臨床實(shí)驗室管理論文

　　在平平淡淡的日常中，大家都嘗試過(guò)寫(xiě)論文吧，論文一般由題名、作者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻和附錄等部分組成。如何寫(xiě)一篇有思想、有文采的論文呢？以下是小編精心整理的臨床實(shí)驗室管理論文，希望能夠幫助到大家。

　　臨床實(shí)驗室管理論文 篇1

　　【摘要】 臨床實(shí)驗室長(cháng)期接觸具有生物危害的標本，包括血液、尿液等體液標本，而在生化檢驗中接觸最多的標本是血液，血液是許多病原體的傳播載體，這就給生化室人員的操作帶來(lái)了極大的威脅，本文就生化檢驗過(guò)程中潛在的危害及安全防護作為探討，建立生物安全防護和生物安全操作規程。

　　【關(guān)鍵詞】生化實(shí)驗；生物危害；生物安全及防護

　　1 認識實(shí)驗室生物安全

　　實(shí)驗室生物安全就是保證實(shí)驗室的生物安全條件、狀態(tài)不低于容許水平，避免實(shí)驗室人員、來(lái)訪(fǎng)人員、社區及環(huán)境受到不可接受的損害，符合相關(guān)法規、標準等對實(shí)驗室保證生物安全責任的要求。這就要求我們檢驗科的每一名工作人員要正確認識自已工作環(huán)境的特殊性，不斷提高我們自身的生物安全意識，認真遵守實(shí)驗室生物安全制度，嚴格執行各項操作規程，盡量減少職業(yè)暴露的危險。

　　2 標本的采集處理及防護

　　生化室的檢測標本主要是以全血、血清、血漿等為主，住院病人的標本由各科室護理人員采集并送檢，檢驗科人員接收標本時(shí)要認真核對檢查單和標本的份數、科室、病人姓名及床號，發(fā)現不符標本要退回臨床科室重新采集送檢。門(mén)診病人則由生化室工作人員采集，采集標本時(shí)要戴口罩、帽子、乳膠手套，做到一人一針一根止血帶。采血的方法現在最常用的有兩種，一種是真空采血管，使用方便，交叉污染小，標本的泄漏情況少見(jiàn)。另一種是注射器采集（我們科室就采用注射器采集），使用注射器采樣時(shí)要注意針頭的存放，針頭盡量不對人，最好用鉗子取針頭，取下的針頭放入一個(gè)固定的銳器盒中（真空采血器的針頭也要放入固定的銳器盒），當針頭裝到銳器盒3/4時(shí)應更換，裝滿(mǎn)針頭的銳器盒統一放到一個(gè)固定的地點(diǎn)，由醫院統一進(jìn)行消毀。注射器則放入1000mg/l的含氯消毒液中浸泡，最后由醫院統一處理。裝標本的玻璃試管要選完好無(wú)損的，輕拿輕放，標本注入試管時(shí)不要用力太猛，以免血液外濺。在操作過(guò)程中如不慎被針頭戳傷則應立即輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流水沖洗，禁止用力擠壓傷口，受傷部位沖洗后用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒。

　　標本離心處理時(shí)，為防止標本在離心過(guò)程中標本向外飛濺，一定要采用帶蓋的離心機，離心機未完全停止時(shí)，不要打開(kāi)機蓋避免氣溶膠污染，如果出現試管破裂，我們將離心筒內的血液倒入1000mg/l的含氯消毒液中，離心筒也放入1000mg/l的含氯消毒液中浸泡，時(shí)間至少在30分鐘以上。在取樣過(guò)程中如發(fā)生標本潑撒工作臺面時(shí)，我們也用1000mg/l的含氯消毒液立即進(jìn)行擦拭。取樣滴頭和樣品杯盡量一次性使用，如果重復使用則放入1000mg/l的含氯消毒液浸泡，最后用流水沖洗干凈并用烤箱烘干再用。

