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衛生經(jīng)濟標準化管理及其質(zhì)量評價(jià)體系的工商管理論文
【摘要】衛生經(jīng)濟管理作為醫院管理中重要的組成部分，在醫院的日常運營(yíng)中發(fā)揮著(zhù)越來(lái)越重要的作用。由于醫療服務(wù)具有特殊性，其構成內容較為復雜，數據來(lái)源廣，所以目前衛生經(jīng)濟方面迫切需要標準化的管理方式，本文主要介紹了實(shí)行衛生經(jīng)濟管理標準化的重要作用和如何構建衛生經(jīng)濟質(zhì)量評價(jià)體系。
【關(guān)鍵詞】衛生經(jīng)濟標準化管理質(zhì)量評價(jià)
隨著(zhù)現代信息技術(shù)的不斷發(fā)展和應用，醫院經(jīng)濟管理的自動(dòng)化也獲得了很大的發(fā)展，影響和制約管理自動(dòng)化的一個(gè)重要因素就是衛生經(jīng)濟標準化。與此同時(shí)，醫療服務(wù)具有特殊性，其構成內容較為復雜，數據來(lái)源廣，在醫院衛生經(jīng)濟系統中沒(méi)有形成統一的分類(lèi)規范、對應關(guān)系、標準名稱(chēng)以及標準代碼等，如錄入和打印門(mén)診收費、住院收費，賬務(wù)的匯總處理等，容易產(chǎn)生管理上的混亂，同時(shí)，衛生經(jīng)濟的信息質(zhì)量也較低，因此實(shí)施衛生經(jīng)濟標準化管理、建立合理有效的質(zhì)量評價(jià)體系顯得非常重要。
一、衛生經(jīng)濟管理標準化
�。ㄒ唬┬l生經(jīng)濟管理標準化的重要作用
衛生經(jīng)濟管理是醫院管理中非常重要的組成部分，它包括：醫療收費、價(jià)格管理、賬務(wù)管理、成本核算以及效益評估等方面。因此，醫院所要實(shí)現的衛生經(jīng)濟管理標準化，它是一個(gè)系統工程，涵蓋了醫院各個(gè)方面的工作。對于醫院衛生經(jīng)濟的運行，它與一般的企事業(yè)單位是不同的，考慮到醫療服務(wù)的特殊性、復雜性以及多樣性，與衛生經(jīng)濟管理有關(guān)的會(huì )計、價(jià)格、核算等方面的數據處理分析上更為復雜。大量的經(jīng)濟數據需要準確的記錄和保存，及時(shí)精確的處理和分析。所以要實(shí)現衛生經(jīng)濟信息的準確性、可靠性，標準化和網(wǎng)絡(luò )化的計算機信息技術(shù)管理必不可少。在醫院的衛生經(jīng)濟管理過(guò)程中，很多相關(guān)部門(mén)在管理費用數據時(shí)，有著(zhù)不同的分類(lèi)歸集，如果在歸集原始數據時(shí)，它們沒(méi)有合理明確的對應關(guān)系、統一的規范標準作為依據，不同系統中的同一項目就會(huì )被歸集為不同的類(lèi)別，最終會(huì )導致醫院匯總的數據不可比、不可信、不準確。例如，醫院可能會(huì )將介入放射操作項目歸入治療類(lèi)，也可能會(huì )歸入檢查類(lèi)。所以，只有建立統一的規范和標準，才能實(shí)現信息表達標準化，進(jìn)而達到信息處理的標準化；只有使信息流程規范化，才能做到信息通暢，能夠信息共享，實(shí)現醫院衛生經(jīng)濟管理的自動(dòng)化。綜上所述，對于實(shí)現醫院經(jīng)濟管理的自動(dòng)化，衛生經(jīng)濟管理標準化是其非常重要的基礎，發(fā)揮著(zhù)巨大的作用。
�。ǘ┬l生經(jīng)濟標準化管理提高了醫院經(jīng)濟管理的效率和質(zhì)量
