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護理學(xué)的論文
無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì )，大家都嘗試過(guò)寫(xiě)論文吧，論文一般由題名、作者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻和附錄等部分組成。寫(xiě)起論文來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編為大家收集的護理學(xué)的論文，希望對大家有所幫助。
護理學(xué)的論文1
摘要：社區康復是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟有效、覆蓋面廣，在家庭和社區層次上為傷病殘者提供的康復服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區康復的1994年聯(lián)合意見(jiàn)書(shū)》系統地闡明了社區康復(community-based rehabilitation，CBR)的概念 。這一意見(jiàn)書(shū)比較完整地提出了社區康復的“聯(lián)合國模式”。良好的康復護理是達到患者康復目標的保證，也是提高醫院康復醫療質(zhì)量，推動(dòng)康復醫學(xué)深入發(fā)展的重要措施。
社區護理是社區衛生服務(wù)的重要組成部分，使21世紀我國護理學(xué)的發(fā)展方向，康復護理學(xué)是社區護理學(xué)的一個(gè)新的領(lǐng)域，也是社區護士職能擴展的一個(gè)重要方面為了達到全面康復的目標，對殘疾者、老年人、老年病人、慢性病并伴有功能障礙者進(jìn)行適合康復醫學(xué)要求的各種專(zhuān)門(mén)的護理和各種專(zhuān)門(mén)的功能訓練，從而達到康復的目的以減少社會(huì )和家庭的壓力和負擔，使我國老齡化有一個(gè)健康的發(fā)展方向，真正的發(fā)展成健康人口老齡化。發(fā)展社區康復護理學(xué)是社會(huì )的需要是我國護理工作的重點(diǎn)。
1.社區康復的歷史背景
社區康復是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟有效、覆蓋面廣，在家庭和社區層次上為傷病殘者提供的康復服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區康復的1994年聯(lián)合意見(jiàn)書(shū)》系統地闡明了社區康復(community-based rehabilitation，CBR)的概念、目標和實(shí)施方法，以及使社區康復可持續發(fā)展的要素�？梢哉f(shuō)，這一意見(jiàn)書(shū)比較完整地提出了社區康復的“聯(lián)合國模式”。由于這一CBR的“聯(lián)合國模式”具有權威性、指導性、實(shí)用性和可行性，各國的CBR工作實(shí)際上是或多或少地遵循著(zhù)這一“聯(lián)合國模式”指引的道路進(jìn)入21世紀的
2.社區康復的定義
社區康復的概念是動(dòng)態(tài)的、發(fā)展的，它是隨著(zhù)不同國家、地域，甚至社區的社會(huì )、政治、經(jīng)濟、人口情況的不同而有所變動(dòng)的(P． Price．1998)。盡管如此，但社區康復仍應有一個(gè)基本的定義和概念，CBR聯(lián)合國模式提出的定義和Helander近年來(lái)對CBR提出“社區康復是在社區內促進(jìn)所有殘疾人康復，享有平等機會(huì )和融入社會(huì )的一項戰略。社區康復的實(shí)施有賴(lài)于殘疾人自己及其家
屬、所在社區，以及相應的衛生、教育、勞動(dòng)就業(yè)與社會(huì )服務(wù)等部門(mén)共同努力”。社區康復先驅的E． Helander博士最近對CBR提出以下定義和概念。 “社區康復是旨在提高殘疾人生活質(zhì)量的一項講求實(shí)際的戰略。社區康復通過(guò)改善提供服務(wù)的方式以便使所有需要的人都能得到這種服務(wù)，通過(guò)提供更多平等的機會(huì )和增進(jìn)與保護殘疾人的權利，從而改善殘疾人的生活質(zhì)量�！�
3．我國人口狀況
隨著(zhù)我國人民生活水平的提高與自我保健意識的增強，我國老年人口系數已于1999年10月達到10%，所以已正式進(jìn)入老齡化社會(huì )。預計20xx年60歲以上的老年人口將超過(guò)2億，到20xx年，我國老年人口系數將達到20%，屆時(shí)我國將成為超老型社會(huì )的國家。因此康復護理得到了人們的重視。那么社區護理康復服務(wù)就顯得尤為重要。針對人群健康，社區護理康復服務(wù)最重要的是如何使社區居民保持好的機能狀態(tài)；解決健康問(wèn)題；提高身心健康水平；.以健康為中心社區護理既關(guān)注患病人群，更關(guān)注健康人群。通過(guò)護理服務(wù)使患病人群恢復健康只是社區護理工作的.一部分。社區護理服務(wù)是針對人群健康，如何使社區居民保持好的機能狀態(tài)，解決健康問(wèn)題，提高身心健康水平。
4.我國康復護理學(xué)的現狀
4.1我國的成績(jì)：我們有近十五年CBR的成績(jì)作基礎，并且初步積累了一些經(jīng)驗，形成了我國CBR體系的一些特色，這些經(jīng)驗和特色就是：①政府主導，社區為本，堅持社會(huì )化工作方式；②因地制宜，分類(lèi)指導，模式多樣，方法靈活；③分工合作，強化社區康復服務(wù)網(wǎng)絡(luò )；④中西結合，土洋結合，采用符合中國文化背景的適宜技術(shù)；⑤圍繞康復的中心工作和任務(wù)，服務(wù)于中心工作任務(wù)；⑥加強國際合作，加快社區康復發(fā)展。
4.2我國的不足認識不足：①一些社區的領(lǐng)導對社區康復認識不足、管理不善，培訓工作抓得不緊，社區康復質(zhì)量有待提高等; ②培訓學(xué)員的知識儲備不足：社區康復技術(shù)服務(wù)人員大多都經(jīng)轉崗而來(lái)，雖然大很多已通過(guò)考試取得了執業(yè)醫師或護士資格證書(shū)，但是在社區康復服務(wù)工作中缺乏康復專(zhuān)業(yè)理論知識與操作技能，較難勝任多項康復服務(wù)工作。這一現狀成為社區醫療站（中心）的主要問(wèn)題，也給社區康復醫學(xué)的教學(xué)工作帶來(lái)了一定的壓力; ③社區康復的
管理體系不完善：社區康復的管理體系有待進(jìn)一步完善社區康復依照全面康復的原則，為殘疾人提供醫療、教育、職業(yè)及社會(huì )方面的康復服務(wù)，包括依靠社區的力量開(kāi)展殘疾預防工作，開(kāi)展社區概況調查及社區殘疾人普查工作，有利于了解殘疾的類(lèi)別、人數、程度及致殘因素，制訂康復計劃，便于社區康復的實(shí)施; ④教學(xué)資源限制：受教學(xué)設施限制無(wú)法傳授前沿先進(jìn)的康復技術(shù)隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟、科學(xué)、文化的進(jìn)一步發(fā)展，康復醫學(xué)已成為醫學(xué)的前沿學(xué)科，康復治療技術(shù)日新月異，康復治療效果突飛猛進(jìn),而對一些新型且在社區非常實(shí)用的如減重狀態(tài)下脊髓損傷患者運動(dòng)能力的恢復訓練、直流電藥物離子導入療法、石蠟療法、步態(tài)分析等康復治療技術(shù)，卻因設備制約無(wú)法開(kāi)展教學(xué)。
4.3我國的機遇：
機遇一：政府倡導和支持。我國政府正在總體上加強對社區康復的倡導
和支持。預期將從方針、政策、指導原則、實(shí)際措施等方面作出決策，進(jìn)一步發(fā)展殘疾人社區康復服務(wù)。
機遇二：我國衛生部門(mén)已在開(kāi)展和加強社區康復醫療的工作上作出決策，把康復列為社區衛生服務(wù)組織的6大任務(wù)之一(與預防、保健、健康教育、計劃生育、治療并列)，并在社區衛生服務(wù)機構指導標準中，要求社區衛生服務(wù)中心要設立康復室，配備康復治療技師，具備開(kāi)展康復工作的基本設備，提供康復服務(wù)；社區衛生服務(wù)站也應提供家庭與社區康復指導。衛生部門(mén)這些決策的實(shí)施，必將推動(dòng)社區康復醫療在我國廣大城鄉社區廣泛普及，而社區康復醫療是社區康復工作的重要組成部分，更是慢性病者、老年病者社區康復的主要內容。
5．解決方法：
5.1發(fā)揮社區網(wǎng)絡(luò )優(yōu)勢
社區康復是社區六位一體的社區衛生服務(wù)不可缺少的重要組成部分，體現了國家隊社區康復的政策支持，因此與社區衛生相結合是社區康復的主要依托。所以社區康復必須充分利用醫療保健網(wǎng)絡(luò )，與民政部門(mén)、殘聯(lián)密切協(xié)作，
積極開(kāi)展社區康復保障服務(wù)工作。通過(guò)三級社區康復網(wǎng)絡(luò )，在社區內形成一個(gè)有機整體，就能獲得社區康復工作的總體效益。在此基礎上我們所培訓的社區康復專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員才能有條不紊、兢兢業(yè)業(yè)投入到自己的社區康復服務(wù)工作中，運用所學(xué)的社區康復專(zhuān)業(yè)知識服務(wù)于社區居民。
5.2彌補教學(xué)不足
充分利用各種教學(xué)手段彌補教學(xué)不足將課堂面授、多媒體課件演示、實(shí)地考察、計算機網(wǎng)絡(luò )技術(shù)等多種教學(xué)手段交互運用于課堂教學(xué)中。改變傳統的封閉式社區康復教學(xué)形式，使現有教學(xué)資源得以充分利用，并獲得課堂以外的康復醫學(xué)教學(xué)資源。幫助所培訓學(xué)生接觸康復醫學(xué)領(lǐng)域最前沿的知識，培養其接收康復信息的能力，開(kāi)闊其專(zhuān)業(yè)野，進(jìn)一步激發(fā)其學(xué)習興趣，以彌補教學(xué)不足。
5.3因地制宜
視權威康復專(zhuān)家Hel－lendar強調指出“，使用社區康復戰略必須靈活。這是一個(gè)學(xué)習過(guò)程而不是行動(dòng)綱領(lǐng)或現成的答案，必須考慮當地社會(huì )、文化、經(jīng)濟、殘疾人狀況，現有的服務(wù)人員、發(fā)展階段等。每個(gè)國家都要考慮本國的重點(diǎn)和政策[7]�！蔽覈F已推行的模式有社區服務(wù)保障模式、衛生服務(wù)模式，家庭病床模式，社會(huì )化模式。不同模式下其負責機構、負責人員、服務(wù)對象、服務(wù)內容、康復覆蓋面、功能改善、社區發(fā)展等均有不同，在授課內容與技能培養側重上均有偏頗。因社區條件而異，不拘泥于固定的培養模式。只要康復能促進(jìn)社區中傷殘、病患人員生活質(zhì)量的提高，為其提供有效的服務(wù)，對社區的發(fā)展就是有積極意義的。
6．康復護理的重要性
6.1社會(huì )的需要
我國人口老齡化。老年人需要康復醫療服務(wù)。此外，我國有數以萬(wàn)計的
傷殘人士，再加上人們生活水平的提高，慢性病高發(fā)增加了殘病率的上升。這就需要大批具有專(zhuān)業(yè)知識和技能的護理人員來(lái)滿(mǎn)足廣大群眾對康復服務(wù)的需要，否則這類(lèi)人將為社會(huì )、家庭的巨大負擔。
6.2我國的人文教育現狀的需要
全面康復是康復工作的最終目的，促進(jìn)健康預防疾病，減輕痛苦是護理
人員的基本職責。美國一個(gè)關(guān)節手術(shù)5小時(shí)就可以出院，2天就可以進(jìn)行康復訓練，而我國將會(huì )讓病人繼續住院，這樣不僅浪費資源也會(huì )帶來(lái)病人對病情的恐慌。所以康復護理學(xué)是非常重要的，是我國社會(huì )的需要
社區護理是社區衛生服務(wù)事業(yè)的重要組成部分,提高我國社區衛生服務(wù)
的質(zhì)量,促進(jìn)社區護理事業(yè)的發(fā)展,了解國內外社區護理現狀及展望社區護理事業(yè)的未來(lái)是必要的[8]。
本人覺(jué)得：①我國可以形成分工合作、共抓康復的新的多部門(mén)管理協(xié)調
機制；②強化社區康復隊伍的培訓，建議成立一所全國性的“社區康復培訓和研究中心”仿效國外的先進(jìn)經(jīng)驗，開(kāi)設殘疾人骨干培訓班，培養殘疾人中的優(yōu)秀管理人才，學(xué)習包括CBR在內的現代殘疾人工作的管理和原則；③推進(jìn)社區康復知識技術(shù)的普及和傳播；④重視在農村推行社區康復。
康復護理是護理功能向健康保健服務(wù)方向的發(fā)展，是和醫學(xué)模式、疾病譜的改變、社會(huì )發(fā)展進(jìn)步及人民需求提高相適應的。面對21世紀，歐美康復醫學(xué)界已經(jīng)開(kāi)始意識到康復醫學(xué)必需回應社會(huì )上對擴大康復范圍的需求，未來(lái)的康復醫療服務(wù)范圍應當擴大到包括精神衛生、心理咨詢(xún)等方面。迎接挑戰，跟上國際康復護理發(fā)展的趨勢，是我國廣大康復護理工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。
護理學(xué)的論文2
摘要：文章探討了老年護理教學(xué)中案例教學(xué)法的應用效果,抽取云南昭通市衛生學(xué)校100例護理系學(xué)生,運用案例教學(xué)法開(kāi)展老年護理教學(xué),分析該教學(xué)方法的效果。分析結果發(fā)現:84%的學(xué)生表示能夠接受且喜歡該教學(xué)方法;96%的學(xué)生的考核結果達到合格;98%的學(xué)生能夠通過(guò)數據庫資料等多種渠道完成合格的作業(yè)，更多醫學(xué)護理論文范文盡在top期刊論文網(wǎng)。
關(guān)鍵詞：醫學(xué)護理論文
一
《老年護理》是護理學(xué)的一個(gè)分支，也是老年醫學(xué)中的一個(gè)學(xué)科，同時(shí)又與社會(huì )科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。本課程屬于護理學(xué)專(zhuān)業(yè)中臨床階段中的課程，是護理專(zhuān)業(yè)主干課程之一，也是護理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)核心課程。是在學(xué)生掌握人體各系統基本疾病的基礎上，進(jìn)一步培養學(xué)生綜合運用各學(xué)科知識快速發(fā)現與判斷問(wèn)題并能夠以嫻熟的技能迅速解決問(wèn)題的一門(mén)實(shí)踐性很強的專(zhuān)業(yè)課程。
筆者所教的班級為高職護理專(zhuān)業(yè)，學(xué)生人數通常為50-60人。高職學(xué)生優(yōu)點(diǎn)在于動(dòng)手能力強、思路靈活;缺點(diǎn)在于求知欲、耐性、自制力較普通大專(zhuān)學(xué)生差。因此，在班級人數如此多的情況下，課堂紀律是課堂教學(xué)中非常重要的一個(gè)問(wèn)題，如果教學(xué)課堂氛圍寬松，有些學(xué)生便會(huì )溜號、搞小動(dòng)作或擾亂課堂紀律，影響教學(xué)質(zhì)量;反之，如果教師板著(zhù)臉讓學(xué)生規規矩矩的，又會(huì )使課堂牢籠一般沉悶，同樣對教學(xué)質(zhì)量造成負面影響。
著(zhù)名的數學(xué)家托蘭斯曾說(shuō)過(guò)：“要使教學(xué)成功，首要任務(wù)是激發(fā)學(xué)生學(xué)習的熱情，使之成為學(xué)習的主人”。因此，教師在教學(xué)中要通過(guò)各種渠道來(lái)培養學(xué)生學(xué)習的`濃厚興趣。老年護理教學(xué)中以方案設計為基礎的教學(xué)法是指，學(xué)生每6～10人為一小組，由教師提出需設計的內容及要求，學(xué)生根據內容及要求分組討論。討論中學(xué)生可通過(guò)各種途徑(書(shū)本、網(wǎng)絡(luò )等)尋求解決問(wèn)題的方案，將討論結果由小組代表上臺進(jìn)行講述。其他小組代表和教師對其表述內容進(jìn)行評分(評分標準以正確、全面、創(chuàng )新為標準)，取平均分為該小組本次課堂得分，計入平時(shí)成績(jì)中。
筆者應用方案設計教學(xué)方法每次2學(xué)時(shí)，第一學(xué)時(shí)提出內容和要求，學(xué)生討論;第二學(xué)時(shí)學(xué)生代表對其小組設計方案進(jìn)行講解，相關(guān)人員評分統分，教師進(jìn)行總結評價(jià)。
二
1.預習中的方案設計，應用在教學(xué)中總論部分，該部分內容廣泛，但不深入。通過(guò)方案設計，可讓學(xué)生在愉悅的狀態(tài)下主動(dòng)探索、學(xué)習、創(chuàng )新，同時(shí)對所學(xué)內容進(jìn)行掌握，對后續分論內容進(jìn)行預習，使學(xué)生心理上喜歡本門(mén)課程。
例如，針對老年人特殊心理需求與護理這一教學(xué)內容，教師列出預習方案：設計一個(gè)養老機構，并合理安排該機構中老年人日常生活，以滿(mǎn)足他們身、心等各方面特殊的需求。要求設計內容含養老機構環(huán)境、規模、作息時(shí)間、飲食安排、工作人員種類(lèi)和數量、老年人每天活動(dòng)內容及方式等。
2.復習中的方案設計，可在分論內容即將結束時(shí)根據課程內容進(jìn)行應用，可促使學(xué)生在愉悅的狀態(tài)下自主進(jìn)行提前復習，對各章知識點(diǎn)進(jìn)行掌握，避免出現考前臨時(shí)抱佛腳的現象。
例如，分論中針對老年期其他常見(jiàn)問(wèn)題的護理中跌倒這一內容，教師列出方案設計：以安全保障為主，請設計一位居家老人的居家環(huán)境及其健康指導。要求：設計內容含簡(jiǎn)述老年人目前基本情況;居室設置含房間功能、家具功能及位置特點(diǎn)、安全設備、照明等內容;健康指導含疾病健康指導、飲食和活動(dòng)安全等內容。
三、應用方案設計教學(xué)法在教學(xué)中應注意的問(wèn)題：
1.適用范圍。適合小班學(xué)習，班級人數不超過(guò)60人。分組時(shí)根據教室實(shí)際座位安排，以方便學(xué)生討論為宜。由學(xué)生自行挑選小組代表。一旦小組成員確定，可一學(xué)期中固定小組成員，避免每次分組浪費時(shí)間，以及小組成員之間缺乏默契和歸宿感從而影響教學(xué)質(zhì)量。
2.適用原則。在學(xué)期中應用次數不可太多，否則會(huì )使學(xué)生產(chǎn)生厭倦感，影響教學(xué)效果和質(zhì)量。用于教學(xué)的案例一定要具有代表性，且不宜太過(guò)復雜，否則課堂時(shí)間難以把握。
3.及時(shí)小結評價(jià)。教師應給予準確評價(jià)，要表?yè)P先進(jìn)，指出不足，提出改正意見(jiàn)措施，這些工作也可由學(xué)生整體評議。但不管如何，應做到準確、公正、客觀(guān)、全面，工作做的好壞，將直接影響學(xué)生的情緒和課堂的效果。
參考文獻：
[1]孫建萍.老年護理[M].北京：人民衛生出版社，20xx.