　　3 儀器使用的安全防護

　　生化室中全自動(dòng)生化儀都是自動(dòng)進(jìn)樣，并帶有自動(dòng)清洗功能，但在實(shí)際工作中我們發(fā)現在取樣和加樣的地方有標本和試劑的濺出，污染工作區表面，我們用干凈毛巾蘸取1000mg/l的含氯消毒液將污染物擦拭干凈后，再用干毛巾擦拭一遍，讓儀器始終保持一個(gè)干燥的工作清潔的工作環(huán)境。再有我們科所使用的電解質(zhì)分析儀采用的是人工加樣，在加樣過(guò)程中我們用一次性的吸水紙在每次吸樣完成后擦拭加樣針再進(jìn)行測試，工作完成后用1000mg/l的含氯消毒液擦拭工作區，盡量避免交叉污染和儀器污染。工作間在工作完成后我們采用紫外燈照射消毒時(shí)間一般不少于1小時(shí)。

　　4 廢棄物處理

　　生化室的廢棄物應按照感染性廢棄進(jìn)行處理，我們生化室的.工作人員要熟悉廢棄物的管理，并掌握相應的防護措施。工作完成后的生化標本我們放入固定的冰箱保存至少一周以上，最后用專(zhuān)門(mén)標有生物安全危害的黃色無(wú)破損的塑料袋裝好放入醫院規定的醫療廢物堆放點(diǎn)，由專(zhuān)人進(jìn)行統一消毀。

　　5 結論

　　檢驗科的每一名工作人員應當樹(shù)立生物安全及防護的意識，了解每一種標本潛在的危害，嚴格按照科室制定的生物安全操作規程來(lái)工作，加強生物安全知識的學(xué)習，讓每一名檢驗人員都重視生物安全。

　　臨床實(shí)驗室管理論文 篇2

　　摘要：

　　檢驗醫學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，必將帶來(lái)全新的臨床實(shí)驗室管理模式；科學(xué)規范的實(shí)驗室管理，亦將促進(jìn)臨床實(shí)驗室的發(fā)展。從事醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員迫切需要學(xué)習臨床實(shí)驗室管理學(xué)知識，以適應當今飛速發(fā)展的檢驗醫學(xué)發(fā)展的需求。探討醫學(xué)檢驗技術(shù)本科班臨床實(shí)驗室管理學(xué)課程教學(xué)的必要性，以及綜合應用多種教學(xué)方法促進(jìn)教學(xué)改進(jìn)，提高臨床實(shí)驗室管理學(xué)教學(xué)水平。

　　關(guān)鍵詞：

　　臨床實(shí)驗室管理學(xué)；教學(xué)；方法

　　隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，檢驗醫學(xué)不斷發(fā)生可喜的變化，全新的臨床實(shí)驗室管理的模式和內容，讓臨床實(shí)驗室已不僅僅是單純分析來(lái)自于患者的各種樣本并提供檢驗信息的醫療單元，同時(shí)也是配合醫院為患者提供醫療服務(wù)的機構之一。臨床實(shí)驗室的服務(wù)范圍也日趨擴大，服務(wù)對象涵蓋醫生、患者及其家屬、健康人群以及感染控制部門(mén)、疾病控制中心、社會(huì )福利機構等醫療相關(guān)管理部門(mén)。特別是“精準醫學(xué)時(shí)代”的到來(lái)，為臨床實(shí)驗室的服務(wù)內容帶來(lái)了挑戰與機遇。據統計，臨床實(shí)驗室提供的檢測信息占疾病診斷治療輔助信息量的70％以上[1]。如何確保實(shí)驗室提供的檢測信息是最合理、準確的，依托的是對組織所擁有的人、財、物、時(shí)間、方法、信息等資源進(jìn)行有效的計劃、組織、領(lǐng)導和控制，最終達成最優(yōu)的目標的'過(guò)程。而這個(gè)過(guò)程正是臨床實(shí)驗室管理學(xué)的研究?jì)热�。我國臨床實(shí)驗室管理學(xué)的研究與教學(xué)開(kāi)展較晚，專(zhuān)業(yè)指導書(shū)籍相對匱乏。雖然國內臨床實(shí)驗室的環(huán)境和儀器設備條件與國外發(fā)達國家的差距已大大縮小，發(fā)展速度亦趨于同步，但國內很多臨床實(shí)驗室內部管理的系統化、規范化、科學(xué)化尚有待提高。從事醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員迫切需要學(xué)習臨床實(shí)驗室管理學(xué)知識，以適應當今飛速發(fā)展的檢驗醫學(xué)發(fā)展的需求。

