層級護理管理模式在骨科病房的效果

　　在骨科科室中使用層級管理模式,能夠有效提升護理人員的能力,提高護理的效果,該管理模式值得在臨床中推廣和應用.下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。

　　【摘要】目的：研究分析層級護理管理模式在骨科病房的臨床應用效果情況。方法：于近期在我院骨科病房開(kāi)展實(shí)施層級護理管理模式，然后選取開(kāi)展層級護理管理前后各500例患者進(jìn)行對比分析，從而探討層級護理管理模式在骨科病房的臨床應用效果情況。結果：開(kāi)展層級護理后，并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，而患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度明顯增高，（P＜0.05）差異具有統計學(xué)意義。結論：骨科病房開(kāi)展層級護理有助于提高護理質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，能提高患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度。

　　【關(guān)鍵詞】層級護理；骨科病房；護理質(zhì)量；護理滿(mǎn)意度

　　骨科病房護理中，患者通常情況不一，多數患者需要手術(shù)治療，而術(shù)后疼痛、引流、并發(fā)癥等都是骨科臨床護理的常規工作[1]。為開(kāi)展好骨科病房護理工作，提高骨科病房護理質(zhì)量，我科在近期開(kāi)展了分層級護理管理模式�，F將具體的開(kāi)展方式以及應用效果等情況作以下報道：

　　1資料及方法

　　1.1一般資料我科共有護士16人，均為女性，其中年齡最大的為51歲，最小為20歲，平均年齡（32.45±8.15）歲；專(zhuān)科4人，本科及以上學(xué)歷12人。

　　1.2方法

　　將病區分為2~4個(gè)小組，每個(gè)小組設置責任組長(cháng)1名，根據實(shí)際需要組內成員最少設置3人，最多10人。確立按照層級分別為護士長(cháng)、責任組長(cháng)、責任護士的三層管理制度。各崗位人員的選擇主要根據護士的的職稱(chēng)、工齡、學(xué)歷以及工作能力來(lái)確定。同時(shí)根據護理人員的工作能力差異將其劃分為N1~N4這4個(gè)級別，每名責任護士按照其級別不同負責6~8名不同程度病情的患者。制定好管理制度，明確護士的崗位職責。護士長(cháng)全面負責護理質(zhì)量監督，規劃每個(gè)責任小組的管轄范圍。責任組長(cháng)除了能負責分管部分危重、疑難患者外，還需要具體負責小組內組員的崗位安排，工作事件安排，指導本組內其他護理人員的工作以及對本組護理質(zhì)量的監督。責任護士應該服從護士長(cháng)及責任組長(cháng)分工安排，及時(shí)完成所分配的護理任務(wù)。護士長(cháng)或責任組長(cháng)在進(jìn)行護士的工作時(shí)間安排時(shí)，根據護理工作量，可適當增減崗位人數。同時(shí)每組安排至少1名護理人員作為機動(dòng)調用，協(xié)助工作量較大的責任護士完成護理任務(wù)。

　　1.3療效評價(jià)在實(shí)施分層級管理模式前后三個(gè)月內分別隨機抽取500名住院患者進(jìn)行調查統計，觀(guān)察并比較實(shí)施分層管理前后并發(fā)癥的發(fā)生情況以及護理滿(mǎn)意度變化情況。

　　1.4統計學(xué)方法先應用Excel2003辦公應用軟件，統計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及對護理服務(wù)滿(mǎn)意度情況。并發(fā)癥率=并發(fā)癥例數/總例數；護理滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意例數/總例數。然后采用卡方檢驗方式進(jìn)行數據對比，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著(zhù)，有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　開(kāi)展層級護理前所選取的500例患者中相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生57例，發(fā)生率為11.4%，開(kāi)展層級護理后相關(guān)并發(fā)癥總共發(fā)生11例，發(fā)生率為2.2%，兩組比較，開(kāi)展層級護理后患者并發(fā)癥發(fā)生率有明顯降低，x2=6.6776，P=0.0098（P＜0.05）差異有統計學(xué)意義。開(kāi)展層級護理前500例患者中對護理服務(wù)表示非常滿(mǎn)意或比較滿(mǎn)意的患者總數為346例，其護理滿(mǎn)意度為69.7%，開(kāi)展層級護理后，患者對護理服非常滿(mǎn)意或比較滿(mǎn)意的患者總數為467例，其護理滿(mǎn)意度為93.4%，兩組比較，開(kāi)展層級護理后，患者對護理滿(mǎn)意度有明顯提高，x2=18.6658，P=0.0000（P＜0.05）差異有統計學(xué)意義。

　　3討論

　　在骨科病房的護理工作中，科學(xué)的護理管理模式不僅可以有效減輕護理人員的護理工作量，同時(shí)也能提升護理人員的工作積極性與工作效率，提高護士的工作能力[2]。護士的工作能力和效率提高后，能夠有效地避免一些護理差錯的發(fā)生，不斷提高護理質(zhì)量。分層級管理模式是護理管理的一種新型模式，在臨床應用實(shí)踐中得到了廣大患者朋友及護理工作人員的普遍認可[3]。在本文結果中可以明顯看出，通過(guò)護士分層管理的實(shí)施，可以有效改善醫院護理資源分工，讓護理人力資源的到最為合理的分配，從而讓每一名護理人員都有自己明確的崗位職責，增強了護理團隊的凝聚力，確保各項護理工作規范化、標準化、保質(zhì)保量的完成，從而能提高護理質(zhì)量，降低了護理工作中護理不良事件的發(fā)生，提高了護理服務(wù)的滿(mǎn)意度。

　　參考文獻

　　[1]李明秀.層級護理管理在中醫骨科中的應用研究[J].中國醫學(xué)創(chuàng )新,2013,(20):64-65.

　　[2]莫淑紅,曾曉燕.中醫骨科應用層級護理管理的可行性分析[J].東方食療與保健,2015,(7):174.

　　[3]尹羅娟.層級護理管理在中醫骨科中的應用研究[J].中國衛生產(chǎn)業(yè),2015,(18):9-11.

　　[4]鄭肇敏,黃汝英,楊妹二,盧月珍,洪玉芬,房蔚霞.不同層級護理人員組合培訓急救技能的效果評價(jià)[J]..護理研究,2012年第04期,2012(04):13-15.

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