急性白血病優(yōu)質(zhì)護理的應用論文

　　第1篇：急性白血病中個(gè)性化護理的應用

　　個(gè)體化健康教育是一種針對性的健康教育，根據病人的狀況進(jìn)行相關(guān)生活習慣等方面的教育，配合醫師的治療和患者的恢復活動(dòng)。全面、整體的看待患者，注重在過(guò)程中對于患者的尊重和參與�；�療是急性白血病最有效的治療手段，同時(shí)也會(huì )對患者造成很多的不良反應。隨病情的發(fā)展，患者需反復入院，擔負巨額的醫療費用。為了提髙這類(lèi)患者的治療效果，有必要把個(gè)體化健康教育這一充滿(mǎn)人文關(guān)懷、先進(jìn)的措施引進(jìn)急性白血病的治療過(guò)程中。本文結合實(shí)際經(jīng)驗，整理個(gè)體化健康教育在急性白血病護理中的應用，現報告如下。

　　1.材料和方法

　　1.1一般材料

　　選取我院在2013年11月～2014年6月接診的42名急性白血病患者，其中21名采取個(gè)體化健康教育護理，為實(shí)驗組。男性12例，女性9例，年齡在16^2歲之間，平均年齡32歲，病程為5～47個(gè)月，平均15.8個(gè)月。大學(xué)學(xué)歷7例，中學(xué)學(xué)歷9例，小學(xué)學(xué)歷5例。另21人進(jìn)行常規護理，為對照組，男性13例，女性8例，年齡在17～60歲之間，平均年齡34歲，病程為4～48個(gè)月，平均16.6個(gè)月。大學(xué)學(xué)歷8例，中學(xué)學(xué)歷7例，小學(xué)學(xué)歷8例。

　　1.2方法

　　對照組采用常規臨床治療，包括心理護理、生理護理、藥物護理、飲食護理、對癥護理等。實(shí)驗組在此基礎上行個(gè)體化健康教育，方法如下；

　　1.2.1個(gè)體化認知健康教育

　�、倩�療前，對患者和家屬進(jìn)行評估，包括一般資料、相關(guān)知識、心理狀況等。根據患者年齡、教育等制定個(gè)體化教育方案?進(jìn)行一對一教育教育，時(shí)長(cháng)在3(T60min：②化療后，對患者的生活習慣、衛生習慣等進(jìn)行講解，解答化療后患者相關(guān)問(wèn)題。特別是重點(diǎn)介紹化療后骨髓處于抑制期，對無(wú)菌護理的要求和重點(diǎn)；③出院前3d針對患者的情況講解出院后的注意事項，并根據患者生理、心理等方面的狀況匯編成冊發(fā)送給患者和家屬，并進(jìn)行護理滿(mǎn)意度的統計

　　1.2.2行為習慣個(gè)體化健康教育

　�、倩�療前，了解患者的狀況，協(xié)助患者行口腔護理，減少口腔炎癥的發(fā)病率。指導患者學(xué)會(huì )肛周護理、皮膚護理等方法。講解在飲水、營(yíng)養和食物搭配等方面的注意事項，促進(jìn)身體機能的提高對于心態(tài)消極的患者可讓家屬協(xié)助；②化療后，對患者家屬講解患者飲食、生活環(huán)境等方面的注意事項，并定期檢査患者的狀況。每天進(jìn)行健康教育，時(shí)間在lOlOmin。年輕的患者可指導進(jìn)行身體鍛煉，包括慢跑等，年齡大的患者主要進(jìn)行養生方面的講解，并適當運動(dòng)；③出院前一周，評估患者在生活習慣、衛生、健康等方面的不足，針對性的編寫(xiě)注意事項發(fā)放給病人[H。

