骨科護理的現狀及展望論文

　　摘要：本文簡(jiǎn)要分析骨科護理的現狀，并從整體護理的未來(lái)趨勢和信息時(shí)代對骨科護理發(fā)展的影響兩個(gè)方面對骨科護理的展望進(jìn)行總結。

　　關(guān)鍵詞：骨科護理；現狀；展望

　　近年來(lái)，隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的不斷提高，醫療設備的逐步完善，患者對護理需求的不斷增加，骨科護理人員護理理念的不斷增強，骨科護理的發(fā)展有了質(zhì)的發(fā)展。下面結合實(shí)際簡(jiǎn)要分析骨科護理的現狀，并從整體護理的未來(lái)趨勢和信息時(shí)代對骨科護理發(fā)展的影響兩個(gè)方面對骨科護理的展望進(jìn)行總結。

　　1骨科護理現狀

　　在我國骨科傳統手術(shù)開(kāi)展之初，為了促進(jìn)骨科患者的早日康復，經(jīng)常在術(shù)后為患者安上石膏或者支架，待徹底愈合后，才允許患者進(jìn)行下床活動(dòng)[1]。同時(shí)，對此類(lèi)患者進(jìn)行生活護理和術(shù)后并發(fā)癥的預防護理。在對骨科患者進(jìn)行護理的過(guò)程中，經(jīng)常將生活護理作為護理此類(lèi)患者的重點(diǎn)。直至近些年來(lái)，才將康復訓練指導廣泛應用在骨科護理中。大量的實(shí)踐和研究在時(shí)間、數量、方式方法上對功能練習也有了具體的數據和報道，如：術(shù)后3天開(kāi)始指導患者進(jìn)行直腿抬高功能練習，拆線(xiàn)后指導患者進(jìn)行腰背肌練習，術(shù)后4-6周后指導患者帶護腰進(jìn)行下床活動(dòng)，提醒患者半年內不許彎腰，植骨融合術(shù)臥床3個(gè)月后才允許患者進(jìn)行下床活動(dòng)，而顯微鏡下手術(shù)和經(jīng)皮穿刺手術(shù)的患者，術(shù)后平臥24小時(shí)即可下床活動(dòng)，48小時(shí)后開(kāi)始練習腰背肌。對骨科患者實(shí)施護理的重點(diǎn)也由生活護理逐步轉移到心理護理、功能訓練上，為骨科患者術(shù)后恢復和康復提供了有力的保障。

　　1.1整體護理和人為關(guān)懷在骨科護理的實(shí)踐

　　隨著(zhù)醫療模式的轉變，患者對護理需求的不斷增加，整體護理被廣泛應用在骨科護理的實(shí)踐當中。因傷情和治療的需要，骨科患者需要長(cháng)時(shí)間臥床休養，這樣容易使此類(lèi)患者產(chǎn)生諸多消極情緒，進(jìn)而有導致并發(fā)癥發(fā)生的可能性，對康復效果造成影響。因此，將整體護理應用于骨科護理當中具有十分重要的作用。經(jīng)加強整體護理，重視對患者進(jìn)行心理護理，可以使患者的安全感和舒適感得以增強，有助于提高患者對護理人員的信任度和配合度，融洽護患關(guān)系，促進(jìn)護理工作的順利進(jìn)行，且利于患者的康復。為了滿(mǎn)足骨科患者的護理需求，需要將人文關(guān)懷應用在骨科護理當中，在患者入院后，就要盡快幫助患者熟悉就醫環(huán)境，熱情向其介紹醫院的各項情況，增加患者對就醫環(huán)境的熟悉感，消除患者的陌生感和緊張感。在與患者交流溝通的過(guò)程中，護理人員言語(yǔ)溫柔，態(tài)度和藹，面帶微笑，并耐心解答患者提出的疑問(wèn)，在拉近護患關(guān)系的基礎上重視對患者進(jìn)行健康宣教，指導患者對疾病和治療方法等有一個(gè)正確的認識，利于患者治療和護理依從性的提高。此外，重視對患者進(jìn)行心理護理，指導患者掌握緩解不良情緒的方法，鼓勵家屬給予患者更多的生活照顧、情感支持，多舉成功康復的病例，增強患者康復的信心。最大限度地為患者營(yíng)造溫馨舒適的就醫環(huán)境，合理調整病房?jì)鹊臏貪穸�，定時(shí)通風(fēng)換氣和消毒，確保室內光線(xiàn)柔和，對探視人數和次數加以控制，最大限度地減少各種噪音對患者造成的刺激，為患者提供良好的休養環(huán)境[2]。

