- 相關(guān)推薦
關(guān)于院前急救護理的論文3篇
第1篇：加強院前急救護理管理的成效
院前急救是指對遭受各種危及生命的急癥、創(chuàng )傷、中毒、災難、事故等患者在到達醫院前進(jìn)行的緊急救護。院前急救時(shí)間短、情況緊急，院前急救成功與否是決定患者搶救是否成功的關(guān)鍵。2008年3月-2009年12月本院加強了院前急救護理管理，在急救成功率等方面取得了較好的效果，現將方法和結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2007年1—12月在本院進(jìn)行院前急救的130例患者為對照組，男82例，女48例，年齡3個(gè)月—101歲，中位年齡50歲；疾病類(lèi)型：心跳驟停5例，高血壓腦血管意外30例，顱腦外傷12例，骨折18例，軟組織挫傷17例，心臟病12例，酒精中毒7例，其他29例。選擇2008年3月—2009年12月在本院進(jìn)行院前急救的300例患者為實(shí)驗組，男207例，女93例，年齡6個(gè)月—102歲，中位年齡51歲；疾病類(lèi)型：心跳驟停15例，高血壓腦血管意外65例，顱腦外傷29例，骨折43例，軟組織挫傷52例，酒精中毒22例，心臟病21例，臨產(chǎn)婦7例，腹部外傷10例，溺水5例，其他31例。
1.2方法
兩組患者均實(shí)施常規的院前急救護理管理，實(shí)驗組在此基礎上加強了以下內容的管理。
1.2.1加強培訓有針對性地開(kāi)展規范化的體能、搶險等訓練，以模擬病例、醫護合作的演練方式經(jīng)常性地進(jìn)行模擬性院前急救演習，不斷提高護士應急反應能力，使護士接到緊急任務(wù)后能迅速出發(fā)并趕赴急救現場(chǎng)實(shí)施有效準確的救護。
1.2.2信息的掌握24h專(zhuān)人值班，堅守崗位，隨時(shí)接聽(tīng)，在最短的時(shí)間內了解傷員的詳細接車(chē)地址、傷員數、主要病情及聯(lián)系電話(huà)。
1.2.3保證急救物品的齊全及完好嚴格遵守急救管理制度，任何人不能以任何理由挪用、外借急救物品、器材；保證院前急救藥品、設備的齊全及完好；物品做到定位放置，專(zhuān)人檢查，專(zhuān)人管理、維護保養；使用后及時(shí)補充，做到班班交接；不斷完善救護車(chē)內通訊設備條件，保證在途中能夠與急救指揮中心和急救現場(chǎng)隨時(shí)保持聯(lián)系，以便準確了解急救患者的去向。
1.2.4規范現場(chǎng)急救制度要求急救護士到達現場(chǎng)需保持冷靜的頭腦；做到“三清”即聽(tīng)清、問(wèn)清、看清，迅速完成必要的基本檢查，針對性地按照從頭、頸、胸腹、脊柱、四肢順序進(jìn)行，切勿漏查；及時(shí)鑒別分類(lèi)，并針對不同病情實(shí)施有序的院前急救，包括給予患者擺放合適的體位，實(shí)施心肺復蘇術(shù)、心電監護、心臟電除顫、氣管內插管、氣道開(kāi)放、建立靜脈通道、抗休克、開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸、氣胸減壓、止血包扎、骨折固定等。特別強調的是以上救護措施的實(shí)施可穿插在初步評估和體檢過(guò)程中進(jìn)行。對那些平素身體健康，因觸電、溺水等意外傷害的患者，搶救要有足夠的時(shí)間，心肺復蘇的持續時(shí)間至少要在30min以上。
