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現行醫保結算方式對醫院會(huì )計核算的作用論文
摘要：隨著(zhù)我國市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國人民群眾的生活水平也得到了很大的提升，為了解決人民群眾看病難的問(wèn)題，我國出臺了一系列的醫保政策，在一定程度上保證了醫院會(huì )計核算工作的順利進(jìn)行。然而在新會(huì )計制度下現行醫保結算方式對醫院會(huì )計核算產(chǎn)生了一定的影響，本文從現行醫保結算方式的基本理論出發(fā)，分析了新會(huì )計制度下現行醫保結算方式對醫院會(huì )計核算的影響，并提出了幾點(diǎn)應對的措施，目的在于在新會(huì )計制度下不斷完善現行醫保結算方式，為廣大人民群眾提供高質(zhì)量的醫保結算服務(wù)。
關(guān)鍵詞：新會(huì )計制度；現行醫保結算方式；醫院；會(huì )計核算；影響
隨著(zhù)新會(huì )計制度的頒布實(shí)施后，醫院的醫保結算方式也將發(fā)生一定的改變，國家對醫保結算方式也作出了明確的規定，有效的解決了醫院資金緊張的問(wèn)題，因此醫院財務(wù)人員要在權責發(fā)生制原則下，明確現行醫保結算方式對醫院會(huì )計核算的影響。
一、現行醫保結算方式概述
在新會(huì )計制度下對城鎮職工醫保結算的結算年度進(jìn)行了規范，即從7月1日開(kāi)始到第二年6月30日為止來(lái)作為一個(gè)結算年度。在我國現行醫保結算方式還采用的是年終考核結算、年度總額預算、按月預付的方式。醫療保險機構當年年度服務(wù)保證金是按照每個(gè)醫院年度需要結算費用的百分之十進(jìn)行留存的，并在年末按照考核制度進(jìn)行合理的返還。在已經(jīng)確定預算額度的情況下，醫院的服務(wù)質(zhì)量與收入的關(guān)系并不大。一般來(lái)說(shuō)醫保結算方式有以下幾種：第一種是單病種結算，實(shí)行節約獎勵、超支不補的辦法所形成的差額，要進(jìn)行“結算差額”科目進(jìn)行會(huì )計核算；第二種是控制醫院總額的結算方法，對于醫保超額的部分，應該首先確認為應收醫療款，醫院應該以往年的醫�；鹂劭钋闆r作出相關(guān)的會(huì )計核算處理；第三種是醫院由于過(guò)度治療和檢查而被醫保機構拒絕支付的醫療款項，應該將其確認為壞賬損失，并通過(guò)壞賬準備進(jìn)行會(huì )計核算�，F行醫保結算方式有著(zhù)一定的優(yōu)勢，主要的優(yōu)勢體現在以下幾個(gè)方面上：一方面方便了患者進(jìn)行辦理出院結算。醫患在康復出院后，可以直接拿著(zhù)卡辦理結算，在一定程度上減少了醫患進(jìn)行重復報銷(xiāo)的手續，同時(shí)由于患者實(shí)行的是一人一卡的結算方式，簡(jiǎn)化了在辦理結算時(shí)一些比較繁瑣的現金結算程序，節約了大量醫院辦理結算的人力和物力，提高了醫患辦理出院結算的效率。另一方面醫患治療的合理性得到了保證。醫患在現行醫保結算方式下可以實(shí)現醫有所藥、病有所醫的目標，這樣就可以在一定程度下減少個(gè)別醫生給醫院開(kāi)具大藥方、高級別不合理藥品的問(wèn)題，可以為醫患節省大量的醫療費用，使得醫院不法利益者沒(méi)有實(shí)施的空間，進(jìn)一步提高了醫院在醫患心目中的信譽(yù)度。
二、新會(huì )計制度下現行醫保結算方式對醫院會(huì )計核算的影響
(一)對醫院當期收入的影響
在新會(huì )計制度下中醫療收入中設置了結算差額科目，這個(gè)科目是為了用來(lái)定額拒付款沖減當期醫療收入，目的在于對醫療收入進(jìn)行不定期的適度調整。但是醫療機構不能及時(shí)的支付醫療款項，只能在本；月向醫院支付上月的預撥款，直接導致了醫院實(shí)際收到的醫療款項與應收的醫療款項之間存在著(zhù)差異，嚴重影響到了醫院會(huì )計核算工作的順利進(jìn)行，無(wú)法進(jìn)行按月的會(huì )計核算工作，通常情況下只能按照往期的結算差額來(lái)對醫療收入進(jìn)行沖減，直接降低了會(huì )計核算的真實(shí)性，不符合會(huì )計核算中的權責發(fā)生制原則，不利于醫院財務(wù)人員及時(shí)的掌握相關(guān)的醫療財務(wù)數據，影響到了醫院的正常運行。
(二)對醫療服務(wù)費的影響
