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病案歸檔獎懲制度范本(精選9篇)
在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天,制度對人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要,制度是國家機關(guān)、社會(huì )團體、企事業(yè)單位,為了維護正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習、生活的秩序,保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開(kāi)展,依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。那么制度的格式,你掌握了嗎?以下是小編收集整理的病案歸檔獎懲制度范本,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
病案歸檔獎懲制度 1
依據國家衛計委、國家中醫藥管理局《醫療機構病歷管理規定(20xx年版)》精神,制定本制度。
一、我院暫實(shí)行出院病歷5日歸檔制度。即病歷在病人出院后5個(gè)工作日內歸入病案室。
二、病歷歸檔前的注意事項:
1、病人出院結算完成后,住院醫師應盡快完善病歷,包括護理部門(mén)、上級醫師、科主任審簽,經(jīng)仔細 審查確認無(wú)誤后,打印全部病歷資料,交科主任初審評定。
2、科主任初審評定完后,交科護士長(cháng)或指定的護士進(jìn)行歸檔病歷排序整理。完成后由專(zhuān)人送病案室移交歸檔。移交時(shí)做好登記和雙簽字。
3、病案室將收到的病歷整理裝袋,向系統錄入首頁(yè)后歸檔保存。
4、病案室工作人員抽查不少于當月歸檔病歷10%的病歷交院病案委員會(huì )確定的三級審查人員進(jìn)行抽審,審查情況由醫務(wù)科、質(zhì)控部編寫(xiě)每月的'《病案質(zhì)量審查簡(jiǎn)報》印發(fā)全院有關(guān)科室(部門(mén))。
三、歸檔日計算公式:(以24小時(shí)為1日歸檔時(shí)間為例,節假日照算)。
四、病案歸檔采取收、送結合的方式。
1、各病區不定期上送病案,并實(shí)行雙方簽字。病案室專(zhuān)人收回病案后,當天在電腦中錄入病案相關(guān)信息,并進(jìn)行登記。
2、病案室要隨時(shí)掌握病案歸檔情況,對遲于5個(gè)工作日仍未歸檔者,應負責及時(shí)催收。住院醫師接到催收病歷通知單或電話(huà)后,應立即將未及時(shí)歸檔的病歷送至病案室,否則,按《員工獎懲條例》相關(guān)條款處罰。
3、病案室工作人員在接收歸檔病案時(shí)若發(fā)現有缺頁(yè)、缺項、填寫(xiě)不全、殘缺不全、打印不清、嚴重玷污等問(wèn)題病歷,有權拒收,由科室完善后當日再送交病案室。
4、病案委員會(huì )成員在三級審查時(shí)發(fā)現的丙級病歷,由病案室退回科室重寫(xiě),并按《員工不良行為記分管理規定》處理。
五、病歷歸檔前的質(zhì)量管理由科室(病區主任)負責,重點(diǎn)控制以下幾個(gè)環(huán)節:
1、 完整性及排列順序。應首先檢查并保證病案首頁(yè)、出院小結(住院病人出院病情證明書(shū))、入院記錄、病程記錄、告知同意書(shū)、手術(shù)文書(shū)、會(huì )診單、護理文書(shū)、特殊報告粘貼單、 影像學(xué)檢查報告、實(shí)驗室檢驗報告、醫囑單、體溫單、感染表等15個(gè)病歷基本大項的完整,不得缺失,并按照《醫療機構病歷管理規定》進(jìn)行排列。
2、檢查醫患溝通及各類(lèi)告知同意書(shū)、協(xié)議書(shū)、記錄表的完整和是否簽字。
3、保證各種檢查報告單收集的完整。病歷歸檔前,醫師應對各類(lèi)檢查化驗報告單與醫囑逐一核對,確保全部收入,無(wú)遺漏。