1.2.5規范運送途中的急救制度①院前急救中的患者轉運要采用先“救”后“送”的重要原則，而且本著(zhù)患者自愿、就地就近、專(zhuān)科優(yōu)勢的原則。凡是撥打急救電話(huà)的患者，都必須進(jìn)行認真檢查，有疑問(wèn)或可去可不去醫院都必須做進(jìn)一步排查，原則上都要轉送醫院。②熟練掌握在不同條件下搬運患者的方法和技巧，如對脊柱損傷患者的搬運，正確方法是：急救員面向患者，表明身份；安慰患者，告知患者勿動(dòng)，初步判斷傷情，簡(jiǎn)要說(shuō)明急救目的；固定傷者，避免加重頸椎損傷，動(dòng)作統一協(xié)調，整體搬運傷者平躺于脊柱板上，并用扣帶固定好胸、腹部及四肢，松緊度以放入2橫指為宜；在運送過(guò)程中保持患者脊柱成一條直線(xiàn)。③轉運途中要勤問(wèn)、勤查、勤觀(guān)察，密切注意患者的生命體征變化情況及各種管道情況，并隨時(shí)向患者或家屬交代病情。
1.3效果評價(jià)
觀(guān)察和比較兩組院前急救呼叫出車(chē)反應時(shí)間、途中時(shí)間和急救成功率。急救出車(chē)反應時(shí)間等于呼叫出車(chē)反應時(shí)間及途中時(shí)間。
1.4統計學(xué)方法
數據采用SAS8.22統計軟件包進(jìn)行統計學(xué)分析，采用t檢驗和x2檢驗比較兩組院前急救呼叫出車(chē)反應時(shí)間、途中時(shí)間和急救成功率的差別。
2結果
兩組院前急救呼叫出車(chē)反應時(shí)間、途中時(shí)間和急救成功率的比較。加強院前急救護理管理后的觀(guān)察組院前急救呼叫出車(chē)反應時(shí)間和途中時(shí)間較對照組縮短，急救成功率得到提高，兩組比較，經(jīng)統計學(xué)分析，均P<0.05，差異具有統計學(xué)意義。
3討論
現代醫學(xué)研究表明，猝死患者搶救的最佳時(shí)間是4min，嚴重創(chuàng )傷傷員的急救黃金時(shí)間是60min，急救白金時(shí)間是10min，急診患者的早期救治對患者的.預后有直接的影響，特別是危重患者，存活與死亡之間的寬限變得越來(lái)越小，稍一耽擱就會(huì )失掉最佳搶救時(shí)機，增加了急診患者的死亡率及傷殘�，F代急救醫療體系可分為3個(gè)階段，即院前急救、醫院急救、救治緩解后的康復治療。在這3個(gè)階段中，院前急救時(shí)間短、情況緊急，院前急救成功與否決定危重患者搶救是否成功。院前救護的缺陷包括護士自身素質(zhì)、院前救護設施、院前救護網(wǎng)絡(luò )等。通過(guò)調查，我們發(fā)現，影響院前救護的不良因素包括護士自身素質(zhì)不高，院前救護設施不齊全、不完好，院前急救制度欠完善等。因此，針對影響院前救護的不良因素，我們采取加強護士院前急救專(zhuān)業(yè)培訓，使護士能熟練操作各種急救儀器，安全使用急救物品，全面掌握各種危重患者的救護措施，從而提高搶救的成功率；保證院前急救藥品、設備的齊全及完好，避免急救器材準備不足、藥品不全及使用不當影響搶救；信息的全面掌握，使護士對患者的病情能有一個(gè)全面的了解，并能充分利用途中的時(shí)間，做好相應的急救物品、器械準備工作，從而能及時(shí)對患者采取有效的搶救方法，為搶救患者的生命贏(yíng)得時(shí)間；規范現場(chǎng)和運送途中的急救制度，使護士在搶救中能有章可循，避免途中對患者的觀(guān)察不夠仔細、監護不嚴、出現問(wèn)題處理不及時(shí)，造成患者意外受傷或傷情加重、監護脫落、輸液中斷情況的出現。本結果顯示，加強院前急救護理管理后院前急救呼叫出車(chē)反應時(shí)間和途中時(shí)間均縮短，急救成功率得到提高。結果說(shuō)明，加強了院前急救護理管理能縮短院前急救，提高院前急救的成功率。
