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淺談醫德檔案網(wǎng)絡(luò )信息化管理的實(shí)踐與成效
醫德醫風(fēng)建設是醫院全面發(fā)展的永恒主題，也是行業(yè)作風(fēng)建設的主要內容，抓好醫德醫風(fēng)建設，需要內在與外在的規范和約束，而醫德醫風(fēng)檔案反映著(zhù)醫德醫風(fēng)建設的發(fā)展軌跡，不僅為醫院全面發(fā)展建設的深入開(kāi)展提供客觀(guān)依據，同時(shí)又為每位醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)表現提供了真實(shí)材料。是提高醫德醫風(fēng)水平的重要措施。
一、醫德醫風(fēng)電子化管理的作用與意義
在信息化技術(shù)快速發(fā)展和應用的今天，在醫院規模不斷擴大與員工及患者數急劇增加的情況下，醫德醫風(fēng)電子化管理已經(jīng)成為醫院實(shí)施科學(xué)管理、提高工作效率的首選，是實(shí)現醫院管理現代化、信息化的必然要求。
寬城滿(mǎn)族自治縣醫院醫德醫風(fēng)檔案始建立于1999年，主要采用手工操作管理方式，費時(shí)、費工、費力且利用率低，查閱難，提供的數據也不夠準確。從2011年起該院利用網(wǎng)絡(luò )辦公自動(dòng)化信息平臺(OA系統)對醫德醫風(fēng)檔案進(jìn)行信息化管理，使全院519名員工醫德醫風(fēng)檔案的收集與管理更具有科學(xué)性、系統性、合理性，降低了調閱檔案的時(shí)間和工作效率。
1、具體作用如下：
(1)通過(guò)醫院網(wǎng)絡(luò )辦公自動(dòng)化信息平臺(OA系統)搭建醫德醫風(fēng)檔案管理系統，使醫德醫風(fēng)檔案以文字、圖表、圖片等多種形式展現每位員工的醫德醫風(fēng)情況，改變了醫德檔案的封閉性、表達形式單一與利用率低等不足，真正發(fā)揮了醫德醫風(fēng)檔案的最大作用。
(2)建立醫德醫風(fēng)檔案管理系統后，規范了使用的方法與程序，能夠給相關(guān)部門(mén)提供了一個(gè)便捷、準確的信息資源共享平臺，輸入姓名可在最短時(shí)間內了解醫院行風(fēng)建設動(dòng)態(tài)與查詢(xún)本科室人員資料。
二、醫德檔案基本構成與主要內容
1、基本構成：《醫務(wù)人員基本情況登記表》、《醫務(wù)人員考核醫德醫風(fēng)檔案表》(內含“工作人員基本情況”、“違反醫德醫風(fēng)情況登記表”、“醫德醫風(fēng)考評匯總表”、“受獎勵情況登記表”)、《年度醫務(wù)人員醫德考核評審表》和相關(guān)個(gè)人先進(jìn)材料，行政獎勵或處罰的復印材料等等。
2、主要考核內容：
(1)自我評價(jià)。醫務(wù)人員按照醫德考評的內容和標準，對自己的實(shí)際工作表現，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價(jià)，并填寫(xiě)《河北省醫務(wù)人員醫德考評審核表》
(2)科室評價(jià)。在自我評價(jià)的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組對每個(gè)醫務(wù)人員日常的醫德表現進(jìn)行科室評價(jià)。
(3)單位評價(jià)。在自我評價(jià)和科室評價(jià)的基礎上，以日常檢查、問(wèn)卷調查、患者反映、投訴舉報、表?yè)P獎勵的情況作為重要依據，對每位醫務(wù)人員進(jìn)行客觀(guān)公正的評價(jià)，作出醫德考評結論。
三、實(shí)現醫德檔案電子化管理的方法與措施