在市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的新形勢下，醫院經(jīng)濟管理者為了實(shí)現良好決策，需要了解和掌握醫院衛生經(jīng)濟的信息。能否準確合理的收集、匯總、分析以及反饋大量的經(jīng)濟管理信息，直接影響著(zhù)管理者的決策質(zhì)量，也影響著(zhù)醫院的經(jīng)濟管理效益和水平。醫院工作的方方面面都是其經(jīng)濟管理的原始數據，從醫療科室到后勤保障，從收費窗口到倉庫管理，大量的數據最后會(huì )歸集到不同的子系統中，如價(jià)格管理、醫療收費、成本核算、賬務(wù)管理等。要使各子系統之間的經(jīng)濟數據具有可靠性以及可比性，必須要有一定的分類(lèi)標準和標準代碼，以及對應關(guān)系的一系列規范，才能使大量的數據匯總歸集有理有據，使匯總的數據具有可靠性和可比性，進(jìn)而成為有用的信息。同時(shí)，還應該大力支持開(kāi)發(fā)和應用相應的醫院信息系統，推進(jìn)醫院衛生經(jīng)濟管理系統的標準化。在工作實(shí)踐中，通過(guò)對各子系統模塊的項目分類(lèi)、編碼、名稱(chēng)及對應關(guān)系等的不斷調整、修改和規范，不斷完善了詞典庫，逐漸形成了一系列的標準、規范，達到了信息共享，保證了及時(shí)、準確、可靠的醫院經(jīng)濟信息反饋，提高了醫院管理的整體質(zhì)量和效益。
二、衛生經(jīng)濟質(zhì)量評價(jià)體系構建
對于衛生經(jīng)濟質(zhì)量來(lái)說(shuō)，沒(méi)有統一的指標評價(jià)體系，醫院經(jīng)濟管理工作缺乏量化的科學(xué)評價(jià)，通常處在一個(gè)原始、無(wú)序的狀態(tài)中。因此，醫院和各個(gè)科室的領(lǐng)導很難及時(shí)掌握醫療費用以及病種經(jīng)費的現狀，也很難對投入與產(chǎn)出的效益狀況做到心中有數，不可避免的，就會(huì )造成資源的浪費、盲目進(jìn)行投資、綜合效益低等狀況。所以在衛生經(jīng)濟質(zhì)量實(shí)際情況的基礎下，制定了13項衛生經(jīng)濟質(zhì)量指標：各科室藥費成本指標，科室年度經(jīng)濟指標，軍免費床日費用比例指標，藥品采購與銷(xiāo)售比例指標，科室藥品存留比例指標，藥品采購出入庫比例指標，低值易耗品采購出入庫比例指標，采購低值易耗品與實(shí)際消耗指標，低值易耗品存留比例指標，低值易耗品月消耗指標，藥品月消耗指標，公雜費月消耗指標，消毒材料費用比例指標。
經(jīng)濟管理科來(lái)負責統計分析以上各項衛生經(jīng)濟質(zhì)量指標，定期進(jìn)行評比，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，為醫院、各科室減少消耗、保證質(zhì)量提供數據分析的依據。開(kāi)展以上各項指標的評價(jià)，既重視了醫院的經(jīng)濟效益，又強調了開(kāi)源節流、保質(zhì)降耗，避免了資源的浪費，及時(shí)修正經(jīng)濟管理的漏洞，也確保了一視同仁的對待各種病員診療。此外，將院、科兩級的核算管理與衛生經(jīng)濟指標管理緊密結合的做法，對醫院經(jīng)濟質(zhì)量管理綜合效益的提高非常有利，也能對衛生經(jīng)濟管理工作質(zhì)量進(jìn)行全面的評價(jià)。筆者認為，領(lǐng)導的高度重視、制度的合理健全、各項工作的落實(shí)，是醫療衛生單位做好衛生經(jīng)濟管理工作的重中之重，也是實(shí)現其規范化、制度化的重要一環(huán)。提高經(jīng)濟效益和社會(huì )效益是衛生經(jīng)濟管理工作的最終目標，這也要求各級醫院加強自身管理，從工作性質(zhì)和要求出發(fā)，適應市場(chǎng)經(jīng)濟的需求。
三、結語(yǔ)
醫院衛生經(jīng)濟管理的標準化建設和質(zhì)量評價(jià)體系的構建是相輔相成的，需要我們在不斷的實(shí)踐檢驗中進(jìn)一步完善和改進(jìn)，在構建標準化的過(guò)程中，逐步實(shí)現更加科學(xué)、規范的醫院衛生經(jīng)濟管理，從而促進(jìn)實(shí)現醫院經(jīng)濟管理的自動(dòng)化。
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