4、保證護理記錄文書(shū)的完整。病歷歸檔前,護理部應對護理評估、告知書(shū)、護理記錄單、監測單、體溫單等文書(shū)進(jìn)行完整性質(zhì)控,并按照記錄時(shí)間排序。
六、病歷已到歸檔時(shí)間,但有檢查化驗沒(méi)有出報告單的,先將病歷進(jìn)行整理,待報告單出齊后,作最后的排序整理,交科主任、護士長(cháng)審查。
七、科室遲歸檔的檢查化驗報告單補送到病案室時(shí),如病歷沒(méi)有裝訂,直接由送交人放(貼)入病歷。如病歷已經(jīng)裝訂,原則上不拆病歷;科室必須寫(xiě)報告說(shuō)明遲歸原因,由科主任簽字后交醫務(wù)科審批;醫務(wù)科批準后,再交病案室補入病歷。補交到病案室的檢查化驗報告單要進(jìn)行交接登記。
八、病案室工作人員在整理病歷過(guò)程中發(fā)現有缺項,應及時(shí)通知相關(guān)科室?剖以诮与娫(huà)后當日對缺陷病案及時(shí)進(jìn)行完善。病案室對缺項進(jìn)行登記。
九、病案歸檔前,病人如需復印病歷,必須滿(mǎn)足如下兩個(gè)條件,否則病案室不予以復。
1、復印人證件齊全;
2、病歷資料符合歸檔病歷質(zhì)量要求。
對于符合復印條件的,由本科醫生攜病歷陪同病人或其親屬到病案室復印后再帶回科室?剖也坏脤⒉v交給病人,更不得將病歷私自帶至院外復;否則產(chǎn)生的一切后果由科室承擔。
十、病歷歸檔前,因醫療糾紛需要封存病歷時(shí),應先完善病歷內容,再進(jìn)行封存,封存件交病案室保存。病歷啟封后,科室應整理病歷再進(jìn)行歸檔。
病案歸檔獎懲制度 2
一、主管醫師應在患者出院后及時(shí)將出院病歷交給病區質(zhì)控負責人進(jìn)行出科質(zhì)控,再由專(zhuān)人在患者出院后三個(gè)工作日內交給病案室,死亡病案為7天(應完成死亡病例討論并填寫(xiě)有關(guān)死亡資料)。病歷質(zhì)量檢查發(fā)現書(shū)寫(xiě)錯誤或書(shū)寫(xiě)不完整,需修正或補填的,應在病案室內完成,不得拿出室外。
二、病案室負責全院住院病案的整理、裝訂、歸檔、登記和保管工作,保證病案的供應,辦理借閱病案手續,提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結等使用的病案,任何科室與個(gè)人應服從病案統一管理的規定,均不得隨意保存病案及資料。
三、病案室收到病案后進(jìn)行整理,認真檢查病案是否完整齊全,排列是否符合要求,病案資料如有遺漏或記錄不全應及時(shí)與科室聯(lián)系據實(shí)補記,對疾病編碼要認真統計,遇到模糊的疾病分類(lèi),應閱讀病程記錄或與臨床醫師聯(lián)系,保證疾病編碼準確,減少誤差。同時(shí)要填寫(xiě)好索引,依序整理,裝訂成冊,編號存檔。定期檢查上架的病案,對插錯、漏檔、破損的'病案及時(shí)糾正和修復。
四、病案歸檔要求完整、準確,手寫(xiě)部分應工整清晰,符合醫院規定。三日歸檔率達到100%,對超過(guò)時(shí)限未能歸檔的病案進(jìn)行登記,按評分標準納入病案質(zhì)量總評并考核。
五、所有歸檔病案均要求各級醫生在歸檔前完成,不能完成者按未及時(shí)歸檔處理。病案室定期清查未歸檔病歷,打印并下發(fā)各科室未歸檔者名單,每周一次,對按規定外借的病案,應定期催還、歸檔,保管好病案信息資料。
六、病案室經(jīng)常檢查各科病歷書(shū)寫(xiě)情況,加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習,提出改進(jìn)意見(jiàn),提高病案管理質(zhì)量。
七、做好病案室的管理工作,保持室內清潔整齊、溫度適當、通風(fēng)干燥,防止病案霉爛、蟲(chóng)蛀和火災。堅守崗位,管好病案,防止丟失。
八、嚴格執行病案借閱等各項規章制度,熱情接待外來(lái)查訪(fǎng)人員,不許利用工作之便隨意為他人私拿病案。保守病案的一切秘密,不得隨意泄露。
九、住院病案及資料原則上應當作為醫療技術(shù)文獻,永久保存。
病案歸檔獎懲制度 3
一、目的
