【熱】醫院會(huì )計制度11篇
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。大家知道制度的格式嗎？以下是小編精心整理的醫院會(huì )計制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院會(huì )計制度1
一、為了加強醫院會(huì )計核算工作，保證會(huì )計信息質(zhì)量，根據《中華人民共和國會(huì )計法》、《事業(yè)單位會(huì )計準則》以及國家其他有關(guān)法律、法規，制定本制度。
二、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類(lèi)獨立核算的公立醫療機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫院），包括綜合醫院、專(zhuān)科醫院、門(mén)診部（所）、療養院、衛生院等。
三、醫院的會(huì )計核算除采用權責發(fā)生制外，均按照（事業(yè)單位會(huì )計準則）規定的一般原則和本制度的要求進(jìn)行。
四、醫院應按下列規定運用會(huì )計科目：
�。ㄒ唬┍局贫冉y一規定會(huì )計科目的編號，便于編制會(huì )計憑證，登記賬簿，查閱賬目，實(shí)行會(huì )計電算化。醫院不應隨意改變或打亂重編。
�。ǘ┽t院應按本制度的規定，設置和使用會(huì )計科目。明細科目的設置，除本制度已有規定者外，在不違反統一會(huì )計核算要求的前提下，醫院可按根據需要，自行規定。
�。ㄈ┽t院在填制會(huì )計憑證、登記賬簿時(shí)，應填列會(huì )計科目的名稱(chēng)，或者同時(shí)填列會(huì )計科目的名稱(chēng)和編號，不應只填列科目編號，不填列科目名稱(chēng)。
五、醫院應按下列規定編制和提供財務(wù)報告：
�。ㄒ唬┽t院應當按照《事業(yè)單位會(huì )計準則》和本制度的規定，編制和提供合法、真實(shí)和公允的財務(wù)報告。
�。ǘ┽t院的財務(wù)報告由會(huì )計報表和財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)組成。醫院對外提供財務(wù)報告的內容、會(huì )計報表種類(lèi)和格式等，由本制度規定；醫院內部管理需要的會(huì )計報表由醫院自行規定。
�。ㄈ┽t院向外提供的會(huì )計報表包括：
1、資產(chǎn)負債表；
2、收人支出總表；
3、基金變動(dòng)情況表；
4、有關(guān)附表。
�。ㄋ模┽t院的財務(wù)報告應當報送財政部門(mén)和主管部門(mén)，報送時(shí)間由各省、自治區、直轄市財政部門(mén)和衛生部門(mén)規定。
�。ㄎ澹┽t院會(huì )計報表，以人民幣“元”為金額單位，“元”以下填至“分”。
�。┽t院向外提供的會(huì )計報表應依次編定頁(yè)數、加具封面，裝訂成冊，加蓋公章。封面上應注明：醫院名稱(chēng)、地址、報表所屬年度、月份、送出日期等，并由醫院法定代表人、總會(huì )計師（或代行總會(huì )計師職權的人員）和會(huì )計機構負責人簽名或蓋章。
六、醫院會(huì )計機構設置、會(huì )計人員配備、會(huì )計核算、會(huì )計監督、內部會(huì )計管理制度的要求，按照《會(huì )計基礎工作規范）的規定執行。
七、本制度由中華人民共和國財政部、衛生部負責解釋。本制度需要變更時(shí)，由財政部、衛生部負責修訂。
八、本制度自**年1月1日起施行。
醫院會(huì )計制度2
現行《醫院會(huì )計制度》是財政部、衛生部按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛生改革與發(fā)展的決定》中明確的醫療機構的性質(zhì)，即：不以盈利為目的的，承擔一定福利職能的社會(huì )公益事業(yè)單位；根據《事業(yè)單位財務(wù)規則》和《事業(yè)單位會(huì )計準則》，結合我國醫院特點(diǎn)，參考國外非盈利組織財務(wù)會(huì )計制度，于1998年11月17日頒布，并于1999年1月1日實(shí)施的。相對于舊的《醫院會(huì )計制度》，現行《醫院會(huì )計制度》根據新形勢的要求，借鑒了企業(yè)財務(wù)會(huì )計改革的經(jīng)驗和國際慣例，是醫院財務(wù)管理、會(huì )計核算的重大改革。它為醫院適應市場(chǎng)經(jīng)濟，參與市場(chǎng)競爭注入了新的活力，是醫院會(huì )計同國際慣例接軌，邁向醫院會(huì )計現代化的又一次重大發(fā)展。其簡(jiǎn)要內容如下：
一、現行的《醫院會(huì )計制度》將會(huì )計要素分為五類(lèi)，即：資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和支出。改變了過(guò)去將會(huì )計科目分為資金占用和資金來(lái)源兩大類(lèi)的劃分方法。
二、重新劃分醫院的收支，加強了收入和支出的管理。將醫院收入劃分為財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入和其他收入；與收入分類(lèi)相對應，將醫院支出劃分為醫療支出、藥品支出、財政專(zhuān)項支出和其他支出。取消了過(guò)去的制劑收支，將制劑的增加值列入藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)，避免了醫院制劑造成的虛收虛支。
三、醫藥分開(kāi)并實(shí)行成本核算。由于醫院的經(jīng)濟活動(dòng)不同于一般的事業(yè)單位，醫院的支出應主要通過(guò)醫療服務(wù)收入來(lái)彌補，而不能依賴(lài)出售藥品來(lái)彌補，將醫療及藥品收支分別管理，分開(kāi)核算，對醫療服務(wù)和藥品消耗分別實(shí)行成本核算。
四、藥品收入實(shí)行超收上繳。為了控制醫療費用的盲目增長(cháng)，減輕人民群眾醫療費負擔，克服醫療衛生資源的浪費，對醫院藥品收入實(shí)行“核定收入，超收上繳”的管理辦法，超出財政部門(mén)和主管部門(mén)核定的藥品收入總額，按規定上繳衛生主管部門(mén)，使醫院逐步回到因病施治、合理用藥的正常軌道上來(lái)。
總之，現行《醫院會(huì )計制度》作為對原有制度的完善和補充，在它頒布實(shí)施以來(lái)，對于規范醫院的財務(wù)管理，提高醫院的會(huì )計核算質(zhì)量，均起到了很好的作用。但隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的飛速發(fā)展，改革步伐的日益加快及中國加入WTO, 現行《醫院會(huì )計制度》在運行過(guò)程中也愈來(lái)愈顯現出不足及局限性，具體應從以下方面進(jìn)行完善：
一、現行《醫院會(huì )計制度》明確規定“適用于中華人民共和國境內的各級各類(lèi)公立醫療機構�！�
隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，一大批非公有制醫院應運而生，特別是民辦的或慈善機構興辦的醫院。然而非公立醫院的會(huì )計核算如何進(jìn)行，特別是非公立的非營(yíng)利醫院應該執行什么會(huì )計制度，目前尚無(wú)明確的規定。國家在《關(guān)于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見(jiàn)》中指出，將醫療機構分為非營(yíng)利性和營(yíng)利性?xún)深?lèi)進(jìn)行管理。根據醫療機構的性質(zhì)、社會(huì )功能及其承擔的任務(wù)制定并實(shí)施不同的財稅、價(jià)格政策，非營(yíng)利性醫療機構在醫療服務(wù)體系中占主導地位，享受相應的稅收優(yōu)惠政策，“衛生、財政等部門(mén)要加強對非營(yíng)利性醫療機構的財務(wù)監督管理，營(yíng)利性醫療機構服務(wù)價(jià)格放開(kāi)，依法自主經(jīng)營(yíng)，照章納稅�！痹谖覈蟛糠轴t院是國有醫院，屬于非營(yíng)利性醫院，不具有營(yíng)利性，但并不等于非營(yíng)利性就不能盈利。隨著(zhù)社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的建立，醫院要生存和發(fā)展，必須實(shí)行經(jīng)濟核算，僅靠少量的財政撥款是不行的，主要是要以自身的醫療服務(wù)來(lái)獲取收入，因而必須要有盈余，以維持自身的生存和發(fā)展。因此，非營(yíng)利性醫院會(huì )計可以借鑒企業(yè)會(huì )計，運用企業(yè)會(huì )計的分析方法，對醫院的經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行核算、監督，營(yíng)利性醫院則可以完全和企業(yè)一樣，經(jīng)衛生主管部門(mén)登記注冊，采用企業(yè)會(huì )計的核算方法。
二、對資本性支出的會(huì )計處理。
在正常情況下，醫院發(fā)生的收益性支出直接在當期列支。醫院發(fā)生的資本性支出，如購置房屋、設備、固定資產(chǎn)改良、大型維修等，按《醫院會(huì )計制度》規定，均應從修購基金或事業(yè)基金中列支，不對醫院的當期效益發(fā)生影響。即購置或接受固定資產(chǎn)時(shí)，一方面要借記“專(zhuān)用基金—一般修購基金”科目，貸記“銀行存款”科目；同時(shí)借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目，直到固定資產(chǎn)報廢、毀損或盤(pán)虧等原因減少時(shí)，才按原值借記“固定基金”，貸記“固定資產(chǎn)”科目。筆者認為，現行《醫院會(huì )計制度》對固定資產(chǎn)的這種核算方法，尚存在一定的弊端，需要進(jìn)一步改進(jìn)和完善。首先，如部分中、小醫院特別是鄉鎮衛生院發(fā)生大量的資本性支出，而這些支出從修購基金和事業(yè)基金中不能或不完全能列支時(shí)，由于《醫院會(huì )計制度》中沒(méi)有明確規定列支方法，醫院會(huì )計只能從醫療支出或藥品支出中直接列支，即發(fā)生資本性支出時(shí)，借記固定資產(chǎn)和相應的支出科目，貸記固定基金和銀行存款。從理論上說(shuō)，購置固定資產(chǎn)，只是醫院的流動(dòng)資產(chǎn)轉化為非流動(dòng)性資產(chǎn)，即固定資產(chǎn)增加，銀行存款減少，并不引起凈資產(chǎn)的增加，固定基金的調整是凈資產(chǎn)內部基金的一種變動(dòng)，而在上述會(huì )計分錄中，固定基金并不是由其他的基金轉化而來(lái)，是凈資產(chǎn)的一種虛增，從而使凈資產(chǎn)出現不實(shí)，既然醫院的新的會(huì )計制度是借鑒企業(yè)會(huì )計制度改革的成功經(jīng)驗，將資金平衡表改為資產(chǎn)負債表，將凈資產(chǎn)與企業(yè)一樣表述為資產(chǎn)減去負債后的差額，凈資產(chǎn)也就應該是實(shí)實(shí)在在的所有者權益。
其次，固定資產(chǎn)的這種核算方法，不利于考核單位及負責人的業(yè)績(jì)和經(jīng)濟效益。凈資產(chǎn)的增減變化是經(jīng)濟效益完成情況的一個(gè)重要指標，然而因固定資產(chǎn)核算方法造成的凈資產(chǎn)忽增忽減，會(huì )使考核結果出現很大的誤差；再次，這種核算方法也不利于固定資產(chǎn)實(shí)有價(jià)值的動(dòng)態(tài)反映，容易導致單位家底不清，實(shí)力不明；最后，支出的加大，是支出的一種虛增，這樣，醫院當期甚至當年的收支結余會(huì )受到很大的影響。有時(shí)，一項上百萬(wàn)元的資本性支出可能導致醫院全年的收支結余全部抵銷(xiāo)。針對這種情況，筆者認為以下做法既不違背權責發(fā)生制原則，又不影響醫院的結余。即：資本性支出在凈資產(chǎn)中不能列支時(shí)，由原來(lái)的借記固定資產(chǎn)和相應的支出，貸記固定基金和銀行存款，變成只借記固定資產(chǎn)，貸記銀行存款，不調整固定基金，也不列相應的支出，以后隨著(zhù)修購基金的提取或事業(yè)基金的增加，再逐步調整固定基金，直至與固定資產(chǎn)相等平衡。這種會(huì )計核算方法，對醫院當期效益不發(fā)生影響。借記固定資產(chǎn)，貸記銀行存款，反映出資產(chǎn)由流動(dòng)資產(chǎn)轉化為非流動(dòng)資產(chǎn)；不調整固定基金，說(shuō)明在凈資產(chǎn)中沒(méi)有自有資金向固定基金轉化，以后隨著(zhù)凈資產(chǎn)的增加逐步調整固定基金正是反映凈資產(chǎn)內部的轉換關(guān)系。固定資產(chǎn)和固定基金調整的不一致性，說(shuō)明醫院的自有資金由無(wú)到有正逐步增加。惟有如此，才能準確的反映凈資產(chǎn)的內部變化，才能使資本性支出不影響醫院的當期效益，不影響醫院收支結余的計算。另外，也可借鑒企業(yè)會(huì )計制度做這樣的會(huì )計處理：取消“固定基金”科目的核算內容，購入固定資產(chǎn)時(shí)做會(huì )計分錄：借：固定資產(chǎn) 貸：銀行存款。不再同時(shí)做現行《醫院會(huì )計制度》規定的借：專(zhuān)用基金—一般修購基金 貸：固定基金的分錄。將固定基金的期初余額減去評估固定資產(chǎn)凈值后轉入“事業(yè)基金”，固定資產(chǎn)原值與凈值之間的差額記入“累計折舊”科目。