[2]化前珍.老年護理學(xué)[M].北京：人民衛生出版社，20xx.
[3]孫建萍.老年護理學(xué)習指導[M].北京：人民衛生出版社，20xx.
[4]高貴賓.物理課堂教學(xué)中如何體現學(xué)生的主體性[J].新校園理論，20xx，(11).
護理學(xué)的論文3
終于要為我的博士論文畫(huà)上句號了，曾經(jīng)無(wú)數次在彷徨困惑、才思枯竭時(shí)幻想著(zhù)寫(xiě)到這一頁(yè)時(shí)的喜悅，然而，此時(shí)，當這一時(shí)刻真的來(lái)臨時(shí)，千言萬(wàn)語(yǔ)卻不知從何而談。
回顧三年讀書(shū)期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，曾經(jīng)彷徨、迷惘，卻又充實(shí)而快樂(lè )。作為長(cháng)期從事護理教育工作的高校教師，自身也曾經(jīng)作為護理本科生、碩士研究生和博士研究生身份經(jīng)歷著(zhù)我國高等護理教育的發(fā)展與變化，對護理教育問(wèn)題有了一些基本的認識，但隨著(zhù)護理教育實(shí)踐的深入，對很多護理教育問(wèn)題的思考逐漸增多，才發(fā)現很多教育問(wèn)題貌似簡(jiǎn)單，但實(shí)際卻錯綜復雜。
在此，首先感謝我的導師王仙園教授的啟發(fā)和引導，感謝您的諄諄教誨，您的學(xué)識和修養令我終身難忘，您的勤奮、默默付出和淡泊名利更是我學(xué)習的榜樣。經(jīng)�；叵肫鹉鷮ξ业目隙�、勸導和鼓勵，更忘不了您對我的無(wú)限寬容、信任和幫助，您的言傳身教，必將使我受益終身！
衷心感謝護理管理學(xué)教研室周娟副教授多年來(lái)對我的支持和幫助，因為您的無(wú)私幫助和鼓勵，使我求學(xué)之路艱辛中充滿(mǎn)欣慰�；叵朊看斡龅絾�(wèn)題，總是首先想到向您求助，您也總是能在百忙之中盡力幫助我，每次遇到情緒低谷，您也總是給予我無(wú)限的理解和安慰。您是我人生路上的良師益友，衷心謝謝您。
感謝護理管理學(xué)教研室的羅羽教授、陳萍副教授和何孝崇講師，讀書(shū)期間，你們分擔了教研室的大量工作，是你們的理解和分擔，使得我可以潛心于課題研究。時(shí)常慶幸自己可以在這樣一個(gè)坦誠、和諧的環(huán)境中工作。雖然工作中也時(shí)常會(huì )有小的沖突發(fā)生，但這些經(jīng)歷都是我成長(cháng)的`財富，謝謝你們！希望未來(lái)我們可以一起進(jìn)步，共創(chuàng )輝煌！
感謝護理學(xué)院領(lǐng)導給我的信任、支持和幫助。在讀博期間，學(xué)院領(lǐng)導為我提供了參加世界衛生組織暨香港理工大學(xué)護理學(xué)院舉辦的“青少年健康與發(fā)展工作坊”,以及赴日本圣隸克里斯托弗大學(xué)短期進(jìn)修的機會(huì )，這對我領(lǐng)悟護理教育的藝術(shù)，提高教學(xué)能力大有裨益。在此，衷心感謝護理學(xué)院的任輝院長(cháng)、袁懷東政委、張艷副院長(cháng)、唐義和副政委為我成長(cháng)提供的機會(huì )！
感謝和我一起攻讀博士學(xué)位的同學(xué)，護理學(xué)教研室的張翠華、遠在美國的魏星、基礎部的張坤、重慶醫高專(zhuān)的祁俊菊……，感謝你們陪伴我走過(guò)這段美好而又難忘的人生之旅。
最后，謹以此文獻給所有不能在此一一列舉姓名的給予我關(guān)心、幫助、支持和鼓勵的人們，請允許我在此向你們表達崇高的敬意和由衷的謝意。
護理學(xué)的論文4
經(jīng)過(guò)對內分泌護理中應用的人文護理的探討，為日后患者的護理提供依據。方法 分析比較不同的內分泌護理辦法，發(fā)現其中潛在的問(wèn)題。結果 選取于我院內分泌科室進(jìn)行治療的80例患者作為研究對象，隨機地將其分為參照組和研究組兩組，各40例患者，參照組給予常規模式的護理方式對患者進(jìn)行護理，而研究組融入人文關(guān)懷對患者進(jìn)行護理，經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療后，比較分析兩組患者的身心恢復情況，兩組患者在護理前的個(gè)人情況，(P<0.05)沒(méi)有明顯差別。結論 有內分泌護理要求的患者，通過(guò)采用人文護理辦法對患者進(jìn)行護理，可使患者獲得良好的恢復。
醫療保健機構不僅要提供良好的服務(wù)，適當地投入人文護理也是十分必要的。尤其在內分泌護理中人文護理的應用有著(zhù)非凡的意義[1]�，F將人文護理的有關(guān)情況報道如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 選取于我院內分泌科室進(jìn)行治療的80例患者作為研究對象，男性患者34例，女性患者46例，年齡在30～50歲，隨機地將其分為兩組，患者的個(gè)人情況，像年齡、性別以及個(gè)人患病情況時(shí)長(cháng)等沒(méi)有明顯的差異(P>0.05)，不影響試驗的進(jìn)行，觀(guān)察給予患者人文關(guān)懷，患者的健康改善情況評定標準為有明顯的改善、有一定改善和沒(méi)有改善。
1.2方法 隨機地將研究對象分為參照組和研究組，參照組僅給予一定的常規治療，而研究組除此之外，還給予人文關(guān)懷，兩組患者在治療前沒(méi)有差異，比較兩組患者的身心健康恢復情況。
2 結果
本試驗經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療后，發(fā)現給予人文關(guān)懷的研究組的患者的身心健康恢復情況，有明顯的改善的患者25例、有一定改善的患者13例和沒(méi)有改善的患者2例，而參照組分別對應的患者例數為20例、15例、5例。從試驗結果中可以得出，研究組患者的身心健康改善情況無(wú)論是在明顯效果、一定改善的還是沒(méi)有效果的都要優(yōu)于對照組的改善情況。
經(jīng)過(guò)對患者的隨訪(fǎng)調查記錄的統計，發(fā)現研究組的患者的滿(mǎn)意人數是39例，滿(mǎn)意度達到了98%，而參照組的患者的滿(mǎn)意人數僅有33例，滿(mǎn)意度僅達到80%。由以上的試驗結果得出，對于患者給予常規的護理外，再輔以人文關(guān)懷，對患者的身心健康改善有很大的影響。
3 討論
在內分泌護理中，將人文護理融入到治療過(guò)程中，這對患者的生活質(zhì)量有著(zhù)重要的影響。下面將介紹內分泌護理中應用人文護理的特點(diǎn)以及意義，并探討分析了內分泌護理中應用人文護理的一些重要的措施。
3.1內分泌護理中應用人文護理的特點(diǎn) 在患者的內分泌護理工作中，人文護理對患者十分有益。人文護理的特點(diǎn)，在護理實(shí)踐工作中有著(zhù)具體的體現，人文護理的宗旨是以患者為中心，要關(guān)心患者的病情、緩和患者的不良情緒，并耐心地為患者講述患者要掌握的自理知識和預防疾病的知識。以盡快使患者能夠擺脫病痛，盡快恢復健康，以真正地實(shí)現人文護理的工作職責[2]。
3.2內分泌護理中應用人文護理的意義 患者在感受到醫護人員真誠的關(guān)懷后，更愿意和醫護人員溝通，并服從醫護人員的指導，有助于患者病情的快速好轉。還能夠促使醫護人員提高自身的人身素質(zhì)和職業(yè)道德�；颊邼M(mǎn)意度增加、醫護人員敬業(yè)精神可嘉，這些使得醫院的形象獲得大幅度的提升。
3.3內分泌護理中應用人文護理的一些舉措 在內分泌護理應用中，融入人文護理工作十分重要。良好的環(huán)境能夠為患者帶來(lái)積極的影響，使患者的心情能夠舒暢。還可以為患者講述已康復患者的故事，給患者一些正面的激勵，給患者打氣，使他們提高自信心[3]。
本試驗的調查研究發(fā)現，在患者的常規護理工作中融入人文關(guān)懷有效地改善了患者的身心健康。試驗結果表明，研究組的患者身心改善要優(yōu)于參照組，并且研究組的患者的滿(mǎn)意度98%高于參照組的80%。
醫護人員個(gè)人素質(zhì)和職業(yè)道德的進(jìn)一步加強，也為患者享有更好的'醫療服務(wù)打下堅實(shí)的基礎。人文護理在患者的治療過(guò)程中發(fā)揮的作用越來(lái)越大，是整個(gè)護理工作良好實(shí)現的充分條件。因此醫院要注重對醫護人員定期地進(jìn)行理論知識和規范操作實(shí)踐的培訓，以提高護士人員的職業(yè)道德素養。因此需要對患者，給予更多的鼓勵，使其擁有重獲健康的信心。
隨著(zhù)我國經(jīng)濟水平的大幅度提升，人文關(guān)懷在內分泌護理工作中越來(lái)越受到大家的重視。真誠地為患者服務(wù)，提供相關(guān)的疾病教育指導以及關(guān)心患者的身心健康，及時(shí)地解決患者的問(wèn)題，是人文關(guān)懷的核心內容。試驗結果表明患者的身心健康與護理工作有著(zhù)直接的影響，給予患者高質(zhì)量的醫療服務(wù)是人文護理的重要體現。
參考文獻：
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[3] 趙春霞.人性化護理的做法與護理需求供給的探討[J].吉林醫學(xué)，20xx，32(34)：74-75.