　　1.2.3心理個(gè)體化健康教育

　�、倩�療前患者一般都會(huì )出現對化療的恐懼心理和對疾病的恐懼情緒，護理人員要與家屬對患者進(jìn)行適當的心理疏導，幫助患者面對這一疾病，積極配合治療。把患者注意力轉移到愛(ài)好、生活等方面中。年輕患者可把話(huà)題轉移到音樂(lè )、年長(cháng)患者可以談?wù)摵⒆�，根據患者特點(diǎn)引發(fā)患者的求生欲：②化療后患者的身體狀況會(huì )進(jìn)一步的惡化，患者承受身體和心理兩方面的痛苦，誘導患者進(jìn)行情感方面的表達，釋放負面情緒。鼓勵病人結識病友，對嚴重自閉、抑郁等患者可請心理醫生介入；③出院前，要針對性的給予信念方面的支持，對患者講解病情的可控性和治愈性�？梢蚤_(kāi)展心理健康教育活動(dòng)，針對不同患者的心理特點(diǎn)，制定調節心理的計劃建議。如旅游、寫(xiě)作、畫(huà)畫(huà)等，提高患者的心理健康。注重加大對患者愛(ài)好的認同，幫助患者實(shí)現自身價(jià)值。

　　1.3觀(guān)察指標

　　設計調査問(wèn)卷，評估患者健康知識和自我護理技能的掌握情況、心理狀況、并發(fā)癥情況、對護理的滿(mǎn)意程度著(zhù)4方面的內容。

　　1.4統計學(xué)處理

　　采用SPSS17.0軟件進(jìn)行，計量資料t檢驗，計數資料？檢驗，以差異P＜〇.05為具有統計學(xué)價(jià)值。

　　2.結果討論

　　在新的社會(huì )條件背景下，對患者開(kāi)展更深入的護理模式的條件己經(jīng)具備，并且隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，對這一方面的需求不斷提高，要求我們在急性白血病中開(kāi)展個(gè)性化健康教育。本文的數據表明，這一方案在急性白血病的護理中是完全可行的。個(gè)體化健康教育具有可視性、時(shí)效性，能夠促進(jìn)護理人員責任心和自信心的提高，更加積極的幫助患者。對于患者來(lái)說(shuō)，全面的護理滿(mǎn)足了患者心理方面被關(guān)懷的需求，能夠掌握更多的護理知識，對自己負責，并配合醫師開(kāi)展治療。

　　第2篇：分析兒童急性白血病中優(yōu)質(zhì)護理理念的應用

　　在人們物質(zhì)生活水平不斷提高的背景下，傳統護理模式缺陷逐漸顯現，患兒的護理服務(wù)需求往往得不到滿(mǎn)足。但在優(yōu)質(zhì)護理理念的指導下進(jìn)行護理，可以有效規避傳統護理模式中的缺陷，進(jìn)一步提高護理效果。本文主要分析在兒童急性白血病的護理中應用優(yōu)質(zhì)護理理念的效果，具體報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2015年1月至2016年1月在西安交通大學(xué)第一附屬醫院治療的急性白血病兒童患者80例。其中，男50例，女30例；年齡在6～15歲，平均的年齡為（8.00±1.32)歲；白血病類(lèi)型：急性淋巴細胞白血病34例、急性非淋巴細胞白血病46例。將所選患者分成常規組和干預組，常規組患兒采用一般護理方式，干預組患兒在優(yōu)質(zhì)護理的理念指導下進(jìn)行護理。兩組患者性別、年齡與疾病類(lèi)型等資料不存在明顯差異（P>0.05)，可以比較。

　　1.2護理方法

　　常規組采用一般護理方式，包含并發(fā)癥護理、優(yōu)化護理及飲食護理等；干預組在優(yōu)質(zhì)護理的理念指導下進(jìn)行護理，具體如下。

　　1.2.1組織護理人員學(xué)習業(yè)務(wù)。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理的服務(wù)前，組織護理人員培訓學(xué)習，使護理人員充分了解優(yōu)質(zhì)護理的精髓與理念，并在日常的護理中貫徹落實(shí)。此外，還應加強護理人員對于兒童急性白血病知識的培訓，使護理人員全面了解急性白血病病癥，以便有針對性地對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理。