本制度旨在規范醫院病案歸檔工作,確保病案信息的完整、準確與及時(shí)歸檔,提高病案管理質(zhì)量,為臨床、科研和教學(xué)提供有力支持。
二、獎勵措施
對于按時(shí)、準確、完整歸檔病案的科室和個(gè)人,每季度給予表彰,并在醫院內部通報。
對于在病案歸檔工作中提出創(chuàng )新性建議或改進(jìn)措施,并取得顯著(zhù)成效的科室或個(gè)人,給予年度優(yōu)秀病案管理獎,并頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)和獎金。
鼓勵科室間開(kāi)展病案歸檔經(jīng)驗交流,對于在交流活動(dòng)中表現突出的`科室或個(gè)人,給予一定的獎勵。
三、懲罰措施
對于未按時(shí)歸檔病案的科室,按照未歸檔病案數量的多少,給予相應的經(jīng)濟處罰。
對于歸檔病案存在嚴重錯誤或遺漏的科室或個(gè)人,除責令限期整改外,還需承擔由此產(chǎn)生的額外費用。
對于故意損壞、丟失病案或泄露病案信息的科室或個(gè)人,視情節輕重,給予通報批評、經(jīng)濟處罰直至法律責任追究。
四、執行與監督
病案管理部門(mén)負責執行本制度,并對各科室的病案歸檔工作進(jìn)行定期檢查和監督。
醫院質(zhì)量管理部門(mén)負責對病案歸檔獎懲制度的執行情況進(jìn)行抽查和評估,確保制度的有效實(shí)施。
五、附則
本制度自發(fā)布之日起執行,如有修改,以醫院最新規定為準。
各科室應認真學(xué)習和遵守本制度,確保病案歸檔工作的順利進(jìn)行。
病案歸檔獎懲制度 4
一、總則
為了加強醫院病案管理,保障病案信息的完整性和安全性,提高醫療質(zhì)量,特制定本獎懲制度。
二、獎勵措施
設立病案歸檔優(yōu)秀科室獎,每年對病案歸檔工作表現突出的科室進(jìn)行表彰,并頒發(fā)獎金和榮譽(yù)證書(shū)。
對在病案歸檔工作中提出創(chuàng )新方法、改進(jìn)流程并取得顯著(zhù)成效的個(gè)人,給予獎勵,并在醫院內部進(jìn)行宣傳。
對于在病案質(zhì)量控制、信息安全保護等方面做出突出貢獻的科室或個(gè)人,給予相應的榮譽(yù)和獎勵。
三、懲罰措施
對于未按照醫院規定時(shí)間完成病案歸檔的科室,將給予警告,并責令限期整改。
對歸檔病案中存在明顯錯誤、遺漏或涂改的科室或個(gè)人,將視情節輕重,給予通報批評和經(jīng)濟處罰。
對于故意損壞、丟失病案或泄露病案信息的`行為,將依法追究相關(guān)責任人的法律責任。
四、實(shí)施與監督
病案管理部門(mén)負責具體執行本獎懲制度,對各科室的病案歸檔情況進(jìn)行定期檢查和考核。
醫院質(zhì)量管理部門(mén)和紀檢監察部門(mén)將對病案歸檔獎懲制度的執行情況進(jìn)行監督和檢查,確保制度的公正、公平和有效。
五、附則
本制度自發(fā)布之日起執行,如有修改,以醫院最新規定為準。
各科室和個(gè)人應嚴格遵守本制度,共同維護病案管理的秩序和質(zhì)量。
以上兩篇病案歸檔獎懲制度分別從不同角度對獎懲措施進(jìn)行了詳細規定,旨在通過(guò)正向激勵和負向約束,促進(jìn)醫院病案歸檔工作的規范化和高效化。在實(shí)際應用中,可根據醫院的具體情況和需求進(jìn)行選擇和調整。
病案歸檔獎懲制度 5
一、前言
為規范病案歸檔流程,確保醫療信息的安全與完整,特制定本獎懲制度,以激勵員工積極參與并提升病案管理質(zhì)量。
二、獎勵機制
優(yōu)秀病案管理員獎:每年評選出在病案歸檔工作中表現突出的.個(gè)人,頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)和獎金,以資鼓勵。
病案歸檔創(chuàng )新獎:對于在病案歸檔流程、技術(shù)或管理上提出創(chuàng )新方案并取得良好效果的員工,給予特別獎勵。
團隊協(xié)作獎:對于在病案歸檔工作中團結協(xié)作、高效完成任務(wù)的團隊,給予集體獎勵。
三、懲罰措施
