護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的論文
[摘要] 目的：總結精神分裂癥患者的護理體會(huì )，預防復發(fā)與健康教育，在住院期間做好日常生活護理、心理護理、社會(huì )功能方面的護理、特殊護理，使病情逐漸康復，提高生活質(zhì)量。預后要預防復發(fā)，做好衛生知識的教育，使患者早日回歸社會(huì )。精神分裂癥患者的護理措施重點(diǎn)是：保證患者安全、健康教育、預防疾病的復發(fā)。
[關(guān)鍵詞]精神分裂癥 護理 健康教育
精神分裂癥的臨床癥狀十分復雜和多樣，不僅不同的患者癥狀不一樣，就是同一患者每次患病及同次患病的不同時(shí)期也表現不同。但如能掌握“萬(wàn)變不離其宗”的要領(lǐng)，就可以把病區別開(kāi)來(lái)。該病主要表現為思維障礙，并有認知，情感意志行為的障礙及不協(xié)調�；颊咭话阋庾R清楚，智能基本正常，病程多遷延，有反復發(fā)作的特點(diǎn)，多次發(fā)病后病情加重惡化，所以預防復發(fā)尤為重要。對恢復期患者及家屬做好衛生知識的教育也是很重要的。
1、臨床表現：
1.1思維障礙：通過(guò)與患者的語(yǔ)言和文字反映出來(lái)。表現為：護士與患者交談“費力”。
1.2情感障礙：對親朋好友同事不關(guān)心；對周?chē)魏问挛锶狈械那楦蟹磻�，患者談到自己家人的遭遇時(shí)面帶笑容，流著(zhù)眼淚唱歡快的歌曲。
1.3意志與行為障礙：患者活動(dòng)減少，不注重個(gè)人衛生，吃一些不能吃的東西，無(wú)故傷害自己的身體。
1.4幻覺(jué)、興奮、傷人毀物。
2、護理
2.1合理安置患者：妄想癥狀活躍、情緒不穩定患者應該和木僵、癡呆等行為遲緩的患者分開(kāi)安置，將易激惹、興奮的患者分開(kāi)。有自殺、自傷、外跑等行為的患者應安置在重癥病房，有專(zhuān)人看護。沖動(dòng)暴力行為患者給予保護性約束，約束時(shí)向患者說(shuō)明，并注意約束部位的血液循環(huán)，保證患者的生理需要，定時(shí)巡視觀(guān)察。
2.2日常生活護理：對害怕食物中毒的患者可集體進(jìn)餐；行為紊亂不知進(jìn)食的患者應單獨進(jìn)食。對生活懶散、木僵等生活不能或不完全自理的患者，應做好生活料理或督促其自理。
2.3建立良好的護患關(guān)系：正確運用溝通技巧，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，取得患者的信任，深入了解病情，順利完成觀(guān)察和護理工作。
2.4鼓勵患者參加集體活動(dòng)，合理安排娛樂(lè )活動(dòng)：如打撲克、下象棋等。做放松療法，轉移其注意力，緩解其惡劣情緒。
2.5心理護理：根據患者治療期間出現的不良情況以及產(chǎn)生的原因進(jìn)行有針對性的心理干預，減輕患者的心理負擔。入院階段加強與病人的心理溝通，建立良好的護患關(guān)系，取得病人的信任，使病人體會(huì )到醫院的溫暖，安心住院，為治療奠定良好的基礎。治療階段,掌控病情動(dòng)態(tài)變化規律。要了解病人內心體驗，幫助病人分析病態(tài)的思維方式，鼓勵病人參加集體活動(dòng)，積極配合治療�？祻碗A段：指導病人制定近期、遠期的康復目標，讓其學(xué)會(huì )如何尊重他人，在生理、心理各方面都處于接受治療和管理的最佳狀態(tài)，達到維護健康、預防疾病、促進(jìn)康復的目標。
2.6藥物治療護理：口服藥物：為防止病人藏藥、服藥后檢查病人口腔，觀(guān)察用藥后不良反應。注射用藥：應按醫囑準確執行，與不合作患者要耐心解釋?zhuān)M量爭取得到病人的配合，對無(wú)自知力、不能配合治療、護理的重癥病人在解釋勸說(shuō)無(wú)效的情況下，采取強制性治療方法，保住病人的有效治療。
3、健康教育
3.1教會(huì )患者和家屬有關(guān)分裂癥的知識，使其認識到疾病復發(fā)的危害，認識到藥物維持治療、心理治療對預防疾病復發(fā)的重要性。
3.2告知患者及家屬所服藥物的作用、不良反應，在醫生指導下服藥，不可擅自增藥、減藥、停藥，使患者及家屬能識別藥物副作用的表現，并能采取適當的應急措施。
3.3教會(huì )患者及家屬識別疾病復發(fā)的早期癥狀，如睡眠障礙、情緒不穩、生活懶散，應及時(shí)到醫院就診。
3.4保持良好的生活習慣，保持愉快的心情，出院后加強自身的鍛煉，增強社會(huì )適應能力，注意人際關(guān)系的調節，并教給病人預防復發(fā)的保健措施，同時(shí)將防病知識教給病人，使病人主動(dòng)與醫生配合，調動(dòng)病人與疾病作斗爭的積極主動(dòng)性�？梢詫⒊鲈汉箢A計發(fā)生的多種問(wèn)題給病人指出，使之有充分的心理準備，幫助他們找出容易誘發(fā)疾病的因素，提高他們對精神疾病的抗病能力，消除他們擔心病情復發(fā)的恐懼心理，教會(huì )患者怎樣去對待和處理好人際關(guān)系，以及自我保護能力，達到防復發(fā)，保持健康之目的，克服自卑心理，盡早回歸社會(huì )。
3.5精神分裂癥與遺傳因素有關(guān)。應告誡家屬，已婚的病人在精神癥狀未緩解前，不宜生育子女，如雙方均患過(guò)精神分裂癥，則建議避免生育。
4、家庭、社會(huì )、單位的支持
4.1據調查，在第一次發(fā)作的精神分裂癥患者中有75%可以臨床痊愈，約20%可保持終生健康。精神分裂癥病人出院前，對所患疾病有正確的認識，但心理活動(dòng)仍很復雜，即喜又憂(yōu)。喜的是即將與家人團聚，走向社會(huì )，憂(yōu)則表現為多種擔心，擔心社會(huì )偏見(jiàn)，認為得過(guò)精神病是不光彩的，甚至是可恥的。病人往往怕社會(huì )對自己的歧視而難以見(jiàn)人，特別是病重時(shí)曾攻擊過(guò)領(lǐng)導、同事、鄰居等，更覺(jué)無(wú)法彌補。更重要的是病人往往會(huì )考慮腦子是否壞了，今后能否恢復正常的智力、工作和學(xué)習。繼而是婚姻問(wèn)題，未婚者怕找不到對象，已婚者怕離婚。加上經(jīng)濟問(wèn)題、會(huì )不會(huì )復發(fā)問(wèn)題等。指導他們要正確對待自己，鼓起勇氣，樹(shù)立信心，成為有益于社會(huì )或減少社會(huì )負擔的人，重新走向生活。逐步適應環(huán)境，直至能夠控制環(huán)境，成為環(huán)境的主人。
4.2對于能夠回單位上班的精神病病人，要一視同仁、不可另眼看待、不可歧視，希望家庭和社會(huì )、單位給精神病病人多一些關(guān)心、多一份關(guān)愛(ài)，使他們不至于感到自卑，保持樂(lè )觀(guān)心情，好好工作，好好生活。
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