　　1.2.2實(shí)時(shí)組織急性白血病優(yōu)質(zhì)護理知識的講座。采用理論與實(shí)際相結合、講座與護理人員教育結合，以及文字與媒體結合等方式，對患兒家屬與患兒進(jìn)行宣傳教育。因為一旦患兒確診為急性白血病，患兒家屬與患兒都會(huì )比較悲觀(guān)，思想負擔與心理壓力比較大，容易產(chǎn)生失望、恐懼等情緒。因此，護理人員應使用簡(jiǎn)潔語(yǔ)言為患兒家屬、患兒講解疾病知識，告知患兒及其家屬治療過(guò)程易出現的并發(fā)癥，使其充分了解疾病與治療過(guò)程，提高患兒治療依從性。

　　1.2.3心理護理。護理人員應該時(shí)刻保持微笑，構建融洽和諧的氛圍，使患兒積極配合護理操作。護理人員多為患兒講一些幽默笑話(huà)，轉移注意力，使患兒保持積極樂(lè )觀(guān)的情緒。此外，護理人員可以播放一些輕音樂(lè )，使患兒放松，緩解消極情緒，進(jìn)而主動(dòng)參與疾病治療。

　　1.3評價(jià)標準

　　采用本院自擬的患兒家屬滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷，調查患兒出院前的護理情況，主要包含護理技術(shù)、服務(wù)告知、基礎護理與健康教育等，總分為100分，其中，0～60分為不滿(mǎn)意、61～80分為滿(mǎn)意、81～100分為非常滿(mǎn)意。

　　2結果

　　2.1兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率比較

　　護理后，干預組無(wú)1例發(fā)生皮膚感染、口腔感染及出血等并發(fā)癥，1例患兒發(fā)生化學(xué)性的靜脈炎，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%。常規組有2例患兒發(fā)生皮膚感染、2例伴有口腔感染、1例伴有化學(xué)性的靜脈炎、3例伴有出血狀況，并發(fā)癥發(fā)生率為20%，干預組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規組，差異存在統計學(xué)意義(P＜0.05)。

　　2.2兩組患兒的家屬滿(mǎn)意度比較

　　護理后，干預組中非常滿(mǎn)意21例（52.5%)，滿(mǎn)意18例(45.0%)，不滿(mǎn)意1例（2.5%)，患兒家屬總滿(mǎn)意度為97.5%；常規組中非常滿(mǎn)意15例（37.5%)，滿(mǎn)意18例(45.0%)，不滿(mǎn)意7例（17.5%)，患兒家屬總滿(mǎn)意度為82.5%。干預組患兒家屬護理滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于常規組，差異存在統計學(xué)意義（P＜0.05)。

　　3討論

　　白血病屬于造血系統惡性增殖的疾病，會(huì )嚴重威脅到患者健康與生命安全，并且在兒童時(shí)期基本為急性白血病'兒童急性白血病起病較急，在發(fā)病初期，大部分患兒都伴有發(fā)熱，并且發(fā)熱的持續時(shí)間長(cháng)，部分患兒還會(huì )出現關(guān)節或是骨疼痛的情況。一旦兒童確診為急性白血病，會(huì )使患兒及家屬精神深受打擊，導致患兒情緒悲觀(guān)與消極％因此，需要在優(yōu)質(zhì)護理的理念指導下對急性白血病患兒進(jìn)行護理，護理人員應及時(shí)告知患兒疾病病癥及治療過(guò)程，同時(shí)向患兒講解治療成功的案例，緩解患兒的精神壓力，提高其治療依從性。本次研究中，護理后干預組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規組，差異存在統計學(xué)意義(P＜0.05)；干預組患兒家屬護理滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于常規組，差異存在統計學(xué)意義(P＜0.05)。

　　綜上所述，在兒童急性白血病護理中應用優(yōu)質(zhì)護理理念，可以明顯提高患兒治療的依從性、滿(mǎn)意度，改善患兒生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣與應用。

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