三、修購基金的不規范提取。
現行《醫院會(huì )計制度》對固定資產(chǎn)的標準、分類(lèi)、計價(jià)及核算方法都作出了明確的規定，雖未明確提出“折舊”的概念，但規定按固定資產(chǎn)賬面價(jià)值的一定比率提取修購基金記入支出，即對固定資產(chǎn)不提取折舊，按賬面價(jià)值的一定比率提取修購基金，并通過(guò)“專(zhuān)用基金—一般修購基金”進(jìn)行核算。這實(shí)際上是按固定資產(chǎn)完全折舊的辦法來(lái)計算提取修購基金，雖然與舊制度相比，上述規定在完善固定資產(chǎn)管理及核算，準確核算財務(wù)成果等方面，有顯著(zhù)改進(jìn)，但與現行企業(yè)會(huì )計制度相比，在具體核算方法上，仍需改進(jìn)�，F行制度其會(huì )計處理為：在提取一般修購費時(shí)：借：醫療支出（藥品支出、管理費用）—一般修購費 貸：專(zhuān)用基金—一般修購基金。 同時(shí)《醫院會(huì )計制度》也沒(méi)有對月中購置或報廢的固定資產(chǎn)明確規定提取修購基金的起止月份。以上處理，明知固定資產(chǎn)在使用過(guò)程中已經(jīng)損耗，出現減值，但會(huì )計處理結果并沒(méi)有減少凈資產(chǎn)，因而造成虛增凈資產(chǎn)，不能對映反映某項固定資產(chǎn)一般修購費（折舊）的累計提取情況，不利于管理者和有關(guān)部門(mén)對固定資產(chǎn)一般修購費（折舊）的累計提取數進(jìn)行監督。而在實(shí)際操作中往往存在對某項固定資產(chǎn)的一般修購費（折舊）累計多提和少提，致使其不能正確反映醫院的醫療收支和藥品收支結余的實(shí)績(jì)問(wèn)題，因而無(wú)法真實(shí)地反映固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值及提供固定資產(chǎn)增值、減值的客觀(guān)評價(jià)依據，也無(wú)法為固定資產(chǎn)殘值和轉讓價(jià)值提供定價(jià)參考，不利于固定資產(chǎn)的管理，不能真實(shí)地反映醫院財務(wù)狀況；同時(shí)，導致醫院另一主要會(huì )計報表—基金情況變動(dòng)表也不能反映醫院實(shí)際擁有的凈資產(chǎn)及其變動(dòng)情況，虛增醫院資產(chǎn)，有悖于會(huì )計核算中的穩健原則，影響資產(chǎn)負債率的真實(shí)性。故建議設立“累計折舊”一級科目進(jìn)行核算，以使資產(chǎn)項目反映固定資產(chǎn)凈值，凈資產(chǎn)項目反映醫院實(shí)際擁有的凈資產(chǎn)，具體核算辦法參照企業(yè)會(huì )計制度，只進(jìn)行總分類(lèi)核算，不進(jìn)行明細核算。同時(shí)取消一般修購基金提取的會(huì )計核算內容，將“專(zhuān)用基金—一般修購基金”的期初余額轉入“事業(yè)基金”。區別于企業(yè)那樣嚴格配比收入與成本費用的實(shí)際，可采用簡(jiǎn)單易行的平均年限法計提折舊。在具體方法上，對專(zhuān)用、貴重設備可采用個(gè)別計提折舊的方法，除此之外，均采用分類(lèi)計提折舊法。
在計提范圍上，對房屋和建筑物，無(wú)論使用與否均計提折舊，對房屋以外的各種設備器具僅限于在用的部分，未使用的不計提折舊。在計提期限上，按規定的使用年限計提，對提前報廢的固定資產(chǎn)不再補提，對超期使用的固定資產(chǎn)不再續提，并在備查簿中登記，作為更新設備和考核的參考依據。在賬務(wù)處理上，計提基數以期初應計提折舊的“固定資產(chǎn)”賬面原值為依據，采用規定的年折舊率或月折舊率計算折舊額，當月增加的固定資產(chǎn)，當月不提取折舊，當月減少的固定資產(chǎn)，當月照提折舊，從下月起不計提折舊。計提折舊時(shí)，借記有關(guān)支出科目，貸記累計折舊，同時(shí)登記固定資產(chǎn)明細帳和總賬，并在會(huì )計報表中分別列示固定資產(chǎn)原值，累計折舊及固定資產(chǎn)凈值，使資產(chǎn)負債表反映醫院實(shí)際總資產(chǎn)及凈資產(chǎn)，便于報表使用人正確理解有關(guān)信息，期末“固定資產(chǎn)”賬戶(hù)余額仍為原始價(jià)值，“累計折舊”帳戶(hù)余額為已提折舊額，在資產(chǎn)負債表中，“累計折舊”作為“固定資產(chǎn)”的備抵項目列示在“固定資產(chǎn)”項目的下方，二者相抵后的余額應為固定資產(chǎn)凈值。需要查明某項固定資產(chǎn)已計提折舊，可以根據固定資產(chǎn)卡片上所記載的該項固定資產(chǎn)原值，折舊率和實(shí)際使用年數等資料進(jìn)行計算。此方法優(yōu)點(diǎn)是將資產(chǎn)負債表中“累計折舊”項目金額，“固定資產(chǎn)凈值”項目金額與“固定資產(chǎn)原價(jià)”項目金額比較，可以獲得醫院整體固定資產(chǎn)新舊程度的信息和使用狀況，便于會(huì )計報表使用人作出相關(guān)決策。
四、增設“財務(wù)費用”科目。
現行《醫院會(huì )計制度》規定：醫院發(fā)生的借款利息費用在“管理費用”科目中核算，存款利息收入在“其他收入”科目中核算，為適應醫院新形勢下成本核算和醫院的負債經(jīng)營(yíng)的現狀，規范核算借款（負債）的費用支出，合理反映借入資金的利息負擔情況和合理評價(jià)資金（負債）的利用效益，故建議把原在“管理費用”中列支的借款利息支出和在“其他收入”中核算的存款利息收入統一規劃到設立“財務(wù)費用”一級科目中核算，期末直接轉入“收支結余”的“其他結余”。
五、增設“投資收益”科目。
現行《醫院會(huì )計制度》規定：醫院對外投資的收益在“其他收入”科目中核算，不能單獨反映在業(yè)務(wù)收支總表上，不利于單位領(lǐng)導及有關(guān)部門(mén)對投資收益做出評價(jià)，也不利于對投資收益的監督。為了規范對外投資收入的核算，建議設立“投資收益”一級科目進(jìn)行核算，對外投資時(shí)，借記長(cháng)期投資，貸記銀行存款，不再同時(shí)做現行《醫院會(huì )計制度》中規定的，借記專(zhuān)用基金—一般修購基金，貸記專(zhuān)用基金—投資基金，期末，將“投資收益”直接轉入“收支結余”的“其他結余”。
六、根據謹慎性原則計提各種減值準備（藥品、庫存材料、固定資產(chǎn)）。
由于競爭加劇以及未來(lái)市場(chǎng)的價(jià)格波動(dòng)，各種資產(chǎn)存放在醫院的減值風(fēng)險加大，但因為醫療服務(wù)行業(yè)的特殊性，完全實(shí)行“零庫存”是不現實(shí)的，根據核算為管理服務(wù)的原則，必須計提各項減值準備。
七、將無(wú)形資產(chǎn)更加具體化。
醫療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險行業(yè)，其無(wú)形資產(chǎn)主要表現為醫療技術(shù)專(zhuān)利權、非專(zhuān)利技術(shù)以及醫院的信譽(yù)。醫院為了適應自身發(fā)展的需要，必然開(kāi)展一些能給自身帶來(lái)較大經(jīng)濟價(jià)值的科研項目，其費用較大，如果不將其資本化，直接反映在當期支出中，其收支結余不會(huì )真實(shí)，不利于考核當期財務(wù)成果。隨著(zhù)醫療市場(chǎng)的逐步開(kāi)放，會(huì )出現合作、合資醫院，醫院除用設備、技術(shù)進(jìn)行合作外，還可以用良好的信譽(yù)作為合作資本。但目前醫院會(huì )計制度未能對無(wú)形資產(chǎn)具體化，醫院進(jìn)行核算就沒(méi)有法律法規方面的依據，具體操作無(wú)法進(jìn)行。
1、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的現金流量，是指醫院的醫療、教學(xué)、科研及其他與經(jīng)營(yíng)有關(guān)的活動(dòng)產(chǎn)生的現金流量，經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的現金流入量主要包括：醫療收入、藥品收入、其他收入、醫療預收款及職工結算退款，經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的現金流出量的項目有：付出的人員經(jīng)費、購藥款、材料款、水電煤等業(yè)務(wù)費、郵電辦公用品等公務(wù)費、職工培訓等費。在現金流量表中，經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的現金流量可以直接通過(guò)期末的科目余額表中的“現金”、“銀行存款”、“醫療收入”、“藥品收入”、“進(jìn)修費收入”、“其他收入”以及醫療、藥品支出中的人員支出，“公用支出”中除去購置費的部分，“對個(gè)人和家庭的補助”支出等科目分析后填列。
2、投資活動(dòng)產(chǎn)生的現金流量。投資活動(dòng)產(chǎn)生的現金流量項目是指醫院短期投資和長(cháng)期投資的取得與處置，固定資產(chǎn)的購建與處置，以及無(wú)形資產(chǎn)的購置與轉讓。其現金流入項目有：收回的投資款，獲得的其他與投資活動(dòng)有關(guān)的現金等（股利、利息）。流出項目主要有：購建固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)和其他長(cháng)期資產(chǎn)所支付的現金，投資所支付的現金，支付的其他與投資活動(dòng)有關(guān)的現金等。通過(guò)單獨反映投資活動(dòng)產(chǎn)生的現金，能了解醫院為獲得未來(lái)收益和現金流量而導致對外投資或內部長(cháng)期資產(chǎn)投資的程度，以及以前對外投資所帶來(lái)的現金流入信息，在現金流量表上，投資活動(dòng)也可直接通過(guò)“財政補助收入”、“上級補助收入”、“短期借款”、“長(cháng)期借款”等科目的余額分析后填列。
3、籌資活動(dòng)產(chǎn)生的現金流量�；I資活動(dòng)產(chǎn)生的現金流量是指醫院吸收上級財政撥款，銀行借款的借入與償還等的現金流量。其主要內容包括：收到的各級財政撥款，借款所收到的現金，收到的其他與籌資活動(dòng)有關(guān)的現金，償還債務(wù)所支付的現金，分配利潤或償付利息所支付的現金，支付的其他與籌資活動(dòng)有關(guān)的現金。單獨反映籌資活動(dòng)產(chǎn)生的現金流量，能了解醫院吸收上級撥款與銀行借款的規模和能力，以及醫院為獲得此類(lèi)現金流入流出而付出的代價(jià)。在現金流量表上，籌資活動(dòng)可以通過(guò)“財政補助收入”、“上級補助收入”、“短期借款”、“長(cháng)期借款”等科目的余額分析后填列。
總之，任何一項制度在它最初制定和實(shí)施的幾年內，都有其優(yōu)越性和先進(jìn)性。但隨著(zhù)實(shí)踐工作的不斷運用和檢驗，就會(huì )逐步顯現其不足，需要我們不斷改進(jìn)和完善，現行《醫院會(huì )計制度》也是如此。當然，上述觀(guān)點(diǎn)僅是筆者在實(shí)際工作中的一些粗淺看法，尚待今后更進(jìn)一步驗證和完善，從而使《醫院會(huì )計制度》能夠更加正確的計算醫院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)成果，更好地為醫院的發(fā)展壯大服務(wù)。
醫院會(huì )計制度3
摘要：JCI標準下醫院財務(wù)會(huì )計制度管理模式的創(chuàng )建，對醫院的標準化管理標準給予認證，成為醫院提高整體管理質(zhì)量的主要方式之一，醫院財務(wù)會(huì )計制度模式的構建與運用已形成醫院發(fā)展的一種趨勢。提高醫院財務(wù)會(huì )計制度管理水平，強化醫院的財務(wù)會(huì )計制度，豐富醫院財務(wù)會(huì )計制度模式的理論內容，實(shí)現財務(wù)會(huì )計制度管理信息化，促進(jìn)醫院財務(wù)會(huì )計制度現代化建設，具有重要的社會(huì )意義和應用價(jià)值。
關(guān)鍵詞：JCI標準；財務(wù)；會(huì )計制度；信息化
0引言
當代醫院是一個(gè)綜合體，具有多功能、高科技、多學(xué)科特點(diǎn)，何以提升醫院綜合能力及醫療水平，促使醫院穩步、快速發(fā)展，成為各醫院的主要發(fā)展目標[1]。我國早于20xx年開(kāi)始實(shí)行等級醫院評審制度，在思想、方法、制度等層面上都引薦了先進(jìn)的評審制度。醫院通過(guò)JCI創(chuàng )建和三級婦幼保健院等級創(chuàng )建契機，搶抓機遇不斷完善財務(wù)管理制度，加大資金的投入，積極探索標準化管理模式，提升財務(wù)管理水平，切實(shí)促進(jìn)了醫院的全面發(fā)展，增強了醫院的核心競爭力[2-3]。
1JCI標準下醫院財務(wù)會(huì )計制度管理模式的創(chuàng )建
