手術(shù)排程系統的構建與實(shí)踐

　　隨著(zhù)外科手術(shù)越來(lái)越專(zhuān)業(yè)化和復雜化，手術(shù)需求的增長(cháng)速度已經(jīng)超出常規手術(shù)室設施的承受能力，以下是小編搜集整理的一篇關(guān)于手術(shù)排程系統設計探究的論文范文，供大家閱讀借鑒。

　　手術(shù)排程系統是手術(shù)科室資源調配和控制的中樞，是手術(shù)室信息化管理的重要平臺�？茖W(xué)、合理的手術(shù)排程對提高手術(shù)室工作效率，保證醫療護理服務(wù)質(zhì)量，減少手術(shù)患者等待手術(shù)時(shí)間，縮短病房床位周轉率至關(guān)重要。我院于2012年1月開(kāi)發(fā)手術(shù)排程系統功能，經(jīng)過(guò)不斷地努力和完善，建立了手術(shù)排程系統(Surgery　scheduling　system)，應用效果滿(mǎn)意，現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　我院為三級甲等綜合醫院，開(kāi)放病床4　300張，設國際標準的手術(shù)間48個(gè)，手術(shù)室護士174名，手術(shù)專(zhuān)科包括胃腸科、婦產(chǎn)科、胸外科、小兒外科、泌尿外科、心臟外科、骨科、眼科、腦外科、細胞移植中心、器官移植中心等，年手術(shù)量4萬(wàn)余臺，全院手術(shù)和人員排程實(shí)行統一調配方式。

　　1.2方法

　　1.2.1系統的設計和構成

　　手術(shù)排程系統以Sqlserver，Oracle數據庫為基礎數據處理平臺，采用目前主流開(kāi)發(fā)語(yǔ)言C#語(yǔ)言，通過(guò)兼容性接口與醫院HIS系統對接，確保數據及時(shí)、準確、可靠，實(shí)現院內數據共享。手術(shù)排程系統主要包含以下模塊：手術(shù)預約管理、手術(shù)排班、人員排班、手術(shù)查詢(xún)、系統配置。

　　1.2.2系統的應用程序

　　1.2.2.1手術(shù)預約管理

　　此模塊功能是在排程系統中實(shí)現手術(shù)的預約申請。臨床科室醫生通過(guò)醫生工作站HIS系統于每日10∶30前提交手術(shù)電子通知單，內容包括三大部分：患者基本信息、手術(shù)基本信息、術(shù)中特殊要求信息。以上信息均為必填項目，缺一不可。醫生通過(guò)醫生工作站輸入患者的住院號，按回車(chē)鍵即可同步患者的基本信息，然后填入手術(shù)基本信息、術(shù)中特殊要求信息，保存后，即可生成一條手術(shù)預約信息，預約信息未被排程前，醫生可在已申請手術(shù)列表中進(jìn)行撤銷(xiāo)和修改操作，然后重新提交。針對手術(shù)患者或醫護人員手術(shù)排班的個(gè)性化需求差異，該模塊設置了“排程系統線(xiàn)上交流平臺”，為手術(shù)科室醫護人員、患者提供實(shí)時(shí)個(gè)性化需求服務(wù)，所有有權限的醫務(wù)人員均可在此系統上提出合理的手術(shù)排程需求，排程系統管理人員則負責及時(shí)與其溝通，酌情安排手術(shù)時(shí)間、手術(shù)臺次及相關(guān)手術(shù)人員。該模塊同時(shí)還設置了自動(dòng)管理質(zhì)控點(diǎn)，即對提交的所有手術(shù)通知單進(jìn)行自動(dòng)審核，提交時(shí)，必填項目?jì)热�，若填�?xiě)不完整，如手術(shù)級別、感染類(lèi)型、特殊需求等信息未填寫(xiě)，系統將拒絕提交并自動(dòng)彈出提示框提示需要補充填寫(xiě)的內容。

　　1.2.2.2手術(shù)排班

　　為保證臨床科室醫生提交的手術(shù)電子通知單及時(shí)準確安全的同步到排程系統，系統會(huì )在醫生提交每單條手術(shù)預約信息的時(shí)候同步一次，然后在系統設定的兩個(gè)固定時(shí)間點(diǎn)：即10∶30和12∶00再同步兩次，這樣就足夠保證臨床醫生提交的手術(shù)預約信息及時(shí)準確的同步到排程系統，保證了排程系統信息的可靠性。手術(shù)排程人員如果要安排手術(shù)，則先選中手術(shù)間，比如當前選中的是“1間”，接著(zhù)選中要安排的手術(shù)，雙擊操作，這臺手術(shù)就會(huì )自動(dòng)進(jìn)入“1間”，依次選中其它手術(shù)，即安排為第二臺、第三臺等，在“1間”這個(gè)界面就能看到被安排的手術(shù)全部信息。此模塊同時(shí)設置了“調整手術(shù)間臺次順序”、“撤銷(xiāo)手術(shù)”、“更換手術(shù)間”、“修改手術(shù)預約時(shí)間”、“當前手術(shù)的特殊說(shuō)明”等功能菜單，雙擊某一條手術(shù)即可對這臺手術(shù)進(jìn)行詳細設置。

