- 相關(guān)推薦
淺析眼科青光眼住院患者的心理護理論文
心理護理是根據心理學(xué)的理論,通過(guò)護理人員與患者的互動(dòng)過(guò)程,幫助患者獲得最佳身心狀態(tài)的一項帶有科學(xué)性和技術(shù)性的措施,它是現代醫學(xué)模式的重要組成部分,也是影響手術(shù)治療的重要條件[1]。心理護理的內容包括對患者的心理狀態(tài)的觀(guān)察、分析,因人而異地安排落實(shí)各項護理措施。青光眼患者主要因為眼壓升高,引起惡心、嘔吐、頭痛、眼痛。其病理過(guò)程是嚴重損害視力,導致視力下降,甚至失明;颊咄瑫r(shí)還表現為恐懼、緊張,態(tài)度消極的心理狀態(tài)。因此,有效而及時(shí)的心理護理就顯得尤為重要了。
資料與方法
2007年1月~2007年12月共收治青光眼患者90例,其中男38例,女52例,年齡最大83歲,最小15歲。急性發(fā)作期青光眼15例(17%),繼發(fā)性青光眼4例(4%)。表明青光眼患病因素較復雜,要因人而異實(shí)施護理措施。
護理
。1)疼痛焦慮的護理。急性閉角性青光眼,多在傍晚時(shí)分突感額部疼痛,以后發(fā)展為劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚、視力下降,可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀[2]。疼痛的刺激會(huì )使患者對陌生環(huán)境產(chǎn)生恐懼心理,表現出精神緊張,焦慮不安。護理人員除立即遵醫囑給口服醋氮酰胺、小蘇打片,用真瑞眼藥水點(diǎn)眼,靜輸20%甘露醇400ml。同時(shí)還應做到:①充分理解每個(gè)不同患者的情緒變化,并針對不同的思想活動(dòng)、性別、年齡、文化程度、家庭背景等采取不同的護理措施,以真誠的態(tài)度與患者交談,消除顧慮,使他們保持樂(lè )觀(guān)的情緒。通過(guò)作耐心細致的心理疏導,使之盡快適應環(huán)境和護理需要,較好地將患者從焦慮中解脫出來(lái)。②有針對性地給患者講解有關(guān)青光眼的保健知識,患者生活有規律,充足睡眠,避免情緒激動(dòng)和腦力過(guò)度疲勞,全身放松,眼睛不可用力,閉目休息,講解縮瞳藥、降眼壓藥的用法及重要性,通過(guò)講解和說(shuō)明,讓患者正確理解護理要求,減輕焦慮。
。2)運用非語(yǔ)言接觸消除顧慮:曾經(jīng)有一位患硅油性青光眼的患者說(shuō)過(guò),主任每次用裂隙燈看完他的眼睛,他就觀(guān)察、琢磨主任的面部表情,如果主任面部表情輕松或微微點(diǎn)頭,他就會(huì )認為自己的病情有好轉,如果主任面部有不易察覺(jué)的不肯定的表情,他就會(huì )很敏感地認為自己的病情無(wú)好的進(jìn)展。對于這種心理,我們給予積極的心理暗示,給患者適當的支持。比如醫護人員的眼神、動(dòng)作、面部表情都對患者產(chǎn)生影響,所以要千方百計地使患者感到他的健康是有希望的,醫師是值得信賴(lài)的。
