婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的預防與臨床護理

　　剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期，通過(guò)給予科學(xué)的臨床護理干預措施，能夠有效強化手術(shù)質(zhì)量，降低手術(shù)切口感染率，值得臨床應用推廣。下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。

　　【摘要】目的對應用針對性預防護理模式對接受手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者在圍手術(shù)期內實(shí)施護理的臨床效果進(jìn)行研究。方法選擇我院收治的接受手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者168例，隨機分為對照組和觀(guān)察組，各84例。采用常規婦產(chǎn)科手術(shù)護理模式對對照組患者實(shí)施圍術(shù)期護理;采用針對性預防護理模式對觀(guān)察組患者實(shí)施圍術(shù)期護理。結果觀(guān)察組患者對婦產(chǎn)科手術(shù)圍術(shù)期的護理服務(wù)模式滿(mǎn)意度明顯高于對照組;在婦產(chǎn)科手術(shù)治療期間出現感染例數明顯少于對照組;婦產(chǎn)科手術(shù)治療方案實(shí)施總時(shí)間明顯短于對照組。結論應用針對性預防護理模式對接受手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者在圍手術(shù)期內實(shí)施護理的效果非常明顯。

　　【關(guān)鍵詞】針對性預防護理;手術(shù);婦產(chǎn)科

　　在臨床實(shí)際工作中受到多種因素的共同影響，導致婦產(chǎn)科患者在圍手術(shù)期內發(fā)生感染的可能性相對較大，從而使臨床治療時(shí)間明顯延期，耽擱病情。孕產(chǎn)婦及新生兒是該癥狀的易感人群[1]。如何能夠對婦產(chǎn)科患者在術(shù)后的感染事件進(jìn)行有效控制，已經(jīng)成為臨床婦產(chǎn)科研究工作的一個(gè)重點(diǎn)，抗生素類(lèi)藥物的應用是目前較為常用的一種手段，但加強圍手術(shù)期的預防性護理同樣具有非常重要的意義[2]。本次對應用針對性預防護理模式對接受手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者在圍手術(shù)期內實(shí)施護理的效果進(jìn)行研究�，F匯報如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇2014年1月～2015年12月我院收治的接受手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者168例，隨機分為對照組和觀(guān)察組，各84例。對照組已婚54例，未婚30例;已產(chǎn)46例，未產(chǎn)38例;病程1～9天，平均病程(4.1±1.6)天;年齡18～56歲，平均年齡(34.8±7.9)歲;體重44～75kg，平均體重(53.8±7.3)kg;觀(guān)察組中已婚58例，未婚26例;已產(chǎn)50例，未產(chǎn)34例;病程1～8天，平均病程(4.2±1.4)天;年齡18～59歲，平均年齡(34.4±7.5)歲;體重45～72kg，平均體重(53.9±7.6)kg。兩組患者一般資料對比，差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2方法

　　采用常規婦產(chǎn)科手術(shù)護理模式對對照組患者實(shí)施圍術(shù)期護理;采用針對性預防護理模式對觀(guān)察組患者實(shí)施圍術(shù)期護理，主要措施包括：

　�、傩g(shù)前：入院后主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，對心理狀態(tài)和實(shí)際需要進(jìn)行系統的了解，安撫存在焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒的患者。將醫院的基本情況、疾病基本知識向患者進(jìn)行介紹，使其能夠以良好心態(tài)面對疾病。術(shù)前1天通過(guò)靜脈滴注方式給予頭孢曲松鈉，以預防感染事件的發(fā)生。幫助患者養成良好飲食和作息習慣，使其機體免疫力增強，以保證手術(shù)操作能夠順利的進(jìn)行。

　�、谛g(shù)中：入室后與患者進(jìn)行聊天，播放輕柔音樂(lè )，以轉移其注意力并緩解緊張。嚴格按照無(wú)菌操作的相關(guān)規定進(jìn)行各項操作，配合醫生操作，關(guān)注體征變化，有異常出現應該立即告知相關(guān)醫生。對于出血量相對較多的患者，應該及時(shí)采取有效措施進(jìn)行止血，使組織壞死事件的發(fā)生率降低，通過(guò)人工合成方法對傷口實(shí)施縫合處理，使減少外界感染的可能性降低。

　�、坌g(shù)后：采用針對性措施在術(shù)后防止傷口感染、尿潴留、腹脹、咳嗽等婦產(chǎn)科術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的出現。鼓勵患者在術(shù)后的早期階段下床進(jìn)行活動(dòng)，以對血液循環(huán)和腸胃蠕動(dòng)功能產(chǎn)生積極有效的促進(jìn)作用。主動(dòng)詢(xún)問(wèn)術(shù)后傷口疼痛情況，如果患者的體溫水平異常升高，則需要對傷口是否發(fā)生感染進(jìn)行及時(shí)的觀(guān)察和判斷，采用抗生素類(lèi)藥物對傷口紅腫的位置進(jìn)行有效的處理。在患者腹部的位置放置熱水袋或進(jìn)行適當的按摩處理，使膀胱平滑肌收縮力水平得到顯著(zhù)增強，使尿潴留癥狀得以改善。術(shù)后有咳嗽困難、痰液堆積等癥狀的患者，肺炎患病率較高，應指導其正確咳嗽。提醒患者忌生冷、辛辣食物，機體營(yíng)養狀態(tài)應該保持均衡，使身體對外界不良刺激的抵抗力水平顯著(zhù)提高[3]。