第2篇：院前急救實(shí)施臨床護理的路徑
急性心肌梗死（AMI)是由冠狀動(dòng)脈的急性閉塞引起的血流急劇減少或中斷，從而導致局部供血區發(fā)生心肌細胞壞死的疾病。急性心肌梗死的發(fā)病初期，患者常發(fā)生心臟驟停，心室顫動(dòng)以及猝死的危險性很大，尤其在大多數情況下患者均為在院外突然發(fā)病，這給其生命和安全帶來(lái)極大的威脅。大量研究資料表明，約有50%的急性心肌梗死患者于發(fā)病后1h內院外猝死，而大多數猝死的患者死于可救治的致命性心律失常。因此降低心肌梗死患者的病死率要求醫護人員要在第一時(shí)間發(fā)現病情的變化，以便及時(shí)進(jìn)行治療，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而挽救患者的生命，促進(jìn)患者的預后。臨床護理路徑是依據標準化的護理計劃，為某一類(lèi)特殊患者設定的住院護理圖，是運用圖表的形式來(lái)提供有時(shí)間的、有序的、有效的照顧方法，是一種跨學(xué)科的、綜合的整體醫療護理工作模式。國內很多醫院都已經(jīng)嘗試著(zhù)開(kāi)展臨床路徑，并在糖尿病護理、腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者、精神分裂癥患者治療中開(kāi)展應用，但目前在急性心肌梗死患者的院前急救護理中的研究相對較少。為此，在本文中，我們對近來(lái)我院急性心肌梗死患者院前急救制定實(shí)施了臨床護理路徑，取得良好效果，現將相關(guān)的結果報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
本文選取的研究對象為2013年3月一2014年3月間我院急診科院前急救救治的急性心肌梗死患者，共計106例，其中男性患者74例，女性患者32例；年齡40～80歲，平均年齡(58.5±7.8)歲。2013年3—9月接受救治的患者采取常規院前急救護理，共57例，其中死亡11例，入院后救治成功46例，搶救成功率80.7%。為提高患者的院前急救效果，我院于2013年10月一2014年3月對接受救治的患者實(shí)施院前急救路徑護理措施，共49例，其中死亡2例，入院后救治成功47例，搶救成功率95.9%。
1.2護理方法
首先由科室成立臨床護理路徑指導小組，該小組由科主任、護士長(cháng)、主治醫生、責任護士組成，科主任和護士長(cháng)對醫護人員進(jìn)行臨床護理路徑的理論及操作培訓，責任護士按照臨床護理路徑表的內容，以護理評估、醫療措施、護理措施為內容進(jìn)行落實(shí)；然后在查閱大量文獻資料、咨詢(xún)相關(guān)醫護專(zhuān)家、結合醫護人員工作經(jīng)驗的基礎上，設計《急性心肌梗死患者院前急救護理路徑》；護理路徑制定完成后，邀請醫院護理部、急診科等部門(mén)專(zhuān)家審核通過(guò)后方可運用于臨床實(shí)踐；實(shí)踐前由急診科護士長(cháng)向全科護士講解護理路徑的相關(guān)理論知識，并發(fā)放相關(guān)理論資料，由每位護士進(jìn)一步自學(xué)，在學(xué)習期內組織3次護理路徑模擬實(shí)踐操作訓練，使每位護理人員熟悉護理路徑的應用。