產(chǎn)科護理管理中風(fēng)險管理的應用論文

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2012年1月～2013年12月于我院住院的孕產(chǎn)婦100例，其中2012年1月～2012年12月未實(shí)施產(chǎn)科風(fēng)險管理，將其作為對照組，而2013年1月～2013年12月實(shí)施產(chǎn)科護理風(fēng)險管理，將其作為研究組。兩組產(chǎn)婦人數均為50例，其中研究組產(chǎn)婦年齡20～38歲，平均年齡（28.3±6.2）歲，對照組產(chǎn)婦年齡21～39歲，平均年齡（28.9±5.3）歲。兩組產(chǎn)婦在年齡等基本資料對比差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。

　　1.2風(fēng)險因素分析

　�。�1）護理人員因素。護理人員服務(wù)意識落后，責任心不強，實(shí)際工作經(jīng)驗欠缺等均有可能產(chǎn)生護理風(fēng)險事件。部分護理人員不嚴格遵守消毒隔離制度，未認真執行查對制度，未嚴格執行交接班制度，未向孕婦及家屬明確告知妊娠過(guò)程可能出現的問(wèn)題，導致一旦出現異常，孕婦及家屬就會(huì )對醫護人員產(chǎn)生抱怨情緒，容易產(chǎn)生醫患糾紛。

　�。�2）護患溝通因素。部分護理人員不善于與孕婦及家屬溝通，在實(shí)際操作過(guò)程中，不注重孕婦的心理感受，甚至對于孕婦因緊張、恐懼而反復向護理人員提出問(wèn)題的行為，表現出極不耐煩，進(jìn)而引起孕婦及家屬反感。同時(shí)在孕婦分娩過(guò)程中，未給予實(shí)時(shí)的人文關(guān)懷，導致孕婦不滿(mǎn)。

　�。�3）人力因素。因臨床護士緊缺，護士長(cháng)期超負荷工作，導致在進(jìn)行護理操作時(shí)思想不集中，護理工作不到位，容易產(chǎn)生護理風(fēng)險。（4）護理記錄因素。護理記錄不全面、不及時(shí)、不真實(shí)，執行醫囑隨意代簽，使護理記錄失去法律效應。

　　1.3對策

　�。�1）強化法律意識。加強護理人員的法律意識，讓其了解違法違規行為可能引發(fā)的法律問(wèn)題，使護理人員能自覺(jué)規范的進(jìn)行護理操作。另外，利用法律知識，可維護護患雙方的合法權益，以減少護患糾紛。

　�。�2）風(fēng)險評估。針對護理操作中可能引起風(fēng)險事件、投訴事件的主要項目，進(jìn)行分析、總結，并制定改正措施，以降低風(fēng)險事件的發(fā)生。

　�。�3）完善護理風(fēng)險管理制度。建立健全各項規章制度，使護理工作有章可循。同時(shí)加強質(zhì)量監控力度，嚴格執行各項操作常規，認真執行查對與交班制度，建立風(fēng)險管理小組，對風(fēng)險控制措施的實(shí)施情況進(jìn)行定期檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。

　�。�4）加強業(yè)務(wù)能力培訓。對護理人員定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓、考核，使護士的綜合能力得到提升。

　�。�5）加強服務(wù)意識教育。由高資歷、護理經(jīng)驗豐富的護理人員講解護理技巧，并傳授與患者交流的技巧、人性化護理細節。每月依據護士的護理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度，選出模范護士，給予獎勵，以激勵其他護士。

　�。�6）合理排班。在排班時(shí)，可由資歷高、經(jīng)驗豐富的護士搭配資歷較淺的護士，在高危時(shí)段，可適當增加護理人員。

　�。�7）規范護理書(shū)寫(xiě)。在書(shū)寫(xiě)護理記錄時(shí)，應及時(shí)、客觀(guān)、全面，避免使用含糊不清的詞匯，并由高年資的護理人員檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。

　　1.4觀(guān)察項目

　　觀(guān)察兩組的護理滿(mǎn)意度、護理風(fēng)險事件、護理投訴事件情況。

　　1.5數據處理方法

　　采取軟件SPSS15.0處理數據，采用百分數（%）表示計數資料，組間比較行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計意義。

　　2結果

　　研究組護理滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對照組，其護理風(fēng)險事件、護理投訴事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統計意義（P＜0.05）。

　　3結論

　　產(chǎn)科是一個(gè)專(zhuān)科性較強的特殊科室，產(chǎn)婦、新生兒情況變化快，護理工作大且繁瑣，若稍有不慎，則可能會(huì )引發(fā)護理糾紛。風(fēng)險管理是指對現有或潛在的風(fēng)險因素，進(jìn)行識別、分析、處理，以最大限度減少風(fēng)險事件帶來(lái)的不良后果。作為產(chǎn)科護士，應抱有高度的工作責任心，以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)，從細微處做起，對可能出現的風(fēng)險事件進(jìn)行識別，處理，將差錯事故扼殺在萌芽狀態(tài)，提高護理質(zhì)量，保障母嬰安全，以減少護理糾紛[2]。本文中研究組實(shí)施風(fēng)險管理措施，并與對照組比較，結果顯示，研究組護理滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對照組，其護理風(fēng)險事件、護理投訴事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統計意義（P＜0.05），顯示加強風(fēng)險管理措施，可明顯減少產(chǎn)科風(fēng)險事件的發(fā)生，提高護理滿(mǎn)意度。綜上所述，加強風(fēng)險管理措施，可明顯減少產(chǎn)科風(fēng)險事件的發(fā)生，提高護理滿(mǎn)意度，效果明顯，值得推廣。

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