護理學(xué)的論文5
一、醫學(xué)皮膚護理操作前準備
(一)與病人交流溝通的內容與技巧
1.交流溝通的內容(主要了解和掌握就醫者的護理目的)
�、僦饕纳朴捎诜e累的日光損傷導致的細紋(皮膚老化現象);②改善皮膚粗糙,軟化、淺化痤瘡瘢痕;③改善色素不均勻;④增加皮膚的光澤和改善膚色;⑤縮小毛孔,增加皮膚的透明度和光滑度。
2.溝通技巧
醫療工作中與病人的溝通能力,是反映醫務(wù)人員工作能力重要的組成部分,在醫學(xué)皮膚護理操作的準備階段,除掌握就醫者的皮膚護理目的、心理狀態(tài)和病人面部的瑕疵外,如何在一定時(shí)間內和病人在治療方法、效果及費用上達成協(xié)議,是一門(mén)科學(xué),也是一門(mén)藝術(shù),一般工作中必須掌握三點(diǎn):第一,尊重病人,讓病人有說(shuō)話(huà)和描述的機會(huì ),在充分肯定皮膚類(lèi)別,病人面部的瑕疵外,評價(jià)要客觀(guān)公正。第二,要重點(diǎn)介紹治療方法及作用,注意糾正就醫者不科學(xué)或不正確的護理方法。第三,醫務(wù)人員在和就醫者溝通的過(guò)程始終是一個(gè)互相學(xué)習交流的過(guò)程。有這樣一種心態(tài),與病人的距離就拉近了,感情上的距離越近相互就彼此信任了,在信任的基礎上,溝通的結果就不一樣。
(二)皮膚狀況的判斷
1.皮膚的分類(lèi)
人的皮膚按其皮脂腺的分泌狀況,一般可分五種類(lèi)型。即:中性皮膚、干性皮膚、油性皮膚、混合性皮膚、敏感性皮膚。美容師必須具備分析判斷各類(lèi)皮膚的能力,以便選用適當的護膚產(chǎn)品,護理和美化皮膚。
2.面部皮膚有無(wú)瑕疵(必要時(shí)照相)主要包括三個(gè)方面的問(wèn)題。(1)有無(wú)血管病變。(2)色素性病變。(3)皮膚老化,從而了解可能達成的'改善類(lèi)型和程度。
3.過(guò)去護理狀況:了解以往護膚品使用情況,有無(wú)過(guò)敏反應史,有無(wú)系統疾病。
4.皮膚光老化的臨床分型(Glogau法)
(三)診斷:根據醫生的診斷及治療建議制定相應的皮膚護理措施。
(四)治療方案的確定,根據醫生的提示及建議結合皮膚性質(zhì)及狀態(tài)制定皮膚護理方案。
(五)皮膚護理的禁忌癥
1.一般皮膚護理:①?lài)乐剡^(guò)敏性皮膚;②外傷;③燙傷。2.果酸活膚治療:①活動(dòng)性單純皰疹;②尋常疣;③在六個(gè)月內口服過(guò)維甲酸類(lèi)藥物;④近期做過(guò)手術(shù);⑤對光防護不夠/日曬傷;⑥有肥厚性瘢痕疙瘩病史;⑦在六個(gè)月內做過(guò)冷凍;⑧懷孕;⑨如果患者有色素減退的歷史慎重。3.中藥面膜倒膜:①局部有燙傷;②創(chuàng )傷;③面部皮膚存在糜爛、滲出及一定程度的感染者。(六)操作護理前準備1.按要求搞好個(gè)人衛生;2.將全部所需的護膚品、美容工具,儀器備齊,整齊地放在隨手可取的美容器械車(chē)上;3.協(xié)助病人做好護膚前的準備;4.將病人的衣物、私人物品妥善保存好;5.請病人脫鞋,仰臥于調好角度的美容床上。
二、皮膚護理操作程序
(一)一般皮膚護理的操作程序
1.清潔面部皮膚2.分析判斷皮膚類(lèi)型3.離子噴霧機蒸面4.脫屑、(必要時(shí))去死皮5.按摩(1)手法按摩法 其要點(diǎn)及技巧頭面的常用穴位*頭痛①前額痛:攢竹、頭維、印堂、迎香;②偏頭痛:風(fēng)池、太陽(yáng)、印堂;③枕后痛:風(fēng)池、頭維、百會(huì )。按摩10～15分鐘。*神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱屬于大腦皮層功能失調,由于腦力勞動(dòng)過(guò)度。①印堂、風(fēng)池、配內關(guān)、神門(mén);②印堂、風(fēng)池、太陽(yáng)。按摩10～15分鐘。(2)超音波美容儀6.倒入營(yíng)養精華素7.倒膜面膜從其形狀分為:凝結性面膜、非凝結性面膜。凝結性面膜包括:硬膜、蜜蠟面膜非凝結性面膜包括:中草藥面膜、果酸活膚、保濕美白面膜8.噴收縮水9.涂潤膚營(yíng)養霜,滋潤皮膚。
(二)果酸活膚治療操作程序
1.潔面膠清潔皮膚或潔面乳洗臉。2.為病人包頭,固定頭發(fā),使之不覆蓋面部,取出隱形眼鏡,蓋胸部毛巾。3.清潔液清潔皮膚,讓皮膚自然風(fēng)干。4.凡士林涂擦雙眼、鼻、嘴角、上下唇及唇線(xiàn)的皺折部位、破損部位。5.20%濃度果酸(2m1)用刷子涂抹面部皮膚(30秒內完成)計時(shí)。果酸活膚液在皮膚上停留2分鐘。果酸液在皮膚持續時(shí)間的長(cháng)短是保證治療效果最關(guān)鍵的環(huán)節,一般從三個(gè)方面進(jìn)行判斷:第一,果酸在皮膚持續時(shí)間一般不超過(guò)2分鐘;第二,果酸液滲到皮膚后要詢(xún)問(wèn)病人面部皮膚的反應,微痛(如螞蟻在面部蠕動(dòng)的感覺(jué))一般前額反應較重;第三,注意觀(guān)察皮膚的顏色,微紅為止。6.用棉紗布覆蓋雙眼在整個(gè)活膚區域噴灑中和液。噴灑中和液的要求:①適用本品均勻充分地噴灑在相應部位;②會(huì )產(chǎn)生豐富的泡沫;③繼續使用直至不再產(chǎn)生泡沫;④然后用冰水冷敷相應部位;⑤專(zhuān)業(yè)人員使用,僅供外用;⑥使用在面部時(shí)應閉緊眼睛和嘴巴;⑦避免接觸眼部和唇部等粘膜組織。7.面部冰敷,敷完再用紗布擦去眼角及其他部位凡士林。8.涂抹面霜或乳液及防曬霜。涂搽面霜要求:(1)根據不同的膚質(zhì)選擇相應的護膚品。①油性皮膚選擇乳液;②干性皮膚選擇霜劑;③混合性皮膚兩者皆用。(2)選用時(shí)要適量,涂抹要均勻。(3)動(dòng)作要輕柔,力度要輕。9.結束治療整理物品。10.醫學(xué)皮膚護理后的注意事項。(1)在一次活膚治療后,皮膚可能會(huì )感覺(jué)刺痛、燒灼、發(fā)紅、緊繃和敏感,可以有輕微的水腫,淺表結痂和脫屑,這些癥狀在一周內將逐漸消失,偶爾有暫時(shí)性的皮膚變黑,如果患者有異常的不適,或皮膚顏色改變,應立即和醫生聯(lián)系。(2)如果皮膚較敏感,活膚區域應在24小時(shí)后再用化妝品。(3)避免搓皮膚、摳皮膚、刮皮膚、搔抓皮膚。11.隨訪(fǎng)時(shí)間:應及時(shí)了解病情進(jìn)行隨訪(fǎng)。12.預約:預定下一次治療時(shí)間、電話(huà)、住址。兩種操作的混合應用:先行一般的皮膚護理,后行“果酸”活膚治療。
(三)中藥面膜倒膜操作程序
�、偾鍧嵜娌科つw;②分析判斷皮膚類(lèi)型,不同的病癥使用不同的中藥面膜;③離子噴霧機蒸面(冷噴或熱噴);④按摩(同一般皮膚護理程序);⑤中藥面膜的配制:一般取純中藥10克,石膏粉6克,加純凈水40ml調成糊狀,根據季節不同,重點(diǎn)掌握面膜的軟硬度,是治療的關(guān)鍵,一般判斷的標準,再涂膜后30～40分鐘面膜自行凝結一體,不能太硬,也不能太軟,否則達不到治療的效果;⑥取面膜一般自上而下取;⑦噴收縮水;⑧涂潤膚營(yíng)養霜,滋潤皮膚;⑨痤瘡部位涂消炎膏。(四)三種皮膚護理的臨床應用1.一般皮膚護理與中藥面膜相結合。具有清熱解毒、消炎散結、潤膚消斑、去皺美白。2.一般皮膚護理與果酸活膚治療配合使用以增加美膚的療效。
三、要求
(一)醫生與護理美容師必須密切配合,除標準識別就醫者的皮膚分類(lèi)外,重點(diǎn)應注意觀(guān)察其面部的瑕疵部分,根據就醫者年齡及經(jīng)濟狀況合理協(xié)商皮膚護理的方法和將可能達到的治療效果。
(二)要想達到理想的治療效果,除采取的治療方法和使用的藥物和技巧外,不能忽視病人的密切配合,要想得到就醫者的配合,必須對就醫者既往健康狀況特別是皮膚的保養方式進(jìn)行仔細詢(xún)問(wèn),注意糾正不規范的皮膚護理行為。結合就醫者皮膚類(lèi)型,建議并指導就醫者的皮膚護理工作。
(三)醫生、護理美容師必須衣著(zhù)整潔,通過(guò)自身的型體語(yǔ)言及醫學(xué)知識和熟練的手法,合理的藥物,完成各個(gè)環(huán)節操作,嚴把環(huán)節質(zhì)量工作,使每一位就醫者對我們的整個(gè)服務(wù)、環(huán)境等感到滿(mǎn)意,才能達到預期的效果。
(四)對每次治療及就醫者的信息要詳細登記,特別是隨訪(fǎng)結果,也要如實(shí)登記,注意就醫者不同時(shí)間的皮膚變化,及時(shí)調整護理方案或藥物,才是護理的根本。
(五)每次對物品要進(jìn)行清洗、消毒、簽字,防止不規范行為造成交叉感染或讓就醫者不滿(mǎn)意。
護理學(xué)的論文6
[摘要] 蒙醫護理學(xué)應努力滿(mǎn)足病人對醫療護理高質(zhì)量，廣泛多樣的需要，提供最佳護理服務(wù)，充分貫徹整體護理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護理。
[關(guān)鍵詞] 蒙醫護理學(xué)；蒙醫學(xué)
蒙醫護理學(xué)是研究使人合理調養身體，保持健康，延年益壽，使病者康復的一門(mén)學(xué)科。蒙醫護理學(xué)注重飲食有節，起居有常，既注意飲食和起居這兩個(gè)生活中不可缺少的要素。同時(shí)還要注意精神的調養，減少不良的精神刺激和過(guò)度的情感變動(dòng)，保持心胸舒暢和樂(lè )觀(guān)愉快，也注意適應氣候的變化，避免外邪侵襲及突發(fā)因素，以堅持身體健康，減少疾病的發(fā)生。其次是使人體生命活動(dòng)保持正常狀態(tài)，延年益壽或人體內外關(guān)系失調時(shí)，使這些關(guān)系恢復正常，使體內失去平衡的“三根”與“七素”關(guān)系恢復到正常平衡狀態(tài)。
開(kāi)展蒙醫臨床護理的注意事項：自古以來(lái)，蒙古民族常年馳騁于廣闊的草原上，隨著(zhù)水草而游牧和狩獵的生活，在這樣的環(huán)境中如果感染上疾病都要靠蒙醫藥治療。經(jīng)過(guò)漫長(cháng)的歲月，蒙古族人民已經(jīng)習慣于接受蒙醫的治療方式。在現代醫學(xué)飛速發(fā)展的今天，廣大牧民群眾仍然保持著(zhù)這種信仰。如果想把蒙醫護理工作從整體上搞好，就必須弄清和懂得蒙古族的生活方式、民族習慣等方面，只有這樣才能搞好蒙醫臨床護理。當然，最主要的還是應該有一顆熱愛(ài)蒙醫護理事業(yè)的責任心和為患者服務(wù)的決心，對待病人要和藹可親，視病人如親人，體貼入微。對各種醫療操作、治療方法都要詳細地向患者做出解決和交代，取得病員配合，要給病人一個(gè)安詳、舒適的治療和康復環(huán)境，這樣有利于藥物治療和心理治療同時(shí)開(kāi)展，縮短疾病康復的時(shí)間。
下面有以下四點(diǎn)來(lái)介紹蒙醫護理學(xué)。
1、飲食護理
飲食為產(chǎn)生和滋養體內的“七素”之物質(zhì)基礎，飲食與藥物性能相同，則有增強藥效，相反則減低藥效，合理調攝飲食，對保持體內“三根”與“七素”的平衡狀態(tài)和疾病的治療以及延年益壽具有極重要的關(guān)系。因此，蒙醫特別重視飲食護理工作，視為治療中不可缺少的一個(gè)方面。蒙醫飲食護理按年齡、體質(zhì)、地理及患病情況的不同而采取不同的調整方法及蒙醫學(xué)“寒則熱之、熱則寒之、實(shí)則瀉之、虛則補之”的基本原則，熱性病者以甘、苦、澀味、輕、鈍、稀、柔性的具有營(yíng)養易消化的飲食為宜，如山羊肉、雞蛋、豬羊新鮮油、小米粥、綠豆、豆類(lèi)食物，新鮮蔬菜、冰糖、牛馬奶、涼開(kāi)水、清茶等飲食。禁用酸、堿、辛、熱、銳性的飲食，如陳肉、陳油、蔗糖、酒、蔥、大蒜、嫩椒等。
2、起居護理
起居不當會(huì )引起各種疾病的發(fā)生和發(fā)展。勞累過(guò)度，可使氣血傷耗，出現氣虛乏力，四肢困倦，精神疲憊等癥狀，亦可引起心、腦黑脈疾病。而過(guò)度安逸，則易使“巴達干”增盛，氣血運行不暢，臟腑功能低弱，抗病能力降低，不但食少力乏，精神不振，而且易發(fā)生疾病，還有房勞過(guò)度則易耗傷腎精，出現腰腎酸軟、眩暈耳鳴、失眠健忘、精神不振等癥狀。蒙醫學(xué)中以人的身、語(yǔ)、意三方面的行為起居來(lái)增強體質(zhì)，保持健康狀態(tài)及防病治病為起居護理。身、語(yǔ)、意三方面行為不要過(guò)度疲勞困苦，對舌、眼、腦等各器官不能使其疲困不堪，否則引起各種疾病，如強力負重、長(cháng)時(shí)間在強烈日光和高溫環(huán)境中勞動(dòng)；過(guò)食熱性、酸、堿性及油膩等不易消化之食物；情志不舒，暴怒；氣候反常，嚴重干旱，冬季過(guò)暖；過(guò)分使用熱性藥物和罹患熱性病等均引起熱性病。熱性病患者的起居護理是避免上述幾種不良因素外，應在既肅靜又干凈、空氣新鮮、涼爽濕潤之地，有花有草的環(huán)境中患者所喜之人(患者不煩)安靜舒適地進(jìn)行護理為最佳。
3、心理護理
精神活動(dòng)即情感，隨著(zhù)事物和環(huán)境的不同而活動(dòng)變化著(zhù)，如果情感變化過(guò)大，精神上受過(guò)度刺激，如興奮、驚嚇、痛苦、悲哀、生氣等，則亦引起“三根”和“七素”失調，氣血不和而發(fā)生各種疾病，而精神活動(dòng)活躍能使人的身心振奮，智慧敏捷，紅光滿(mǎn)面，食欲增加，消化良好，增強體力，從而加強人的抗病能力。蒙醫護理學(xué)中非常重視心理護理工作，并注重不管是正常人還是病人必須避免不良精神活動(dòng)和強刺激。在臨床護理中給予病人舒適的環(huán)境外，和病人交談時(shí)用和藹的語(yǔ)言引導病人消除各種心理障礙的因素，使病人保持良好的心理狀態(tài)，增強抗病治病的信心，提高治療的效果，這也是心理護理學(xué)的特點(diǎn)。如熱性病患者的心理護理上禁止大聲說(shuō)話(huà)、喊叫、與別人吵鬧等。與病人交談時(shí)語(yǔ)言要和諧、緩慢地進(jìn)行交談；避免生氣，過(guò)度驚嚇、過(guò)度興奮、悲哀、痛苦、急躁、嫉妒等不良心理活動(dòng)和精神上的強刺激，要使病人心胸寬廣、心情愉快、情緒穩定的進(jìn)行治療。
4、時(shí)序護理
自然界氣候的變化，如四季的更換、寒熱的交替，對身、語(yǔ)、意的行為及人的體內有一定影響外，對病理變化也有一定的影響。蒙醫學(xué)根據自然界氣候特點(diǎn)，適應四季變化，避免和治療外邪的'侵襲，有序的進(jìn)行護理稱(chēng)時(shí)序護理，是屬起居護理范圍。蒙醫把四季變化分為6個(gè)時(shí)季來(lái)解釋并結合各時(shí)季的氣候情況進(jìn)行護理。四季的分法是：①每年10月16日～12月15日為孟冬季節；②12月16日～2月15日為下冬季節；③2月16日～4月15日為春季；④4月16日～6月15日為盂夏時(shí)節；⑤6月16日～8月15日為夏季；⑥8月16～10月15日為秋季。根據這6個(gè)時(shí)季的氣候變化對人體的影響，采取適合各時(shí)季的飲食調攝和起居調解的方法進(jìn)行護理。孟冬季節和下冬季節天氣寒冷，人的體力充沛，汗腺閉塞保持體溫。因外界寒冷如果缺乏營(yíng)養，不能夠補充體內熱量則體力消耗過(guò)多，因此以甘、酸、咸味的具有營(yíng)養的飲食為主，如牛豬肉、油類(lèi)、牛奶、酒等。起居要溫暖為主。春季里由于冬季積累的“巴達干”多而目，胃火相對弱，易發(fā)生消化不良，因此以苦、辛、澀味，輕、糙性質(zhì)的飲食為主，如陳白面、罕地生活的動(dòng)物肉類(lèi)、蜂蜜、開(kāi)水等，起居方面多活動(dòng)、白天禁睡。孟夏時(shí)季節氣候炎熱，應以甘味，輕、涼、油性飲食為主。禁止強力勞動(dòng)、疲勞、避免曬太陽(yáng)，常洗涼水澡，穿輕薄衣服，保持環(huán)境衛生，陰涼、通風(fēng)處療養。夏季雨水多，氣候潮濕，春季積累的“赫依”，開(kāi)始活動(dòng)對胃的消化有影響，應以甘、酸、咸味，輕、溫、油性食物為主。避免受涼受潮，在空氣新鮮的干燥處療養。秋季由于雨季里積累的“希日”開(kāi)始活動(dòng)，因此應以苦、澀味的飲食為主。避免早晚受涼，午間受熱，在涼爽之療養。
