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比價(jià)采購管理在醫院經(jīng)濟管理中的應用
在社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，隨著(zhù)國家對物價(jià)的逐漸放開(kāi)和買(mǎi)方市場(chǎng)的形成，市場(chǎng)上的各類(lèi)物資價(jià)格差異很大，而且形成價(jià)格的因素也相當復雜，在價(jià)格問(wèn)題上的投機和欺作行為也無(wú)處不在。因此，醫院如何加強采購管理是市場(chǎng)經(jīng)濟條件下醫院經(jīng)濟管理的重要內容。筆者認為實(shí)施比價(jià)采購管理是加強醫院采購管理的有效途徑，它不僅可以降低醫院供應過(guò)程中的成本，而且可以促進(jìn)醫院康政建設，有利于提高醫院采購物資質(zhì)童，加強醫院經(jīng)營(yíng)管理。因此，筆者就時(shí)比價(jià)采購管理的實(shí)施條件、運作程序以及實(shí)施比價(jià)采購管理的作用等談點(diǎn)粗淺的看法。
1實(shí)施比價(jià)采購管理的基本條件1.1買(mǎi)方市場(chǎng)己經(jīng)形成。醫院所需藥品、材料、設備大都供過(guò)于求，有充分的選擇余地。
1.2價(jià)格相信渠道廣泛。目前各項物資價(jià)格相信不僅可以來(lái)源于市場(chǎng)調查、行業(yè)價(jià)格信息、一報刊雜志、電話(huà)咨詢(xún)及歷史采購價(jià)等，而且可以利用計算機查詢(xún)系統，通過(guò)國際互聯(lián)網(wǎng)，廣泛了解價(jià)格信息，使比價(jià)采購管理達到有價(jià)可比。
1.3藥品集中招標采購提供了經(jīng)驗。近來(lái)，全國各地都組織了藥品集中招標采購，并取得了一定的成效。因此，醫院只要建立嚴密的控制網(wǎng)絡(luò )，制定嚴格的工作制度，并按科學(xué)的程序操作管理，市場(chǎng)上混亂的價(jià)格完全可以被醫院相對控制。
2比價(jià)采購管理的應用2. 1健全組織機構，’明確職責范圍。
2.1.1價(jià)格監控領(lǐng)導小組。按照責任明確的原則，成立由院長(cháng)親自?huà)鞄浫谓M長(cháng)，有關(guān)副院長(cháng)和職能主任參加的價(jià)格監控領(lǐng)導小組，負責醫院物資采購全面工作，形成集體研究、民主決策的工作制度，制定全年比價(jià)采購管理工作目標和任務(wù)。
2. 1. 2信息管理科。建立價(jià)格信息收集網(wǎng)絡(luò )，為審計科和價(jià)格監控領(lǐng)導小組提供準確、及時(shí)的價(jià)格變化信息、政策信息、市場(chǎng)信息等。
2.1.3藥劑科。是藥品采購價(jià)格的執行和控制部門(mén)。主要職責是實(shí)施藥品采購業(yè)務(wù)，并提出藥品采購價(jià)格建議，嚴格執行和控制藥品采購的最高限價(jià)。
2. 1. 4后勤保障科。是各項材料及設備采購價(jià)格的執行和控制部門(mén)。主要職責是負責各項材料及設備采購詢(xún)價(jià)和招標，控制采購材料和設備的質(zhì)量和價(jià)格。
2. 1.5審計科。是實(shí)施比價(jià)采購管理的常設專(zhuān)門(mén)機構，負責制定醫院物資采購管理制度，并對物資采購全過(guò)程進(jìn)行事前、事中、事后的監督控制。其主要職責是:制定物資采購控制價(jià)格，對超出控制價(jià)格的采購行為有否決機檢查處理醫院違反價(jià)格規定和損害醫院利益的行為;參加各種物資定貨會(huì )，建立價(jià)格監控臺帳，對各種物資采購價(jià)格輸入微機進(jìn)行跟蹤管理;每月對醫院物資采購價(jià)格執行情況向院長(cháng)匯報，并落實(shí)獎懲措施。
2. 1.6財務(wù)科。是比價(jià)采購管理動(dòng)態(tài)控制的最終監督部門(mén)，主要職責是對采購業(yè)務(wù)全過(guò)程實(shí)施財務(wù)管理。
2.2運作程序比價(jià)采購管理應有一套科學(xué)、嚴密、規范的運作程序，一般包括五個(gè)階段:
2.2. 1采購計劃。首先每月由各科室將所需藥品、材料、設備，上報藥劑科和后勤保障科，藥劑科和后勤保障科根據科室上報數和倉庫儲備量匯總上報院部，經(jīng)院長(cháng)審批后(5000元以下由分管院長(cháng)審批)交藥劑科及后勤保障科執行。
2.2.2價(jià)格比較。藥劑科及后勤保障科根據采購計劃，提出采購價(jià)格建議或招標最高價(jià)格建議(一般5萬(wàn)元以上設備采購及單項物資采購金額超過(guò)3萬(wàn)元以上應實(shí)施招標采購)，采購價(jià)格建議和招標最高價(jià)格建議必須符合定價(jià)依據，即貨比三家的詢(xún)價(jià)情況，報審計科審批，審計科根據掌握的價(jià)格信息對價(jià)格進(jìn)行比較，如申報價(jià)格符合市場(chǎng)價(jià)格，則簽署同意采購意見(jiàn)，如高于市場(chǎng)價(jià)格，則予以否認，需要招標的，注明招標采購。
2.2.3物資驗收。采購物資到庫后，都應及時(shí)辦理驗收手續。驗收人員應對每一種貨物的品名、規格、數量、質(zhì)量等嚴格查驗。對凡能留樣或規定必須留樣的物資驗收時(shí)，必須留樣備查。
2.2.4財務(wù)審核。財務(wù)科對采購物資票據應實(shí)施審核，審核其是否有采購計劃、采購價(jià)格建議、審計科審核價(jià)格依據、經(jīng)濟合同、物資驗收單等，對符合要求的票據才能辦理結算事宜。
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