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膽囊結石手術(shù)室護理體會(huì )論文
1資料與方法
1.1一般資料
選擇某醫院2010年3月～2012年3月的所有膽囊結石患者64例作為研究對象，患者都采用腹腔鏡的方式來(lái)進(jìn)行治療。其中男38例，女26例。平均年齡46周歲，病程2～21年。所有患者中并發(fā)糖尿病3例，并發(fā)高血壓9例。其他患者在手術(shù)之前不存在任何并發(fā)癥現象�？傮w來(lái)看，手術(shù)時(shí)間為1～2h。
1.2方法
在手術(shù)之前，工作人員應該加強和患者及其家人之間的溝通。詳細地向患者介紹膽囊結石的具體情況，并且介紹手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)。不僅能夠增強患者的配合程度，同時(shí)還能夠提升患者接受治療的信心。使得患者在手術(shù)之前對自身的緊張狀態(tài)進(jìn)行緩解，能夠為手術(shù)做好心理準備。不僅如此，手術(shù)之前醫生要對患者的各項身體機能進(jìn)行檢查，在保證其沒(méi)有任何影響手術(shù)的癥狀之后再進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)前1天禁食，因為飲食很容易造成患者的脹氣現象。每一名患者都有自己的資料信息，醫生要對這些患者的信息進(jìn)行分析，然后對患者的生命體征進(jìn)行分析，手術(shù)之前的麻醉不可少�；颊哌M(jìn)入手術(shù)室之后，護理的護士要全程進(jìn)行陪護，由于患者處于一種相對比較清醒的狀態(tài)，因此，護士可以向患者介紹手術(shù)的流程、手術(shù)進(jìn)展的狀況等。護理人員要對手術(shù)所用的工具進(jìn)行消毒處理，同時(shí)對手術(shù)的相應器材進(jìn)行清點(diǎn)。按照正確的方式來(lái)將患者放置到相應的位置。這樣做的目的就是為了讓麻藥進(jìn)行高效的吸收，進(jìn)而防止對患者的神經(jīng)和血管、肌肉等造成嚴重的損傷狀態(tài)。另外，需要注意的是，手術(shù)室的溫度要保持在22～25℃，其中濕度也要保持在50%～60%，將患者的兩臂進(jìn)行固定，電刀的負極緊貼在患者的肌肉處，一定要放置到干燥的部位。需要注意的是，在手術(shù)的過(guò)程中要盡量避免患者和其他金屬物品進(jìn)行接觸，護理人員不能遠離病房。對患者身體的各項指標進(jìn)行觀(guān)測，如果有異�，F象，就需要向醫生報告。手術(shù)結束后，如果麻醉的藥效還保留，那么患者的意識還不清醒。護理人員還需要對患者的生命體征進(jìn)行觀(guān)察，做好輸氧工作。只有在患者恢復意識之后再拔出氧氣管，用消毒液擦拭患者身體上的血跡，對患者進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，如果有不適需要及時(shí)向主治醫師進(jìn)行通報。經(jīng)過(guò)手術(shù)的患者，需要在休養一段時(shí)間之后才能進(jìn)行運動(dòng)。在手術(shù)之后，護理人員需要對患者的切口進(jìn)行謹慎地護理，確�；伎谌�。從手術(shù)的整體過(guò)程來(lái)看，腹腔鏡手術(shù)方式比較復雜，手術(shù)的時(shí)間也比較長(cháng)，手術(shù)之后患者的腹腔出現出血的現象也非常普遍。所以，需要在腹腔出血之前就對其進(jìn)行預防，在手術(shù)之后，醫護人員可以通過(guò)觀(guān)察患者的臉色來(lái)判斷患者的腹腔出血程度。需要注意的是，如果護理不當或護理不到位可直接造成患者的腹部感染。
1.3療效評定標準
在患者進(jìn)行手術(shù)之后，需要對患者和家屬進(jìn)行調查，對于手術(shù)室護理的滿(mǎn)意程度進(jìn)行評定。通常情況下都是分成滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)等級。在手術(shù)之后的1個(gè)月內要對手術(shù)患者恢復狀況進(jìn)行回訪(fǎng)。同樣在這一過(guò)程中，對患者的恢復狀況進(jìn)行統計，分別為治愈、有效和無(wú)效三種。痊愈：經(jīng)過(guò)治療之后不會(huì )出現任何病癥現象。有效：患者謀者癥狀朝著(zhù)康復的趨勢發(fā)展，無(wú)效：經(jīng)過(guò)手術(shù)，患者的病癥并沒(méi)有出現任何好轉，甚至更嚴重�？傆行�=治愈率+有效率。
2結果
對患者進(jìn)行手術(shù)室護理后，從患者的滿(mǎn)意程度以及患者的恢復狀況進(jìn)行調查可以看出，在所有的患者中，滿(mǎn)意32例，基本滿(mǎn)意27例，總體的滿(mǎn)意程度為92.2%。另外，采用腹腔鏡對膽囊結石的患者進(jìn)行治療，手術(shù)的總有效率較高，通過(guò)對患者恢復狀況進(jìn)行評定，其中痊愈、有效的患者分別為58例和5例，其總有效率為98.4%。
3討論
總而言之，膽囊結石是一種危害性較大的疾病，在臨床診治中表現出的危險性相對較大，對患者的身體機能會(huì )產(chǎn)生嚴重的影響。這種疾病在出現的初期，幾乎沒(méi)有任何征兆。因此，患者的重視程度也不高。但是，在較多的人群中都會(huì )出現這種現象。一旦出現這種疾病，就需要采取手術(shù)治療的方式，但是膽囊結石與患者的其他器官是相互連接的。所以，手術(shù)的難度和危險性明顯增強。采用腹腔鏡的方式來(lái)治療膽囊結石，可以提升手術(shù)的成功率，同時(shí)也有助于患者恢復。另外，可以有效降低患者的痛苦程度，縮短康復的時(shí)間。相關(guān)的臨床診斷和實(shí)驗證明，腹腔鏡治療膽囊結石的方式完全可以應用到具體的治療中。
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