5、討論
蒙醫護理學(xué)是蒙醫學(xué)的重要組成部分。蒙醫護理學(xué)在臨床上有著(zhù)自己的與其他各族醫學(xué)所無(wú)法取代的優(yōu)越性，合理性的特點(diǎn)。用上述4種護理與各科各種疾病進(jìn)行斗爭是我們蒙醫護理學(xué)與其他兄弟醫學(xué)的不同之處，各種護理措施相結合進(jìn)行綜合性的護理工作是對防病治病，醫療保健有很大的促進(jìn)作用。隨著(zhù)現代護理學(xué)的展，蒙醫護理學(xué)也不斷地充實(shí)和發(fā)展著(zhù)自己，現代護理學(xué)與蒙醫護學(xué)在臨床上互相交流，互相發(fā)展是值得研究和開(kāi)發(fā)的領(lǐng)域。
護理學(xué)的論文7
【摘要】
目的持續質(zhì)量改進(jìn)在預防神經(jīng)外科術(shù)后感染護理中的應用效果。方法本文選取神經(jīng)外科患者60例，隨機劃分兩組，對照組采用常規護理方式，護理組采用持續質(zhì)量改進(jìn)護理干預方式，對比兩組的術(shù)后感染情況、護理滿(mǎn)意度大小。結果護理組的術(shù)后感染發(fā)生率、護理滿(mǎn)意度大小分別是20.00%（6/30）、100.00%（30/30），其中分別出現了顱內感染患者1例，下呼吸道感染患者2例，泌尿系統感染1例，其他感染癥狀患者2例，對照組的術(shù)后感染發(fā)生率、護理滿(mǎn)意度大小分別是40.00%（12/30）、83.33%（25/30），差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。結論采用持續質(zhì)量改進(jìn)指導護理工作開(kāi)展后，可以有效預防神經(jīng)外科術(shù)后感染癥狀，提升護理療效。
【關(guān)鍵詞】
持續質(zhì)量改進(jìn)；神經(jīng)外科；術(shù)后感染；護理；應用效果
術(shù)后感染是神經(jīng)外科比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，神經(jīng)外科手術(shù)屬于比較特殊的手術(shù)，手術(shù)部位比較特殊，因此一旦發(fā)生感染癥狀后，很容易引發(fā)其他不良癥狀[1]，甚至對患者的后期康復、生命等帶來(lái)巨大的影響，因此在神經(jīng)外科手術(shù)后，需要及時(shí)開(kāi)展抗感染、消毒處理等工作，促進(jìn)患者術(shù)后康復。
1、資料與方法
1.1一般資料
本次試驗選取20xx年03月～20xx年10月的神經(jīng)外科患者60例，隨機劃分為對照組和護理組，各30例。男37例，女23例，護理組年齡25.58～74.1歲，平均年齡（57.58±7）歲。對照組年齡25.61～574.3歲，平均年齡（57.63±7.02）歲。兩組臨床資料對比，差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
護理組采用持續質(zhì)量改進(jìn)護理干預方式，第一，持續質(zhì)量改進(jìn)管理[2]。成立小組，由護士長(cháng)全權管理，小組成員選擇本科室的護理人員，對神經(jīng)外科手術(shù)患者以往病例以及其他方面的資料進(jìn)行查閱和認識，對術(shù)后引發(fā)的感染癥狀、感染部位、影響因素等及時(shí)加以認識。感染常發(fā)部位比如顱內感染、下呼吸道感染等癥狀，針對出現的各種并發(fā)癥以及其他不良反應提前做好預防改進(jìn)工作。第二，管理措施。在持續質(zhì)量改進(jìn)護理工作開(kāi)展時(shí)，有很多方面需要引起注意，并且做好管理工作。首先，手術(shù)室環(huán)境管理，手術(shù)室空氣質(zhì)量低是引起手術(shù)感染率上升的一個(gè)非常主要的影響因素[3]，因此提升患者及其術(shù)后的衛生程度，降低排菌量非常必要。同時(shí)在手術(shù)開(kāi)展的整個(gè)階段，需要做好患者的衛生管理，降低排菌量，對于緊急手術(shù)患者，手術(shù)開(kāi)展前需要快速對患者擦拭身體以及其他工作，提升患者的清潔程度。其次，體位護理也非常關(guān)鍵。對于腦脊液漏患者，需要做好體位護理和切口護理工作，采用常壓引流方式，同時(shí)將引流袋裝置在切口平面下方，避免引流袋回流而引起顱內感染等癥狀。加強對患者身體功能運動(dòng)和指導[4]。再次，引流護理。
腦室外引流過(guò)程中，需要對引流瓶的`高度加以科學(xué)控制，避免腦脊液回流而引發(fā)感染癥狀，同時(shí)需要采用一次性的引流瓶和引流管，避免上下插入操作時(shí)，導致引流受阻，同時(shí)可以通過(guò)輕微的進(jìn)行左右旋轉來(lái)降低感染發(fā)生率。在具體引流操作時(shí)，采用擠壓引流管方式來(lái)對組織碎塊阻塞情況加以改善，避免引流管堵塞，從而引發(fā)顱內感染等不良反應癥狀[5]。最后，導管更換。對于緊急情況下的置管操作時(shí)，由于情況危急，因此消毒工作開(kāi)展不到位，因此必須要在兩天內及時(shí)更換導管，采用薄膜敷料將導管妥善固定，對于疑似污染病例能夠及時(shí)加以更換處理，降低靜脈藥物刺激作用，避免引起靜脈炎等不良反應癥狀。同時(shí)也需要做好尿道管理，經(jīng)常會(huì )出現一些細菌進(jìn)入尿道的情況，可以利用膠帶將導管有效固定到腹部位置，降低尿道感染發(fā)生率。當然除了上述提到的，由于神經(jīng)外科手術(shù)比較復雜，手術(shù)時(shí)間一般都比較長(cháng)，容易引起腦脊液漏等情況，導致感染風(fēng)險增大，因此整個(gè)手術(shù)開(kāi)展前后必須要做好抗感染護理工作，給予持續引流處理，提升手術(shù)成功率。
1.3統計學(xué)方法
本研究應用SPSS19.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行處理，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2、結果
護理組的術(shù)后感染發(fā)生率、護理滿(mǎn)意度大小分別是20.00%（6/30）、100.00%（30/30），其中分別出現了顱內感染患者1例，下呼吸道感染患者2例，泌尿系統感染1例，其他感染癥狀患者2例，對照組的術(shù)后感染發(fā)生率、護理滿(mǎn)意度大小分別是40.00%（12/30）、83.33%（25/30），兩組結果對比差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
3、討論
持續質(zhì)量改進(jìn)指導護理工作實(shí)施，能夠針對神經(jīng)外科手術(shù)后容易引發(fā)的感染癥狀開(kāi)展對癥護理干預，通過(guò)對患者術(shù)后引流、導管體位、手術(shù)環(huán)境、體位等各個(gè)方面開(kāi)展有效的護理干預操作，從而可以降低神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后感染癥狀發(fā)生率，提升患者及其家屬對于醫護工作開(kāi)展的滿(mǎn)意度。因此采用持續質(zhì)量改進(jìn)指導護理工作開(kāi)展后，可以有效預防神經(jīng)外科術(shù)后感染癥狀，提升護理療效。
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護理學(xué)的論文8
【提要】
護理學(xué)基礎是護理學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)基礎學(xué)科，技能操作是培養護生護理實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節，將課程“微課程”化也是護理教學(xué)信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀(guān)的視頻、圖像，富有感染力的音效、動(dòng)畫(huà)，彌補了傳統教材設計的缺陷，也改變了教師單一的教學(xué)模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，對護理學(xué)基礎的“微課”設計和開(kāi)發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合，滿(mǎn)足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習需求，對微課開(kāi)發(fā)中的教學(xué)設計進(jìn)行簡(jiǎn)單的經(jīng)驗介紹和總結。
【關(guān)鍵詞】教學(xué)方法；教育，護理；微課；教學(xué)設計
隨著(zhù)20xx年胡鐵生老師關(guān)于微課概念的提出，微課以其“短小精致，使用便捷；主題鮮明，目標明確；半結構化，便于擴充；資源豐富，情境真實(shí)”[1]的特點(diǎn)，在很多學(xué)科領(lǐng)域的教學(xué)中得到了廣泛開(kāi)發(fā)和使用，并取得了較好的效果[2]。在微課的開(kāi)發(fā)中，84.44%的教師認為“微視頻”是其主要的教學(xué)呈現方式[3]，且在護理學(xué)基礎課程的傳統授課中，護理技能操作視頻一直是學(xué)生在護理技能訓練和學(xué)習中不可缺少的一部分，因此，在護理學(xué)基礎課程的理論和實(shí)踐中開(kāi)發(fā)微課，圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合，將會(huì )更加滿(mǎn)足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習需求，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，提高教學(xué)效果。那么，設計和開(kāi)發(fā)護理學(xué)基礎“微課程”時(shí)應注意哪些原則，又如何通過(guò)微課提高學(xué)生護理技能的實(shí)踐效果，作者在微課的開(kāi)發(fā)和教學(xué)中總結了以下幾點(diǎn)。
1學(xué)生的主體性原則
微課的特點(diǎn)在于其“目標明確、短小精悍”[4]，因此，在教學(xué)設計時(shí)，應避免將微課設計成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習需求和學(xué)習特點(diǎn)，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣、提高學(xué)習效率，提供持續便捷的可循環(huán)學(xué)習資料，讓學(xué)生在課外根據自己的學(xué)習層、學(xué)習能力及學(xué)習特點(diǎn)來(lái)支配自己的時(shí)間，調整學(xué)習方法和學(xué)習策略，實(shí)現學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習，這將是微課設計的最終目的。因此，在教學(xué)設計時(shí)可以培養學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，除了視頻還可以在設計中加入練習、課外設計、解決問(wèn)題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。
1.1視頻的時(shí)間長(cháng)度嚴格控制在10min以?xún)?/p>
據報道，人的注意力集中在10min之內，其對認知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設計前必須對教學(xué)大綱和教學(xué)內容進(jìn)行解析，有效解決教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和考點(diǎn)。選題是不宜太大，應在有效的時(shí)間內解決1~2個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題，不要過(guò)分追求大而全，一方面知識可以講透，另一方面學(xué)生也不至于走馬觀(guān)花地看熱鬧，做到單位時(shí)間的真正有效。
1.2一個(gè)重點(diǎn)，一段微課，做好知識的“分點(diǎn)化”教學(xué)
應做到“因材施教”，每一段微課視頻針對解決一個(gè)教學(xué)重點(diǎn)或難點(diǎn)，這樣學(xué)生可以根據自己的需求自主地選擇所要學(xué)習的內容，做到真正的片段式學(xué)習、個(gè)性化學(xué)習。微課設計也是翻轉式課堂研發(fā)的基礎，在設計時(shí)一定要有別于傳統的授課錄像。微課的“分點(diǎn)化”不是將傳統的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設計時(shí)要保持知識的融合創(chuàng )新和知識的連通性，可以根據一個(gè)主題、一個(gè)問(wèn)題、一門(mén)課程等多系列微課的`開(kāi)發(fā)和整合，在“分點(diǎn)化”的同時(shí)又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。
1.3多種形式展現案例的導引
護理學(xué)基礎是護理學(xué)生非常重要的一門(mén)基礎學(xué)科，其不但涵蓋了護理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識、護理心理、人際溝通、護理管理、衛生法規等多學(xué)科內容，因此，在教學(xué)設計時(shí)可以多手段、多角度地去表達，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動(dòng)畫(huà)設計等。如在指導學(xué)生學(xué)習護理學(xué)發(fā)展史時(shí)，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“5.12護士節”護生授帽的視頻、“非典”時(shí)《護士長(cháng)日記》的故事、南丁格爾獎?wù)芦@得者的感言等；在感動(dòng)的氛圍中，抓住學(xué)生的心靈，喚起他們對護理職業(yè)的崇尚感，在教學(xué)的同時(shí)提高了學(xué)生對護理職業(yè)的熱愛(ài)。
1.4多技術(shù)手段展現多種類(lèi)內容
微課的開(kāi)發(fā)并沒(méi)有固定的技術(shù)軟件，作者可以根據自身的教學(xué)內容來(lái)選擇技術(shù)軟件，如青霉素皮試液配置的計量計算，可以使用數位板；導尿術(shù)操作流程展示可以利用視頻錄像剪輯；PPT講解的部分可以使用CamtasiaStudio等錄屏軟件；會(huì )聲會(huì )影制作的視頻測提示、標注也可以用來(lái)展現學(xué)習的記錄過(guò)程等，只要使微課簡(jiǎn)明、清晰，技術(shù)手段可以不拘一格。