急性心肌梗死患者院前急救護理路徑具體實(shí)施措施包括：①建立急救出診的快速反應機制，急診科在接到呼救電話(huà)后1min內出車(chē)，護理人員在車(chē)上與患者家屬取得聯(lián)系，詢(xún)問(wèn)家屬患者發(fā)病前是否有乏力、發(fā)熱、胸部不適、心絞痛等急性心肌梗死先兆，評估患者的病情，并通過(guò)家屬描述快速判斷患者病情，根據病情情況指導家屬實(shí)施家庭急救，并告知家屬在預定位置接車(chē)；②出車(chē)前提前確保救護車(chē)上急救藥品的品種、數量完好；③醫護人員到達現場(chǎng)后立即觀(guān)察患者的曈孔變化與神志情況，監測患者心電圖AMI的典型改變和各項生命體征，所有患者均依據病史、臨床表現、心電圖檢查在初步確診后立即對患者予以持續氧氣吸入以幫助患者迅速改善心肌缺氧狀況，縮小或控制梗死面積，并建立有效靜脈通道；患者舌下含服硝酸甘油，并予以有效止痛劑以及時(shí)緩解胸痛；對于急性左心衰患者除對生命體征加以監測外，同時(shí)應加強輸液速度、肺部啰音觀(guān)察，心源性休克者應嚴密觀(guān)察患者面色、四肢皮膚等，發(fā)現異常及時(shí)告知醫生處理；血栓及栓塞形成患者根據病情，適當活動(dòng)下肢，同時(shí)對呼吸、下肢皮膚、腫脹及有無(wú)疼痛等加以觀(guān)察。急救后入院患者也都經(jīng)血清心肌酶學(xué)等檢查，確診為急性心肌梗死；④轉運途中持續嚴密監測患者的各項生命體征，重點(diǎn)是患者的意識、曈孔、呼吸及心率情況，繼續維持靜脈通道以及給予持續的藥物治療，另外醫護人員應充分評估在轉運途中可能出現的風(fēng)險并做好相應的應急準備；醫護人員在轉運途中提前告知急診科做好應急準備，簡(jiǎn)潔準確地交代患者病情，以便患者到達醫院前科室做好搶救準備和相關(guān)人員的安排，制定搶救方案；⑤在患者到達后做好交接工作，向接診醫護人員詳述病情、既往病史以及急救用藥情況，以保障搶救工作的連續性和有效性；⑥做好患者家屬的心理護理，耐心解釋?zhuān)徑饧覍俚?緊張、焦慮不安情緒，保持急救現場(chǎng)安靜，配合治療。
1.3評價(jià)指標比較
實(shí)施前后患者的急診搶救時(shí)間、患者存活率和住院期間心血管事件發(fā)生率、住院時(shí)間和患者滿(mǎn)意度情況，對實(shí)施前后的臨床效果進(jìn)行比較。①急診搶救時(shí)間：患者進(jìn)入搶救室的時(shí)間至離開(kāi)搶救室準備轉運到病房的時(shí)間；②患者存活率：通過(guò)搶救病情初步穩定并轉運至病房的例數；③住院期間心血管事件發(fā)生率：主要包括再發(fā)心肌梗死、支架內急性閉塞、心源性休克等；④患者住院時(shí)間；⑤患者滿(mǎn)意度：采用Linkert5分法計分，將評價(jià)指標分為5個(gè)等級，每個(gè)等級分別賦予不同分值，非常滿(mǎn)意：5分，滿(mǎn)意：4分，一般：3分，不太滿(mǎn)意：2分，不滿(mǎn)意：1分。
1.4統計學(xué)方法
應用SPSS18.0軟件進(jìn)行數據處理，計數資料以百分比表示，采用x2檢驗進(jìn)行差異性分析；計量資料以(X±s)表示，采用t檢驗進(jìn)行差異性分析，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1實(shí)施前后患者急診搶救時(shí)間、患者存活率分析實(shí)施臨床急救護理路徑后，AMI患者搶救時(shí)間由實(shí)施前的（44.3±7.1)min降低至（35.7±5.2)min，患者存活率由80.7%提高至95.9%。
2.2實(shí)施前后患者住院期間心血管事件發(fā)生率、住院時(shí)間、滿(mǎn)意度分析。
3討論