隨著(zhù)醫院JCI標準的驗收合格，管理向科學(xué)化、現代化和標準化發(fā)展,財務(wù)會(huì )計制度管理模式已成為醫院管理的重要組成部分[4-7]。JCI標準下醫院財務(wù)會(huì )計制度管理模式的創(chuàng )建，對醫院執行規范化管理、實(shí)施標準認證成為醫院提高管理質(zhì)量的主要手段之一，醫院財務(wù)會(huì )計制度模式的構建與運用已形成醫院發(fā)展的一種趨勢，轉變經(jīng)營(yíng)管理模式，以此修繕財務(wù)管理制度，加強財務(wù)管理，規范財務(wù)操作，以確保管理質(zhì)量，同時(shí)在一定程度上提升醫院資金的使用率，確保醫院的經(jīng)濟效益；把醫院收支列入預算管理中，強化財務(wù)的預算管理，明確相應的考核標準，保證資金的有效利用；完善醫院的風(fēng)險管理制度，制定內部管控辦法，提高防范運用風(fēng)險及財務(wù)風(fēng)險的評估水平；于新制度下加強各科室成本的管控、科研資金的投入、公益性收支的管理實(shí)現了進(jìn)一步完善。
2實(shí)施標準下的財務(wù)管理制度
創(chuàng )建醫院經(jīng)濟管理模式JCI標準下醫院財務(wù)會(huì )計制度管理模式對醫院的會(huì )計財務(wù)工作提出了新的要求，加強了對醫院財務(wù)管理的監管，提高了醫院的財務(wù)管理工作水平和質(zhì)量，優(yōu)化了醫院的資源配置，最終實(shí)現醫院的經(jīng)營(yíng)目的[8]。
2.1實(shí)施成本預算，促使成本管理的有效開(kāi)展。
醫院的成本管理是指醫院將成本信息作為基礎，根據醫內各成本優(yōu)化運用的相關(guān)規定，有序進(jìn)行測算、規劃、分配等管理。實(shí)施成本預算，能夠使管理科室和社會(huì )公眾全面評估醫療收費的合理性，為醫院各項收費標準的制定提供參考，為醫改政策對醫院資金支持的恒定、單病種支付標本等提供成本統計數據支持，為醫改策略的實(shí)施奠定有效的基礎。強化成本預算管理工作，能夠有效避免鋪張浪費，讓各項損耗都控制于合理范疇中，于確保醫院服務(wù)水平的情況下，充分、合理地運用醫療資金，確保經(jīng)濟效益最大化。JCI標準下醫院財會(huì )管理方面開(kāi)始執行全面成本預算管理，這對提高醫院的成本管理質(zhì)量以及醫療資金的利用率均具有一定的促進(jìn)作用[9]。
2.2明確預算核算指標，推動(dòng)醫院預算監管的發(fā)展。
JCI標準下，醫院財會(huì )制度管理模式全面實(shí)施，詳細規定了“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”管理方案的內容，增加對資金利用方面的考察，詳細規定了預算核算的各項標準，內容包括對基本補助、項目補助等的核算，并單獨統計結余數，以為資金利用率的計算與統計提供數據支持，以保證資金合理使用，進(jìn)而實(shí)現透明化。加強預算約束及管控，將醫院全部的經(jīng)濟出入列入預算管理中，保持預算的完整性、準確性，避免肆意更改費用支出等情況，以保證醫院有序運營(yíng)。醫院財務(wù)會(huì )計制度管理模式，要求醫院全面、真實(shí)反映醫院資產(chǎn)負債情況，為財務(wù)風(fēng)險、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險有關(guān)分析提供較為準確的數據，另外優(yōu)化醫療項目的風(fēng)險評價(jià)體制，對新項目、新診療方案展開(kāi)全面的論證，對明確已掌握的專(zhuān)業(yè)技術(shù)給予有效的保證，疑難患者的診治必須有強大的技術(shù)支持，提前準備好應對突發(fā)事件的方案，增強醫院對醫療風(fēng)險的承擔能力與管控能力。加強醫院管理力度，包括控制非流動(dòng)負債借入、高昂儀器的購買(mǎi)、對外投資論證審批流程等，以確保醫院巨大財政支出的標準行與可行性，促使醫院總體管理質(zhì)量的提升，對確立當代醫院的經(jīng)濟管理模式具有重要的意義。
3完善內部控制制度，發(fā)揮社會(huì )審計監督職能
JCI標準下醫院財務(wù)會(huì )計制度，優(yōu)化醫療項目的風(fēng)險評價(jià)體制，對新項目、新診療方案展開(kāi)全面的論證，對明確已掌握的專(zhuān)業(yè)技術(shù)給予有效的保證，疑難患者的診治必須有強大的技術(shù)支持，提前準備好應對突發(fā)事件的方案，增強醫院對醫療風(fēng)險的承擔能力與管控能力。隨著(zhù)醫改的深入，集團化辦醫模式將出現集團內部經(jīng)濟活動(dòng)、會(huì )計報表合并，集團或受托管理層管理費用分攤與管理費申領(lǐng)，要適應這種新的醫院運行模式需進(jìn)一步完善。為了適應現代醫院事業(yè)發(fā)展及改革需求，為醫院管理人員及產(chǎn)權擁有者以及人們群眾提供準確、真實(shí)的會(huì )計信息，JCI標準下醫院財務(wù)會(huì )計制度，對促進(jìn)醫院財務(wù)管理和會(huì )計核算制度更好地適應醫院改革發(fā)展的需求，提高財會(huì )審核及管理水平，提高醫院整體的經(jīng)濟效益均具有一定的促進(jìn)作用。
4結論
在我國市場(chǎng)經(jīng)濟體系不斷優(yōu)化的過(guò)程中,醫療衛生制度與會(huì )管理制度也越來(lái)越完善，醫院的運營(yíng)大環(huán)境出現了明顯的變化，診療服務(wù)市場(chǎng)逐漸擴展，競爭越來(lái)越激烈，醫院若想于其中占據領(lǐng)先地位，就應該不斷尋找改變及創(chuàng )新，嚴格控制醫療成本，減少不必要費用的支出，同時(shí)不斷提升醫療服務(wù)質(zhì)量，提高醫護人員的技術(shù)水平，以此讓醫院的運營(yíng)得以有序、穩定發(fā)展。醫院財務(wù)會(huì )計制度的實(shí)施是市場(chǎng)經(jīng)濟體制對醫院的要求，有利于促進(jìn)醫院的健康可持續發(fā)展，促進(jìn)醫院的經(jīng)濟運行，增強醫院的市場(chǎng)競爭力，實(shí)現經(jīng)濟效益與社會(huì )效益的統一。隨著(zhù)醫院JCI標準的驗收合格，管理向科學(xué)化、現代化和標準化發(fā)展，財務(wù)會(huì )計制度模式已成為醫院管理的重要組成部分。實(shí)現財務(wù)會(huì )計制度管理信息化，促進(jìn)醫院財務(wù)會(huì )計制度現代化建設，具有重要的社會(huì )意義和應用價(jià)值。
參考文獻
[1]孫浩珍,馬葵芬,張幸國.JCI標準下的醫院藥事管理系統構建與實(shí)踐[J].中華醫院管理雜志,20xx,29(3):202-204.
[2]張柱,劉騰,胡霄陽(yáng).JCI標準指導下的公立醫院招聘管理優(yōu)化[J].當代醫學(xué),20xx,23(21):57-60.
[3]孟祥霞.新醫院財務(wù)會(huì )計制度對醫院經(jīng)濟運行發(fā)展的影響[J].環(huán)球市場(chǎng)信息導報,20xx(14):27.
[4]董波,李靚.《JCI醫院評審標準》對醫院財務(wù)管理的推動(dòng)作用[J].中國衛生資源,20xx,11(2):60-61.
[5]鄭焱,劉美華,畢媛,等.JCI標準下手衛生依從性對醫院感染的影響[J].當代護士(下旬刊),20xx(9):155-157.
[6]鄭焱,劉美華,畢媛,等.JCI標準下手衛生依從性對醫院感染的影響[C].中華醫學(xué)會(huì )急診醫學(xué)分會(huì )第17次全國急診醫學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì )論文集,20xx.
[7]李敏強.淺談基于國際醫院管理(JCI)標準的醫院財務(wù)管理[J].中國衛生資源,20xx,16(1):61-62.
[8]代亞寧,王珍,鄭其進(jìn),等.基于JCI評審標準的醫院倫理管理[J].中國當代醫藥,20xx,24(13):152-155.
[9]王雪華,曾藝鵬.基于JCI標準下醫院搶救車(chē)全流程監管模式應用[J].世界最新醫學(xué)信息文摘,20xx,17(98):273+275.
醫院會(huì )計制度4
在我國的醫療體制改革進(jìn)程中，新會(huì )計制度的頒布與實(shí)施起到了有效的推動(dòng)作用，同時(shí)也對醫院的財務(wù)管理工作提出了許多新的要求。該文結合新會(huì )計制度對醫院財務(wù)成本管理提出的新要求，探討新財務(wù)會(huì )計制度下醫院加強財務(wù)成本管理的有效對策，為醫院財務(wù)成本管理的工作實(shí)踐提供更多的借鑒。
在原有的會(huì )計核算體系下，醫院財務(wù)成本管理工作是比較粗放的，一方面有的醫院缺乏整體成本控制觀(guān)念，過(guò)分看重短期利益和局部利益，忽略長(cháng)期利益和整體利益;另一方面有的醫院過(guò)分看重經(jīng)濟效益指標，沒(méi)有很好地兼顧公益性指標，導致醫院的財務(wù)成本核算很難體現出真實(shí)、有用、完整、可靠的會(huì )計成本信息，甚至影響了醫院財務(wù)管理水平的提高。醫院新會(huì )計制度的實(shí)施，有助于推動(dòng)醫院財務(wù)成本管理的精細化，所以各醫院要加強對新會(huì )計制度的研究，盡快健全成本核算體系，實(shí)現新、舊財務(wù)成本管理體制的對接。
1 新會(huì )計制度對醫院財務(wù)成本管理提出的要求
1.1 確定適用范圍，完善收支科目
在新醫院會(huì )計制度下，會(huì )計制度適用綜合性醫院、專(zhuān)科性醫院以及門(mén)診部等公立性的醫院，但是這并沒(méi)有涵蓋社區醫院、鄉鎮醫院等基層醫療單位，這主要是由不同醫療機構的服務(wù)職能、政策支持等條件決定的，所以社區醫院、鄉鎮醫院等基層單位適用于《基層醫療衛生會(huì )計制度》。具體到收支科目上，新醫院會(huì )計制度對成本核算的要求顯然更加完善，也相對合理，很好地適應了醫院成本管理的新要求、新方向，如取消了“藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)”的會(huì )計科目，“藥品支出”“藥品收入”科目不再單獨列出，將“醫療收入”和“藥品收入”科目合并為“醫療收入”，這顯然更加適應醫院藥品零差價(jià)的發(fā)展方向[1]。同時(shí)，在具體的支出范圍上，與舊會(huì )計制度相比，增加了科教項目、應付福利費、累計折舊等科目，也出現了部門(mén)會(huì )計科目的合并等情況，使醫院的成本管理與績(jì)效考核變得更加合理 [2]。
1.2 樹(shù)立全面成本管理和精細化管理觀(guān)念
由于醫院的日常運營(yíng)和管理會(huì )涉及到多個(gè)部門(mén)和多方面的管理內容，所以其財務(wù)成本管理是系統的、復雜的，各醫院只有加強對新會(huì )計制度的研究與學(xué)習，樹(shù)立起全面的財務(wù)成本控制與管理意識，對醫院涉及到的各個(gè)成本管理項目才能進(jìn)行多角度的分析、考核，加強橫向比較和縱向聯(lián)系，實(shí)施全過(guò)程控制與管理，避免一些不必要的成本支出和資源消耗。同時(shí)，在對醫院的成本內容進(jìn)行核算時(shí)，醫院一定要樹(shù)立精細化管理觀(guān)念，嚴格執行新會(huì )計制度的各項規定，從而使財務(wù)成本控制工作更加精細。例如，在新會(huì )計制度中，對醫院固定資產(chǎn)的呈報時(shí)間、呈報周期、市場(chǎng)估價(jià)、折舊等細節問(wèn)題，人力資源成本的考核問(wèn)題等，都做出了一些新規定，需要對傳統的成本考核與管理方式進(jìn)行轉變，具體的管理辦法進(jìn)行進(jìn)一步的細化，更好地體現成本控制的作用和效能，否則容易造成醫院財務(wù)成本核算的失真問(wèn)題[3]。
1.3 確定科學(xué)的成本管理辦法
伴隨著(zhù)新醫院會(huì )計制度的實(shí)施，在很多環(huán)節必須結合制度變化確定新的、更加科學(xué)的成本管理辦法，做到與時(shí)俱進(jìn)，這樣才能保證醫院財務(wù)成本管理的科學(xué)性與合理性。如由于患者就醫需求與醫院服務(wù)能力之間的差異，或者因為醫務(wù)人員的工作失誤等問(wèn)題，近年來(lái)的醫患關(guān)系比較緊張，醫療訴訟、醫療賠償等成本支出已經(jīng)司空見(jiàn)慣。但傳統的醫院處理方式是將這部分成本支出化歸“預計負債”項目，卻沒(méi)有具體的解釋?zhuān)哂泻芏嗟臓幾h之處，所以需要醫院結合新會(huì )計制度的要求，對因醫療訴訟、醫療賠償而導致的財務(wù)風(fēng)險和不固定的成本支出進(jìn)行專(zhuān)項管理和風(fēng)險規避。
2 新會(huì )計制度下醫院財務(wù)成本管理的有效對策
2.1 健全并完善醫院財務(wù)成本管理組織機構
醫院傳統的成本控制與管理工作，基本都是交由財務(wù)部門(mén)及其會(huì )計人員負責，但是各個(gè)部門(mén)之間的溝通、協(xié)作以及相互監督等效果不好，沒(méi)有呈現出全員參與和全過(guò)程管理的良好局面。因此，在新會(huì )計制度背景下，醫院應有必要結合自身的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)和成本管理需要，對固有的財務(wù)成本管理組織結構進(jìn)行健全和完善。首先，醫院必須進(jìn)一步落實(shí)崗位責任制，明確各個(gè)部門(mén)在財務(wù)成本控制與管理上的具體職責，然后由各個(gè)部門(mén)再下放到個(gè)人，將醫院的每個(gè)職工都納入到醫院的財務(wù)成本控制工作中來(lái)。其次，醫院的財務(wù)成本管理工作，僅僅依靠財務(wù)部門(mén)還相對欠缺，醫院還需要加強財務(wù)部門(mén)與人力資源部門(mén)、后勤部門(mén)、醫務(wù)部門(mén)、藥房、工會(huì )等部門(mén)的溝通與協(xié)調，提高彼此之間的信息傳遞效率，并且做到相互監督、相互促進(jìn)，形成覆蓋全院各級科室的成本核算組織結構[4]。再次，對于醫院財務(wù)成本的制度建設要與時(shí)俱進(jìn)，能夠結合新醫院會(huì )計制度的變化，對原有的財務(wù)成本控制制度進(jìn)行調整，確定更高層次的成本管理目標，優(yōu)化財務(wù)工作流程，促使醫院財務(wù)成本控制工作的規范化、標準化、科學(xué)化。