　　1.3觀(guān)察指標

　　選擇兩組患者對婦產(chǎn)科手術(shù)圍術(shù)期的護理服務(wù)模式滿(mǎn)意度、在婦產(chǎn)科手術(shù)治療期間出現感染例數、婦產(chǎn)科手術(shù)治療方案實(shí)施總時(shí)間等三項內容作為觀(guān)察指標。

　　1.4評價(jià)標準

　　在婦產(chǎn)科治療結束出院的當天，對護理服務(wù)患者滿(mǎn)意度進(jìn)行不記名打分問(wèn)卷調查，100分為滿(mǎn)分。<60分為不滿(mǎn)意，>60分為基本滿(mǎn)意，>80分為滿(mǎn)意[4]。

　　1.5療效判定方法

　　應用SPSS18.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行處理，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，以百分數(%)表示計數資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　二、結果

　　2.1對婦產(chǎn)科手術(shù)圍術(shù)期的護理服務(wù)模式滿(mǎn)意度比較

　　對照組患者對婦產(chǎn)科手術(shù)圍術(shù)期的護理服務(wù)模式滿(mǎn)意度為81.0%;觀(guān)察組患者對婦產(chǎn)科手術(shù)圍術(shù)期的護理服務(wù)模式滿(mǎn)意度為95.2%。組間差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2在婦產(chǎn)科手術(shù)治療期間出現感染例數

　　對照組患者在婦產(chǎn)科手術(shù)治療的圍手術(shù)期內感染事件發(fā)生18例，該組感染事件發(fā)生率為21.4%;觀(guān)察組患者在婦產(chǎn)科手術(shù)治療的圍手術(shù)期內感染事件發(fā)生2例，該組感染事件發(fā)生率為2.4%.組間差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.3婦產(chǎn)科手術(shù)治療方案實(shí)施總時(shí)間

　　對照組患者婦產(chǎn)科手術(shù)治療方案共計實(shí)施(8.95±2.40)d;觀(guān)察組患者婦產(chǎn)科手術(shù)治療方案共計實(shí)施(6.14±1.73)d。組間差異有統計學(xué)意義(P<0.05)

　　三、討論

　　婦產(chǎn)科屬于現階段醫院內比較重要的一個(gè)科室，該科室所接治的患者主要包括婦科疾病患者與產(chǎn)科疾病患者兩種，在圍術(shù)期是否有感染事件發(fā)生，對于患者乃至對新生兒都會(huì )產(chǎn)生較為嚴重的不良影響，必須對這一問(wèn)題給予足夠的重視。接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段都應該加強護理干預，只有這樣才能夠對感染事件的發(fā)生進(jìn)行有效的控制[5]。近幾年臨床及相關(guān)領(lǐng)域的研究結果顯示，導致婦產(chǎn)科疾病患者在圍術(shù)期內發(fā)生感染的影響因素相對較多，在圍術(shù)期內針對這些問(wèn)題對患者實(shí)施預防性護理干預，可使感染事件的發(fā)生率水平明顯降低，從而使護理效果提高。圍術(shù)期針對性預防護理干預計劃從患者入院時(shí)就對其加強指導、術(shù)前進(jìn)行檢查、術(shù)中做好配合，術(shù)后加強預防、合理應用抗生素，從而對圍術(shù)期感染事件進(jìn)行有效的控制，使患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意率顯著(zhù)提高，縮短住院接受治療的時(shí)間，使得患者能夠盡快恢復健康，緩解期所承受的精神和經(jīng)濟壓力[6]。

　　參考文獻

　　[1]于小仙.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預防及護理[J].護士進(jìn)修雜志,2011,26(21):2002-2003.

　　[2]譚曉珍.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預防及護理干預[J].中國實(shí)用護理雜志,2011,27(7):41-42.

　　[3]陳瑞珍,朱琳,黃彩玲,等.婦產(chǎn)科護理中感染的相關(guān)因素分析[J].護理實(shí)踐與研究,2014,11(1):48-49.

　　[4]黃文菊.婦產(chǎn)科日常護理中感染問(wèn)題的探討[J].內蒙古中醫藥,2014,33(13):85-86.

　　[5]吳香秋.分析護理婦產(chǎn)科患者的感染問(wèn)題及對策[J].中外健康文摘,2013,10(51):213.

　　[6]石一復,李娟清.重視婦產(chǎn)科手術(shù)切口感染的防治[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2012,28(6):403-404.

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