急性心肌梗死作為國際上公認的急性心血管疾病，其病情危急，病死率高。近年來(lái)，心肌梗死的患者曰趨年輕化，病死率達10%～13%，是導致心源性死亡的重要原因M。急性心肌梗死患者急救的‘‘時(shí)間窗”對挽救瀕死心肌具有關(guān)鍵作用。因此，及時(shí)有效的實(shí)施院前急救對穩定患者病情、改善患者治療及預后發(fā)揮著(zhù)至關(guān)重要的作用&5]。傳統的急性心肌梗死護理流程雖然也能清晰地概括在發(fā)病初始階段的搶救程序，但是其僅針對患者的主要癥狀進(jìn)行被動(dòng)處理，缺乏對于護理人員分工、醫護配合、病情變化預測、搶救步驟的時(shí)間分配、院內整體協(xié)調等方面的研究。AMI院前急救護理路徑是在臨床護理路徑的基礎上，針對急診科及AMI患者的特點(diǎn)，在標準時(shí)間內采取規范的急救護理措施，從而達到預定的急救護理目標。院前急救護理路徑可使急診護士有預見(jiàn)、有標準、主動(dòng)地依照路徑內容進(jìn)行工作，為AMI患者爭取了有效的治療時(shí)機。
本研究結果表明，實(shí)施心肌梗死院前急救護理路徑可以有效地減少患者死亡的發(fā)生、促進(jìn)患者恢復�；颊咴趯�(shí)施心肌梗死院前急救護理路徑后，患者的平均搶救時(shí)間由（44.3±7.1)min降低至（35.7±5.2)min，搶救后存活率由80.7%提高至95.9%；患者在住院期間心血管事件發(fā)生率由17.4%下降到2.1%，住院時(shí)間也明顯減少，由（14.5±5.3)d降低到（11.4±3.7)d；出院時(shí)患者滿(mǎn)意度得分由3.7±0.4提高至4.5±0.8，實(shí)施前后差異均具有統計學(xué)意義。通過(guò)分析，我們認為實(shí)施院前急救護理路徑后，心肌梗死患者病情得到改善有以下幾點(diǎn)原因：①護理路徑細化了每個(gè)搶救的過(guò)程，界定了每一過(guò)程的搶救時(shí)間，使得醫護人員可以統籌合理安排每項操作的時(shí)間，真正做到在搶救過(guò)程中的有條不紊，有效地提高了搶救效率；②合理的分工及程序化的管理有效減少了治療上不必要的差異，使急救護理活動(dòng)更具有規范性，患者得到最佳的護理和治療方案，從而有效地縮短了康復時(shí)間；③急救護理路徑對整個(gè)疾病的急性期護理有著(zhù)總體的把握以及前瞻性的預見(jiàn)，從時(shí)間上預測患者下一步的救治措施，使護理人員變被動(dòng)護理為主動(dòng)護理；④實(shí)現了與相關(guān)科室及時(shí)有效的協(xié)作，從而使患者在急救過(guò)程中能夠得到更全面的照護；⑤與患者的家屬事先進(jìn)行詳細溝通，一方面防止患者家屬因缺乏急救常識對患者發(fā)病中采取錯誤的干預措施，另一方面指導家屬在救護車(chē)趕到前，運用正確的急救措施保證患者有生命體征，這樣在很大程度上改善了患者預后；⑥護理路徑是以患者為中心的護理模式，符合‘‘以人為本”的整體護理觀(guān)念，護士對患者的關(guān)心有效促進(jìn)護患關(guān)系，有利于減少護患糾紛，提高患者滿(mǎn)意度。
第3篇：提高院前急救護理質(zhì)量的策略
院前急救是急診醫療服務(wù)體系的重要組成部分和前沿陣地。是指對遭受各種危及生命的急癥、創(chuàng )傷、中毒、災難事故等在患者到達醫院之前進(jìn)行的緊急救護，它包括現場(chǎng)緊急處理和途中監護轉運到醫院的過(guò)程。院前急救是在現場(chǎng)和途中進(jìn)行，其目的是挽救患者的生命，減少傷殘率和死亡率。具有情況緊急、急救時(shí)間短、突發(fā)性強、急救條件差、疾病病情復雜等特點(diǎn)，院前急救質(zhì)量直接關(guān)系患者的生存及預后，其是院前急救的重要環(huán)節。隨著(zhù)《廣州市社會(huì )急救醫療管理條例》的實(shí)施，對各醫院的急救工作提出了更高的要求，為提高院前急救工作效率與服務(wù)水平，本院急診科成立院前急救護理專(zhuān)業(yè)小組，提高了院前急救護理質(zhì)量，現將方法報道如下。