　　1.2骨科患者的功能鍛煉與康復

　　為了使骨科患者獲得良好的治療效果，就要最大限度地使患者的功能恢復到正常狀態(tài)。為此，就要重視對患者進(jìn)行功能鍛煉指導。對于四肢骨折患者，要在早期對其進(jìn)行相應的功能鍛煉指導，如指導患者進(jìn)行相鄰關(guān)節的主動(dòng)活動(dòng)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行肌肉的收縮和舒張的運動(dòng)[3]。不要對骨折部位進(jìn)行活動(dòng)，不要對骨折部位進(jìn)行強烈的按摩。到了中期，不僅指導此類(lèi)患者進(jìn)行上述功能鍛煉，還指導患者對被固定的關(guān)節進(jìn)行活動(dòng)，逐步增加功能鍛煉的時(shí)間和活動(dòng)量。等到了后期，要指導患者進(jìn)行下床活動(dòng)，指導患者循序漸進(jìn)地進(jìn)行負重練習等。若患者的骨折處在脊柱，則要嚴格按照“盡早訓練，循序漸進(jìn)，堅持不懈”的原則進(jìn)行功能鍛煉，以提高訓練效果。在整個(gè)功能鍛煉的過(guò)程中，骨科護士采用口頭講解的方式將功能鍛煉的重要性、必要性解釋清楚，同時(shí)采用口頭講解和動(dòng)作示范相結合的方式進(jìn)行功能鍛煉指導，促使患者對功能鍛煉的動(dòng)作要領(lǐng)加以正確的掌握，提高患者配合度，促進(jìn)功能鍛煉效果的提高。除此之外，對骨科患者在功能鍛煉中的適應性和患肢反應進(jìn)行嚴密的觀(guān)察，便于功能鍛煉計劃的及時(shí)調整。

　　2骨科護理的前景展望

　　近年來(lái)，隨著(zhù)骨科新理論、新技術(shù)的發(fā)展和應用，骨科護理技術(shù)和理論也得到了較大的發(fā)展。下面對骨科護理工作的發(fā)展做簡(jiǎn)單的展望。

　　2.1整體護理的未來(lái)趨勢

　　隨著(zhù)骨科護理的不斷發(fā)展，在今后的骨科護理中將更加重視心理護理、生活護理和健康宣教，將更重視“一切為了患者，為了患者的一切”的護理理念更加有效地落實(shí)到骨科整體化護理當中，且骨科整體護理仍然將護理程序作為基礎，以促進(jìn)骨科護理的有效發(fā)展和改革。另外，目前我國正在大力提倡建設和諧社會(huì )，增加對弱勢群體的人文關(guān)懷�；颊呤俏覀冡t護人員服務(wù)的對象，因此，在我們整體護理中，對患者加強貫徹人文關(guān)懷更具有重要的意義。

　　2.2信息時(shí)代對骨科護理發(fā)展的影響

　　隨著(zhù)信息時(shí)代的到來(lái)，骨科護理也將展開(kāi)新的篇章，隨著(zhù)計算機技術(shù)的快速發(fā)展，遠程醫療將有被應用于實(shí)踐當中的可能性，為了使骨科患者獲得良好的康復效果，在有機結合遠程醫療和虛擬現實(shí)的基礎上，遠程虛擬康復也將有被應用于實(shí)踐當中的可能性，將便于骨科護士對骨科患者實(shí)施功能恢復指導，促進(jìn)患者的早日康復。若今后在骨科術(shù)后康復過(guò)程中，將遠程虛擬康復訓練系統引入其中，則可以實(shí)時(shí)、正確評定在整個(gè)康復訓練過(guò)程中患者受損部位的功能，這樣將更有利于康復訓練的計劃和強度的制定和明確，使康復訓練更具有針對性和有效性。在計算機虛擬現實(shí)技術(shù)的輔助下，骨科護理人員還可以對骨科患者實(shí)施心理理療，更利于患者形成良好的心理狀態(tài)，更利于增加患者進(jìn)行康復訓練的興趣，這樣將會(huì )起到事半功倍的效果。

　　3小結

　　近年來(lái)，隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異，骨科護理的新理論、新技術(shù)得到了較大的發(fā)展[4]。整體護理的新理論、新技術(shù)得到了較大的發(fā)展。整體護理為新的護理潮流指明方向，微創(chuàng )骨科的發(fā)展對骨科護理的影響也日益增大。隨著(zhù)材料工藝的發(fā)展，以及信息時(shí)代的到來(lái)，護士不僅要熟悉支具的作用，同時(shí)要指導患者進(jìn)行功能鍛煉，并善于運用新技術(shù)指導患者進(jìn)行康復訓練。在計算機和網(wǎng)絡(luò )通訊技術(shù)的飛速發(fā)展的影響下，我國骨科護理也將向信息化快速發(fā)展，將會(huì )為骨科護理打開(kāi)新的篇章，為患者帶來(lái)更多的福音。

　　作者:李麗 孟燕 孔祥清 單位:山東省曲阜市中醫院 山東省濟寧第一人民醫院

　　參考文獻:

　　[1] 于紅.骨科新技術(shù)與骨科疾病護理的進(jìn)展[J].全國第四屆骨科護理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì )議論文匯編,2002,174.

　　[2] 董微,宋曉波.論整體護理教育的現狀與設想[J].護理學(xué)雜志,2013,18(01):47.

　　[3] 李劍媛.骨科患者的功能鍛煉[J].中華護理雜志,1982,(02):78-80.

　　[4] 白穎,王宛華,王春英.護理模式的轉變對骨科患者的心理影響[J].吉林醫學(xué),2004,25(9):39.

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