2.2 健全財務(wù)成本核算的評價(jià)指標體系
隨著(zhù)新會(huì )計制度的頒布與實(shí)施，帶來(lái)的直接變化就是醫院財務(wù)成本核算評價(jià)指標體系上的變化，各個(gè)醫院的成本管理和績(jì)效考核等工作需要進(jìn)行及時(shí)的調整，建立起適應新會(huì )計制度的、切實(shí)可行的成本核算評價(jià)指標體系，這樣才能給醫院現在及未來(lái)的財務(wù)管理成本控制與管理工作提供更多的參考依據。同時(shí)，醫院財務(wù)成本核算評價(jià)指標體系的健全與完善，需要結合醫院的每一項工作業(yè)務(wù)流程，做到對醫院各項業(yè)務(wù)工作的全程控制，切實(shí)有效地降低醫院的整體運行成本。此外，醫院在制定成本核算的評價(jià)指標體系時(shí)，既要從醫院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況出發(fā)，必須本著(zhù)可持續發(fā)展原則，為醫院未來(lái)一段時(shí)間的財務(wù)成本控制工作提供參考依據，更好地服務(wù)于醫院的日常運營(yíng)與發(fā)展，切實(shí)保障和提高醫院的醫療服務(wù)質(zhì)量與水平。
2.3 注重成本管理與預算管理的結合
新會(huì )計制度下的醫院財務(wù)成本管理，不僅需要醫院進(jìn)一步完善自身的成本管理制度，明確成本核算項目的對象、目標與方法，增強醫院財務(wù)成本核算的真實(shí)性和規范性，還需要醫院注重成本管理與預算管理的結合，以取得更好的成本管理效果[5]。在醫院傳統的成本核算管理體系中，主要是依靠事中核算和事后核算手段，沒(méi)有真正發(fā)揮出事前預算在醫院財務(wù)成本控制與管理上的作用與職能。注重成本管理與預算管理的結合，是新會(huì )計制度背景下醫院實(shí)施成本預算管理的必要基礎，將會(huì )對醫院內部控制與財務(wù)管理工作業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化形成有效促進(jìn)。因此，醫院要結合自身經(jīng)營(yíng)與管理的實(shí)際，充分發(fā)揮事前預算在成本監督與控制上的作用，及時(shí)查找醫院各個(gè)業(yè)務(wù)項目成本核算中出現的問(wèn)題并采取相應的控制措施，必要時(shí)可以根據實(shí)際情況進(jìn)行預算調整。
2.4 加強財務(wù)成本核算信息的分析與運用
醫院財務(wù)成本的核算信息，不僅可以直接反映醫院的成本支出、經(jīng)濟效益等問(wèn)題，還可以成為制定經(jīng)濟決策和運營(yíng)管理模式的重要決策依據，需要醫院具備核算信息的分析與運用意識，將成本核算結果積極應用于醫院的預算管理、績(jì)效考核、投資決策等環(huán)節，進(jìn)一步調動(dòng)醫院各個(gè)部門(mén)、科室以及醫務(wù)人員參與成本控制與管理的積極性、主動(dòng)性。例如，醫院在開(kāi)展重大新項目、大型醫療設備采購時(shí)，可以在定價(jià)過(guò)程中應用成本核算結果分析來(lái)指導決策，而不是一味依靠個(gè)人的主觀(guān)意識和傳統經(jīng)驗，避免經(jīng)濟支出上的盲目性、主觀(guān)性，真正發(fā)揮出成本管理在決策中的借鑒功能和指導作用。同時(shí)，為了提高醫院財務(wù)成本信息分析、運用的效率，醫院還需要加強信息化建設，將信息化與成本管理進(jìn)行有機結合。這是因為醫院的財務(wù)成本管理工作是一項長(cháng)期而復雜的系統工程，需要健全的信息化系統作為基礎，原先手工記賬與核算的方式效率太低，一些相對落后的財務(wù)軟件兼容性較差，所以醫院需要結合新會(huì )計制度的要求來(lái)構建全新的會(huì )計電算化系統，進(jìn)一步完善成本計劃、預算、執行、控制、評價(jià)等系統功能，為醫院財務(wù)成本管理工作提供更強有力的技術(shù)支持。
3 新會(huì )計制度下醫院財務(wù)成本管理應注意的問(wèn)題
3.1 加強醫院財務(wù)成本管理的信息化水平
新會(huì )計制度對財務(wù)會(huì )計核算的準確性和高效性提出了更高的要求，醫院財務(wù)成本核算的周期變得越來(lái)越短，核算頻率越來(lái)越高，這就要求醫院在貫徹和落實(shí)新會(huì )計制度的過(guò)程中，要重視信息化處理技術(shù)的應用，以便更好地提高醫院的財務(wù)成本管理效率。對此，醫院要結合自身財務(wù)成本管理的現實(shí)要求，及時(shí)更新計算機硬件和軟件，借助財務(wù)ERP等信息技術(shù)手段來(lái)加強財務(wù)成本的核算與管理工作，保證醫院財務(wù)成本管理工作的精確度和高效率。
3.2 提升會(huì )計工作人員的職業(yè)素質(zhì)和道德水平
在新會(huì )計制度環(huán)境下，必然要求醫院的財務(wù)人員和會(huì )計工作人員要積極、主動(dòng)地與新醫院會(huì )計制度相適應，及時(shí)轉變和完善自身的會(huì )計知識結構和專(zhuān)業(yè)技能，使自身的職業(yè)素質(zhì)能夠與新會(huì )計制度的要求相匹配。對此，醫院必須采取措施，促使財務(wù)會(huì )計人員不斷提升自己的職業(yè)素質(zhì)和道德水平。一方面，要結合財務(wù)成本管理的需要，加大優(yōu)秀財務(wù)人才的招募與培訓工作，作為新會(huì )計制度以及成本管理制度執行的“先鋒”;另一方面，醫院應當為財務(wù)會(huì )計人員的自主學(xué)習與自我提升創(chuàng )設一個(gè)良好的學(xué)習環(huán)境，讓財務(wù)管理人員及時(shí)學(xué)習最新的會(huì )計理念，熟知最新的會(huì )計制度規定，促進(jìn)理論水平、業(yè)務(wù)職能和職業(yè)道德水準的有效提升。
3.3 注重醫院財務(wù)成本管理的安全性
對于醫院來(lái)說(shuō)，新會(huì )計制度環(huán)境下的財務(wù)成本管理需要經(jīng)歷一個(gè)循序漸進(jìn)和逐漸改變的過(guò)程，而在這個(gè)過(guò)程中容易出現財務(wù)管理和成本管理上的疏忽與漏洞，尤其是容易因為信息不對稱(chēng)而造成財務(wù)成本損失，導致醫院決策失誤。因此，在新會(huì )計制度環(huán)境下，醫院必須增強財務(wù)成本管理的責任意識和安全意識，嚴格執行信息網(wǎng)絡(luò )環(huán)境下和新會(huì )計制度環(huán)境下醫院財務(wù)成本管理與控制的相關(guān)要求，樹(shù)立起全員參與、全過(guò)程管理的財務(wù)成本控制與管理意識，加強醫院財務(wù)成本管理的事前控制、事中控制與事后控制，實(shí)現對財務(wù)會(huì )計信息的實(shí)時(shí)獲取與快速處理，提高安全性。
3.4 加強內部考核，完善監督檢查制度
醫院財務(wù)部門(mén)在實(shí)施新會(huì )計制度時(shí)，還必須積極完善內部評審體系，注重新會(huì )計制度貫徹落實(shí)過(guò)程中的監督檢查工作，強化財務(wù)部門(mén)的內部稽核職能，這樣才能有效減少醫院在過(guò)渡期可能出現的管理失誤，切實(shí)增強醫院財務(wù)成本管理工作的有效性。
4 結語(yǔ)
綜上所述，新醫院財務(wù)會(huì )計制度的頒布與實(shí)施，是順應醫院經(jīng)營(yíng)管理體制改革的必然選擇。在新會(huì )計制度背景下，醫院的財務(wù)成本管理工作必須積極轉變傳統觀(guān)念，樹(shù)立全面成本管理和精細化管理觀(guān)念，進(jìn)一步健全和完善財務(wù)成本管理制度，重視財務(wù)風(fēng)險的控制，加快財務(wù)成本管理的信息化進(jìn)程，提高財務(wù)成本管理的高效性、精準性和有效性，這樣才能更好地服務(wù)于醫院的穩健、安全、健康運營(yíng)與發(fā)展。
醫院會(huì )計制度5
一、新會(huì )計制度對醫院資產(chǎn)管理的影響
新的醫院會(huì )計準則明確了固定資產(chǎn)的基本屬性，從而可以通過(guò)有效使用年限科學(xué)地折舊固定資產(chǎn)，并借助分攤制度確定固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)格，以充分保證其真實(shí)價(jià)值。醫院固定資產(chǎn)的效益利用是資產(chǎn)管理的長(cháng)久問(wèn)題，如何科學(xué)有效地提高固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，通過(guò)計提折舊對固定資產(chǎn)進(jìn)行有效的資源結算，在醫院會(huì )計準則中都進(jìn)行了新的規范。醫院固定資產(chǎn)往往具有一定的使用壽命，通過(guò)采用科學(xué)的方法進(jìn)行計提折舊，就能夠保證對醫院資產(chǎn)的準確核算，更方便對固定資產(chǎn)的綜合管理，進(jìn)一步提高醫院資產(chǎn)管理水平。
二、當前醫院資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬⿻�(huì )計賬與賬實(shí)難以核對
傳統的醫院資產(chǎn)管理缺乏統一性，會(huì )計賬與資產(chǎn)賬的聯(lián)系不夠緊密，難以對會(huì )計賬及資產(chǎn)賬進(jìn)行統一核對。當前的醫院資產(chǎn)管理中，財務(wù)部門(mén)與倉庫管理部門(mén)缺乏實(shí)時(shí)的信息交流，倉庫的資產(chǎn)出入庫情況難以及時(shí)反映給會(huì )計人員，財務(wù)部門(mén)只能通過(guò)倉庫單方面提供的票據核算醫院資產(chǎn)的購、領(lǐng)、存情況，而沒(méi)有參與監督資產(chǎn)的在用科室的使用情況，醫院資產(chǎn)的使用情況，若倉庫管理人員出現錯打、漏打等情況，盡管賬賬相符，但是賬實(shí)肯定不符。加之綜合核算體系的缺失，會(huì )計部門(mén)難以對發(fā)現資產(chǎn)賬與會(huì )計帳進(jìn)行了準確的核對，從而會(huì )計部門(mén)所出示的資產(chǎn)核算報告難以體現醫院現有資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，極大增加了醫院資產(chǎn)管理的難度。
�。ǘ┵Y產(chǎn)管理意識有待加強
醫院資產(chǎn)管理是一項設計內容廣泛、綜合管理難度較大的財務(wù)工作，一方面需要財務(wù)人員具有較強的資產(chǎn)管理意識，另一方面還需要資產(chǎn)管理人員具備較高的專(zhuān)業(yè)管理技術(shù)及資產(chǎn)管理經(jīng)驗。當前我國資產(chǎn)管理部門(mén)工作人員的綜合素質(zhì)有待提高，一是資產(chǎn)管理意識有待加強，沒(méi)有認識到資產(chǎn)管理對于醫院長(cháng)遠發(fā)展的重要性；二是尚未形成嚴格的資產(chǎn)管理責任制度，對管理人員缺乏有效的監督，尚未建立科學(xué)的考核制度及獎懲制度，資產(chǎn)管理人員的積極性有待提高；三是資產(chǎn)管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)普遍不高，難以滿(mǎn)足現代化醫院建設對資產(chǎn)管理的要求。
�。ㄈ┵Y產(chǎn)管理制度有待完善
當前，我國許多醫院開(kāi)展了現代化醫院管理制度建設，積極引入信息化管理平臺，醫院的整體管理水平得到極大的提升，但是作為財務(wù)管理的重點(diǎn)之一的資產(chǎn)管理制度建設卻較為落后，資產(chǎn)管理制度有待完善，資產(chǎn)管理監督機制不都健全。資產(chǎn)管理人員在對資產(chǎn)進(jìn)行核算及分配時(shí)，缺乏具體的管理監督制度加以約束，對于醫院的資產(chǎn)狀況也缺少定期的清查，資產(chǎn)使用賬目混亂，資產(chǎn)底數不清、賬實(shí)不符的情況時(shí)有發(fā)生。另外，醫院對醫用專(zhuān)業(yè)設備比較重視，而對一般設備的采購則缺乏有效監督，資產(chǎn)投資缺乏科學(xué)性，資產(chǎn)采購預算、配置預算形同虛設,導致了大量設備閑置不用，而繁雜的設備及閑置資產(chǎn)也增加了資產(chǎn)管理的難度。
三、新會(huì )計制度下的醫院資產(chǎn)管理措施
�。ㄒ唬┨岣哔Y產(chǎn)管理意識
在新的醫院會(huì )計準則下，醫院財務(wù)人員應不斷提高資產(chǎn)管理意識，充分意識到資產(chǎn)在醫院日常經(jīng)營(yíng)及長(cháng)遠發(fā)展中的重要作用，重視資產(chǎn)管理工作，嚴格按照相關(guān)制度要求來(lái)進(jìn)行資產(chǎn)的核算與管理；醫院其他部門(mén)的相關(guān)人員應積極配合財務(wù)人員和資產(chǎn)部門(mén)的資產(chǎn)管理工作，通過(guò)全院人員的共同努力來(lái)提高醫院資產(chǎn)管理的質(zhì)量與效率。另外，醫院還應建立完善的人員考核及獎懲機制，定期進(jìn)行資產(chǎn)管理水平專(zhuān)業(yè)培訓，并通過(guò)獎懲機制提高資產(chǎn)管理人員的工作積極性。