　　1、強化臨床實(shí)驗室管理學(xué)的教學(xué)

　　2006年6月由原衛生部制訂的《醫療機構臨床實(shí)驗室管理辦法》開(kāi)始執行，標志著(zhù)我國臨床實(shí)驗室的管理走上法制化軌道[2]。培養既懂檢驗專(zhuān)業(yè)技術(shù)又懂實(shí)驗室管理的綜合人才，更好地促進(jìn)我國中醫藥醫療機構的健康發(fā)展，必然要強化臨床實(shí)驗室管理學(xué)教學(xué)研發(fā)。我校為中醫藥大學(xué)，首次招收醫學(xué)檢驗技術(shù)本科專(zhuān)業(yè)學(xué)生，開(kāi)設《臨床實(shí)驗室管理學(xué)》課程也是剛起步。在實(shí)施本課程教學(xué)過(guò)程中，吸納同行的先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗，優(yōu)選具有臨床實(shí)驗室管理經(jīng)驗的教授任教、合理安排教學(xué)時(shí)間與內容、注重結合臨床實(shí)踐、采用多種教學(xué)手段，讓學(xué)生能夠系統、全面地了解和掌握臨床實(shí)驗室管理的知識。

　　1.1優(yōu)選授課教師

　　由于我校是第一次開(kāi)設臨床實(shí)驗室管理學(xué)課程，授課教師的授課能力直接影響著(zhù)后續的教學(xué)工作，因此聘請授課老師是非常關(guān)鍵的。我們聘請的授課教師具有豐富的臨床實(shí)驗室工作經(jīng)驗，對實(shí)驗室管理有著(zhù)切身體會(huì )，授課中采用啟發(fā)式教學(xué)、舉例式教學(xué)法等多種教學(xué)手段，將臨床更多管理學(xué)理念運用于教學(xué)實(shí)踐中，調動(dòng)起學(xué)生對學(xué)習臨床實(shí)驗室管理學(xué)的興趣，最終獲得良好教學(xué)效果。學(xué)生對教師教學(xué)的反饋評價(jià)也是非常好的。

　　1.2教學(xué)安排與專(zhuān)業(yè)課契合

　　學(xué)生經(jīng)過(guò)近3年的大學(xué)課程學(xué)習，對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)有較全面了解，具有一定的基本實(shí)驗操作技能并掌握了檢驗專(zhuān)業(yè)技術(shù)基礎知識，但在校生畢竟沒(méi)有接觸檢驗科，對臨床實(shí)驗室認識比較模糊。因此，我們將《臨床實(shí)驗室管理學(xué)》教學(xué)安排在實(shí)習前最后一個(gè)學(xué)期，同時(shí)還有一部分專(zhuān)業(yè)課教學(xué)正在進(jìn)行，學(xué)生已經(jīng)可以結合各專(zhuān)業(yè)課教學(xué)內容學(xué)習臨床實(shí)驗室管理學(xué)，比較容易理解相關(guān)知識；再者也可以把臨床實(shí)驗室管理知識內容與即將學(xué)習的本專(zhuān)業(yè)知識進(jìn)行聯(lián)系，達到融會(huì )貫通作用。目前，在我校醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的培養計劃中本課程的理論課為36學(xué)時(shí)，設為學(xué)生必修課，教學(xué)進(jìn)度為每周3節課。

