護理教學(xué)管理PDCA循環(huán)法研究論文

　�。校模茫裂�環(huán)法又稱(chēng)戴明循環(huán)管理法，分為計劃（Ｐ）、執行（Ｄ）、檢查（Ｃ）、處理（Ａ）４個(gè)階段［１］。護理臨床實(shí)習是整個(gè)醫學(xué)教育過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節，是學(xué)校教育的延伸，是專(zhuān)業(yè)理論與實(shí)踐相結合的關(guān)鍵，是培養護理實(shí)習生獨立工作能力、綜合動(dòng)手能力的第一步［２］。為了更好地規范護理教學(xué)管理工作，我院將ＰＤＣＡ循環(huán)管理模式應用在臨床護理教學(xué)管理工作中，取得滿(mǎn)意效果�，F介紹如下。

　　１對象

　　選擇２０１３年６月—２０１４年３月在我院實(shí)習的所有護生。

　　２方法

　�。玻�１計劃（Ｐ）

　�。玻�１．１擇優(yōu)選拔帶教老師

　　帶教老師的選拔是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。選拔教學(xué)能力強，有責任心，并具有扎實(shí)理論基礎和熟練護理技術(shù)的高年資護士擔任帶教老師，并從中選拔善于溝通、有管理能力的護理骨干擔任科室總帶教，以確保臨床帶教質(zhì)量。

　�。玻�１．２制定教學(xué)計劃

　　護理部根據大中專(zhuān)院校實(shí)習大綱要求，結合護生特點(diǎn)，制定總的實(shí)習計劃，合理設計護生科室輪轉表，使護生全面掌握各專(zhuān)科疾病護理常規和基本技能操作，熟悉各種操作設備和功能，了解醫院新技術(shù)、新項目及最新發(fā)展動(dòng)態(tài)�？剖医Y合本專(zhuān)業(yè)制定教學(xué)計劃，提出科室實(shí)習的具體要求，每月組織專(zhuān)科講座、護理查房等教學(xué)活動(dòng)。

　�。玻�１．３簽定管理協(xié)議

　　通過(guò)簽署醫院、校方、護生三方協(xié)議，加強各部門(mén)監管力度，規范實(shí)習管理，增強師生的自律意識，提高臨床實(shí)習質(zhì)量。

　�。玻�２執行（Ｄ）

　�。玻�２．１加強崗前培訓

　�、賻Ы汤蠋熍嘤枺好磕甓葘�(shí)習帶教工作開(kāi)始前，護理部組織有資質(zhì)的帶教老師進(jìn)行培訓，明確帶教老師責任和義務(wù)，規范教學(xué)行為，提高教學(xué)管理，確保教學(xué)質(zhì)量。②實(shí)習生培訓：每批護生臨床實(shí)習開(kāi)始前，護理部統一組織為期１周的崗前培訓。培訓內容包括介紹醫院基本概況，學(xué)習醫院規章制度、有關(guān)法律法規、院內感染知識等。通過(guò)培訓增強護生的職業(yè)自豪感，強化制度意識和護理安全意識，培養良好的服務(wù)意識。在培訓結束前進(jìn)行入院考試，便于掌握各院校護生的知識和技術(shù)操作水平，發(fā)現薄弱環(huán)節，制定合理的臨床帶教計劃，實(shí)現個(gè)體化教學(xué)。

　�。玻�２．２實(shí)行分級管理

　　采取護理部—科室護士長(cháng)—總帶教—帶教老師。護理部負責制定整個(gè)帶教方案，檢查和監督教學(xué)計劃實(shí)施情況、定期征求護生意見(jiàn)，及時(shí)解決帶教中存在的問(wèn)題。各科室由護士長(cháng)、總帶教和帶教老師組成教學(xué)組，負責臨床教學(xué)工作的管理和具體實(shí)施，確保實(shí)習計劃的落實(shí)。

　�。玻�２．３開(kāi)展形式多樣化教學(xué)活動(dòng)

　�、僮o理部每月組織多媒體業(yè)務(wù)教學(xué)講課１次，由各科護士長(cháng)、總帶教主講，授課內容以各科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、操作規程及新開(kāi)展的護理技術(shù)項目為主，強化護生專(zhuān)業(yè)理論知識，了解醫院最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。②科室每月組織１次護理學(xué)術(shù)講座、護理教學(xué)查房、技能操作培訓等形式多樣化教學(xué)活動(dòng)，更好地使護生掌握臨床技能。在教學(xué)方式上，改變傳統的以“教”為主的單一模式，采用案例教學(xué)法、情景教學(xué)法等多種教學(xué)形式，讓護生學(xué)會(huì )換位思考，培養護生思維能力，提高護生自主學(xué)習的積極性。③采用“一對一”帶教方式，實(shí)行責任雙簽字制度，即帶教老師與護生簽訂帶教責任書(shū)，以加強雙方自我管理。帶教老師根據每位護生的特點(diǎn)，進(jìn)行個(gè)體化教學(xué)。由基礎的護理工作逐漸到專(zhuān)科性技術(shù)操作，放手不放眼，讓護生參與到實(shí)踐中，培養護生自己分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和應急能力，注重培養護生的護患溝通技巧，提高護生的實(shí)踐能力。