歸檔延誤處罰:對于未按時(shí)完成病案歸檔任務(wù)的員工,視情況嚴重程度給予警告、通報批評或經(jīng)濟處罰。
病案質(zhì)量不達標處罰:對于歸檔病案存在質(zhì)量問(wèn)題,如信息缺失、錯誤等,要求責任人限期整改,并視情況給予相應處罰。
違反保密規定處罰:對于泄露病案信息的員工,將依法追究其法律責任,并視情節輕重給予內部處分。
四、執行與監督
本制度由病案管理部門(mén)負責執行,醫院質(zhì)量管理部門(mén)和紀檢監察部門(mén)負責監督,確保制度的有效實(shí)施。
五、附則
本制度自發(fā)布之日起生效,由醫院病案管理部門(mén)負責解釋。
病案歸檔獎懲制度 6
一、引言
為提高病案歸檔工作的效率和質(zhì)量,強化員工責任意識,特制定本獎懲制度。
二、獎勵規定
月度優(yōu)秀歸檔員:每月評選出歸檔工作表現突出的員工,給予獎金和表?yè)P信,以資鼓勵。
年度病案管理之星:每年評選出在病案歸檔工作中持續表現優(yōu)秀的員工,頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)和豐厚獎金。
建議采納獎:對于提出改善病案歸檔工作建議并被采納的員工,給予一次性獎勵。
三、懲罰措施
歸檔不規范處罰:對于未按照規范進(jìn)行病案歸檔的員工,要求重新整理并接受培訓,多次違規者將給予經(jīng)濟處罰。
病案丟失或損壞處罰:對于因個(gè)人原因導致病案丟失或損壞的員工,視情節輕重給予警告、罰款或解除勞動(dòng)合同等處罰。
故意違規處罰:對于故意違反病案歸檔制度、破壞病案管理秩序的員工,將依法追究其法律責任。
四、實(shí)施與監督
本制度由醫院病案管理部門(mén)具體執行,相關(guān)部門(mén)配合監督,確保獎懲制度的公正、公平和有效。
五、附則
本制度自發(fā)布之日起執行,如有修改,以醫院最新規定為準。
以上兩篇病案歸檔獎懲制度分別強調了獎勵的多樣性和懲罰的.嚴肅性,旨在通過(guò)明確的獎懲措施,激發(fā)員工在病案歸檔工作中的積極性和責任心,確保醫療信息的安全、完整和高效利用。
病案歸檔獎懲制度 7
一、總則
為了規范病案管理工作,確保病案資料的安全、完整與及時(shí)歸檔,提高醫療質(zhì)量與工作效率,特制定本病案歸檔獎懲制度。本制度適用于全體醫務(wù)人員及相關(guān)管理人員。
二、歸檔要求
病案歸檔必須按照醫院規定的流程進(jìn)行,確保病案資料的完整性、真實(shí)性和準確性。
病案歸檔工作應在患者出院后的規定時(shí)間內完成,不得拖延。
病案歸檔應分類(lèi)清晰、標識明確,便于查詢(xún)和調閱。
三、獎勵措施
對于病案歸檔工作表現突出的個(gè)人或團隊,將給予通報表?yè)P,并在年終考核中給予加分。
對于在病案歸檔工作中提出創(chuàng )新性建議或改進(jìn)方案并付諸實(shí)施的個(gè)人或團隊,將給予一定的物質(zhì)獎勵和榮譽(yù)證書(shū)。
對于連續多次病案歸檔工作無(wú)差錯的個(gè)人或團隊,將給予一定的獎金獎勵。
四、懲罰措施
對于未按規定時(shí)間完成病案歸檔工作的個(gè)人或團隊,將視情況給予通報批評,并在年終考核中扣除相應分數。
對于病案歸檔工作出現重大失誤或遺漏,導致病案資料丟失或損壞的,將追究相關(guān)責任人的責任,并視情節輕重給予警告、罰款、降職等處罰。
對于故意破壞或篡改病案資料的個(gè)人或團隊,將依法追究其法律責任。
五、附則
本制度自發(fā)布之日起執行,由醫院病案管理部門(mén)負責解釋和修訂。
對于在執行本制度過(guò)程中出現的特殊情況或問(wèn)題,應及時(shí)向上級主管部門(mén)報告并妥善處理。
六、監督與執行
醫院將設立專(zhuān)門(mén)的病案管理監督小組,定期對病案歸檔工作進(jìn)行抽查和評估,確保本制度的有效執行。
病案管理部門(mén)應加強對醫務(wù)人員的培訓和教育,提高其對病案歸檔工作的.認識和重視程度。
對于違反本制度的個(gè)人或團隊,相關(guān)部門(mén)應及時(shí)調查核實(shí),并按照本制度規定的獎懲措施進(jìn)行處理。