　　1.3精煉授課內容

　　臨床實(shí)驗室管理學(xué)涉及內容廣泛，涵蓋實(shí)驗室的方方面面，章節之間缺乏較好的連貫性和系統性。大多數學(xué)校安排授課時(shí)間較少，一般為20～40學(xué)時(shí)[3]。我校安排為36學(xué)時(shí)，課時(shí)安排還是非常緊張的。衛生部“十二五”規劃教材《臨床實(shí)驗室管理學(xué)》第3版有15章，內容涉及組織管理、全面質(zhì)量管理、方法學(xué)選擇與評價(jià)、檢驗項目臨床效能評價(jià)、儀器與試劑的管理、實(shí)驗室安全管理、信息管理等各方面[4]，法規律條多，抽象理論多，學(xué)生們理解困難。要在36學(xué)時(shí)中把這些條條框框、管理方法全都灌輸給學(xué)生很難，聽(tīng)課效果也不會(huì )好。我們采用教師重點(diǎn)講授與學(xué)生自學(xué)結合的方式，很好解決了這個(gè)問(wèn)題。教師依托“醫療機構臨床實(shí)驗室管理辦法”[5]等一系列管理文件對臨床實(shí)驗室的具體要求，重點(diǎn)講授方法學(xué)章節，法規性文件章節采用學(xué)生自學(xué)并預留有作業(yè)，課堂提問(wèn)檢驗學(xué)習效果，同時(shí)將學(xué)生課后的自學(xué)作為考核評分的依據，納入到期末考評成績(jì)中。

　　2、運用多種教學(xué)方法促進(jìn)教學(xué)改進(jìn)

　　以問(wèn)題為基礎的教學(xué)法（problem-basedlearning，PBL）是國際上受到廣泛重視的一種教學(xué)法，這種教學(xué)法強調學(xué)生的主體性，打破了傳統教學(xué)中以教師為主的教學(xué)模式和陳舊的教育思想。采用學(xué)生自學(xué)及導師指導小組學(xué)習，強調基礎醫學(xué)結合臨床實(shí)際[6]，已成為全世界醫學(xué)院校一致公認的教學(xué)方法。我們將這一全新的教育理念引入到臨床實(shí)驗室管理學(xué)教學(xué)中。例如標準化操作文件是臨床實(shí)驗室質(zhì)量管理體系的重要內容，而質(zhì)量管理體系文件的講授又是很枯燥的，為了讓學(xué)生能夠掌握實(shí)驗室質(zhì)量管理體系文件的編寫(xiě)要領(lǐng)，將來(lái)到工作崗位中能夠用到所學(xué)的知識，我們利用多媒體教學(xué)信息量大直觀(guān)的優(yōu)勢，將ISO15189達標實(shí)驗室標準化文件管理經(jīng)驗介紹給學(xué)生，逐一對應質(zhì)量管理體系程序文件的編制要點(diǎn)[7]，學(xué)生聽(tīng)起來(lái)既感到新奇也比較容易接受。為了考察聽(tīng)課效果，我們在課堂上讓每位學(xué)生自行設計標準化操作文件模板，對照標準化操作文件編寫(xiě)內容和要領(lǐng)，讓學(xué)生評判標準操作文件編寫(xiě)是否規范、可行，教師對學(xué)生編寫(xiě)文件中出現的問(wèn)題進(jìn)行講評，加深了學(xué)生對全面質(zhì)量管理理念的認識。這種新穎的教學(xué)方式的嘗試也獲得了學(xué)生的認同。臨床實(shí)驗方法的選擇和評價(jià)是臨床檢驗質(zhì)量控制的重要基礎工作。這部分內容知識點(diǎn)多，在校學(xué)生很少接觸到具體實(shí)驗方法，學(xué)生理解實(shí)驗方法性能評價(jià)比較困難。教師將臨床實(shí)驗室實(shí)際應用的實(shí)驗方法做教學(xué)示例，結合現代最新檢驗技術(shù)，用方法學(xué)評價(jià)指標來(lái)驗證臨床檢測系統的可靠性及是否滿(mǎn)足臨床使用的需要。分析不同臨床檢測系統的性能指標，在這個(gè)過(guò)程中，教師充當引導者角色，通過(guò)啟發(fā)式提問(wèn)，創(chuàng )設問(wèn)題情境，借助多媒體圖像系統演示臨床檢驗工作中不同檢測系統的原理、參數以及實(shí)際應用效果，講授新儀器設備如何進(jìn)行方法學(xué)的評價(jià)，結合驗證數據幫助學(xué)生理解書(shū)本中的知識。講授全面質(zhì)量控制內容方面，注意聯(lián)系醫院檢驗科室內質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評價(jià)的常態(tài)機制，結合圖形圖表講授臨床實(shí)驗室室內質(zhì)量控制的操作技能，室間質(zhì)量評價(jià)的評價(jià)方法，最新的質(zhì)量控制技術(shù)，將臨床檢驗工作中出現的實(shí)際問(wèn)題拿到課堂上講，請學(xué)生一起分析討論，通過(guò)扮演管理者，親身參與實(shí)際問(wèn)題的處理，獲得了很好的教學(xué)效果。