　　1.2.2.3人員排班

　　功能模塊設置了多種人員分配方式供排程人員選擇。麻醉師、器械護士、巡回護士等不同類(lèi)型的人員首先通過(guò)分類(lèi)，然后通過(guò)助記碼快速定位，雙擊某個(gè)具體的人員就可以安排到相應的手術(shù)間，也可以直接選中該人員用鼠標拖到相應的手術(shù)間。如：手術(shù)排程人員要安排“1間”的“器械護士”，則先選中“1間”，接著(zhù)選擇“器械護士”，再選中某個(gè)具體人員如“張三”，直接雙擊，“張三”就分配到了“1間”的器械護士中;也可找到“張三”后用鼠標拖動(dòng)到“1間”的“器械護士”中去。如果要刪除，點(diǎn)擊鼠標右鍵，可以刪除組內某個(gè)人或全組人員。同一個(gè)手術(shù)間的多臺手術(shù)均默認初次安排到該手術(shù)間的護士，并提供各臺手術(shù)獨立修改和安排護士的功能。針對我院手術(shù)室人員彈性排班、統一調配的模式，應用“目視管理”方法，將手術(shù)、麻醉人員首先按照專(zhuān)業(yè)組分類(lèi)，如普外組、婦產(chǎn)組、胸外組、兒外科組、泌尿組、心臟組、骨科組等等;接著(zhù)用不同顏色標示不同的班次，如A班用黑色(上班時(shí)間早上8∶00～15∶00)，P班用藍色(上班時(shí)間15∶00～22∶00)，N班用紅色(上班時(shí)間20∶00～次日8∶00)，使排程人員對每一名手術(shù)、麻醉人員的專(zhuān)業(yè)及班次一目了然，提高了排程效率。

　　1.2.2.4手術(shù)查詢(xún)

　　排程人員在安排完手術(shù)間、手術(shù)護士、麻醉醫生等，即可提交手術(shù)排程信息。行政職能科室領(lǐng)導和臨床科室醫生于手術(shù)室提交排程信息后，可登陸手術(shù)查詢(xún)平臺查看手術(shù)排程詳情，包括手術(shù)間、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)護士、麻醉師等。模塊同時(shí)還設置了手術(shù)相關(guān)信息功能和統計功能，如護士工作量統計，科室手術(shù)信息統計，特殊器械統計，麻醉方式統計，手術(shù)登記統計，術(shù)后登記統計等。為手術(shù)科室和醫院行政部門(mén)提供寶貴的資料和數據。

　　1.2.2.5系統配置模塊設置了增加、刪除、修改護士和麻醉師基本信息功能及人員安排的條件設置與條件限制功能，可修改值班人員的各種信息。

　　2效果

　　2.1確保了手術(shù)排程信息準確、準時(shí)。手術(shù)預約管理模塊，通過(guò)規范臨床醫師提交手術(shù)申請單的內容和時(shí)間，設置對手術(shù)申請單的自動(dòng)審核和實(shí)時(shí)在線(xiàn)交流，實(shí)現了手術(shù)管理前饋控制，保證了手術(shù)申請采樣信息的實(shí)時(shí)性與正確性，徹底解決了手術(shù)排程出錯造成醫療糾紛的問(wèn)題，不僅有利于手術(shù)室合理安排手術(shù)，為術(shù)前準備工作提供依據，提高臨床科室對手術(shù)室工作的滿(mǎn)意度;同時(shí)也減少了醫患糾紛的發(fā)生。

　　2.2減輕了手術(shù)排程人員工作強度手術(shù)排班、人員排班模塊，通過(guò)對手術(shù)室護士、麻醉師專(zhuān)業(yè)分級分層的功能劃分，班次采用不同顏色顯示在排班界面，系統配置模塊，根據科室需求對手術(shù)人員動(dòng)態(tài)調整和管理，使手術(shù)排程人員能清晰地了解和掌握待安排人員的專(zhuān)業(yè)、層級、班次等，確保合適的人員安排到合適的手術(shù)間，有利于手術(shù)排程效率提高。

　　2.3為科學(xué)管理手術(shù)室提供依據手術(shù)查詢(xún)模塊不僅為外科醫生查詢(xún)次日手術(shù)安排情況提供快捷、方便、有效的通道，確保及時(shí)獲取最新的排程信息，也為手術(shù)科室和行政部門(mén)提供了客觀(guān)的臨床資料和數據，有利于手術(shù)室由經(jīng)驗管理向科學(xué)管理轉變，也有利于推動(dòng)醫院管理科學(xué)化、正規化的進(jìn)程。

　　3討論

　　隨著(zhù)外科手術(shù)越來(lái)越專(zhuān)業(yè)化和復雜化，手術(shù)需求的增長(cháng)速度已經(jīng)超出常規手術(shù)室設施的承受能力[1]。醫院管理部門(mén)日益重視手術(shù)室所產(chǎn)生的利潤和流程的優(yōu)化，大多數醫院已經(jīng)意識到科學(xué)、明確、成功地管理手術(shù)室是醫院發(fā)展和競爭的重要手段[2]。手術(shù)排程是手術(shù)室資源調配、控制的關(guān)鍵環(huán)節，手術(shù)排程不準確、過(guò)程缺乏監控和制度落實(shí)不到位、缺乏科學(xué)性，極易導致手術(shù)室資源浪費、運營(yíng)效率低，甚至引發(fā)醫患糾紛。我院手術(shù)排程系統通過(guò)多次臨床調研，反復征求臨床用戶(hù)使用建議，不斷完善功能設計，應用臨床后，得到了手術(shù)科室醫護人員一致好評，已成為手術(shù)信息化管理中不可或缺的一部分。今后，我們還將結合自身情況調整和擴展該系統功能，以滿(mǎn)足新型數字化手術(shù)室發(fā)展的需要。

　　參考文獻

　　[1]Tsuda　E，Kamiya　T，Ono　Y，et　al.Dilated　coronaryarterial　le-sions　inthe　late　period　after　Kawasaki　disease[J].Heart，2005，91(2)：177-182.

　　[2]靳萍，高山.手術(shù)申請與排班系統設計[J].醫療衛生裝備，2012，33(8)：43.

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