七、持續改進(jìn)
醫院將定期對病案歸檔工作進(jìn)行總結和評估,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題和不足,并制定改進(jìn)措施。
鼓勵醫務(wù)人員和管理人員積極參與病案歸檔工作的改進(jìn)和創(chuàng )新,提出建設性意見(jiàn)和建議。
醫院將根據實(shí)際情況不斷完善和優(yōu)化本制度,以適應醫療事業(yè)的發(fā)展和變化。
通過(guò)實(shí)施本病案歸檔獎懲制度,旨在強化醫務(wù)人員的病案歸檔意識,提高病案管理工作的規范性和效率,為醫院的醫療質(zhì)量和患者服務(wù)提供有力保障。同時(shí),也希望通過(guò)獎懲措施的激勵和約束作用,促進(jìn)全體醫務(wù)人員及相關(guān)管理人員共同為醫院的病案管理工作貢獻力量。
病案歸檔獎懲制度 8
一、目的
為規范本院病案歸檔工作,提高病案管理質(zhì)量,確保醫療信息的完整性和安全性,特制定本獎懲制度。
二、歸檔要求
病案歸檔必須按照規定的`流程和時(shí)間節點(diǎn)進(jìn)行,確保每一份病案都能及時(shí)、準確地歸檔。
病案內容必須真實(shí)、完整,不得有遺漏或偽造現象。
病案歸檔后,應妥善保管,防止丟失或損壞。
三、獎勵措施
對于病案歸檔工作表現優(yōu)秀的個(gè)人或團隊,將給予物質(zhì)獎勵和榮譽(yù)證書(shū),并在醫院內部進(jìn)行通報表?yè)P。
對于在病案歸檔工作中提出創(chuàng )新性建議或解決方案的個(gè)人,將根據建議的實(shí)際效果給予相應的獎勵。
四、懲罰措施
對于未按時(shí)完成病案歸檔工作的個(gè)人或團隊,將給予警告,并責令限期整改。
對于病案歸檔工作出現重大失誤或造成嚴重后果的個(gè)人或團隊,將依法追究其責任,并給予相應的處罰。
五、附則
本制度自發(fā)布之日起執行,由醫院病案管理部門(mén)負責解釋和監督執行。
對于在執行本制度過(guò)程中出現的特殊情況或問(wèn)題,應及時(shí)向上級主管部門(mén)報告并妥善處理。
病案歸檔獎懲制度 9
一、引言
病案歸檔是醫院管理的重要環(huán)節,為確保病案歸檔工作的規范、高效進(jìn)行,特制定本獎懲制度,以激勵先進(jìn)、鞭策后進(jìn)。
二、歸檔標準
病案歸檔必須嚴格遵守醫院規定的操作流程,確保每一步驟都準確無(wú)誤。
病案內容應詳細、完整,包括患者基本信息、診斷、治療、護理等各方面內容。
病案歸檔后應分類(lèi)存放,便于查詢(xún)和調閱,同時(shí)確保病案的安全性和保密性。
三、獎勵機制
對于在病案歸檔工作中表現突出的個(gè)人或團隊,醫院將給予一定的獎金或物質(zhì)獎勵,以資鼓勵。
對于在病案歸檔工作中提出創(chuàng )新性建議或改進(jìn)措施的'個(gè)人,醫院將給予相應的榮譽(yù)證書(shū)和獎勵,以表彰其貢獻。
四、懲罰措施
對于未按照醫院規定進(jìn)行病案歸檔的個(gè)人或團隊,醫院將給予警告,并責令其限期整改。
對于因個(gè)人疏忽或故意行為導致病案丟失、損壞或泄露的個(gè)人,醫院將依法追究其責任,并給予相應的處罰。
五、監督與考核
醫院將設立專(zhuān)門(mén)的病案管理監督小組,定期對病案歸檔工作進(jìn)行檢查和考核。
對于考核結果優(yōu)秀的個(gè)人或團隊,醫院將給予表彰和獎勵;對于考核結果不合格的個(gè)人或團隊,醫院將給予相應的處罰和整改建議。
六、附則
本制度自發(fā)布之日起執行,由醫院病案管理部門(mén)負責解釋和修訂。
在執行本制度過(guò)程中,如遇特殊情況或問(wèn)題,應及時(shí)向上級主管部門(mén)報告并妥善處理。
通過(guò)實(shí)施以上病案歸檔獎懲制度,旨在提高全院職工對病案歸檔工作的重視程度,確保病案歸檔工作的規范、高效進(jìn)行,為醫院的醫療質(zhì)量和患者服務(wù)提供有力保障。
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