在新醫院會(huì )計制度下，醫院要嚴格按照國家的收費標準對醫療收入和費用進(jìn)行確認，這樣就提高了確認費用的規范性和準確性，收費金額的合理準確性得到了保證。通過(guò)醫療收入可以直接的反映出醫院的經(jīng)濟情況，可以充分體現出醫院的發(fā)展潛力和發(fā)展趨勢，城鎮職工的身體素質(zhì)情況也可以從側面反映出來(lái)，醫院財務(wù)人員在新會(huì )計制度下要按照權責發(fā)生制原則進(jìn)行工作，也應該按照權責發(fā)生制的原則對費用和收入進(jìn)行確認，但是一些醫療結構通常情況下是按照收付實(shí)現制的原則來(lái)確認費用，這樣就直接導致了在確認醫療服務(wù)費的時(shí)候產(chǎn)生了一定的差異性。
(三)對成本核算工作的影響
從上述論述我們可以看出醫院的結算差額不能夠在當期進(jìn)行及時(shí)的確認，一般情況下是用往期拒付款產(chǎn)生的結算差額對醫院的醫療收入進(jìn)行沖減，直接降低了醫院當期醫療收入的真實(shí)性，也不能夠反映出醫院的服務(wù)水平和實(shí)際的工作效率。醫院報表數據的質(zhì)量直接受到了結算差額不確定的影響，在會(huì )計核算期間醫院的財務(wù)人員也就不能按照相關(guān)的財務(wù)指標合理的對醫院的實(shí)際情況進(jìn)行評估，也就不能為醫院的運營(yíng)工作提出合理化的建議，不利于提升醫院的資金使用效率。
三、應對措施
從上述我們可以看出新會(huì )計制度下現行醫保結算方式會(huì )對會(huì )計核算產(chǎn)生一定的影響，因此我們要積極的采用科學(xué)合理的方法來(lái)應對：
(一)減少醫�？劭畹默F象
醫療結構的財務(wù)人員在進(jìn)行賬務(wù)處理的時(shí)候要從醫療機構的運行現狀和會(huì )計知識出發(fā)，要認真的踐行新會(huì )計制度，熟悉的了解各個(gè)科室以及醫保的相關(guān)政策，醫院的領(lǐng)導者要認識到在醫院的發(fā)展過(guò)程中醫保制度對會(huì )計處理和核算的重要性，在治療的過(guò)程中適當的減少一些醫�？鄢铐�，不能進(jìn)行盲目的扣款，保證在治療過(guò)程中不出現重復收費、亂做檢查、亂收檢查費用的現象發(fā)生，提高醫保資金得到有效的利用，同時(shí)也可以促進(jìn)醫保資金的周轉速度。
(二)對醫院財務(wù)人員進(jìn)行醫保政策培訓
在執行醫保結算過(guò)程中，醫院財務(wù)部門(mén)可以發(fā)揮出成本控制、財務(wù)收支、分析監督的重要性作用，然而醫院財務(wù)人員在其中扮演著(zhù)比較重要的角色，必須在新會(huì )計制度下不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力和道德素質(zhì)水平，要對現行醫保結算方式進(jìn)行深入的研究，監督和分析醫保的財務(wù)收支活動(dòng)，醫院的領(lǐng)導者要通過(guò)培訓的方式讓財務(wù)人員吸收最新的醫保結算的相關(guān)政策，不斷更新財務(wù)人員的財務(wù)收支理念，提高財務(wù)人員醫保結算的業(yè)務(wù)能力。
(三)做好與醫保機構的溝通工作
在新會(huì )計制度下，醫院在進(jìn)行醫保結算工作的時(shí)候，就會(huì )與相關(guān)醫保機構有工作上的聯(lián)系，然而從實(shí)際情況來(lái)看一些醫院在辦理醫保結算的過(guò)程中并沒(méi)有做好與醫保機構的信息溝通工作，直接影響到了醫院會(huì )計核算工作的順利進(jìn)行，因此為了提高醫保結算過(guò)程中會(huì )計核算工作的水平，醫院要做好與醫保機構的信息溝通工作，要對醫保費用的使用情況進(jìn)行詳細的分析，保證醫保費用的使用情況和使用結果控制在一定的范圍之內，使得醫保機構的會(huì )計工作與醫院的會(huì )計工作的一致性。隨著(zhù)我國醫療體制的不斷改革，醫保制度也在改革當中，醫保機構、醫院、患者成為了一個(gè)契合點(diǎn)，這樣既減輕了國家的財政負擔，也可以為醫院帶來(lái)較大的經(jīng)濟效益。
四、總結
綜上所述，在新會(huì )計制度下必然會(huì )對現行醫保結算方式的會(huì )計核算產(chǎn)生一定的影響，在一定程度上完善了醫院的會(huì )計核算體系，但是與此同時(shí)也會(huì )以帶來(lái)負面的影響，醫院的領(lǐng)導者要積極的采用科學(xué)合理的方法來(lái)規避新會(huì )計制度帶來(lái)的不利影響，進(jìn)一步完善醫保結算方式的會(huì )計核算體系，為廣大人民群眾提供高質(zhì)量的醫保服務(wù)。
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