關(guān)于護理干預在老年矽肺病人中的應用的論文

　　摘要:目的:對老年矽肺病人進(jìn)行護理干預，對干預效果進(jìn)行分析和探討。方法:選取80例矽肺患者作為研究對象，采用隨機分配的方法將其分為觀(guān)察組和對照組，每組各有患者40例。對照組患者采取常規護理方法，觀(guān)察組患者除予以常規護理外還對其予以心理方面的護理干預，對兩組患者的心理狀態(tài)的變化進(jìn)行觀(guān)察分析。結果:經(jīng)過(guò)兩組患者心理狀態(tài)變化的比較，P＜0.05，有統計學(xué)意義。較對照組而言，觀(guān)察組患者的不良情緒(即:悲觀(guān)、抑郁、無(wú)自信等)明顯減少，除此之外，其并發(fā)癥也明顯減少，大大提高了患者的生活質(zhì)量。結論:在對患者進(jìn)行常規護理干預的基礎上進(jìn)行心理干預能夠從很大程度上減少并發(fā)癥，利于病情的好轉。

　　關(guān)鍵詞:護理干預;治療效果;老年矽肺;并發(fā)癥

　　矽肺是一種塵肺中最為嚴重的典型職業(yè)病，其發(fā)病群體較大，據相關(guān)調查數據統計，我國已查證并登記的患有矽肺的就有50萬(wàn)人左右。引起矽肺的原因主要是長(cháng)期吸入含有游離二氧化硅(SiO2)的粉塵從而導致其肺部有廣泛的結節性纖維化［1］。呼吸困難、咳嗽咳痰以及咯血是該疾病的主要癥狀。矽肺的病程長(cháng)，大多數為男性患者，其年齡為48歲以上，且不易被發(fā)現。多數患者在患病的早期只是會(huì )偶爾咳喘，基本沒(méi)有自覺(jué)癥狀或者癥狀很輕，因此患者無(wú)患病的感覺(jué)，并且一般會(huì )誤以為只是普通的呼吸道感染，可一旦其病情到了可查階段時(shí)則表示已經(jīng)比較嚴重了，待到嚴重之時(shí)就會(huì )使肺功能受到影響，并且使患者喪失勞動(dòng)能力。本實(shí)驗對矽肺患者在常規護理的基礎上采用心理護理，取得了一定效果，現報告如下［2］。

　　1、資料與方法

　　1．1一般資料

　　選取80例矽肺患者作為研究對象，患者年齡為49～89歲，平均年齡為67.24±1.23歲。80例患者中包括男性患者59例，年齡為49～85歲，平均年齡為64.11±1.2歲;女性患者21例，年齡為57～88歲，平均年齡為68.12±1.1歲。

　　1．2方法

　　80例患者采用隨機分配的方法將其分為觀(guān)察組和對照組兩組，兩組患者例數相同，均為40例。其中對照組分別有男性患者和女性患者28例和12例，觀(guān)察組分別有男性患者和女性患者31例和9例。對于對照組患者采取藥物治療和常規護理的方法，對于觀(guān)察組患者除了對其采取藥物治療和常規的護理之外，還在此基礎上對其進(jìn)行心理護理干預，由護理人員安撫和鼓勵患者勇敢戰勝病魔，然后對兩組患者的心理狀態(tài)變化的進(jìn)行觀(guān)察并且進(jìn)行比較分析［3］。

　　1．3評定標準

　　采用醫院焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)調查的方法對兩組患者護理前后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的變化進(jìn)行評價(jià)。SDS、SAS評分的國內常模分別為41.46±8，55、37.78±l0.07。

　　1．4統計學(xué)處理

　　采用SPSS17．0統計學(xué)軟件對此次研究中的所有資料進(jìn)行處理，采用均數±標準差(x±s)對其計量資料進(jìn)行表示，組間計量資料采用成組t檢驗，用x2檢驗其計數資料，若P＜0.05，則表示其組間數據具有統計學(xué)意義。

　　2、結果

　　經(jīng)過(guò)兩組患者心理狀態(tài)變化的比較，P＜0.05，即有統計學(xué)意義。較對照組而言，觀(guān)察組患者的不良情緒(即:悲觀(guān)、抑郁、無(wú)自信等)明顯減少，除此之外，其并發(fā)癥也明顯減少，大大提高了患者的生活質(zhì)量。兩組患者干預前后的心理狀態(tài)比較分析，其中，觀(guān)察組患者干預前后心理狀況相比，P＜0.05。

　　3、討論

　　矽肺是塵肺中最為嚴重的典型職業(yè)病，是以肺組織纖維化為主的全身性疾病。引起矽肺的原因主要是長(cháng)期吸入含有大量游離二氧化硅粉塵。相關(guān)臨床數據表明，該病具有呈慢性進(jìn)展性的特點(diǎn)，其病情會(huì )隨著(zhù)患者年齡的增長(cháng)而逐漸的加重，對于患者及患者家屬的生活質(zhì)量起著(zhù)極為消極的作用。矽肺患者在病程早期，基本沒(méi)有自覺(jué)癥狀或者癥狀很輕，不易被發(fā)現。當其被檢查確診時(shí)，病情已較為嚴重了，甚至已達到Ⅱ期矽肺的改變，并且隨著(zhù)病情的進(jìn)展可能會(huì )出現合并癥(如:肺結核、肺心病、慢性支氣管炎等)，可出現不同程度的癥狀，癥狀輕重與肺內病變程度往往也不完全平行。矽肺有著(zhù)呼吸困難、咳嗽咳痰、咯血以及胸悶胸痛等癥狀，再加上其病情易反復且病程長(cháng)等特點(diǎn)，患者在治療過(guò)程中極易產(chǎn)生各種不良情緒從而對治療效果產(chǎn)生消極影響［4］。心理因素是影響老年矽肺病人生活質(zhì)量的重要因素，為提高患者的生活質(zhì)量和延長(cháng)壽命，調整心理狀態(tài)尤為重要。從表1中的統計數據中得知，與對照組患者相比，觀(guān)察組患者的不良情緒明顯減少，表明除了藥物治療外，在對患者進(jìn)行常規護理干預的基礎上予其心理護理干預，有利于緩解其不良情緒，對于緩解患者身體和精神上的痛苦有著(zhù)積極意義，患者的生活質(zhì)量得到改善，從而促進(jìn)病情康復，值得推廣臨床使用［5］。

　　參考文獻:

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　�。�3］孫秀杰，劉洪剛，孫靜，等．綜合性心理干預對煤礦老年矽肺伴抑郁病人的臨床研究［J］．中國民康醫學(xué)，2009，21(7):7763．

　�。�4］頌國，彭景拾．支氣管肺泡灌洗治療矽肺并發(fā)肺炎26例臨床分析［J］．中華全科醫學(xué)，2003，1(2):128－130．

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