2實(shí)踐性原則
微課的使用不僅可以用于學(xué)生課后的學(xué)習，在課堂學(xué)習中也可以巧妙地展示和引導。在傳統的護理技能操作授課中，由于學(xué)生人數、物品和場(chǎng)地的限制，通常是教師先講一次理論課，然后再安排一次實(shí)驗課，教學(xué)中學(xué)生容易出現理論課看不見(jiàn)、摸不著(zhù)，實(shí)踐課理論注意事項記憶不清，操作過(guò)度模仿教師等情況。因此，在理論課堂中使用恰當的“微課”與臨床案例結合突出護理技能操作的實(shí)踐性原則，啟發(fā)引導學(xué)生對于學(xué)習技能操作的興趣，真正感受到良好的技能操作手法為患者減輕痛苦、配合醫生臨床治療中所起到的作用，從而激發(fā)學(xué)生樂(lè )于實(shí)踐、主動(dòng)探究，達到在思考中實(shí)踐的目的；在實(shí)踐課程中也可以加入“微課”，將原有的標準操作教學(xué)視頻實(shí)踐教學(xué)中學(xué)生容易出錯的操作動(dòng)作進(jìn)行視頻剪輯、切割，再配合動(dòng)畫(huà)和相關(guān)知識點(diǎn)的講解，共享在校園網(wǎng)絡(luò )中；同時(shí)也可以設置手機攝像拍攝的近景場(chǎng)地，這樣學(xué)生在練習中就可以進(jìn)行操作的自我比對和矯正，提高學(xué)生練習的操作質(zhì)量。
3課題細微原則
對于只有5~10min的微課教學(xué)，因其時(shí)間較短，所以就要求在內容上要有所創(chuàng )新，“精”而“妙”是教師在“微課”教學(xué)設計時(shí)所要思考的關(guān)鍵。微課的“精”在于內容的選擇上，其可以是教材中的某一重點(diǎn)、難點(diǎn)，也可以是教學(xué)中的某一精彩環(huán)節。設計時(shí)要做到內容上專(zhuān)一、設計上豐富、操作上簡(jiǎn)便，充分展現出教學(xué)的精華部分，既把問(wèn)題講清楚，又讓學(xué)生喜歡，容易接受。微課的“妙”在于讓教師觀(guān)看，能清楚設計意圖，領(lǐng)悟其設計之精妙；讓學(xué)生觀(guān)看，能通過(guò)其精巧的設計、形象生動(dòng)的講解達到對知識的理解與運用[7]。比如，在平時(shí)的護理技能操作考核中，作者發(fā)現，學(xué)生較容易出現“無(wú)菌觀(guān)念不強、容易跨越無(wú)菌區”的情況，于是作者針對這一問(wèn)題專(zhuān)門(mén)制作了一段微課，這段微課將學(xué)生平時(shí)練習和考核中所出現的問(wèn)題拍成錄像和圖片逐一列舉和講解，使學(xué)生快速而有效地掌握了無(wú)菌操作原則和操作技巧，所以本段微課上傳到精品課程網(wǎng)站后受到了學(xué)生一致的好評。
4資源的完整性原則
微課的設計不是只有微視頻，教師在教學(xué)設計時(shí)要注意配套資源的完整性。只有教學(xué)沒(méi)有效果的檢測，只有視頻、案例沒(méi)有反思和點(diǎn)評教師則無(wú)法交流和資源的再利用[8]。因此，在教學(xué)設計時(shí)要根據微課使用場(chǎng)合（課前、課中、課后）；不同類(lèi)別觀(guān)眾（學(xué)生、教師），配備不同的教學(xué)資源。微課用于課前，其設計要點(diǎn)在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，內容可以回顧先知，喚醒已有經(jīng)驗；微課用于課中的，設計要點(diǎn)在于強化學(xué)習興趣，完成知識的內化，重點(diǎn)解析授課中的重難點(diǎn)、疑點(diǎn)、知識易混淆點(diǎn)；微課用于課后的，設計要點(diǎn)在于知識的鞏固、擴展和遷移，內容上可以幫助學(xué)生復習、鞏固，并配有相應的練習，考核；微課用于學(xué)生的，教學(xué)資源配備上需要有微視頻、微學(xué)案和微練習；微課用于教師交流的，資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點(diǎn)評等�？傊�，在目前現代化、信息化改革的浪潮和背景下，微課這一全新的學(xué)習方式將創(chuàng )立一種新的學(xué)習情境，將其應用到《護理學(xué)基礎》理論和實(shí)踐教學(xué)中，是提升護生學(xué)習興趣、提高教學(xué)效果的一種便捷而高效的教學(xué)方式[9]，其虛實(shí)結合、知識的動(dòng)態(tài)化、趣味化，能更好地吸引學(xué)生的注意力，提高思考和體會(huì )的感受，從而養成學(xué)生良好的思維習慣。因此，教師在微課的設計和開(kāi)發(fā)中要努力提高自己的教學(xué)技巧和現代化教學(xué)手段的學(xué)習，不但要分析教材、分析教學(xué)內容、分析學(xué)情、掌握現代化的教學(xué)技術(shù)和有目的地進(jìn)行資料收集，還要重新進(jìn)行資源的整合[10]。如何根據本學(xué)科的教學(xué)特點(diǎn)設計出自主、即時(shí)、實(shí)用的微課，如何更好地將現代化信息技術(shù)應用于課堂，將是每一位教師所應思考的。未來(lái)一個(gè)顛覆性的課堂，將帶來(lái)一次教學(xué)上新的變革。
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護理學(xué)的論文9
摘要：人們自我保護意識和維權意識也在不斷提高，護理糾紛的發(fā)生率也呈現出逐年上升的趨勢。因此，如何適應時(shí)代發(fā)展的需求，減少護患糾紛的發(fā)生，達到患者滿(mǎn)意的高質(zhì)量的護理，是目前護理工作者值得探討的問(wèn)題，本文通過(guò)探討產(chǎn)科常見(jiàn)護理糾紛的因素，提出有效地防范措施，從而增強產(chǎn)科護理人員的服務(wù)意識，減少護理糾紛，提高產(chǎn)科的護理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：產(chǎn)房隱私 護理 相應措施
1 產(chǎn)房隱私內涵
隱私通常被人們理解為身體的隱蔽部位，而據資料記載隱私的標準定義最先是由美國法學(xué)家沃倫(Ssmtiel D.Warren)和布蘭德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的，后來(lái)逐漸得到了世界各國的普遍認可隱私是指患者不妨礙他人及社會(huì )利益的個(gè)人心中不愿告訴他人的秘密，它主要包括個(gè)人身體秘密、身世及歷史秘密、有關(guān)家庭生活秘密、財產(chǎn)方面的秘密等。婦產(chǎn)科是個(gè)特殊的環(huán)境，醫護人員在對患者進(jìn)行病史采集、體檢和護理操作中，常涉及患者方面的隱私問(wèn)題，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性傳播疾病、異�；橛�、婚外伴侶、生殖器畸形、不孕不育等，多患者對此存在不同的情緒反應和心理變化。所以，注重產(chǎn)房個(gè)人隱私保護顯得格外重要。
2 產(chǎn)房隱私被暴露的原因分析
在分析隱私被暴露的原因之前，我們很有必要先研究一下患者對隱私的認識。
在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，需暴露隱私部位，很多女性患者，特別是年輕未婚女性，怕被男性看到，怕男醫生檢查，不愿有男實(shí)習生在場(chǎng)，覺(jué)得在男性面前暴露生殖器很難為情，同時(shí)也存在怕被家屬不理解的顧慮。有某些隱私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性傳播疾病、未婚先孕等，在接受婦科體檢和詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，是抱著(zhù)忐忑不安的心情，怕隱私被暴露而受到歧視或影響夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充滿(mǎn)矛盾和不安。
2.1 病房、婦科檢查室的布局因素
病房、婦科檢查室的`布局不當會(huì )導致患者的隱私暴露。如病房較大，設施不齊全，病室環(huán)境差，個(gè)房間住7～9位患者甚至更多，中間沒(méi)有隔簾;某些常用無(wú)菌物品放置在婦科檢查室內，以至于患者在做婦科檢查時(shí)，常有醫護人員闖入檢查室取物。
2.2 醫護人員素質(zhì)因素
醫護人員直接面對、接觸患者隱私，醫護人員認識隱私意識淡薄、觀(guān)念不正確、素質(zhì)低下等也會(huì )直接導致患者隱私被暴露。具體可歸納為以下幾個(gè)方面：
(1)法律意識淡薄。沒(méi)有真正理解隱私和隱私權的含義，以及保護患者隱私是醫務(wù)人員的主要義務(wù)之一等，也就無(wú)法從根本上重視保護患者隱私，并從言語(yǔ)和行為中反映出來(lái)。
(2)受傳統觀(guān)念的影響。盡管醫學(xué)模式也由過(guò)去的以疾病為中心階段轉變到了以生物、心理、社會(huì )醫學(xué)模式為中心的階段，但在實(shí)際操作中，還是存在著(zhù)你是患者，我是醫生，我只要醫好你的病，而你只要配合我的檢查治療就行了的思想，從而忽略了患者的心理感受。
(3)服務(wù)意識較差，對患者個(gè)性化的服務(wù)需求不了解，或不能很快適應。不能主動(dòng)為患者服務(wù)，而是按照操作規程機械地進(jìn)行著(zhù)每一次操作，單純地用手和用腦做事，而沒(méi)有用心去做。
(4)不尊重患者。如讓進(jìn)修、實(shí)習醫生、護士查看患者時(shí)，不事先做好解釋工作，或未征得患者同意就執行操作，或檢查時(shí)不分時(shí)間、地點(diǎn)等。
(5)職業(yè)素質(zhì)較低。如在辦公室、走廊等地方，隨便談?wù)摶颊卟∏�、隱私，進(jìn)出病室不隨手關(guān)門(mén)，在進(jìn)行操作時(shí)接操作前要評估環(huán)境，符合保護患者隱私的要求，但實(shí)際上，為了省時(shí)間或怕麻煩或自認為沒(méi)有必要等而被忽視聽(tīng)電話(huà)、接待同事或來(lái)訪(fǎng)者等。
(6)不嚴格遵守操作規程�，F在很多診療操作都明確規定操作前要評估環(huán)境，符合保護患者隱私的要求，但實(shí)際上，為了省時(shí)間或怕麻煩或自認為沒(méi)有必要等而被忽視。
2.3 醫院管理方面因素
醫院管理不當也是導致患者隱私暴露的原因之一。如診室秩序混亂，表現為患者、陪人多，甚至婦產(chǎn)科診室里有男陪人等。探視制度不嚴格，探視人數多和探視時(shí)間長(cháng)，有的病床24小時(shí)都有陪護，有時(shí)甚至有多人陪伴的現象。一覽表上寫(xiě)明疾病診斷，來(lái)人通過(guò)查找便可知道該患者到底得了什么病。病歷資料管理不善，病、陪人趁機私自翻閱等。
3 對象與方法
3.1 調查對象
隨機抽取20xx~58月份產(chǎn)科患者116人(其中包括大月份引產(chǎn)15人)，發(fā)放問(wèn)卷116份，回收有效問(wèn)卷110份，有效回收率94.8%。110例患者年齡18～36歲;97例已婚，13例未婚;文化程度，小學(xué)22例，初中38例，高中29例，大專(zhuān)及以上21例。
3.2 方法
采用問(wèn)卷調查法，自行設計問(wèn)卷，內容包括一般資料：年齡、文化程度、婚姻狀況：隱私認知、個(gè)人隱私有無(wú)被泄露、主要由哪些途徑泄露、泄露后的心理狀況。答案可多項，由患者自己填寫(xiě)或口述。
4 結果
患者對隱私的認識：56例(50.9%)認為病情屬于個(gè)人隱私;69例(62.7%)認為身體某些部位屬于個(gè)人隱私;32例(29.1%)認為婚育史屬于個(gè)人隱私;27例(24.5%)認為其他如心理活動(dòng)屬于個(gè)人隱私。
5 提高產(chǎn)房隱私護理的相應措施
3.1加強醫護人員隱私保護意識
由于產(chǎn)科患者有別于其他科室，入住產(chǎn)科，都無(wú)可避免的要面對醫護人員對婚育史、孕產(chǎn)史的詢(xún)問(wèn)，以及身體隱私部位的暴露，如會(huì )陰部備皮，腹部監測胎心音，分娩時(shí)的截石位、不可缺少的肛檢與陰查、哺乳時(shí)乳房的暴露等，針對產(chǎn)科患者的特殊情況，醫院應加強對醫護人員的隱私教育，加強其法律意識，注重患者隱私保護。
3.2 改善就醫環(huán)境
門(mén)診設分診臺、診療室改造成“一醫一患一室”，并請家屬或親友在診室外等候，避免了患者尷尬解除心理顧忌，以便能詳述病情。病房改裝成單人或雙人房。
3.3 提高醫護人員服務(wù)意識及水平
(1)急診入院時(shí)，先把孕產(chǎn)婦安置人診療室，查看產(chǎn)前檢查情況。避免當著(zhù)家屬或親友的面詢(xún)問(wèn)病史及既往史，特別是孕產(chǎn)史，以防揭穿孕婦的隱私而引起家庭和社會(huì )問(wèn)題。如果是未婚先孕或其他原因引起的陰道出血、外陰裂傷或性病引起的生殖器官炎癥患者護士應做到一視同仁，不冷漠輕視。
(2)檢查、治療及護理操作時(shí)，特別是在做肛檢、陰查及會(huì )陰沖洗時(shí)，應該關(guān)上房門(mén)或用屏風(fēng)遮擋。操作時(shí)盡量避免與患者面對面，可采用側臥位導尿法。對手術(shù)患者，應做好隱私部位的遮擋，避免不必要的暴露，操作期間不談?wù)摶颊唠[私，操作結束后應該幫助擦凈血污，穿好衣服，適當遮蓋后送回病區休息。
(3)由于目前產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式的改變，提倡導樂(lè )分娩及家庭式分娩，大部分孕婦分娩時(shí)都有家屬或丈夫陪伴，因此，在做檢查時(shí)應特別注意說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣和技巧，并告知家屬不得亂竄產(chǎn)房，以免泄露和侵犯其他孕產(chǎn)婦的隱私。孕婦待產(chǎn)及檢查時(shí)，適當遮擋腹部及會(huì )陰，特別注意防止接產(chǎn)過(guò)程中不慎泄露產(chǎn)婦隱私。
(4)對于妊娠合并性病或者其他傳染病的患者，直接安排住單人房間，做好保密和消毒隔離。一覽表及床頭卡上只寫(xiě)姓名及床號，不寫(xiě)診斷�，F在很多醫院的護士站均為開(kāi)放式的，醫囑的錄入轉抄與病歷書(shū)寫(xiě)完善都在這里完成。因此，對病歷資料的管理顯得更為重要，應防止無(wú)關(guān)人員隨意翻閱病歷及治療本，以免泄漏隱私，電子病書(shū)寫(xiě)后隨時(shí)退出界面或予以加密。但護理人員對患者的隱私保護也不是無(wú)條件壓倒一切的，當患者隱私和診療信息的保密會(huì )損害第三者生命健康利益及社會(huì )公共安全利益時(shí)，這時(shí)的保密必須讓步。
4 結論
護理工作性質(zhì)決定了護士在工作中與患者的特殊關(guān)系。而產(chǎn)科患者診療及護理的特殊性，更容易導致患者隱私不慎的泄漏。因此，如何提高服務(wù)技巧和水平，強化法律意識，做好孕產(chǎn)婦隱私保護是每個(gè)產(chǎn)科護理人員應盡的法律義務(wù)和責任，我們應持慎重的態(tài)度，自覺(jué)維護患者的隱私權，避免無(wú)意的侵權行為，減少不必要的醫療糾紛。