1資料與方法
1.1—般資料
選取2011年10月～2012年9月本院急診科實(shí)施院前急救的18歲以上患者400例，2011年10月～2012年3月收治的患者為成立院前急救護理專(zhuān)業(yè)小組前組（設為對照組），2012年4～9月收治的患者為成立院前急救護理專(zhuān)業(yè)小組后組（設為研究組），每組各200例患者。對照組男103例，女97例，年齡18～89歲，平均(50.40±19.17)歲。疾病類(lèi)型：外傷62例，內科系統疾病110例，其他疾病28例。研究組男101例，女99例，年齡18～91歲，平均（52.16±19.32)歲。疾病類(lèi)型：外傷76例，內科系統疾病102例，其他疾病22例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（均P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組急救中心護士接到急救電話(huà)，問(wèn)清出事地點(diǎn)及接車(chē)地址、聯(lián)系電話(huà)，立刻通知急救小組成員，同時(shí)迅速準備急救用品。4min內救護車(chē)出發(fā)，到達現場(chǎng)后，迅速給予就地緊急救護，急救中心的功能包括急癥診治、急診搶救、急診監護、急診留觀(guān)、急診手術(shù)等。
1.2.2研究組成立院前急救護理小組，成員分工明確，各司其職，接聽(tīng)到急救電話(huà)后立即通知小組其他成員，迅速到達呼救現場(chǎng)對患者實(shí)施救治。
1.2.2.1小組設置設組長(cháng)1名，由年資高、工作經(jīng)驗豐富的護士擔任，組員由8～10名組成，相對固定，半年或更長(cháng)時(shí)間輪換1次，要求人員在急診工作2年以上，經(jīng)過(guò)院前急救規范化培訓。組員根據興趣自愿報名，并與科室實(shí)際情況、個(gè)人特點(diǎn)相結合的原則，每個(gè)成員有不同的分工，做到人盡其才，人人參與管理，使院前急救每一個(gè)細節的護理管理得到落實(shí)。
1.2.2.2組長(cháng)職責在護士長(cháng)的領(lǐng)導下進(jìn)行工作。負責制訂本專(zhuān)業(yè)小組的業(yè)務(wù)學(xué)習、護理查房計劃；書(shū)寫(xiě)流程和指南，評估組員的工作質(zhì)量，評價(jià)院前急救護理質(zhì)量，指導組員的工作和臨床教學(xué)。每月組織1次在科內分享院前急救護理工作體會(huì )或各自的管理心得、特殊病例討論、總結經(jīng)驗等，持續改進(jìn)管理質(zhì)量，發(fā)現存在問(wèn)題，并提出解決方案。