醫德醫風(fēng)檔案采用電子錄入方式，一人一檔，實(shí)行院科兩級網(wǎng)絡(luò )化管理，由院黨委辦確定專(zhuān)人負責收集，錄入與量化評分，現將我院實(shí)行醫德檔案電子化管理方法簡(jiǎn)要敘述如下：
1、加強各科室兼職網(wǎng)管人員的檔案專(zhuān)業(yè)等方面知識學(xué)習與培訓，使其能夠快速掌握電子文件的管理知識，自覺(jué)提高電子文件管理意識與保密意識，成為專(zhuān)業(yè)的信息管理人員，盡快做好傳統醫德檔案的數字化管理轉型工作。
2、醫德檔案網(wǎng)絡(luò )信息化建設要建立一套較為科學(xué)規范、簡(jiǎn)易操作及靈活有效的管理方法;其次，要確立醫德檔案收集的范圍，最后建立標準化、規范化的數據庫并建立與之相對應的數據分析庫，便于日后對檔案信息進(jìn)行科學(xué)的分析和處理。
3、醫德醫風(fēng)檔案管理系統構建在醫院采用的OA系統上，增加獨立的數據服務(wù)器，編制交互網(wǎng)頁(yè)，利用醫院現有的OA系統網(wǎng)絡(luò )資源及終端，為醫德檔案管理系統提供了運行平臺。該系統用戶(hù)分為超級用戶(hù)和一般用戶(hù)，一般用戶(hù)擁有瀏覽檔案、修改檔案等功能，超級用戶(hù)為系統管理者，主要負責完成對各個(gè)檔案、數據庫的維護管理及用戶(hù)的權限設定等，超級用戶(hù)具有快速檢索功能權限，能快速檢索和調閱檔案。
4、需要填寫(xiě)的科室及個(gè)人需在規定的時(shí)段登陸系統并完成相關(guān)填寫(xiě)項目，在填寫(xiě)項目完成并核查無(wú)誤后保存退出，從而確保錄入數據的準確性。在規定的登錄時(shí)段結束后，服務(wù)器將自動(dòng)關(guān)閉系統。
5、運用網(wǎng)絡(luò )辦公自動(dòng)化信息平臺(OA系統)，根據醫德醫風(fēng)填表信息編制交互網(wǎng)頁(yè)，最終錄入數據庫中，實(shí)現安全、高效的醫德檔案動(dòng)態(tài)管理。整個(gè)過(guò)程全部利用計算機進(jìn)行，形成收集、統計、分析和評價(jià)為一體的多功能管理體系。
四、對醫德醫風(fēng)檔案進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )信息化管理應注意的幾個(gè)問(wèn)題。
1、計算機網(wǎng)絡(luò )安全問(wèn)題必須引起管理者的高度重視，如安裝防火墻、殺毒軟件，數據庫異地備份，定期殺毒等。對檔案數據制作成“死備份”保存在不可擦除的存儲設備上，建立網(wǎng)絡(luò )安全管理制度，定期進(jìn)行安全備份。
2、用戶(hù)在錄入信息時(shí)，必須仔細核查填報信息，并在規定時(shí)間內完成，兼職網(wǎng)管人員要負責核查好本科室人員信息錄入，確保全員填寫(xiě)。一旦系統關(guān)閉，將無(wú)法更改。
五、實(shí)行醫德檔案網(wǎng)絡(luò )信息化管理取得成效
寬城滿(mǎn)族自治縣醫院自2011年率先在全市縣級醫院建立醫德醫風(fēng)檔案信息化管理以來(lái)，行風(fēng)建設有了長(cháng)足進(jìn)步，醫療服務(wù)、醫療質(zhì)量明顯提升，在歷年行風(fēng)建設檢查中，寬城縣醫院醫德醫風(fēng)檔案網(wǎng)絡(luò )信息化管理系統展現的內容成為亮點(diǎn)工程，并且得到市縣衛計委的認可和表彰。
我們認為醫德檔案網(wǎng)絡(luò )信息化管理工作，規范了醫務(wù)人員的醫療行為，改善了緊張的醫患關(guān)系，提升綜合競爭力，是醫院持續健康發(fā)展不可缺少的重要組成部分。
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