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護理學(xué)的論文10
談中醫內科護理學(xué)
【摘要】中醫護理學(xué)是中醫藥學(xué)的重要組成部分,是以中醫理論為指導, 以護理程序為結構,運用整體觀(guān)念,對疾病進(jìn)行辨證護理,結合預防、保健、康復等措施,并運用獨特的傳統護理技術(shù), 對患者給予照顧和幫助, ,以保護人民健康的一門(mén)應用學(xué)科。而作為內科的一個(gè)分支的內科護理,在醫院對內科患者的治療過(guò)程中,發(fā)揮著(zhù)中重要作用。
【關(guān)鍵詞】中醫護理性質(zhì)與效果 ，手段，辯證施護
中醫護理學(xué)是中醫藥學(xué)的有機組成部分,也是中醫藥學(xué)的重要組成部分。中醫的整體觀(guān)念理論、辨證施護以預防為主,注重養生康復,運用獨特的中醫護理技能并汲取了代護理學(xué)的長(cháng)處而形成的一門(mén)實(shí)用性學(xué)科。中醫護理是遵循中醫藥理論體系,體現中醫辨證施護特點(diǎn)的護理理論和護理技術(shù)，彌補了現代中西醫學(xué)及護理學(xué)的不足。隨著(zhù)社區醫療的開(kāi)展和中醫走向世界,中醫護理學(xué)愈發(fā)顯示了不可替代的重要作用
1 中醫護理的性質(zhì)及醫學(xué)中效果
中醫護理技術(shù)操作是中醫護理的核心,在臨床護理工作中應用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫更注重預防、保健、調養、康復,歷來(lái)強調疾病三分治、七分養,主要包含調理和護理兩個(gè)方面。調是指指導人們調攝、養慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調七情、節房事、飲食宜忌、病后調養等,護理是指對病人的照料、服侍,觀(guān)察病情,協(xié)助醫生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調整人體內外環(huán)境,治療失眠癥;通過(guò)針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結等。中醫護理人員已將中醫護理技術(shù)操作的適應證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng )新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛(ài)嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫護理是通過(guò)中醫護理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來(lái)實(shí)現的,也是檢驗中醫護理理論的途徑。但是醉著(zhù)臨床實(shí)踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統統中醫護理操作的基礎上吸收現代護理操作中先進(jìn)的、實(shí)用的內容來(lái)滿(mǎn)足需求,中醫護理與現代護理相結合,使中醫護理規范化、科學(xué)化已成為中醫護理發(fā)展的趨勢。
2 各種情形下科學(xué)內科護理的具體手段
2.1 特需內科的護理:隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和大環(huán)境的變化,對部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔任職務(wù)、有一定經(jīng)濟能力、在總體上，、較強的經(jīng)濟支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護理。目前特需病房建設尚處初創(chuàng )階段，許多問(wèn)題有待進(jìn)一步去探索對特需病房及其護理特色的研究，是加強特需病房建設的一個(gè)十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因為區域的差異性,應該使患者適應新環(huán)境, 病房應有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復;(2)多元化護理中的溝通:語(yǔ)言溝通和文化溝通。因此,對于內科護理的護士需要努力滿(mǎn)足病人和家屬隨時(shí)會(huì )提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導。 (3)特需病房的護士應該能夠養成靈活應變的`好習慣,特別是加強理論和技術(shù)的學(xué)習,熟練基本功,如靜脈穿刺一針見(jiàn)血、無(wú)痛注射、導尿、灌腸等操作應輕捷、利落。
2.2 心內科患者安全風(fēng)險與護理:心內科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護理手段及方法: 對于不同類(lèi)型的患者各自采取的護理對策:對于跌倒患者:遵守三個(gè)“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過(guò)程中,要加強防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒,而且還要指導患者正確用藥,在病人的病床前插各類(lèi)標識,如“防跌倒”等標記。加強心理上的安撫,對于患者的家屬應該避免和預防腦出血及高血壓。
辯證施護：
根據護理基本法則，再按照“因時(shí)、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護一致的具體措施和方案。 “辨證論治”是中醫精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護”則是中醫對疾病的一種特殊的研究和護理方法。辨證是決定護理的前提和依據，施護是護理疾病的手段和方法。通過(guò)施護的效果可以檢驗辨證的正確與否�；咎攸c(diǎn)有：1.整體觀(guān)念 中醫護理的整體觀(guān)念包括兩個(gè)方面，人體是一個(gè)有機的整體。2.同病異護 相同癥狀由于引起疾病原因(機體自身、地區、季節)不同而采取不同的護理措施。護理同樣以“實(shí)則攻之、虛則補之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護理措施。3.異病同護 不同疾病在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現了相同的病機可采用同一護理方法。4.中醫護理不著(zhù)眼于病的異同，而是著(zhù)眼于病機和癥狀不同 相同的病機或證可采用基本相同的護理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫護理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫護理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡(jiǎn)單、操作方便、見(jiàn)效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運用，且都是西醫護理技能所不能代替的。在中醫護理教育過(guò)程中應在不斷吸取現代護理學(xué)理論精華的基礎上，結合中醫護理學(xué)整體觀(guān)念，發(fā)揚辨證施護的特色。
參考文獻
[1] 心內科患者護理安全隱患原因分析及對策 安徽省醫學(xué)協(xié)會(huì )信息中心
[2] 論中醫護理學(xué)的性質(zhì)及地位
[3] 淺談中醫內科護理
護理學(xué)的論文11
1材料與方法
1.1臨床資料：本實(shí)驗研究隨機抽取我院20xx年12月至20xx年12月住院60歲以上的胃潰瘍大出血住院保守治療患者30例，其中男性17例，女性13例。平均年齡61.6歲，均有不同程度的胃潰瘍病史，病程為3~14年。入院診斷：檢查無(wú)肝硬化。臨床表現為：有不同程度的上腹疼痛，心率加快，血壓下降，嘔血6例，便潛黑便11例，首次出血13例。
1.2研究方法：30例患者隨機分為兩組，每組各15例，兩組經(jīng)診斷采取非手術(shù)治療。采用同一治療方案。進(jìn)行止血，輸血，抗休克，補液，抗炎等治療方法。
1.2.1實(shí)驗組：實(shí)行心理護理與臨床護理相結合的護理方法。以人文關(guān)懷為切入點(diǎn)，以微笑的服務(wù)，主動(dòng)溝通，建立融洽的護患關(guān)系，了解各位患者的是否有其他的老年病史，個(gè)人愛(ài)好，性格特點(diǎn)，家庭經(jīng)濟情況，子女贍養，親屬及朋友關(guān)系等，綜合分析研究制定有針對性的心理護理方案。在護理實(shí)施中進(jìn)行有針對性的做好患者心理溝通及家屬及親屬的引導融合工作。
1.2.2對照組：采用胃潰瘍并發(fā)胃出血的常規的護理方法。
1.2.3實(shí)驗評價(jià)指標：①并發(fā)癥（主要以呼吸系統疾病、泌尿系統疾病、心血管疾病、褥瘡為主）；②住院時(shí)間；③患者對醫院服務(wù)的滿(mǎn)意度。
2結果
2.1實(shí)驗組：引起并發(fā)癥1例，住院時(shí)間為（13.84±4.45）d，護理滿(mǎn)意度14例。對照組：引起并發(fā)癥2例，住院時(shí)間為（16.27±5.12）d，護理滿(mǎn)意度10例。
2.2統計學(xué)處理：采用SPSS12.0統計軟件進(jìn)行處理，計量資料應用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，（P＜0.05）差異具有統計學(xué)意義。
3討論
現代的生物—心理—社會(huì )醫學(xué)模式認為疾病是綜合多因素致病，要對上述三軸系統進(jìn)行全方位診斷治療，注意情緒、個(gè)性、不良行為、心理應激這四大因素。重視醫護與患者及其家屬的關(guān)系諸多因素，這就要求現代護理工作要注重心理護理與軀體護理的整體性，患者個(gè)體差異的針對性。護理方案形成的科學(xué)性。研究資料表明：心理因素在疾病的發(fā)生、病程的轉歸中均起到重要作用。胃潰瘍引起的胃出血患者，由于精神緊張，情緒激動(dòng)，思想憂(yōu)慮，對大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激，使丘腦下中樞神經(jīng)調節減弱，導致植物神經(jīng)紊亂；大腦皮層功能減退，皮下植物神經(jīng)中樞緊張性增加，副交感神經(jīng)張力增高，從而引起胃平滑肌收縮痙攣，組織缺血，胃面膜營(yíng)養障礙，導致胃黏膜抵抗力低下；也是引起的迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)，胃酸分泌過(guò)多，腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，抑制胃黏膜上潰瘍的愈合因素之一。影響住院治療老年心理變化有諸多因素，個(gè)人身體健康狀況是導致老年人心里變化的重要因素，60歲以上的老年人多數伴有不同程度的老年病，如高血壓，冠心病，風(fēng)濕關(guān)節等疾病，老年病多數久治不愈，經(jīng)常用藥，加之隨年齡的增長(cháng)，機體逐漸衰退勢必給思想帶來(lái)壓力，思想勢必發(fā)生變化。
突然發(fā)生胃出血老年患者，由于醫學(xué)科普常識的貧乏，對突然的嘔血，便血，產(chǎn)生各種的思想負擔。住院期間配偶及子女是老年人精神支柱，子女的探視問(wèn)候，照顧態(tài)度都顯示在同時(shí)病友醫護人員的面前，是老年患者十分重視的問(wèn)題，是影響老年患者心態(tài)變化的主要因素。他們對老人的態(tài)度直接影響老人的精神狀態(tài)。親友關(guān)系是老年人業(yè)余活動(dòng)重要組成部分，和諧的親友關(guān)系是老年人訴說(shuō)溝通的主要途徑，住院期間親友的探視問(wèn)候是必會(huì )給老年人帶來(lái)重歸活動(dòng)群體的渴望，增強戰勝疾病的信心。諸多不利因素會(huì )導致老年人出現不同的心理狀態(tài)，出現恐懼心理，懷疑心理，焦慮情緒，導致性格急躁、厭煩、自卑等多種表現，都會(huì )不同程度影響治療效果。為此，研究老年人心理學(xué)是做好心理護理工作的基礎，人文關(guān)懷是鏈接溝通的紐帶，有針對性的溝通是緩解、解除老年心理壓力的最佳途徑。綜合考慮老年人產(chǎn)生心理變化的原因，全方位做好心理教育及引導工作，是我們做好護理工作的重要組成部分。掌握先沿的護理學(xué)理論，掌握嫻熟的護理技能、樹(shù)立嚴肅的科學(xué)作風(fēng)，熱情的服務(wù)態(tài)度，無(wú)私的奉獻精神護理工作的'首要條件。如靜脈點(diǎn)滴，外科處置，灌腸導尿等護理技能，都是患者對護理技能評價(jià)的常見(jiàn)指標，無(wú)菌觀(guān)念，病房管理，查房投藥等常規工作都能顯示護理的工作作風(fēng)。
熱情的服務(wù)態(tài)度是患者接納護理服務(wù)的第一印象，如在查房、投藥、處置等履行護士職責系列過(guò)程中，腳步輕盈，語(yǔ)言溫和，態(tài)度和藹，使患者感到親切感，對家屬提出的意見(jiàn)和建議做到虛心接受耐心解釋?zhuān)瑯嫿己玫呐c患者親友溝通對話(huà)的紐帶，切實(shí)把心理護理要貫穿于護理工作的各個(gè)環(huán)節之中，形成醫院、家庭、社會(huì )的合力，為患者打造和諧的治療氛圍和治療環(huán)境，使患者心情舒暢，正確的對待疾病，積極配合治療。自覺(jué)執行醫囑，嚴格按護理要求的體位臥床，禁食、進(jìn)食、檢查、用藥，使患者保持良好的心理狀態(tài)、正常的生理代謝，發(fā)揮自身的免疫功能的調節作用，有利于促進(jìn)潰瘍的愈合。本次實(shí)驗研究結果證明：實(shí)驗組引起并發(fā)癥1例，住院時(shí)間為（13.84±4.45）d，護理滿(mǎn)意度14例：對照組引起并發(fā)癥2例，住院時(shí)間為（16.27±5.12）d，護理滿(mǎn)意度10例。P＜0.05，差異具有統計學(xué)意義。凸顯心理治療與臨床護理相結合治療效果。
4結語(yǔ)
綜上，先進(jìn)的治療技術(shù)水平是為患者服前提，心理護理是實(shí)施醫療方案，提高治療效果的重要輔助條件。在護理工作中，要注重心理護理與軀體護理的整體性，患者個(gè)體差異的針對性。護理方案形成的科學(xué)性，把心理護理與臨床護理科學(xué)的融合在一起，才能提高治愈率，縮短療程，提高患者的滿(mǎn)意度，提升醫院的整體醫療水平。
護理學(xué)的論文12
【摘要】健康教育被認為是獲益與投入比最高的醫療活動(dòng)之一，特別是在慢性病、康復期較長(cháng)疾病臨床護理之中具有極高的應用價(jià)值，有助于預防疾病復發(fā)、進(jìn)展、并發(fā)癥發(fā)生，最終改善患者長(cháng)遠預后。在現代的護理學(xué)校培養的護士要求能適應未來(lái)醫學(xué)護理的發(fā)展需求，要求護理科研的學(xué)生除了對自身專(zhuān)業(yè)的理論知識的學(xué)習以外，更要求學(xué)生有實(shí)際的動(dòng)手能力、創(chuàng )造能力、能夠主動(dòng)探索新的護理手段和具有滿(mǎn)足未來(lái)人類(lèi)健康需求的能力。本文主要對醫學(xué)護理教育的創(chuàng )新思維培養方面展開(kāi)簡(jiǎn)要的探討。