�。ǘ┙⒖茖W(xué)的資產(chǎn)管理制度
科學(xué)的資產(chǎn)管理制度是提高醫院資產(chǎn)管理水平的制度要求，也是醫院建設現代化管理制度的基礎工作。首先，必須建立完善的醫院資產(chǎn)核算，通過(guò)對醫院各類(lèi)資產(chǎn)項目的核算來(lái)反應醫院資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，并以此為基礎控制醫院預算，合理分配采購指標，避免設備閑置的情況發(fā)生；其次，提供資產(chǎn)成本分攤的解決方案，加強醫院內部科室之間的溝通與協(xié)作，加強醫院內部控制工作；另外，建立嚴格的醫院資產(chǎn)考核指標，實(shí)現對醫院資產(chǎn)的合理配置及優(yōu)化，不斷提高資產(chǎn)使用率，以提高醫院的經(jīng)濟效益，推動(dòng)醫院的長(cháng)遠發(fā)展。
�。ㄈ┳龊冕t院資產(chǎn)對賬工作
資產(chǎn)是醫院資產(chǎn)管理的基本對象，也是整個(gè)資產(chǎn)管理體系的重心。資產(chǎn)管理人員必須做好資產(chǎn)對賬工作，針對醫院資產(chǎn)流動(dòng)性較高的特點(diǎn)，可以考慮引入信息化管理技術(shù)，建立財務(wù)部門(mén)與倉庫資產(chǎn)出入庫情況的實(shí)時(shí)信息交流，保證會(huì )計賬與資產(chǎn)賬相符，資產(chǎn)賬與實(shí)物相符，提高會(huì )計賬目的準確性。財務(wù)與庫房應使用統一的資產(chǎn)核算軟件，定期對資產(chǎn)的變動(dòng)進(jìn)行核查及匯總，避免賬實(shí)不符的情況出現。
四、結語(yǔ)
隨著(zhù)新會(huì )計準則及新醫院財務(wù)準則的出臺，醫院固定資產(chǎn)的確認標準得到規范，無(wú)形資產(chǎn)的核算方法更加具體，固定資產(chǎn)的基本屬性也得到了明確，對醫院資產(chǎn)管理產(chǎn)生了巨大影響。但是，當前我國醫院財務(wù)管理仍然存在會(huì )計賬與資產(chǎn)賬難以核對、資產(chǎn)管理意識有待加強、資產(chǎn)管理制度有待完善等問(wèn)題，醫院會(huì )計人員必須提高資產(chǎn)管理意識，建立科學(xué)的資產(chǎn)管理制度，不斷提高醫院經(jīng)濟效益，推動(dòng)醫院的長(cháng)遠發(fā)展。
醫院會(huì )計制度6
一、科研項目資金在財務(wù)管理中出現的問(wèn)題
1.科研項目資金在會(huì )計核算中出現的問(wèn)題
�。�1）科研項目支出和醫療業(yè)務(wù)成本界定不清，沒(méi)有真實(shí)地反映科研項目資金使用情況。固定資產(chǎn)（如房屋、儀器設備等）同時(shí)為醫院開(kāi)展的科研項目和提供醫療服務(wù)使用，固定資產(chǎn)折舊費以及耗費在科研項目中的科研人員工資津貼、衛生材料費、藥品費、差旅費、水電費等支出沒(méi)有按比例分攤計入相關(guān)科研項目成本，而是全部計入醫院醫療業(yè)務(wù)成本或管理費用，不能全面反映科研項目的成本耗費。
�。�2）科研項目結轉（余）未設置具體科研項目進(jìn)行明細核算，在具體科研項目結題后未進(jìn)行相應賬務(wù)處理，其對應科研項目結余資金長(cháng)期置留于科研項目結余中。
�。�3）會(huì )計核算中對接受捐贈的用于開(kāi)展科研項目活動(dòng)的固定資產(chǎn)及庫存物資計入醫院其他收入，相應發(fā)生的科研項目支出沒(méi)有計入科研項目成本，而是計入醫療業(yè)務(wù)成本（固定資產(chǎn)折舊費）和醫療業(yè)務(wù)成本（衛生材料費），科研項目的實(shí)際耗費沒(méi)有得到真實(shí)反映。
2.預算執行中出現的問(wèn)題
未結合科研項目支出的經(jīng)濟分類(lèi)內容進(jìn)行科研項目經(jīng)費合理預算。沒(méi)有定期反饋科研項目資金使用情況和分析預算執行情況，科研項目經(jīng)費使用進(jìn)度與科研項目實(shí)施進(jìn)度不同步。
3.科研項目經(jīng)費內部控制制度不健全，監督管理不到位
相關(guān)部門(mén)在科研活動(dòng)管理過(guò)程中各個(gè)環(huán)節的職責不明確，對科研項目經(jīng)費開(kāi)支的合理性、相關(guān)性審核不嚴格，對科研項目經(jīng)費缺乏監督，造成科研項目管理和科研經(jīng)費管理脫節。財政性科研項目經(jīng)費內控制度的有效性、有用性是內控制度建設的關(guān)鍵，財政性科研項目經(jīng)費內控制度管理的正常運行，其關(guān)鍵是內控制度執行。
4.醫院固定資產(chǎn)及庫存物資管理未納入醫院統一管理
用科研項目資金購置的圖書(shū)資料及庫存物資沒(méi)有納入醫院統一管理，沒(méi)有按照材料明細清單辦理驗收及出入庫管理,由科研組自行購置和保管使用，相關(guān)管理部門(mén)也沒(méi)有定期對科研用庫存物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)清查�？蒲许椖拷Y題后沒(méi)有按財務(wù)制度規定及時(shí)辦理資產(chǎn)移交手續，造成資源浪費，國有資產(chǎn)流失。
二、加強科研項目經(jīng)費管理的對策
1.加強對科研項目支出的會(huì )計明細核算
�。�1）開(kāi)展科研項目成本核算。按科研項目設置備查賬進(jìn)行明細核算，反映各科研項目財政撥入資金和醫院自籌配套資金來(lái)源及其使用情況、期末科研項目余額等信息。會(huì )計核算中在醫療業(yè)務(wù)成本或管理費用下增設科研項目支出，按照科研項目實(shí)際發(fā)生費用的具體內容設置人員經(jīng)費、衛生材料費、藥品費及固定資產(chǎn)折舊費、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)費、其他費用等明細科目進(jìn)行核算，將各科研項目消耗的人員經(jīng)費、其他材料費、差旅費、會(huì )務(wù)費、版面費、勞務(wù)費、專(zhuān)家咨詢(xún)費等支出結合政府支出經(jīng)濟分類(lèi)科目進(jìn)行明細核算，按照誰(shuí)受益誰(shuí)承擔的原則合理分攤醫療業(yè)務(wù)成本和科研項目成本，對醫院和各科研項目共用設備應按固定資產(chǎn)使用率分攤固定資產(chǎn)折舊費，全面、準確地反映各科研項目資金運營(yíng)情況。
�。�2）在具體科研項目結題后應及時(shí)對其科研項目資金結賬。核算期末根據科研項目進(jìn)展情況分別進(jìn)行賬務(wù)處理。如果科研項目沒(méi)有真正完成，其在科教項目結轉中的余額留待下年繼續使用；如果科研項目全部完成結題后，經(jīng)過(guò)相關(guān)審核與批準，將其科教項目結余資金及時(shí)轉入事業(yè)基金。醫院自籌匹配資金結余部分則由醫院收回。
�。�3）科研項目資金應按科研項目專(zhuān)款專(zhuān)用�？蒲许椖抠Y金不得用于醫院非科研項目支出，科研項目資金也不得在不同科研項目之間相互挪用。應結合醫院實(shí)際情況，健全科研項目資金支出審批制度，明確科研項目經(jīng)費審批的職責和權限，嚴格履行經(jīng)費審批手續，相關(guān)部門(mén)要嚴格履行各自職責，促進(jìn)科研項目經(jīng)費規范、合理使用。
2.將醫院科研項目經(jīng)濟活動(dòng)納入預算管理體系，全面反映科研經(jīng)費的收支狀況
科研項目經(jīng)費應嚴格按科研項目管理辦法要求，由科研項目組與相關(guān)部門(mén)共同進(jìn)行項目經(jīng)費預算編制。應明確各部門(mén)在預算管理中的權責，加強科研經(jīng)費支出的管理控制，對科研項目支出嚴格審核其是否納入預算范圍，分析科研項目業(yè)務(wù)活動(dòng)的經(jīng)濟支出內容，對超出項目預算支出應結合實(shí)際情況對具體事項進(jìn)行深入分析，查找預算差異原因，確需調整項目預算必須按規定程序辦理預算調整審批手續，明確預算調整范圍和金額。將事后控制轉變?yōu)槭虑�、事中、事后全過(guò)程控制，提高科研項目資金的使用效益。
3.完善、健全醫院內部控制制度，加強對科研項目經(jīng)費支出的監督管理
醫院應制定科研項目經(jīng)費管理內控制度，規定科研項目經(jīng)費支出標準、范圍及其審批權限，建立科研經(jīng)費使用審批制度，大額資金使用應進(jìn)行可行性分析，實(shí)行集體聯(lián)簽制度，提高科研經(jīng)費使用透明度�？蒲许椖康慕�(jīng)費支出按醫院支出審批流程增設科研項目經(jīng)辦人申請、科研項目負責人審核和科教部門(mén)負責人審批三個(gè)環(huán)節，由科教部門(mén)對科研項目支出的范圍和標準進(jìn)行審查，再由財務(wù)科審核和相關(guān)領(lǐng)導審批。防止不能計入醫療業(yè)務(wù)成本的支出計入科研項目支出，合理保證科研項目資金安全和財務(wù)信息完整。
4.加強科研用固定資產(chǎn)及庫存物資管理，促進(jìn)醫院
科研用固定資產(chǎn)及庫存物資管理規范化醫院在固定資產(chǎn)難以同時(shí)承擔科研項目和提供醫療服務(wù)使用的情況下購置了科研設備，用科研項目資金購置固定資產(chǎn)和庫存物資應嚴格遵守政府采購制度，將科研用固定資產(chǎn)納入醫院固定資產(chǎn)統一管理，建立醫院資產(chǎn)共享平臺，對醫院各科研項目之間可共用的設備實(shí)現資源共享。新增固定資產(chǎn)須嚴格辦理驗收入庫，建立科研用固定資產(chǎn)明細賬，資產(chǎn)管理部門(mén)與財務(wù)部門(mén)定期進(jìn)行資產(chǎn)核對，建立資產(chǎn)登記與清查制度，確保賬實(shí)相符�？蒲许椖拷Y題后資產(chǎn)應及時(shí)交回醫院資產(chǎn)管理部門(mén)，及時(shí)變更資產(chǎn)使用部門(mén)，提高國有資產(chǎn)的使用效率。對科研項目活動(dòng)中的沒(méi)有達到固定資產(chǎn)標準的資產(chǎn)應嚴格按庫存物資中衛生材料、低值易耗品、其他材料類(lèi)別進(jìn)行入庫管理，嚴格實(shí)行存貨出庫領(lǐng)用手續，明確經(jīng)辦、保管、使用三方相關(guān)責任義務(wù)，防止科研項目經(jīng)費流失。
醫院會(huì )計制度7
摘要：
近年來(lái)，由于我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們的生活水平得到了極大的改善，對于醫療衛生條件的要求也越來(lái)越高，因此，醫院需要與時(shí)俱進(jìn)，采用合理的管理方式，提高服務(wù)能力，以滿(mǎn)足人們的醫療衛生要求。本文通過(guò)分析醫院財務(wù)會(huì )計制度的弊端，提出合理的改進(jìn)建議，以期為醫院的健康發(fā)展提供參考。
關(guān)鍵詞：醫院；財務(wù)會(huì )計制度；弊端；改進(jìn)建議
隨著(zhù)經(jīng)濟全球化進(jìn)程的不斷加快，我國的經(jīng)濟體制改革逐漸的深化和完善，而醫療衛生體制的改革也隨之發(fā)生了很大的變化。作為把向人們提供醫療護理服務(wù)當做主要目的的醫療機構，醫院兼具社會(huì )公益性和企業(yè)性，在競爭環(huán)境日益激烈的醫療市場(chǎng)中，醫院只有采取合理的財務(wù)會(huì )計制度，加強財務(wù)管理工作，才能避免其過(guò)度市場(chǎng)化，充分發(fā)揮其社會(huì )公益性，為人們提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
一、醫院財務(wù)會(huì )計制度的弊端
1.固定資產(chǎn)管理不規范
醫院的固定資產(chǎn)是其總資產(chǎn)的一個(gè)重要組成部分，因此，規范固定資產(chǎn)的管理工作，是醫院財務(wù)會(huì )計制度中的重要內容。由于醫院的固定資產(chǎn)不計提折舊，而醫院的資產(chǎn)負債表上固定資產(chǎn)項目的金額，只能反映原值，未能固定資產(chǎn)在使用過(guò)程中的實(shí)際損耗，從而產(chǎn)生固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值相背離的情況，致使報表使用者不能準確的了解醫院固定資產(chǎn)的真實(shí)情況。另外，醫院需要遵循相應的規定，按照賬面價(jià)值的一定比例提取修購基金，來(lái)維修或者采購固定資產(chǎn)，但是由于財務(wù)管理方式的缺陷，造成醫院資產(chǎn)不實(shí)的現象，而且，隨著(zhù)醫療設備不斷的更新?lián)Q代，許多醫院的醫療設備已經(jīng)貶值甚至報廢，然而由于歸賬、清查的不及時(shí)，致使醫院的賬面固定資產(chǎn)數額遠遠多于實(shí)際資產(chǎn)[1]。
2.壞賬準備提取不合理
醫院兼具有企業(yè)性和社會(huì )公益性，因此，醫院的“病人欠費”賬戶(hù)，增加了醫院財務(wù)管理工作的難度，再加上隨著(zhù)近年來(lái)我國醫保制度的完善，“醫保欠費”的情況已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮，醫院的財務(wù)管理工作更是難以有效的開(kāi)展。雖然醫院可以根據相應的補償規定，采取壞賬準備提取的方式，但是，由于所需的時(shí)間較長(cháng)、手續繁瑣等原因，致使醫院的資金不能有效運轉，給投資者的決策造成困擾。