1.2.2.3小組活動(dòng)做法①解決臨床護理問(wèn)題小組成員每班登記院前出車(chē)存在的問(wèn)題和潛在的隱患，以及院前搶救成功的案例等，如記錄出車(chē)超時(shí)，物品準備不齊，患者投訴，轉院未書(shū)寫(xiě)知情同意書(shū)、院前搶救記錄缺陷、未詳細病情評估及途中的監測觀(guān)察，無(wú)一定的風(fēng)險意識和嚴謹的工作態(tài)度，溝通不到位等護理不良事件以及在現場(chǎng)、途中遇到的'突發(fā)事件、處理結果等。每個(gè)成員上班前閱讀登記本，舉一反三，減少同類(lèi)問(wèn)題的發(fā)生。組長(cháng)每月對本小組工作質(zhì)量進(jìn)行1次評價(jià)，收集問(wèn)題和意見(jiàn)，組織小組成員進(jìn)行討論，從接聽(tīng)“120”電話(huà)、現場(chǎng)、中途突發(fā)事件處理以及轉運途中與院內溝通等各個(gè)環(huán)節進(jìn)行分析，找出存在的問(wèn)題，提出解決方法及改進(jìn)建議。會(huì )后將討論內容以PPT形式向全科護士匯報分享，特別是帶有共性問(wèn)題或具有示范意義的病例，從而規范護士的專(zhuān)業(yè)行為，提高患者滿(mǎn)意度。②制訂護理管理制度小組成員參與制訂和改進(jìn)院前急救轉運安全制度、院前急救物品和藥品管理制度、院前急救搶救流程及操作手冊、院前急救護理工作流程，建立出車(chē)物品登記本、出車(chē)班交接本及院前急救護理質(zhì)量評價(jià)表。③落實(shí)培訓工作小組組長(cháng)每月組織成員業(yè)務(wù)學(xué)習1～2次，內容包括《廣州市社會(huì )急救醫療管理條例》的內容，院前急救的各項技術(shù)，如心肺復蘇術(shù)、氣管插管的配合、止血、包扎和搬運，以及車(chē)載所有急救儀器的使用等；常見(jiàn)急診搶救程序、意外事故發(fā)生時(shí)的處理原則和程序、院前急救中急救的配合及途中患者病情觀(guān)察與處理方法、院前患者安全管理、情景模擬突發(fā)事件演練等，最后通過(guò)護士長(cháng)考核。通過(guò)培訓，培養院前急救護士的綜合分析能力和靈活應變能力，提高急救技能。
1.3評價(jià)指標
院前急救護理專(zhuān)業(yè)小組實(shí)施前后對兩組患者滿(mǎn)意度（包括救護車(chē)到達時(shí)間，服務(wù)態(tài)度，救治水平等）、出車(chē)時(shí)間（從接聽(tīng)急救電話(huà)起至救護車(chē)出發(fā)執行任務(wù)的時(shí)間）、護理不良事件發(fā)生率（包括出診超時(shí)，急救藥品、設備準備不到位，現場(chǎng)救治措施不當，溝通不到位，監護不力等）進(jìn)行比較。
1.4統計學(xué)方法
數據采用SPSS16.0統計軟件包進(jìn)行統計學(xué)分析。實(shí)施院前急救護理專(zhuān)業(yè)小組前后兩組患者出車(chē)時(shí)間、滿(mǎn)意度、護理不良事件發(fā)生率比較分別采用X2檢驗與t檢驗，檢驗水準a=0.05。
2結果
實(shí)施院前急救護理專(zhuān)業(yè)小組前后兩組患者滿(mǎn)意度、出車(chē)時(shí)間、護理不良事件發(fā)生情況比較見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)，兩組患者出車(chē)時(shí)間、滿(mǎn)意度、護理不良事件發(fā)生情況比較，均P<0.05，差異具有統計學(xué)意義，研究組患者出車(chē)時(shí)間較對照組明顯縮短，滿(mǎn)意度明顯升高，護理不良事件發(fā)生率明顯降低。
3討論
3.1成立院前急救專(zhuān)業(yè)護理小組可提高護理質(zhì)量