　�。玻�３檢查（Ｃ）

　�。玻�３．１臨床教學(xué)質(zhì)量控制檢查護理部根據擬定的教學(xué)目標、計劃及考核標準，定期查看帶教實(shí)施情況、帶教記錄、護生排班表等；不定期檢查科室帶教方法、護生實(shí)踐能力。及時(shí)發(fā)現教學(xué)問(wèn)題，反饋科室；科室針對檢查出的問(wèn)題認真剖析、提出改進(jìn)措施，對總帶教及帶教老師進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量考核，并匯總報護理部，護理部追蹤檢查措施落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現新問(wèn)題，進(jìn)入下一循環(huán)，有效促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。

　�。玻�３．２開(kāi)展評學(xué)評教活動(dòng)

　�、僮o生實(shí)習情況考評。護生出科時(shí)帶教組長(cháng)對其進(jìn)行理論和操作考核，科護士長(cháng)結合出勤情況、平時(shí)實(shí)習表現、實(shí)踐能力，認真填寫(xiě)實(shí)習鑒定表；實(shí)習結束時(shí)護理部對護生進(jìn)行理論技能考試，了解護生實(shí)習效果，做出綜合評價(jià)。②教學(xué)質(zhì)量評價(jià)。護理部對帶教老師的專(zhuān)業(yè)理論、教學(xué)水平、操作規范、帶教能力等方面進(jìn)行評定。護生出科前征求其對科室、老師帶教工作意見(jiàn)與建議，及時(shí)了解護生的學(xué)習需求，反饋給科室，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。既調動(dòng)了護生學(xué)習主動(dòng)性，又增強了帶教老師的責任感，提高護理臨床教學(xué)質(zhì)量。

　�。玻�４處理（Ａ）

　　針對教學(xué)質(zhì)量日常檢查過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題，納入科室質(zhì)量管理考核、帶教老師個(gè)人評定中。如一名新入臨床的護生，未按規定戴口罩，進(jìn)入治療室，及時(shí)批評糾正，并按照教學(xué)管理條例，對帶教老師、帶教科室做出相應處罰并扣減當月質(zhì)控分值，提出整改意見(jiàn)。每位護生出科前，進(jìn)行理論技能考試，對考核不合格的護生則延長(cháng)實(shí)習時(shí)間，直至成績(jì)合格后方可離開(kāi)科室。通過(guò)護生和帶教老師的雙向評價(jià)，對不負責任的帶教老師，取消其教學(xué)資格。年度實(shí)習結束時(shí)，評選出的優(yōu)秀帶教老師年終予以獎勵，優(yōu)秀學(xué)員則在醫院聘用時(shí)優(yōu)先錄取。同時(shí)，做好年度教學(xué)工作總結，吸取經(jīng)驗教訓，修訂教學(xué)計劃，改進(jìn)教學(xué)方法，作為推動(dòng)下一循環(huán)的動(dòng)力，以促進(jìn)臨床教學(xué)質(zhì)量的提高［３］。

　　３結果

　　通過(guò)對２０１３年６月—２０１４年３月我院實(shí)習的護生運用ＰＤＣＡ循環(huán)法管理，順利完成帶教計劃，每位護生均實(shí)現帶教目標，掌握應知應會(huì )內容，理論操作考核優(yōu)良率從８４．６％上升到９２．３％，綜合素質(zhì)也有明顯提高，實(shí)習結束考核合格率達１００％。開(kāi)展臨床教學(xué)質(zhì)控檢查和評學(xué)評教，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量和管理水平的提高，護生對教學(xué)管理和教師的滿(mǎn)意度從８６％上升到９５％。４小結ＰＤＣＡ循環(huán)法其特點(diǎn)是循環(huán)不止地進(jìn)行下去，大循環(huán)套小循環(huán)，互相促進(jìn)，呈螺旋式上升的管理過(guò)程［４］，是程序化、標準化的一種工作方法，是全面、有效的質(zhì)量管理方法。在臨床教學(xué)中實(shí)施ＰＤＣＡ循環(huán)管理法，能夠準確反映護理臨床教學(xué)中的信息和效果，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，利于護生有效地自我管理，便于護理部對臨床教學(xué)做出正確的規劃和決策。

　　參考文獻：

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