3.資產(chǎn)計價(jià)不及時(shí)
藥品、材料、固定資產(chǎn)等是醫院財務(wù)報表中需要設置的賬戶(hù)，其主要目的是反映貨物采購的價(jià)格。在科技水平不斷提高的情況下，醫院固定的電子設施已經(jīng)嚴重貶值，再加上實(shí)際使用中的損耗，造成賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值不符的現象。
4.財務(wù)核算不真實(shí)
隨著(zhù)以市場(chǎng)調節為主的經(jīng)濟體制的實(shí)行，醫療市場(chǎng)之間的競爭越來(lái)越激烈，加強財務(wù)管理工作，準確的核算醫院的資金，可以為醫院的發(fā)展奠定良好的基礎。在對外投資核算上，醫院沒(méi)有進(jìn)行明細的分類(lèi)核算，對外投資核算方式單一，未能真實(shí)的反映出醫院實(shí)際的經(jīng)濟狀況。同時(shí)，作為一種特殊的服務(wù)行業(yè)，醫院的信譽(yù)、醫療技術(shù)專(zhuān)利權等是醫院的無(wú)形資產(chǎn)，而一些醫院的財務(wù)會(huì )計制度沒(méi)有具體化無(wú)形資產(chǎn)，核算方式不科學(xué)，缺乏可操作性，致使醫院的無(wú)形資產(chǎn)核算存在著(zhù)問(wèn)題。
二、解決醫院財務(wù)會(huì )計制度弊端的改進(jìn)建議
1.規范固定資產(chǎn)的折舊
醫院需要制定合理的財務(wù)管理制度，規范固定資產(chǎn)的折舊工作，以確保醫院能夠準確的掌握固定資產(chǎn)的實(shí)際情況。在購置固定資產(chǎn)時(shí)，醫院可以借記“固定資產(chǎn)”，貸記“銀行存款”，同時(shí)，醫院可以根據自身的實(shí)際需要，合理的增設或者刪減會(huì )計科目，以便于管理固定資產(chǎn)。例如，醫院可以取消“固定基金”賬戶(hù)，增設專(zhuān)門(mén)的累計折舊賬戶(hù)，簡(jiǎn)化財務(wù)報表項目，確保醫院的財務(wù)報表能夠準確、真實(shí)的反映其凈資產(chǎn)、收支結余以及資產(chǎn)。
2.做好壞賬準備提取工作
充足的資金是醫院正常運轉的前提，因此，醫院應該做好壞賬準備提取工作，以確保資金的充足，維護醫院的正常運轉。在資產(chǎn)負債表上，醫院可以采取合理的管理措施，協(xié)調好目前的資金情況，把一些無(wú)法收回并且數額較大的壞賬適當的沖銷(xiāo)，以減輕財務(wù)管理工作的負擔[2]。
3.及時(shí)的進(jìn)行資產(chǎn)計價(jià)
醫院的資產(chǎn)負債報表是一種靜態(tài)報表，可以反映醫院在一定時(shí)間、地點(diǎn)上的財務(wù)狀況，所以，醫院應該及時(shí)的進(jìn)行資產(chǎn)計價(jià)，以便于醫院掌握具體的資產(chǎn)情況。醫院可以借鑒企業(yè)會(huì )計準則的核算要求，在會(huì )計期末全面檢查各項資產(chǎn)，并且合理的預算各項資產(chǎn)可能產(chǎn)生的損耗，做好計提減值準備。通過(guò)制定合理的財務(wù)報表，醫院可以及時(shí)的了解資產(chǎn)的實(shí)際情況，便于有關(guān)部門(mén)的監督和調控，同時(shí)，醫院的管理者也可以根據財務(wù)報表所反映的情況，了解醫院的經(jīng)營(yíng)狀況，制定出科學(xué)的發(fā)展規劃，以促進(jìn)醫院的發(fā)展。
4.準確的進(jìn)行財務(wù)核算
在巨大的競爭壓力下，醫院需要樹(shù)立風(fēng)險意識，準確的進(jìn)行財務(wù)核算，以確保醫院資金的有效運轉。在進(jìn)行對外投資時(shí)，醫院需要根據自身的實(shí)際情況，具有投資風(fēng)險意識，合理的增設“投資收益”科目，以便于醫院正確的評價(jià)投資收益。另外，醫院需要準確的計量、核算自己的無(wú)形資產(chǎn)，以提高醫院的服務(wù)質(zhì)量。例如，醫院可以在一定時(shí)期內提供免費檢查、體檢等活動(dòng)，大力宣傳醫院的品牌，樹(shù)立良好的形象，以贏(yíng)得較高的'聲望，取得較好的社會(huì )效益。同時(shí)，醫院可以加強財務(wù)管理工作，準確的進(jìn)行財務(wù)預算，重視醫療設備的維護、更新，適當的引進(jìn)先進(jìn)的醫療設備，用優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，換取人們的信任，建立良好的口碑，從而幫助醫院獲得較高的經(jīng)濟效益。
三、總結
總而言之，在市場(chǎng)競爭形勢日益激烈的情況下，作為兼具社會(huì )公益性和企業(yè)性的醫院，需要積極的改革創(chuàng )新，重視財務(wù)管理工作，以促進(jìn)醫院的發(fā)展。醫院應該制定科學(xué)合理的財務(wù)會(huì )計制度，加強財務(wù)管理工作，規范固定資產(chǎn)折舊，做好壞賬提取準備，準確的核算醫院資金，在兼顧社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的情況下，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以促進(jìn)醫院的健康發(fā)展[3]。
參考文獻：
[1]韓翀.淺談醫院財務(wù)會(huì )計制度的弊端及改進(jìn)建議[J].現代醫院管理,20xx,01:58-59.
[2]冀燕.改革醫院財務(wù)會(huì )計制度的建議[J].山西財稅,20xx,09:46-47.
[3]徐艷麗.現行醫院財務(wù)會(huì )計制度存在的問(wèn)題及對策[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),20xx,14:139-140.
醫院會(huì )計制度8
醫院在人們的日常生活中發(fā)揮著(zhù)不可或缺的重要作用，同時(shí)也是國家公共衛生事業(yè)的重要組成部分。醫院的工作能否順利進(jìn)行直接影響著(zhù)人們的生命和健康安全，在醫院的工作中，財務(wù)管理是一個(gè)非常重要的環(huán)節，醫院要改善自身的財務(wù)管理方式，促進(jìn)醫藥行業(yè)的穩步發(fā)展。本篇文章主要站在新會(huì )計制度的角度上對當前醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行了剖析，并針對存在的問(wèn)題，提出了解決問(wèn)題的看法，希望能夠對當前的醫院財務(wù)管理工作有所啟發(fā)。
我國政府在20xx年制定并實(shí)施了新的會(huì )計制度，并在各行各業(yè)逐步推行，在新的會(huì )計制度實(shí)施之后，醫院首先要做的就是在新舊會(huì )計制度之間做好銜接工作。醫院要逐步改變以前的手工記賬的方式，摒棄傳統的以記賬和算賬為基礎的會(huì )計核算制度，實(shí)行完善的成本核算、內部控制，建立完善的會(huì )計核算制度。醫院的管理者要及時(shí)摒棄落后的財務(wù)管理觀(guān)念，注重從成本效益角度提升醫院的管理方式，促進(jìn)醫藥行業(yè)健康發(fā)展，在履行看病救人的職責的同時(shí)，提高醫院的競爭能力。
當前醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題
（1）缺乏完善的預算管理制度
當前我國大部分醫院在預算管理方面都較為落后，長(cháng)期以來(lái)我國都實(shí)行計劃經(jīng)濟體制，導致醫院的一部分員工的工資和福利都由政府的財政部門(mén)支出來(lái)負擔，這就使得醫院的管理者沒(méi)有經(jīng)營(yíng)觀(guān)念，缺乏危機意識，對于預算管理的重視程度不高。很多醫院的預算都是由財務(wù)部門(mén)直接制定，但是在執行過(guò)程中，由于實(shí)際情況千變萬(wàn)化，上層管理人員對于執行的情況很難及時(shí)進(jìn)行監督。財務(wù)部門(mén)編制的預算報表較為單一，在執行過(guò)程中很容易受到其他因素的干擾，導致執行難以繼續。這樣預算的編制方法就出現了問(wèn)題，預算的實(shí)際效果大大減弱，執行過(guò)程中也缺乏監督和管理，雖然制定了預算，但是超支的現象仍然屢見(jiàn)不鮮，導致預算失去了應有的作用。
（2）財務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高
很多醫院在招聘從業(yè)人員時(shí)將招聘要求放的很低，導致醫院的財務(wù)人員的整體素質(zhì)不高。但是醫院的財務(wù)核算具有行業(yè)特點(diǎn)，其中涉及到的財務(wù)核算較為專(zhuān)業(yè)，每天的工作量也很大，需要有專(zhuān)業(yè)素質(zhì)過(guò)硬的人才來(lái)進(jìn)行處理。然而很多醫院將財務(wù)人員劃歸到后勤人員，將財務(wù)人員和后勤人員一起進(jìn)行培訓，這樣不分主次的做法導致財務(wù)人員沒(méi)有得到相應的重視。很多醫院的觀(guān)念較為落后，認為財務(wù)就是記賬和算賬，對于財務(wù)新規定和新文件也沒(méi)有給予相應的關(guān)注，醫院的財務(wù)管理中存在很多不足支出，這對醫院的發(fā)展來(lái)說(shuō)是極為不利的。這些原因都導致醫院財務(wù)人員理論知識不扎實(shí)、管理結構陳舊、學(xué)習新知識的意愿不強烈，導致財務(wù)管理與醫院的實(shí)際脫節。
（3）缺乏財務(wù)風(fēng)險意識
很多醫院在財務(wù)管理上缺乏風(fēng)險意識，很多醫院的管理者認為，只要將錢(qián)看好、用好，就不會(huì )出現財務(wù)風(fēng)險，這種看法是十分錯誤的。在我國，公立醫院屬于差額撥款的單位，相當一部分醫院是自主經(jīng)營(yíng)，對于大型醫院來(lái)說(shuō)，由于有政府撥款，所以經(jīng)營(yíng)壓力較小。然而即使這樣還是存在一部分醫院的經(jīng)營(yíng)狀況不善，導致虧損，而一些小型醫院甚至全面虧損。所以對于醫院的財務(wù)人員來(lái)說(shuō)，要加強風(fēng)險意識，改變傳統的財務(wù)管理方式，注重風(fēng)險控制，才能穩固醫院的市場(chǎng)地位。
針對醫院財務(wù)管理存在問(wèn)題的解決對策
（1）建立完善的預算管理體系
財務(wù)預算在醫院的管理當中占有十分重要的地位，醫院要加強財務(wù)預算管理，只有這樣才能促進(jìn)資源合理流動(dòng)，才能提高醫院管理的效率。醫院要通過(guò)財務(wù)預算實(shí)現收入和支出的平衡，同時(shí)提高各個(gè)部門(mén)的工作熱情，降低經(jīng)營(yíng)成本，提高經(jīng)營(yíng)效益。對于預算執行過(guò)程中的隨意性問(wèn)題要進(jìn)行改善，堅決按照制定好的預算執行，改善預算制定的方式，根據不同項目的不同特點(diǎn)，靈活確定采用何種預算方式，將市場(chǎng)因素、社會(huì )環(huán)境等也納入到預算管理中來(lái)，增強預算的彈性。在預算體系中上級部門(mén)和下級部門(mén)的預算支出要統一起來(lái)，對總體預算額度進(jìn)行分解，確定各個(gè)部門(mén)和科室的預算目標，提高員工工作的熱情。對于各級部門(mén)發(fā)生的支出要進(jìn)行嚴格管理，監督資金流向，大額度的資金主要用于醫院的主要項目建設。
（2）加強財務(wù)人員綜合素質(zhì)的培養
很多醫院的財務(wù)主管人員對財務(wù)的具體操作并不是十分了解，他們的主要職責是確保財務(wù)運轉正常，所以財務(wù)人員需要加強培訓，配合領(lǐng)導的工作，因為財務(wù)人員主要負責具體的財務(wù)事項處理，所以更應該注重專(zhuān)業(yè)技能的提高。要按照政府有關(guān)文件的要求對財務(wù)人員進(jìn)行培訓，提高他們的業(yè)務(wù)處理能力，同時(shí)將財務(wù)處理技能與醫院這一特殊行業(yè)結合起來(lái)，提高實(shí)踐操作能力。財務(wù)人員要定期進(jìn)行知識更新，學(xué)習新的財務(wù)法規和制度，提高自身的計算機、外語(yǔ)、實(shí)踐操作等各個(gè)方面的能力。
（3）加強財務(wù)風(fēng)險管理的意識
醫院的決策質(zhì)量好壞關(guān)系到經(jīng)營(yíng)的成敗，所以管理者要從長(cháng)遠利益考慮，意識到財務(wù)體系中存在的風(fēng)險，并采取有效的措施進(jìn)行預防。財務(wù)部門(mén)要時(shí)時(shí)刻刻警惕可能發(fā)生的風(fēng)險，對醫院的報表項目進(jìn)行仔細分析。即使是在醫院盈利的情況下，也不能放松對風(fēng)險的防范，財務(wù)風(fēng)險意識要時(shí)刻記在腦中。
國家出臺新的會(huì )計制度，這對于醫院來(lái)說(shuō)既是一個(gè)機遇也是一個(gè)挑戰。當前我國的很多醫院在財務(wù)管理中還存在這樣或那樣的問(wèn)題，這些都給醫院發(fā)展帶來(lái)了不小的挑戰。本篇文章仔細分析了醫院的財務(wù)管理中需要改善的問(wèn)題，并針對這些問(wèn)題提出了具有針對性的解決建議，能夠為推動(dòng)我國的公共衛生事業(yè)的發(fā)展提供一個(gè)新的思路。
[1]陳勇.新制度下醫院財務(wù)管理思路的探討[J].中國衛生經(jīng)濟，20xx（11）