【關(guān)鍵詞】醫學(xué)護理；教育創(chuàng )新；能力培養
1樹(shù)立創(chuàng )新思想，創(chuàng )設良好的教學(xué)情境
傳統的教學(xué)中，教師采取把基礎知識、基本技能灌輸給學(xué)生的方法，注重步驟、結構的嚴謹性，就題論題，忽略了學(xué)生創(chuàng )新能力的培養。在布置作業(yè)時(shí)，將對于基礎知識與技能的掌握作為重點(diǎn)放在學(xué)生的學(xué)習上，在學(xué)生并不甘愿的情況下要求學(xué)生完成教師所布置的一些任務(wù)，從而形成了大部分學(xué)生的逆反心理。由此可見(jiàn)，傳統的教學(xué)方式只注重傳授知識，沒(méi)有給學(xué)生展開(kāi)聯(lián)想的翅膀，沒(méi)能充分培養學(xué)生的創(chuàng )新能力。要改變這一現狀，教師要樹(shù)立創(chuàng )新思想，創(chuàng )設良好的課堂教學(xué)情境，營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍。在課堂教學(xué)中，用熱情奔放的課堂氛圍熏陶學(xué)生，用教材中的情感內容陶冶學(xué)生，用富有感情的體態(tài)感染學(xué)生，用充滿(mǎn)激情的語(yǔ)言打動(dòng)學(xué)生。同時(shí)，采取引導、探究等教學(xué)方式，給學(xué)生實(shí)現自我價(jià)值的時(shí)間和空間，從而激發(fā)學(xué)生的求知欲望，提高學(xué)生的學(xué)習興趣，發(fā)展學(xué)生的智力、能力，真正實(shí)現由傳統的獲取知識的教學(xué)模式向培養學(xué)生的創(chuàng )新能力的教學(xué)模式的轉變。
2創(chuàng )造靈活多樣的教學(xué)方法
教學(xué)的主要目的是在于對學(xué)生學(xué)習積極性的調動(dòng)，使學(xué)生將理論知識與實(shí)踐的技能順利的結合在一起，靈活的教學(xué)模式有助于學(xué)生在學(xué)習的過(guò)程中對自身價(jià)值的發(fā)現，使學(xué)生在積極學(xué)習的同時(shí)，能將理論知識靈活的運用到實(shí)踐中。在目前選擇教學(xué)方法的時(shí)候，教師要與學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行結合，對教學(xué)目標進(jìn)行靈活的設置，以方便帶教的教師和護生明確目標實(shí)現的方法、主要目標和評價(jià)方法等。在學(xué)生每一個(gè)目標實(shí)現時(shí)，都應及時(shí)的給予鼓勵，并對其中存在的不足之處進(jìn)行指出，然后在展開(kāi)下一個(gè)學(xué)習目標。這種教學(xué)方法易于學(xué)生接受，并對知識更好的`汲取。
3培養學(xué)生獨立思考的習慣
創(chuàng )新思維是從產(chǎn)生問(wèn)題開(kāi)始的，養成獨立思考、積極思考的習慣，有助于學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、提出問(wèn)題并最終解決問(wèn)題，走上發(fā)明創(chuàng )新之路。作為年輕教師應善于引導學(xué)生養成積極思考質(zhì)疑問(wèn)難的習慣，不斷推動(dòng)其創(chuàng )新能力的發(fā)展。建立合理思維的結構。思維能力的結構體系主要由分析能力、綜合能力、比較能力、抽象能力、概括能力五種能力構成，它們彼此間互相聯(lián)系、互相制約，形成完整的思維體系。因此，培養學(xué)生的創(chuàng )新思維能力，就要使這五種能力有機協(xié)調、均衡發(fā)展，使學(xué)生建立一個(gè)科學(xué)合理的思維結構。
4引導學(xué)生多向思維，培養學(xué)生的創(chuàng )新能力
首先，教師應針對教學(xué)的重難點(diǎn)，精心設計有層次、有坡度、題型多變的練習題。不能只重視計算結果，要讓學(xué)生通過(guò)訓練，不斷探索解題的捷徑，使學(xué)生思維的廣闊性不斷得到發(fā)展，如針對一道題，讓學(xué)生思考一題多解、一題多變等，鼓勵學(xué)生敢于質(zhì)疑，大膽地提出與眾不同的意見(jiàn)，學(xué)會(huì )從不同的角度、不同的層次去思考問(wèn)題，獨辟蹊徑地解決問(wèn)題，以培養學(xué)生的多向思維，發(fā)揮個(gè)性創(chuàng )造力。其次，教師要根據教學(xué)內容和以往的教學(xué)經(jīng)驗，結合學(xué)生的實(shí)際情況，從多個(gè)角度設計問(wèn)題，讓學(xué)生自己去發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題。然后在教師的點(diǎn)撥下，學(xué)生利用已有知識沿著(zhù)不同的途徑朝各個(gè)方向擴散，從而拓展出更多的信息，培養多向思維，從而促進(jìn)創(chuàng )新能力的發(fā)展。最后，教師在設計問(wèn)題時(shí)要注意給學(xué)生留有充足的思維的時(shí)間和空間，讓學(xué)生充分思考、充分表達自己的見(jiàn)解。這樣學(xué)生才能真正掌握知識，將知識變成自己知識體系的一部分，并且能夠熟練應用。
5雙元制教學(xué)模式
雙元制的教學(xué)模式指的是雙元齊下，結合教學(xué)活動(dòng)所實(shí)施的地區，一元為醫院，一元為學(xué)校。學(xué)生在學(xué)校進(jìn)行理論知識學(xué)習時(shí)，也要注重在醫院對實(shí)踐技能的學(xué)習，將理論和實(shí)踐相結合。雙元制的教學(xué)模式優(yōu)點(diǎn)主要是將理論與實(shí)踐、學(xué)校與醫院、學(xué)生與護理者全部都相互結合起來(lái)，將學(xué)科本位與能力本位的教學(xué)模式全部集于一身，從而提升學(xué)生的整體能力。雙元制教學(xué)模式的主要目標是要讓學(xué)生在牢牢掌握理論知識的同時(shí)，還要具備堅實(shí)的實(shí)踐能力，讓學(xué)生不僅養成良好的職業(yè)道德品質(zhì)，又要使學(xué)生充分發(fā)揮自己的創(chuàng )造性，竭盡所能的做好日后的護理工作。雙元制的教學(xué)策略主要是協(xié)調好學(xué)校與醫院之間的關(guān)系，制定健全有效的規章制度與方案，從而保障護理教學(xué)可以順利的進(jìn)行。
6加強創(chuàng )新實(shí)踐的基礎知識和基本技能訓練
任何發(fā)明創(chuàng )造活動(dòng)，都必須掌握一定的專(zhuān)業(yè)知識和操作技能，遵循一定的活動(dòng)規律，因此，重視“雙基”訓練是培養學(xué)生創(chuàng )新實(shí)踐能力的必要選擇，要在鼓勵學(xué)生敢于動(dòng)手創(chuàng )新的同時(shí)，指導學(xué)生學(xué)會(huì )創(chuàng )新，嚴格訓練，不僅對實(shí)踐者掌握熟練的操作技能、技巧，進(jìn)而形成、發(fā)展實(shí)踐能力大有裨益，而且非常有利于培養學(xué)生嚴肅的科學(xué)態(tài)度，這一點(diǎn)對學(xué)生的創(chuàng )造人生將產(chǎn)生長(cháng)遠的積極影響。
7結語(yǔ)
總而言之，針對我國現階段的護理教育工作，要注重學(xué)生思維的創(chuàng )新培養，不斷地做好相應的教學(xué)舉措，加強護生在學(xué)校和醫院里各方面技能的提升，培養全面發(fā)展的護理人才，從而有利于護理教學(xué)質(zhì)量的提高，為當前社會(huì )和臨床需要培養專(zhuān)業(yè)的護理人才。
參考文獻
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【擴展閱讀】醫學(xué)護理教育中的素質(zhì)教育研究
一、加強醫學(xué)護理教育中素質(zhì)教育的必要性
素質(zhì)教育是我國近年來(lái)對教育提出的新的要求，是適應時(shí)代發(fā)展的新的教育理念。素質(zhì)教育提倡以提高全民族的思想政治修養、品德文化素質(zhì)、身心健康、創(chuàng )新能力以及實(shí)踐能力教育為目的的全面的教育理念，培養全面發(fā)展的人。醫學(xué)護理教育是培養護理學(xué)方面具有深厚的知識、以及人文學(xué)和護理學(xué)等相關(guān)知識，為人類(lèi)健康的護理專(zhuān)業(yè)培養人才的活動(dòng)。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和人們對健康要求的不斷提升，對護理行業(yè)的要求越來(lái)越嚴格，同樣對從事護理工作的護士的專(zhuān)業(yè)要求也不斷地提高。當今護理專(zhuān)業(yè)工作已經(jīng)由傳統的圍繞疾病轉向了以病人為中心的綜合的、整體的護理。由于護理專(zhuān)業(yè)具有很強的專(zhuān)業(yè)性特點(diǎn)，因此它要求護士應該具有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能和良好的思想道德修養，以及具備健康的身體素質(zhì)，當然對護士的文化水平要求也在不斷地提高。因此，對于如何實(shí)施護理教育的素質(zhì)教育，使其應該護理行業(yè)的發(fā)展、適應現代社會(huì )對護理人才的需求，是目前護理教育中最基本的一項教育內容。
二、護理教育中素質(zhì)教育的主要內容
(一)思想道德素質(zhì)
思想道德素質(zhì)包括了幾個(gè)方面的素養:思想素質(zhì)、道德素質(zhì)以及職業(yè)道德素質(zhì)三個(gè)方面。思想道德素養是國家一切教育的核心和政治方向，對大學(xué)生進(jìn)行思想道德教育是一起教育的重中之重。護理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強的學(xué)科，它的實(shí)踐性、服務(wù)性以及社會(huì )性決定了從事該職業(yè)的人－－護士必須具備良好的思想道德修養，只有當護士對所從事的職業(yè)具有自豪感的時(shí)候，才能全身心地投入到為人民身心健康服務(wù)的行業(yè)中去。思想道德素質(zhì)可以通過(guò)對學(xué)生進(jìn)行愛(ài)國主義教育、開(kāi)設護理學(xué)導論等課程進(jìn)行，或者進(jìn)行大型的演講和授帽儀式等來(lái)加強護理學(xué)生的良好醫德與醫風(fēng)。
(二)專(zhuān)業(yè)技能素質(zhì)
作為一名合格的護士，必須具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能，熟練掌握基礎醫學(xué)護理知識，以及與護理有關(guān)的各個(gè)學(xué)科的知識，同時(shí)必須具備精湛的護理技術(shù)，具有獨立的思維能力和溝通能力，能夠平衡醫療過(guò)程中各種人際關(guān)系。這主要可以通過(guò)加強理論教育，比如在護理禮儀中講述護士應該遵守的規則，使學(xué)生懂得協(xié)調自己的形象與職業(yè)的需求。
(三)科學(xué)文化素質(zhì)
科學(xué)文化素質(zhì)是醫學(xué)護理教育中素質(zhì)教育的關(guān)鍵。隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變和整個(gè)護理事業(yè)的推廣［1］，從護理的理念、對象以及內容方面都發(fā)生了深刻的變化，總而言之就是要培養出適應21世紀的具有高素質(zhì)的護理人才，而主要的途徑就是加強科學(xué)文化素養的教育，完善護理學(xué)生的知識結構。比如，傳統的護理專(zhuān)業(yè)課程體系主要是以護理專(zhuān)業(yè)知識為主，而缺少人文類(lèi)的知識，為了拓寬學(xué)生的知識面，護理專(zhuān)業(yè)的課程體系應該增加一些選修課，比如藝術(shù)類(lèi)、交流溝通類(lèi)等，這些課程可以幫助學(xué)生全面提高自身文化素養，完善學(xué)生的知識結構。
三、加強醫學(xué)護理教育中素質(zhì)教育的具體措施
(一)促進(jìn)學(xué)生對護理專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)和學(xué)習熱情
學(xué)生在正式開(kāi)始學(xué)習護理專(zhuān)業(yè)之前，對護理學(xué)基本的認識非常粗淺，對護理專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)和學(xué)習的熱情也不是非常的高。因此，在護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生入校學(xué)習護理理念課的時(shí)候，就是要著(zhù)重培養學(xué)生對護理專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)和學(xué)習熱情。例如，在學(xué)習護理學(xué)基礎緒論的時(shí)候，教師要身著(zhù)潔白整齊的護士服，簡(jiǎn)潔明快地給學(xué)生做自我介紹，給學(xué)生留下良好的第一印象，讓學(xué)生對護士這個(gè)職業(yè)產(chǎn)生憧憬和向往。同時(shí)，通過(guò)對護理學(xué)發(fā)展史的介紹，突出闡述護理學(xué)對人類(lèi)生活的重要意義，讓學(xué)生感受到護理職業(yè)的神圣與光榮。通過(guò)對南丁格爾的生平的講解，在學(xué)生中樹(shù)立高大光輝的護士形象，增強學(xué)生的事業(yè)感和奉獻精神。此外，還可以通過(guò)要求醫院中的優(yōu)秀護士現身說(shuō)法，讓學(xué)生感受到真切的使命感，培養學(xué)生的責任心和在今后的護士職業(yè)中實(shí)現自身價(jià)值的堅定意志。
(二)加強培養學(xué)生的溝通能力和技巧
正如南丁格爾所述的那樣，"護理工作是最精細藝術(shù)中的最精細者"，護理工作的最終目的就是保證病人的健康和安全，因此護士的著(zhù)裝、言行舉止等對護理工作的好與壞起著(zhù)決定性的作用。所以要在醫學(xué)護理教育中重視對學(xué)生形象、溝通能力和技巧的培養。首先，教師要以身作則，對護士的著(zhù)裝要求、技術(shù)操作、言行舉止等做親身示范，在日常的教學(xué)中嚴格要求學(xué)生，培養學(xué)生的護理職業(yè)素養。其次，教師要在教學(xué)中關(guān)注學(xué)生對自身言行舉止的培養，從眼神、表情、姿勢等多個(gè)方面培養溝通技巧，教育學(xué)生妥善處理醫患關(guān)系，使學(xué)生真正掌握語(yǔ)言的技巧和溝通的藝術(shù)，為將來(lái)的現實(shí)工作打下良好的基礎。
(三)在日常生活學(xué)習中加強學(xué)生的美育教育