　　3、學(xué)習臨床實(shí)驗室管理學(xué)責任感增強

　　本屆學(xué)生都是第一次接觸臨床實(shí)驗室管理學(xué)課程，僅有少數學(xué)生聽(tīng)說(shuō)過(guò)這門(mén)專(zhuān)業(yè)，學(xué)生對臨床實(shí)驗室管理學(xué)充滿(mǎn)了好奇和敬畏，甚至多數學(xué)生認為臨床實(shí)驗室管理學(xué)離自己很遠，將來(lái)走上檢驗工作崗位也用不上，認為是領(lǐng)導者的事情。因此，在教學(xué)中介紹檢驗結果誤差引發(fā)的醫療糾紛，對實(shí)驗室安全生產(chǎn)責任事故、生物安全隱患的介紹，讓學(xué)生認識到實(shí)驗室質(zhì)量不僅限于檢驗結果本身，而且包括影響分析結果檢測的全過(guò)程和全方面；質(zhì)量管理不只是質(zhì)量管理人員或質(zhì)量管理部門(mén)的事，而且是實(shí)驗室全體工作人員的事，增強學(xué)生對檢驗工作人員在臨床實(shí)驗室管理中的地位、職責和作用的認識，有利于學(xué)生在實(shí)習及工作中較好地適應科室管理，自覺(jué)地按照質(zhì)量管理規范要求開(kāi)展工作。

　　4、教學(xué)考核與效果反饋

　　將臨床實(shí)驗室管理學(xué)列為考察課，采取60%考試成績(jì)+40%平時(shí)成績(jì)的方式。平時(shí)成績(jì)?yōu)槌銮�、課后作業(yè)加課堂互動(dòng)�？荚囋嚲砩婕斑x擇題、判斷題、填空題、簡(jiǎn)答題和分析題，主要考核學(xué)生對學(xué)科知識點(diǎn)的認知度，特別注重結合臨床工作實(shí)踐考察學(xué)生分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。學(xué)生考試成績(jì)合格率為100％。對我校首屆檢驗技術(shù)本科畢業(yè)班133名學(xué)生學(xué)習《臨床實(shí)驗室管理學(xué)》課程進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調查，顯示98%學(xué)生理解和充分理解授課內容，99%以上學(xué)生對授課教師滿(mǎn)意，85%的學(xué)生認為學(xué)習《臨床實(shí)驗室管理學(xué)》重要，100%學(xué)生認同沒(méi)有規范化的臨床實(shí)驗室管理就沒(méi)有準確可靠的檢驗結果，醫院檢驗科的建設和發(fā)展與科學(xué)管理密切相關(guān)。學(xué)生對臨床實(shí)驗室管理學(xué)教學(xué)提出了中肯的建議，希望走出課堂多接觸臨床實(shí)驗室，近距離了解臨床實(shí)驗室管理學(xué)知識在醫學(xué)實(shí)驗室中的應用。學(xué)生們的建議對我們今后的教學(xué)工作是一個(gè)鞭策，我們將逐步增加臨床實(shí)踐機會(huì )，開(kāi)放實(shí)驗室，更多地將教學(xué)研究新成果運用于臨床實(shí)驗室管理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中。

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