[2]李琳.新醫院財務(wù)制度實(shí)施后醫院財務(wù)管理存在的問(wèn)題與對策淺析[J].社區醫學(xué)雜志，20xx（03）
[3]李晶晶.現代醫院財務(wù)管理信息化建設存在的問(wèn)題及對策[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），20xx（20）
醫院會(huì )計制度9
隨著(zhù)我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫療機構在運營(yíng)方面也發(fā)生了巨大的改變，醫院的經(jīng)濟活動(dòng)在市場(chǎng)經(jīng)濟的帶動(dòng)之下也變得愈發(fā)復雜。面對這些新形勢，醫院傳統的財務(wù)管理制度已經(jīng)不能滿(mǎn)足現代醫院財務(wù)管理工作的需求。針對新形勢所提出的新要求，我國在20xx年年底對醫療體制進(jìn)行了全方位改革，這是我國醫療體系在歷史上的一大舉措，這次革新對我國現有的醫療服務(wù)體系進(jìn)行了全面顛覆，但由于傳統的醫療制度仍然根深蒂固，新制度在短時(shí)期內無(wú)法立竿見(jiàn)影，因此我國財務(wù)部門(mén)在20xx年又頒布了新的醫院會(huì )計制度，大力推動(dòng)了醫療財務(wù)管理工作的前進(jìn)步伐。醫院內部控制制度是為了能夠達到計劃目標而制定的一種機制，它主要用于醫院的自我調整及自我控制，因此在心已遠會(huì )計制度下，建立一套完整、有效地內部控制制度對于醫院管理來(lái)說(shuō)具有長(cháng)遠的意義。
一、新醫院會(huì )計制度下醫院內部控制制度建設的意義
我國社會(huì )主要市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的不斷加快導致了市場(chǎng)競爭的激烈化。財務(wù)工作對于任何一個(gè)企業(yè)來(lái)說(shuō)都具有重要地位，與其他部門(mén)的工作互相影響互相聯(lián)系�，F階段，我國一些企事業(yè)單位都逐漸提高了對財務(wù)工作的重視度，并在會(huì )計工作中嘗試構建內部控制制度，用來(lái)保障財務(wù)工作的穩定進(jìn)行。醫院對于我國人民來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常重要的部門(mén)，醫院的財務(wù)情況與人民及國家利益聯(lián)系密切。隨著(zhù)醫院改革制度的深化及新醫院會(huì )計制度的落實(shí)，我國醫院所面臨的機遇與挑戰也是不斷更新，在市場(chǎng)競爭不斷激化的推動(dòng)之下，各醫院部門(mén)也對其內部控制制度提高了重視度。經(jīng)過(guò)筆者總結分析，認為新醫院會(huì )計制度下醫院內部控制制度建設的意義主要為以下幾點(diǎn)。首先，內部控制制度可以使醫院工作更加規范有序。醫院與人民的生活息息相關(guān)，因此醫院的一舉一動(dòng)都受到人民的關(guān)注與重視，因此，一旦醫院的工作存在任何不合理之處，很容易被人民所發(fā)現。因此醫院必須對自己的工作進(jìn)行嚴格規范，以身作則，最大程度獲取人民的信任與支持。其次，內部控制制度可以對醫院各項工作起到監督作用，并對這些工作進(jìn)行規范化管理，使醫院任何工作都在有序中進(jìn)行，這樣一來(lái)不僅使患者得到了更好的服務(wù)，權益得到了更好的滿(mǎn)足，也使醫院自身得到發(fā)展與進(jìn)步，使醫院在激烈的市場(chǎng)競爭中保持穩健的前進(jìn)步伐。最后，內部控制制度還可以幫助醫院更好地面對激烈的市場(chǎng)競爭以及國際化沖突所帶來(lái)的巨大挑戰。隨著(zhù)我國在世界上的參與程度不斷加深，市場(chǎng)競爭也愈發(fā)激烈，國際化的工作要求給醫院也帶來(lái)了更高的挑戰，使醫院不能原地停留在以往的狀態(tài)當中，要想快速、正確地應對這些國際化沖突，在激烈的市場(chǎng)競爭者保持穩健的發(fā)展趨勢，就必須做好醫院內部控制制度。
二、新醫院會(huì )計制度下醫院內部控制制度的完善措施
醫院要想維持正常的運行，就必須得到內部控制制度的支持。但是，隨著(zhù)我國社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展及新醫院會(huì )計制度的運行，內部控制制度在醫院會(huì )計工作中的作用受到某些因素的影響并不能完全發(fā)揮出來(lái)，這一現象導致內部控制制度在醫院中僅僅流于形式，根本沒(méi)有體現出應有的價(jià)值。因此，筆者針對這一現象，提出了幾點(diǎn)建議，用來(lái)完善我國醫院內部控制制度的構建工作。
1.進(jìn)一步規范并健全醫院內部控制制度
任何工作順利開(kāi)展的前提條件便是有一個(gè)健全的制度對其進(jìn)行規范，并充分發(fā)揮其作用。醫院領(lǐng)導應建立一套健全、完善且全方位覆蓋醫院所有工作的內部控制制度，并針對內部控制制度中所設計的步驟進(jìn)行規范，形成一套標準，鼓勵所有員工發(fā)揮自己的優(yōu)勢，承擔應承擔的責任，尤其是會(huì )計部門(mén)更應充分發(fā)揮自身職能，建立一個(gè)全面、完善的內部控制制度保障系統。醫院領(lǐng)導應使內部控制制度中任何一個(gè)環(huán)節都能得到相應法律法規的支撐，并在各個(gè)環(huán)節分別設定獎罰機制，利用一些激勵制度來(lái)推動(dòng)內部控制制度在醫院內部的有效實(shí)施。
2.醫院應提高對于內部控制制度的監督力度
醫院高層領(lǐng)導應在醫院內部建立一套有效地監督制度來(lái)對醫院內部控制制度進(jìn)行日常監督，并鼓勵醫院每位員工發(fā)揮自己的監督職責，主動(dòng)參與至監督工作中，實(shí)現全員參與，推動(dòng)內部控制制度在醫院內部的有效實(shí)施。除此之外，對于國家醫療衛生管理機制的角度來(lái)說(shuō)，這些醫療機構必須提高自身對于內部控制制度的監督管理技術(shù)水準，提高監管工作的有效性。這里所提及到的監督是多方面的，可以在醫院工作網(wǎng)絡(luò )的支持下進(jìn)行，同時(shí)還包括群眾對于醫院工作的輿論監督。在這種長(cháng)期監督管理之下，醫院可以更加及時(shí)、快速地獲取社會(huì )及醫院內部人員的反饋信息，并對其進(jìn)行快速反應。
三、結束語(yǔ)
新醫院會(huì )計制度下醫院內部控制制度的實(shí)施，不僅給醫院帶來(lái)的全新的挑戰，同時(shí)也為醫院制造了更多前所未有的機遇。醫院若想在如今這個(gè)競爭日益激烈的市場(chǎng)中不斷成長(cháng)，不斷完善，內部控制制度是非常有必要實(shí)施的，醫院從上至下任何一個(gè)部門(mén)都應正確意識到醫院會(huì )計部門(mén)構建內部控制制度的意義及作用，認識到建設一個(gè)良好的內部控制制度在現階段中僅僅是確保醫院不被市場(chǎng)淘汰的一種基本手段。所以，醫院若想充分利用內部控制制度來(lái)完善自身工作，規范工作流程，就應最大程度地調動(dòng)全院工作人員的積極性，全面參與到內部控制制度的構建與完善工作當中，從而使醫院效益及人民利益得到同步提升。
醫院會(huì )計制度10
【摘要】新醫院會(huì )計制度的施行，主要是針對公立醫院提出財務(wù)管理要求。公立醫院屬于執行獨立核算的醫院，各種新要求和新制度的提出，大大促進(jìn)了醫院會(huì )計信息質(zhì)量，醫院的財務(wù)分析也更為準確、可靠。雖然新醫改后，醫院的會(huì )計制度順應了公立醫院的改革方案而為醫院的財務(wù)管理創(chuàng )造了良好的環(huán)境，但是，也使得會(huì )計信息發(fā)生了變化，這對于醫院財務(wù)分析而言，可謂是不小的挑戰。本論文針對新醫改對公立醫院會(huì )計制度及其改革的影響進(jìn)行探究。
【關(guān)鍵詞】公立醫院；會(huì )計制度改革；新醫改
新醫改對于中國的醫療事業(yè)發(fā)展具有重要的里程碑意義。長(cháng)期以來(lái)，中國公立醫院所執行的會(huì )計制度雖然適應改革發(fā)展的需要而有所改變，但是在具體實(shí)施中，并沒(méi)有適應時(shí)代的需要，沒(méi)有根據公立醫院自身發(fā)展的需求而調整和完善。中國目前進(jìn)入到社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展的轉型期，醫院的內部管理狀況正發(fā)生著(zhù)變化。公立醫院會(huì )計制度所體現出來(lái)的不適應性更加明顯。對于中國的醫療事業(yè)而言，新醫改要求公立醫院會(huì )計制度需要深層次調整，實(shí)現公共醫療衛生服務(wù)化，為人民群眾提供更為周到的醫療服務(wù)。
一、新醫改對醫院會(huì )計制度適用范圍的影響
新的醫院會(huì )計制度在制定的過(guò)程中，需要考慮到基層醫療衛生機構的各項活動(dòng)展開(kāi)情況，還要考慮到醫院業(yè)務(wù)活動(dòng)中的資金管理情況。因此，新醫改需要明確制度的適用范圍。舊會(huì )計制度主要適用于獨立核算的公立醫療機構，新會(huì )計制度則在舊制度適用范圍內有所擴展，延伸到基層衛生機構，實(shí)現了公立醫院會(huì )計制度全覆蓋�，F行的公立醫院會(huì )計制度適應了目前中國的經(jīng)濟環(huán)境，促進(jìn)了社會(huì )主義經(jīng)濟條件下的公立醫療衛生事業(yè)發(fā)展�，F行的公立醫院會(huì )計制度對于制度的適用范圍以明確，即本制度對于中華人民共和國境內的各級各類(lèi)獨立核算的公立醫療機構都適用，這就使得醫院會(huì )計制度適用范圍不再具有局限性，可以有效地保障醫院會(huì )計信息質(zhì)量[1]。隨著(zhù)中國醫療機構市場(chǎng)化發(fā)展，非公有制醫院的數量增多，這些醫院主要執行的是企業(yè)財務(wù)會(huì )計制度。一些履行醫療服務(wù)的民間機構也應運而生，這些醫院需要對公立醫院會(huì )計制度參照執行。對于不同層次醫院制度管理中所存在的差異，新醫改中強調“積極穩妥開(kāi)展公立醫院改革”，這就意味著(zhù)公立醫院將工作重點(diǎn)體現在公益性和公共性，在此基礎上轉制改革。公立醫院的社會(huì )化發(fā)展，使得閑置資源得以有效利用，在此基礎上優(yōu)化醫院管理布局，使醫院的功能性得以充分發(fā)揮出來(lái)。新醫改在實(shí)現醫療機構之間實(shí)現資源優(yōu)勢互補的基礎上，還能夠促進(jìn)相互之間的競爭，以推進(jìn)醫院醫療服務(wù)質(zhì)量的提高。
二、新醫改對醫院會(huì )計制度核算的影響
會(huì )計核算基礎包括兩種，即收付實(shí)現制、權責發(fā)生制。收付實(shí)現制所發(fā)生的是本期的收入和費用，其標準是本期款項的實(shí)際收付，只要是本期實(shí)際發(fā)生的，即便該款項不屬于本期，也被劃入到本期款項范圍內；權責發(fā)生制更為注重本期的收入權力和費用支出義務(wù)，其標準是屬于本期的收入權力和支出義務(wù)，以此來(lái)確認收入和費用。按照舊會(huì )計制度，醫院的會(huì )計核算需要按照權責發(fā)生制來(lái)執行，同時(shí)還可以采用收付實(shí)現制。新會(huì )計制度對于醫院會(huì )計制度核算以進(jìn)一步明確，取消了收付實(shí)現制，要求醫院的會(huì )計核算基礎建立在權責發(fā)生制的基礎上。在對醫院會(huì )計收入進(jìn)行確認的時(shí)候，要求醫療服務(wù)活動(dòng)已經(jīng)發(fā)生且收到貨幣資金。與此同時(shí)，還要對記入賬目的固定資產(chǎn)提取折舊，由此而使得成本核算更為準確，對于醫院財務(wù)管理提供可靠的信息資料[2]。此外，在新醫改中明確“醫藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成”，醫院的經(jīng)濟效益會(huì )在一定程度上受到影響。按照公立醫院會(huì )計制度，醫院可以通過(guò)服務(wù)渠道對這部分損失以彌補，諸如藥事服務(wù)費、技術(shù)服務(wù)費以及各種政府投入的增加等等。新醫改中以推進(jìn)醫藥分開(kāi)為主，實(shí)行藥品零差價(jià)率銷(xiāo)售，那么，醫院會(huì )計制度中的“藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)”作廢，同時(shí)，“以藥養醫”的核算也被取消，由此而改善了醫院的運行機制。醫院的會(huì )計信息內容主要涉及到醫療費用、價(jià)格以及各項財政補償等等，會(huì )計信息更為充實(shí)而準確。
三、新醫改對醫院會(huì )計制度內容的影響
按照舊的公立醫院會(huì )計制度，非盈利的固定資產(chǎn)資本明顯不足，一方面體現為公共服務(wù)的補償機制缺乏合理性，導致醫院的財務(wù)問(wèn)題沒(méi)有真正意義地解決；另一方面，固定資產(chǎn)的賬面使用“累計折舊”科目虛增，導致財務(wù)業(yè)績(jì)失真。新醫改中對于醫院會(huì )計制度的改革方案明確提出：“衛生系統的服務(wù)體系的設計都應該遵循公益性的原則，堅持公益性原則�！边@對于現行醫院會(huì )計制度形成了極大的挑戰，主要是由于現行醫院會(huì )計制度中還沒(méi)有將相應的公益性會(huì )計科目建立起來(lái)，因此無(wú)法提供有效的公益會(huì )計信息。醫院的固定資產(chǎn)也沒(méi)有進(jìn)行公益性資本化的設計，這就需要醫院將公益性補償機制建立起來(lái)，盡量少量占用社會(huì )公共資源，避免公共資源按照資本化處理，提高了會(huì )計信息的準確性。