"白衣天使"是人們對護士職業(yè)綜合美的一種贊譽(yù)。作為將來(lái)從事護士職業(yè)的學(xué)生，對其進(jìn)行有效的美育教育是非常必要和重要的。通過(guò)對生活學(xué)習中的各種小細節的合理利用，不斷對學(xué)生進(jìn)行美的熏陶，在使其掌握審美相關(guān)理論知識的同時(shí)，具備良好的美育修養。在日常教學(xué)中，要突出培養學(xué)生對護理專(zhuān)業(yè)美的認識、美的心靈、美的態(tài)度以及美的行為，提高學(xué)生審美能力和美的創(chuàng )造能力，從日常簡(jiǎn)單的習慣入手，培養學(xué)生今后工作中的良好習慣，從而能夠使其在將來(lái)的工作中能夠主動(dòng)地為病人創(chuàng )造美的治療、康復環(huán)境。
(四)不斷提高學(xué)生健康的體魄和良好的身體素質(zhì)
學(xué)生健康的體魄和良好的身體素質(zhì)是其承擔繁重的學(xué)習任務(wù)、提高自身職業(yè)素質(zhì)的先決條件。因此，在開(kāi)展醫學(xué)護理教育的過(guò)程中，要非常重視對學(xué)生的身體素質(zhì)的培養，通過(guò)創(chuàng )建科學(xué)的體育鍛煉學(xué)科和活動(dòng)，借助學(xué)生的體育課、早鍛煉、午鍛煉以及體育文化節等方式，在促進(jìn)學(xué)生身體素質(zhì)提高的同時(shí)，也培養學(xué)生之間的團隊協(xié)作和集體意識，為將來(lái)的現實(shí)工作奠定良好的基礎。
護理學(xué)的論文13
【關(guān)鍵詞】急危重癥病人；心理護理
急危病人面臨生命威脅，心理處于高度應激狀態(tài)。近十年來(lái)，隨著(zhù)搶救護理科學(xué)的形成和發(fā)展，人們越來(lái)越認識到對急重癥患者也同樣需要進(jìn)行心理護理。此時(shí)，如果做好心理護理，就會(huì )緩解緊張情緒，有助于轉危為安。否則，如果在患者心理上高度緊張之時(shí)，再加上搶救時(shí)的種種劣性刺激，就會(huì )加重病情，甚至造成嚴重后果。因此，醫護人員要善于具體分析每個(gè)急危重癥病人的心理狀態(tài)，以便有針對性地做好心理護理。本文結合工作體會(huì )進(jìn)行探討。
1對急危病人心理護理存在的誤區
1.1忽視病人的心理護理認為急危病人需要盡快搶救，輕視心理護理。應認識到急危重病人由于病情重、急，發(fā)展快，病人完全無(wú)心理適應，容易造成緊張、焦慮、恐懼，這樣造成后果是病人不愿意合作，還可以導致醫患糾紛，所以心理護理不容忽視。
1.2忽視非語(yǔ)言信息的作用認為心理護理就是和病人溝通過(guò)程中，發(fā)現并解決病人的心理問(wèn)題，但在搶救室沒(méi)有時(shí)間或無(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言溝通。這樣就容易忽視非語(yǔ)言信息的作用。如果這時(shí)撫摸病人的手或輕拍肩膀或給病人一個(gè)微笑等非語(yǔ)言行為，會(huì )使病人心情舒服，增加戰勝疾病的信心。
1.3忽視家屬的心理需求家屬的情緒直接影響病人的情緒，家屬的心理反應比病人復雜，充分理解家屬心情，做好搶救的同時(shí)，同時(shí)也要穩定家屬情緒，使其了解病人的病情，配合醫護人員，使搶救順利進(jìn)行。
2心理護理技巧
由于急重癥患者的主導心理活動(dòng)是恐懼，因此，心理護理的中心任務(wù)是增強患者的安全感。
2.1使患者有親切感急重癥患者大都求醫心切，一旦進(jìn)入醫院頓有絕路逢生感。護士應當做到緊張而熱情地接診，親切而又耐心地詢(xún)問(wèn)，悉心體貼，關(guān)懷周到，使患者感到在危難之時(shí)遇到了救命的親人。這種護患關(guān)系，對搶救過(guò)程能否順利進(jìn)行有極大的影響，直接影響搶救和治療效果。
2.2使患者有信任感護士嫻熟的醫療操作技術(shù)和嚴謹的工作作風(fēng)，不僅是贏(yíng)得時(shí)間使患者轉危為安的保證，同時(shí)對患者來(lái)說(shuō)又是心照不宣的支持鼓舞和依靠力量，使患者感到可信、可敬，從而獲得安全感。
2.3使患者有安全感護士的醫德和技術(shù)是患者獲得安全感的基礎。對病人要高度同情，周到熱情，謹慎地服務(wù)。運用護理心理學(xué)知識，了解患者、家屬的不同心態(tài)，通過(guò)安慰、鼓勵、解釋、疏導，使患者減輕精神壓力，消除思想顧慮與緊張狀態(tài)，還應針對患者的具體情況做好心理疏導工作，減輕他們的心理上的壓力。對急重癥患者，無(wú)論預后如何，原則上都應給予肯定性保證，支持和鼓勵，盡量避免消極的.暗示，尤其是來(lái)自家屬方面的積極暗示，使患者能夠身心放松，感到安全。
2.4增加責任心病人脫離危險后，面臨著(zhù)較長(cháng)時(shí)間的恢復階段，此期由于病人角色的轉換，與社會(huì )生活脫離時(shí)間較長(cháng)，病人迫切希望早日康復，脫離醫院環(huán)境。此期要求護理人員要有較強的責任心，服務(wù)態(tài)度好，并著(zhù)重加強生活護理，建立良好的治療環(huán)境。尤其對不能起床的患者，要注意保持其肢體的功能位置和臥位的舒適，以減輕病人的痛苦和不適，預防并發(fā)癥的發(fā)生，協(xié)助病人解決生活中的難題，或安排替代的辦法，改善不良的心境。同時(shí)還要保持病室安靜、清潔、整齊，減少噪音等不良因素的刺激，加上護理人員熱情、周到的服務(wù)，誠懇的笑容，必定會(huì )維持病人良好的心境，縮短治療過(guò)程，促進(jìn)病人早日康復。
總之，在給急危病人實(shí)施心理護理時(shí)應輕重緩急，根據個(gè)體的心理特點(diǎn)，解除病人心理負擔。使患者產(chǎn)生安全感、信任感和舒適感的同時(shí)更要全方面地觀(guān)察了解患者的個(gè)人心理狀態(tài)，及早發(fā)現其心理異常，做好說(shuō)服、解釋工作，使患者的心理恢復正常，積極配合治療，促進(jìn)患者早日康復。
護理學(xué)的論文14
護理學(xué)是建立在自然科學(xué)、社會(huì )科學(xué)、臨床醫學(xué)基礎的一門(mén)綜合性、應用型科學(xué)。它研究疾病預防保健、疾病治療與疾病康復過(guò)程中的護理理論、知識、技術(shù)及其發(fā)展規律，它隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步而不斷發(fā)展。
1 現代護理學(xué)的特點(diǎn)
現代護理學(xué)以人為本，以患者為中心，注重知識、尊重科學(xué)�，F代護理學(xué)創(chuàng )始人南丁格爾曾概述的護理工作特點(diǎn):人是各種各樣的，由于社會(huì )、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習慣及文化程度的不同，所患疾病也不同，要使千差萬(wàn)別的人都能達到治療或康復的最佳身心狀態(tài)，本身就是一門(mén)最精細的藝術(shù)。她附帶了自己最具魅力的特色，要求護理遵從于她的倫理性，即在工作中富于人道、博愛(ài)和奉獻精神，提升工作質(zhì)量，讓患者從生理、心理及其環(huán)境中康復而舒適和諧。
2 現代護理發(fā)展的面臨的主要問(wèn)題
管理體制與日益擴大化的工作范疇不相適應；護理人員素質(zhì)與人們日益增長(cháng)的健康、保健需求的不相適應；護理人員的繼續再教育與不斷發(fā)展、更新的知識、技術(shù)的不相適應；社會(huì )認知層面與護理工作的不相適應。
3 現代護理學(xué)的發(fā)展要求
現代護理工作已向促進(jìn)健康、預防疾病、減少患者痛苦的全過(guò)程拓展，它要求護士具備廣博的知識、嫻熟的技能，全程、
連續地著(zhù)眼于整體人生活心理文化、精神及和諧環(huán)境的管理，遵從她的科學(xué)和技術(shù)性，及時(shí)地服務(wù)于患者，如Ⅱ級護理要求2 h查房一次，Ⅰ級護理15 min巡查病房一次。
加速護理工作制度化管理進(jìn)程，從護理人力資源管理、工作職責、操作常規、護理流程的規范化到醫院環(huán)境管理，包括整體護理質(zhì)量控制管理，醫院感染質(zhì)量控制管理、物質(zhì)和藥品儲備的.管理。
強化護理的質(zhì)量意識，從基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量到終末質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)、連續的控制管理，使護士積極主動(dòng)地成為最有效的協(xié)作者、教育者和管理者。提倡護理工作全程的零缺陷管理模式，重視前瞻性控制:預查、預想、預糾，把缺點(diǎn)和糾紛控制在萌芽狀態(tài)，從而實(shí)現醫療護理服務(wù)的最終目標-患者安全。
發(fā)展現代醫院的優(yōu)秀的護理文化，即注重培養護理的團隊精神，建立優(yōu)質(zhì)的人文護理，提倡文明的護理語(yǔ)言、舉止文雅、溫情、工作負責，患者來(lái)時(shí)有迎聲、問(wèn)時(shí)有答聲、答時(shí)有笑聲、走時(shí)有送聲、得到患者合作有謝聲、進(jìn)行治療時(shí)有稱(chēng)呼聲、操作失敗時(shí)有道歉聲的溫情服務(wù)。建立科學(xué)、流暢的護理工作流程，提倡便捷、和諧、靜謐的護理效果。
培養護士良好的職業(yè)形象，在扮演護理者這個(gè)角色時(shí)用愛(ài)心、用寬廣和扎實(shí)的人文社會(huì )科學(xué)知識和精湛的護理技術(shù)服務(wù)于患者。
重視醫德醫風(fēng)建設，加強護患溝通、與患者零距離地完成護理服務(wù)，恪守以患者為中心的服務(wù)理念。
護理學(xué)的論文15
dsa（腦血管造影）檢查是將含碘造影劑注入到動(dòng)脈，使血管顯影，快速連續攝片，根據血管顯影的形態(tài)和部位來(lái)診斷腦血管病的方法。分享了dsa護理學(xué)論文給大家參考！
【摘要】目的：分析腦血管造影（DSA）術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥的原因及護理方法。方法：選擇20xx年1月～20xx年5月出現并發(fā)癥患者7例，分析其成因及處理經(jīng)驗。結果：7例患者未留下后遺癥。結論：正確認識并及時(shí)處理并發(fā)癥是術(shù)后護理的重要內容。
【關(guān)鍵詞】腦血管,造影術(shù),并發(fā)癥,護理
資料與方法
20xx年1月～20xx年5月入住我院共行DSA術(shù)患者66例，其中男38例，女28例，年齡23～80歲。DSA結果顱內動(dòng)脈瘤2例，腦動(dòng)脈畸形3例，顱內血管狹窄或閉塞51例，未發(fā)現異常10例。術(shù)后并發(fā)癥有：穿刺部位血腫5例，假性動(dòng)脈瘤1例，尿潴留5例。
術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及相關(guān)因素：股動(dòng)脈穿刺部位出血、血腫是常見(jiàn)的并發(fā)癥。血腫與動(dòng)脈管腔之間有血流交通，就形成假性動(dòng)脈瘤，原因多由于穿刺技術(shù)不成熟，反復多次穿刺損傷血管壁，術(shù)畢壓迫止血不徹底等所致。
尿潴留表現為因術(shù)前沒(méi)有及時(shí)排空膀胱，術(shù)中緊張再加之應用較多造影劑，術(shù)后長(cháng)時(shí)間的強迫體位，不習慣床上排尿等因素造成膀胱充盈、尿液不能及時(shí)排出體外等一系列臨床癥狀。
術(shù)前心理護理及健康教育：DSA術(shù)是一種創(chuàng )傷性檢查，雖然操作簡(jiǎn)單、安全，但由于采用局部麻醉，患者在完全清醒狀態(tài)下手術(shù)，術(shù)中有痛苦，難免產(chǎn)生顧慮和恐懼心理，易造成血壓升高或腦血管痙攣，影響造影效果，做好健康教育是不可缺少的環(huán)節。因此，針對病人擔心的問(wèn)題及時(shí)恰當的解釋?zhuān)蚧颊呒凹覍僬f(shuō)明手術(shù)的必要性、方法、步驟及可能出現的異常感覺(jué)、注意事項、手術(shù)結果和手術(shù)中可能發(fā)生的危險，簡(jiǎn)單介紹造影的'程序消除患者及家屬的顧慮，已取得良好的手術(shù)配合，使手術(shù)順利進(jìn)行。
體位訓練：
�、傩g(shù)前：適當訓練是減少手術(shù)后并發(fā)癥的有效措施。因為術(shù)中要求患者平臥位，保持不動(dòng)，以免影響拍片效果；訓練床上排便及翻身、叩背的方法，教會(huì )患者術(shù)后咳嗽時(shí)用手壓緊手術(shù)部位，以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。
�、谛g(shù)中：DSA術(shù)�？赡苡捎趯Ч�、造影劑等對血管的刺激引起血管痙攣，要求護理人員要注意觀(guān)察患者的語(yǔ)言、肢體運動(dòng)及意識狀態(tài)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)對癥處理。
�、坌g(shù)后：DSA術(shù)后取平臥位，24小時(shí)心電監護，嚴密觀(guān)察生命體征、意識狀態(tài)及肢體活動(dòng)情況。穿刺點(diǎn)應壓迫6小時(shí)，肢體制動(dòng)24小時(shí)。
血管并發(fā)癥的護理：
血腫：是血管內穿刺插管最常見(jiàn)的并發(fā)癥，出血量大時(shí)，可引起壓迫癥狀，應15～30分鐘巡視病房1次，觀(guān)察穿刺部位有無(wú)滲血和血腫，肢體溫度及皮膚顏色有無(wú)變化，足背動(dòng)脈有無(wú)減弱或消失，穿刺點(diǎn)有無(wú)疼痛和感覺(jué)障礙，謹防股動(dòng)脈栓塞。本組病例中發(fā)生皮下血腫5例，假性動(dòng)脈瘤1例，都是由于反復穿刺、術(shù)后肢體活動(dòng)不當造成，其中假性動(dòng)脈瘤患者在B超下確診后給予局部加壓包扎后好轉，未留下后遺癥。
其他護理：包括尿潴留、腰背部酸困、煩躁、失眠等。前進(jìn)行床上排尿訓練，術(shù)后盡量減少臥床時(shí)間，協(xié)助患者變換體位，可有效減輕腰背部酸困、尿潴留等并發(fā)癥，對于煩躁、失眠的患者必要時(shí)給予藥物鎮靜。發(fā)生尿潴留5例，3例為急診時(shí)未作術(shù)前訓練所致，經(jīng)誘發(fā)排尿無(wú)效，給予導尿后緩解。2例為高齡男性患者，因前列腺增生，小便不暢，排尿不利，引起腹脹、腹痛，給予導尿后癥狀緩解。
討論
無(wú)論出血性或閉塞性腦卒中，全面DSA術(shù)是明確診斷的最佳選擇［1,2］。應該重視并發(fā)癥的發(fā)生，做好圍手術(shù)期的護理。護士在手術(shù)前準備的妥善與否關(guān)系到手術(shù)能否順利進(jìn)行，而術(shù)中密切配合，術(shù)后準確及時(shí)地觀(guān)察病情并完善各項護理記錄，是減少及降低并發(fā)癥的有效保證。
【參考文獻】
1李宗民.神經(jīng)介入血管內治療學(xué).北京:人民軍醫出版社,20xx:7.
2王希倫.介入放射學(xué)問(wèn)答.第2版.北京:人民軍醫出版社，1999:59.
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