院前急救是急診醫療服務(wù)體系的重要組成部分，是首要環(huán)節，也是中國急診醫學(xué)中最為薄弱部分，院前急救對于突發(fā)疾病或遭遇意外創(chuàng )傷的患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，甚至關(guān)系到患者的生命能否延續，而院前急救護理質(zhì)量是院前救護工作成功的重要保證。成立院前急救專(zhuān)業(yè)護理小組對小組人員進(jìn)行雙向選擇、制訂組長(cháng)職責及工作規范流程，要求小組成員每班登記院前出車(chē)存在的問(wèn)題和潛在隱患，以及院前搶救成功的案例等，及時(shí)將存在問(wèn)題防范于未然。組長(cháng)每月對本小組人員工作質(zhì)量進(jìn)行1次評價(jià)，收集問(wèn)題和意見(jiàn)，組織小組成員進(jìn)行討論，從接聽(tīng)“120”電話(huà)、現場(chǎng)、中途突發(fā)事件處理以及轉運途中與院內溝通等各個(gè)環(huán)節進(jìn)行分析，找出存在問(wèn)題，提出解決方法及改進(jìn)建議。規范現場(chǎng)和運送途中的急救制度，使護士在搶救中能有章可循，避免途中對患者的觀(guān)察不夠仔細、監護不到位、出現問(wèn)題處理不及時(shí)。建立了一整套規范化、流程化、快速反應的急救隊伍。結果顯示，成立院前急救護理小組后出車(chē)時(shí)間較實(shí)施前明顯縮短（P<0.05)說(shuō)明成立院前急救專(zhuān)業(yè)護理小組可有效提高院前急救護理質(zhì)量。
3.2成立院前急救專(zhuān)業(yè)護理小組可提高患者滿(mǎn)意度及減少護理不良事件
人人參與質(zhì)量管理，是現代管理活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，也是提升團隊績(jì)效的方法之一。院前急救專(zhuān)業(yè)護理小組的成立有利于提升團隊的凝聚力和親和力，使院前護士有更多的空間交流和討論，對在工作中遇到的新問(wèn)題，不斷總結經(jīng)驗，積極改進(jìn)，完善制度，從而提高管理水平。設院前專(zhuān)業(yè)小組后，增強了護士的責任感，小組成員積極關(guān)注在臨床中本專(zhuān)業(yè)方面存在的問(wèn)題，并積極探討改進(jìn)措施，持續改進(jìn)服務(wù)品質(zhì)。同時(shí)本小組成員通過(guò)定期的知識、技能及情景模擬突發(fā)事件的演練培訓，熟練掌握院前急救的各項技術(shù)；定時(shí)組織護理查房、每月1次分享報告會(huì )等，使護理人員從專(zhuān)業(yè)、管理、教學(xué)、護理科研等方面得到鍛煉，從整體上提高護士的各項能力。結果顯示，成立院前急救護理小組后，護理不良事件發(fā)生率明顯較實(shí)施前減少，患者滿(mǎn)意度明顯提高（均P＜0.05)。
4結論
綜上所述，成立院前急救護理專(zhuān)業(yè)小組可提高患者滿(mǎn)意度，縮短出車(chē)時(shí)間，減少護理不良事件發(fā)生率，從而使院前急救質(zhì)量得到提高，使患者得到更優(yōu)質(zhì)的院前護理服務(wù)。
【院前急救護理的論文】相關(guān)文章：
院前急救的護理體會(huì )11-15
環(huán)節質(zhì)控在院前急救護理中的應用02-17
院前急救557例交通事故分析03-18
關(guān)于院前急救患者的心理特點(diǎn)分析及對策研究03-01
淺談社區服務(wù)人員院前急救知識和技能的調查及干預對策12-20
從某院護理人員發(fā)表論文情況分析護理科研發(fā)展03-29
論文答辯前準備11-25
急救護理技巧的帶教方式11-23