四、深化醫院會(huì )計制度改革的建議
將公立醫院會(huì )計制度適用范圍進(jìn)一步擴大，延伸到非營(yíng)利性醫療機構。這樣做的目的是保證公立醫院改革后，能夠充實(shí)會(huì )計制度中所存在空白，促進(jìn)公立醫院能夠更好地發(fā)展，會(huì )計制度中可以對單獨的公益性科目以設置。增設公益性會(huì )計科目后，固定資產(chǎn)的公益性資本化方式得以創(chuàng )新設計，使得盈利性與非盈利性得以區分[3]。公益性科目的設置，有利于向政府有關(guān)管理部門(mén)提供準確會(huì )計信息，以獲得相應的公共服務(wù)補償。隨著(zhù)會(huì )計制度適用范圍的擴大，營(yíng)利性醫院參考新會(huì )計制度也得以運行，能夠按照有關(guān)規定繳納稅款。改革醫療會(huì )計科目、藥品會(huì )計科目以及相應的會(huì )計核算方式，使核算內容更為規范化、科學(xué)化，減少醫院在收入上的虧損。根據醫院運行實(shí)際，將統一的醫療成本核算體系建立起來(lái)，這就需要財務(wù)管理人員樹(shù)立成本核算意識，并不斷地充實(shí)自己的業(yè)務(wù)知識，提升業(yè)務(wù)水平，能夠使醫院的成本類(lèi)型、費用涉及范圍、會(huì )計核算口徑等統一化，使得成本信息更具有可比性。此外，公立醫院會(huì )計制度改革過(guò)程中，應該加大度風(fēng)險金的管理，從而確保會(huì )計制度更加完善。第一，確保醫療風(fēng)險金的科學(xué)性。在新醫院會(huì )計制度的作用下，風(fēng)險金應當從醫療收入中計提，用于支付醫院發(fā)生醫療事故時(shí)所賠償的資金，那么，風(fēng)險金計提的比例不應該超過(guò)當年醫療收入的1%～3%，而且在會(huì )計核算過(guò)程中遵循專(zhuān)款專(zhuān)用的原則，借記“醫療業(yè)務(wù)成本”科目，貸記“專(zhuān)用基金醫療風(fēng)險金”科目。由于醫院不同科室間有很多的差異性，在處理醫療風(fēng)險時(shí)，只是按照收入比例進(jìn)行分攤會(huì )存在不合理之處。因此，醫療風(fēng)險金應該選擇更加科學(xué)的方法加以分攤，從而使得各科室的成本得以真實(shí)的反映出來(lái)。第二，加強醫療風(fēng)險基賬戶(hù)管理。風(fēng)險金超支的部分，要在提高下一年的繳納比例，對于沒(méi)有醫療事故的科室予以獎勵，下一年降低計提比例，并將剩余基金結轉到下一年使用，從而降低風(fēng)險金管理的風(fēng)險。同時(shí)，醫療風(fēng)險金應當設置專(zhuān)戶(hù)管理，在“專(zhuān)用基金—醫療風(fēng)險基金”賬戶(hù)設置各科室的明細賬，然后加強對風(fēng)險金進(jìn)行科學(xué)的管理，一旦發(fā)生醫療事故，需要對醫院匹配數額和風(fēng)險金賬戶(hù)實(shí)際支出差額進(jìn)行深入分析，從而確保醫療風(fēng)險基賬戶(hù)管理取得良好效果。第三，風(fēng)險金核算內容。某公立醫院建立了醫療風(fēng)險金專(zhuān)戶(hù)，專(zhuān)款專(zhuān)用，例如計提風(fēng)險金為100萬(wàn)元，醫院出資70%，職工繳納30%，計提的風(fēng)險金80%用于支付醫療糾紛補償費用，20%用于獎勵醫療質(zhì)量高的臨床科室。
五、結論
綜上所述，新醫改對促進(jìn)公立醫院會(huì )計制度的有效運行具有重要的意義。自新醫院會(huì )計制度實(shí)施以來(lái)，與舊醫院會(huì )計制度相比實(shí)現了很大程度上的改進(jìn)，但是在具體實(shí)施中，依然存在著(zhù)需要注意的問(wèn)題，特別是新醫改對醫院會(huì )計制度適用范圍、醫院會(huì )計制度核算以及會(huì )計制度內容的影響，需要在具體執行中能夠對相關(guān)內容有充分認識。此外，還要建立統一的醫療成本核算體系，以使成本信息更具可比性。
參考文獻
[1]李小波.新《醫院會(huì )計制度下》財務(wù)管理的思考———以三甲醫院為例[J].新財經(jīng).20xx（01）:353-354.
[2]程文.企業(yè)會(huì )計監督弱化的原因及對策的分析[J].會(huì )計審計.20xx（13）:63.
[3]韓萌萌.新醫改會(huì )計制度改革對大型公立醫院財務(wù)分析的影響研究———以S醫院為例[D].山東大學(xué).20xx.
醫院會(huì )計制度11
摘要：在時(shí)代發(fā)展日新月異的推動(dòng)下，我國社會(huì )的經(jīng)濟水平有了很大的提升，人們對生活質(zhì)量也有了較高的要求。在這種形勢下，我國整體醫療衛生事業(yè)也得到了快速發(fā)展，尤其是在當前醫院會(huì )計制度改革中，各方面都遇到了諸多問(wèn)題，但是醫院會(huì )計制度的改革能有效改善之前醫院會(huì )計中工作的種種弊端，這對醫院醫療衛生事業(yè)具有很好的促進(jìn)作用。本文主要針對當前醫院會(huì )計制度改革中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，然后通過(guò)這些問(wèn)題，對當前醫院會(huì )計制度改革進(jìn)行策略性探究。
關(guān)鍵詞：醫院；會(huì )計制度；改革
醫院會(huì )計制度的改革，是為了更好地服務(wù)于醫院的整體運營(yíng)，作為醫院管理工作的重點(diǎn)，醫院會(huì )計工作應該符合醫院經(jīng)濟業(yè)務(wù)在會(huì )計上的要求。在國家頒布《新醫院會(huì )計制度》后，有效推動(dòng)了醫院醫療體制的創(chuàng )新和服務(wù)，雖然目前醫院會(huì )計工作上還存在核算和報表不夠完善的現象，這就需要我們在醫院會(huì )計制度改革時(shí)，在具體的會(huì )計工作上進(jìn)行更大的優(yōu)化，確保醫療事業(yè)發(fā)展滿(mǎn)足人們群眾的需求。
1當前醫院會(huì )計制度改革中存在的問(wèn)題
1.1會(huì )計制度改革中銜接工作不到位
當前醫院會(huì )計制度的改革往往是院方大張旗鼓地進(jìn)行，但是醫院財務(wù)人員由于對忻州相對陌生，在短時(shí)間內也體會(huì )不夠，因此在會(huì )計制度改革后，工作銜接的時(shí)候難免會(huì )出現斷層的現象發(fā)生，體現在財務(wù)人員對一些新的會(huì )計事項處理起來(lái)比較棘手，面對這一情況時(shí)，只好根據以往經(jīng)驗進(jìn)行判斷處理，造成在事件上出現失誤[1]。例如取消藥品加成制度，會(huì )適當降低醫院的收入，有時(shí)甚至還存在虧損的狀況，會(huì )計制度改革中針對這一問(wèn)題，就應該對一些技術(shù)服務(wù)事項的收費適當做出調整，同時(shí)還可以通過(guò)增設一些其他服務(wù)費來(lái)調整平衡，但是在具體實(shí)施過(guò)程中，對服務(wù)費的測算沒(méi)有相應的規定，導致會(huì )計工作難以下手。
1.2醫院固定資產(chǎn)核算不穩定
醫院所涉及到的臨床醫療業(yè)務(wù)相對較多，加上醫院服務(wù)種類(lèi)項目繁多，因此需要采購大量的醫療物資，以滿(mǎn)足廣大服務(wù)項目的需求，但這只能滿(mǎn)足基本的設施所需。在一些需要高服務(wù)質(zhì)量和高技術(shù)水平以及高端醫療條件的問(wèn)題上，就需要購入具有高科技含量的設備，這類(lèi)設備相對于價(jià)值比較高。而在市場(chǎng)經(jīng)濟運行過(guò)程中，這類(lèi)具有高價(jià)值的固定資產(chǎn)很有可能在市場(chǎng)的波動(dòng)下發(fā)生貶值，特別是新科技和技術(shù)不斷推陳出新的時(shí)代，貶值的情況就更加容易發(fā)生，造成在會(huì )計核算的時(shí)候信息不準確。
1.3缺乏健全的醫療賠償方案
隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，越來(lái)越多的患者對醫院醫療水平和服務(wù)質(zhì)量的要求都有所提高，再加上人們維權意識的提高，這就導致很多患者在與醫院發(fā)生矛盾的時(shí)候，更多地會(huì )采用法律手段解決[2]。這也是醫療糾紛事件逐年增多的原因，一旦事件發(fā)生，難免會(huì )涉及到醫療賠償，對醫院來(lái)說(shuō)，會(huì )造成財務(wù)上的壓力增大，但是從醫院會(huì )計制度改革中，沒(méi)有針對此類(lèi)事件對賠償的具體方法做出說(shuō)明，會(huì )計人員在進(jìn)行賠償操作的時(shí)候往往存在較大的盲目性。
2當前醫院會(huì )計制度改革的具體有效對策
2.1增強會(huì )計制度改革后的執行力
面對目前醫院會(huì )計制度改革后的局面，應該根據醫院的實(shí)際情況，完善工作的銜接，以實(shí)現在會(huì )計制度改革后工作順利進(jìn)行。首先應該對醫院現有財產(chǎn)進(jìn)行細致的清查，在醫院相關(guān)人員執行清查任務(wù)后，核實(shí)醫院的資產(chǎn)，做到賬目和實(shí)際保持一致。對藥品往來(lái)賬目進(jìn)行核實(shí)，有效評估醫院固定資產(chǎn)。此外，醫院會(huì )計制度改革會(huì )影響到目前會(huì )計人員的崗位安排，針對這點(diǎn)就應該對會(huì )計崗位的具體體系做出調整。其次，在對藥品進(jìn)行核算的過(guò)程中，應該以藥品的進(jìn)價(jià)來(lái)確認藥品的金額，然后分別沖減其中的進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)。最后應該對會(huì )計的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行調整，改變部分藥品的計價(jià)方式[3]。同時(shí)還應該促進(jìn)各部門(mén)之間的協(xié)同合作能力，通過(guò)加強各部門(mén)的相互配合，充分調動(dòng)起會(huì )計工作人員的積極性，確保醫院財務(wù)工作真實(shí)透明。
2.2強化醫院固定資產(chǎn)的核算
在醫院會(huì )計制度改革時(shí)，對于固定資產(chǎn)貶值的現象，可以借鑒企業(yè)會(huì )計管理在這方面的經(jīng)驗，可以成立固定資產(chǎn)減值準備的科目，從而完善醫院固定資產(chǎn)的核算制度。在這一措施實(shí)施的同時(shí)，醫院還應該定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行評估測試，在這方面，可以邀請這個(gè)領(lǐng)域的權威人士對高價(jià)值的藥品和設備進(jìn)行資產(chǎn)登記，以此作為固定資產(chǎn)減值的有效憑證。此外，在固定資產(chǎn)的核算過(guò)程中，需要財務(wù)部門(mén)相關(guān)人員加強與登記保管部門(mén)人員的溝通，使最后會(huì )計部門(mén)的信息數據是醫院固定資產(chǎn)的真實(shí)反映。
2.3建立健全的醫療賠償制度
在諸多醫患矛盾的糾紛中，為了處理好醫院醫療糾紛事件的賠償事宜，醫院應該根據自身經(jīng)營(yíng)狀況和實(shí)際情形，建立起醫院在賠償費用上的核算方式[4]。以往事件中，醫療糾紛中往往會(huì )給醫院造成一定程度的財務(wù)風(fēng)險，為了有效抑制這樣的事情發(fā)生，再遇到醫療糾紛事件的時(shí)候，再賠償金問(wèn)題上，可以采用預提賠償的方式，來(lái)降低賠償對醫院造成的財務(wù)風(fēng)險。首先會(huì )計人員需要經(jīng)過(guò)細致的核算，分析出各項醫療糾紛的風(fēng)險指數，根據影響的不同制定出賠償的金額和比例，通過(guò)建立健全的醫療賠償制度，對會(huì )計核算中的醫療賠償問(wèn)題起到很好的促進(jìn)作用。
3結語(yǔ)
綜上所述，當前醫院會(huì )計制度改革中還涉及到一些亟待解決的問(wèn)題，但是醫院是以服務(wù)廣大人民群眾為主要出發(fā)點(diǎn)，因此在制度改革中的問(wèn)題就是對我們醫務(wù)工作者的考驗，尤其是作為醫院管理工作中最為重要的會(huì )計工作，更加需要以服務(wù)大眾為宗旨，通過(guò)實(shí)際工作實(shí)現醫院財務(wù)的健康和真實(shí)發(fā)展。
參考文獻：
[1]周慶紅.我國醫院會(huì )計核算體系的問(wèn)題及完善探討[J].中小企業(yè)管理與科技(下旬刊)，20xx(05).
[2]郭潤蘭.如何進(jìn)一步進(jìn)行醫療衛生會(huì )計制度改革[J].現代經(jīng)濟信息，20xx(23).
【【熱】醫院會(huì )計制度11篇】相關(guān)文章：
新財務(wù)會(huì )計制度對醫院財務(wù)會(huì )計制度的影響論文07-16
新醫院會(huì )計制度改革對醫院財務(wù)分析的影響論文07-15
新會(huì )計制度下醫院財務(wù)報表分析論文07-13
新會(huì )計制度下醫院財務(wù)管理思考論文07-27
JCI下醫院財務(wù)會(huì )計制度實(shí)施影響論文07-17
【熱】醫院實(shí)踐報告01-06