。3)用心理支持解除緊張恐懼:為促進(jìn)患者消除緊張情緒,解除恐懼心理。護理人員應做到:①以熱情、誠懇的態(tài)度與其目光接觸(目光交流),以表達你對他的關(guān)心和尊敬。針對不同的對象運作不同的語(yǔ)言,使心理護理起良好的效果,如對青少年患者,要用鼓勵性語(yǔ)言,生動(dòng)形象講解說(shuō)明手術(shù)治療的重要性,有意識地進(jìn)行表?yè)P,切不可斥責。對青年患者,因眼睛視力突然下降,感到自卑,應幫助其樹(shù)立正確的人生觀(guān)、戀愛(ài)觀(guān)。對中青年患者,往往因需住院治療,而擔心影響工作,表現出不安和焦慮,在與這類(lèi)患者交談中,應表示理解,語(yǔ)言要有科學(xué)性、哲理性。對老年患者運用尊敬和鼓勵的語(yǔ)言,使患者樹(shù)立信心,運用觸摸可使老年患者身心處于最佳的自然狀態(tài)[3],并用文雅的舉止,熟練的操作,取得患者的信任,做好心理疏導。②通過(guò)說(shuō)明、示范、誘導等方法,讓患者學(xué)會(huì )放松,轉移自己的注意力,杜絕一切不良刺激,指導患者進(jìn)行自我調節,學(xué)會(huì )控制自己的情緒,做情緒的主人,介紹意志堅強的同種住院患者,與患者進(jìn)行心理交換,樹(shù)立良好的榜樣,使患者正視自己的病情,正確對待生活,從而緩解焦慮恐懼的心理障礙。
。4)減輕消極憂(yōu)慮心理:患者或多或少存在不利于手術(shù)的消極因素,它可通過(guò)下丘腦及其控制的激素分泌,影響免疫系統,降低機體對疾病的抵抗力[4]表現為對未來(lái)的結局的擔憂(yōu),擔心手術(shù)效果不佳,視力恢復不理想,出院后自我保健不良,心理負擔很重。要鼓勵他說(shuō)出焦慮的原因及心理感受,利用語(yǔ)言技巧盡快安定患者的情緒,給予支持,鼓勵并適時(shí)地進(jìn)行青光眼治療、休養、注意事項及自我保健等有關(guān)知識宣教、指導,以轉移其消極心境?梢宰尰颊哌x擇認為值得信賴(lài)的醫生手術(shù),手術(shù)中要安撫患者,諸如握住患者的手之類(lèi)的撫摩來(lái)表達你對他的關(guān)心和體貼,使其精神放松,確保手術(shù)順利進(jìn)行。對手術(shù)可能出現的并發(fā)癥,及對視角的不良影響,在術(shù)前就要使患者了解,讓患者慎重選擇。并以書(shū)面形式展示(我科已實(shí)行術(shù)前申請單,談話(huà)記錄,重大手術(shù)簽字),術(shù)后一旦出現并發(fā)癥,患者要面對現實(shí),積極配合治療,有利于手術(shù)健康發(fā)展。
討論
通過(guò)有效的心理護理,尤其在青光眼患者的護理中,起著(zhù)很重要的作用,醫護人員用耐心、細致、坦誠的語(yǔ)言和態(tài)度,解除了患者的恐懼、焦慮、悲觀(guān)失望的心情,使其最佳地配合手術(shù),更有利于患者早日康復。本組90例患者經(jīng)有效的心理護理,精神放松,依從性好,滿(mǎn)意率達到90%以上。均全部治愈,順利出院。
參考文獻
1程利英,翁月萍,詹雅萍.角膜穿孔傷患者的心理護理.眼外傷職業(yè)眼病雜志,2001,23,577.
2惠延年主編.眼科學(xué).第5版.北京;人民衛生出版社,2003,113.
3周楓,周小榕.觸摸對老年患者的作用.國外醫學(xué)護理學(xué)分冊,2002,21(1):41.
4劉光美,王傳富.眼科新進(jìn)展,2001,21(6):444.
【淺析眼科青光眼住院患者的心理護理論文】相關(guān)文章:
住院老年患者的心理特征及護理對策06-07
急診患者心理護理教育論文08-21
眼科護理論文06-22
眼科護理論文05-31
淺探眼科患者住院期間的安全隱患及防護10-17
老年患者的心理護理及精神護理05-19