- 相關(guān)推薦
臨床醫學(xué)八年制藥理學(xué)PBL教學(xué)思路
作為"授人以漁"的教學(xué)方法, 以問(wèn)題為基礎的學(xué)習(PBL)符合八年制培養高層次、高素質(zhì)目標的要求。下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
【提要】作為“授人以漁”的教學(xué)方法，以問(wèn)題為基礎的學(xué)習(PBL)符合八年制培養高層次、高素質(zhì)目標的要求。國內部分醫科院校實(shí)施了PBL教學(xué)模式，實(shí)施PBL教學(xué)模式主要有2種方式：(1)在現有醫學(xué)課程外，單獨開(kāi)設一門(mén)PBL課程;(2)在某一門(mén)醫學(xué)課程中選擇個(gè)別章節實(shí)施PBL教學(xué)模式。作者綜合這兩種方式的優(yōu)勢，重新整合藥理學(xué)教學(xué)內容，從師資培訓、教學(xué)材料準備、硬件準備、學(xué)生培訓及課堂教學(xué)實(shí)施等方面進(jìn)行改革，實(shí)施了單一課程、全程式PBL教學(xué)模式，結果證明，教學(xué)效果良好，值得推廣應用。
【關(guān)鍵詞】藥理學(xué);教育，醫學(xué);八年制教育;以問(wèn)題為基礎的學(xué)習教學(xué)模式
臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)八年制的培養目標為畢業(yè)時(shí)達到臨床醫學(xué)博士研究生水平，成為綜合性、全面發(fā)展人才，因此，要求學(xué)生具有寬厚的自然科學(xué)知識基礎、扎實(shí)的醫學(xué)理論知識基礎和較大發(fā)展潛力，并且具有創(chuàng )新性和國際視野。為滿(mǎn)足這一高層次人才培養的需要，本教研室在八年制醫學(xué)生的藥理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了以問(wèn)題為基礎的學(xué)習(problem-basedlearning，PBL)教學(xué)模式的初步探索，現報道如下。
一、藥理學(xué)課程實(shí)施PBL的必要性
藥理學(xué)是聯(lián)系藥學(xué)與醫學(xué)、基礎醫學(xué)與臨床醫學(xué)的橋梁學(xué)科，藥理學(xué)課程是搭建醫學(xué)人才合理與完善知識結構的重要課程，在醫學(xué)人才培養中具有不可替代的作用，在八年制的課程學(xué)習中占據重要地位[1]。藥理學(xué)以生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、醫學(xué)微生物學(xué)、醫學(xué)免疫學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)等學(xué)科為基礎，闡明藥物與機體之間相互作用及其規律，指導臨床合理用藥，使藥物發(fā)揮最佳療效，降低不良反應發(fā)生率。作為基礎醫學(xué)的一門(mén)主干學(xué)科，藥理學(xué)內容繁多，掌握難度大，但教學(xué)時(shí)數卻非常有限(理論60學(xué)時(shí)，實(shí)驗20學(xué)時(shí))。傳統教學(xué)模式下常出現一次課2～3學(xué)時(shí)，教師要完成幾個(gè)章節幾十頁(yè)課本的教學(xué)內容，學(xué)生被動(dòng)接受，效果難盡人意，學(xué)生學(xué)習主動(dòng)性差，缺乏創(chuàng )造力。進(jìn)入臨床工作后遇到問(wèn)題無(wú)從下手，不能靈活應用藥理學(xué)知識，解決問(wèn)題的能力低。所以，傳統教學(xué)模式與培養八年制創(chuàng )新性人才的目標直接相悖。PBL教學(xué)模式于1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Bar-rows在加拿大McMarster大學(xué)創(chuàng )立。教學(xué)過(guò)程中以學(xué)生自學(xué)為主、教師指導為輔，以現實(shí)問(wèn)題為組織學(xué)習的綱領(lǐng)，學(xué)生以自主、合作學(xué)習為知識獲得途徑，學(xué)生的創(chuàng )造潛能和學(xué)習積極性得到充分調動(dòng)。PBL教學(xué)模式作為“授人以漁”的教學(xué)方法，符合培養創(chuàng )造性人才和構建學(xué)習型社會(huì )的要求。PBL以最大限度地激發(fā)學(xué)生、讓學(xué)生變?yōu)樽灾鲗W(xué)習者為特點(diǎn)，已受到眾多高校，特別是醫科院校的關(guān)注。目前，全球有1700余所院校采用PBL教學(xué)模式，國內部分醫科院校實(shí)施了這一教學(xué)模式，并取得了一定教學(xué)效果。這些院校實(shí)施PBL教學(xué)模式主要有2種方式：(1)在現有醫學(xué)課程外，單獨開(kāi)設一門(mén)PBL課程;(2)在某一門(mén)醫學(xué)課程中選擇個(gè)別章節實(shí)施PBL教學(xué)模式[2-3]。2種方式比較，顯然第1種更有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養和提高。但本教研室面臨的問(wèn)題是軍校學(xué)生的課程安排已經(jīng)飽和，無(wú)法另外單開(kāi)一門(mén)課程。因此，本教研室思考、借助藥理學(xué)課程橋梁課的特點(diǎn)，將藥理學(xué)課程大部分內容重新整合，實(shí)行單一學(xué)科內全程式PBL教學(xué)模式，既能滿(mǎn)足八年制學(xué)生培養目標的需要，還能為其他單一課程開(kāi)展PBL教學(xué)模式提供借鑒。
二、PBL教學(xué)實(shí)施步驟
2.1教學(xué)準備
2.1.1培訓師資隊伍
在實(shí)施PBL教學(xué)模式的過(guò)程中，通常將教師比喻為“燈塔”，照亮學(xué)生前進(jìn)的方向，所以，教師具有關(guān)鍵的引領(lǐng)作用。本教研室的師資長(cháng)期以來(lái)習慣了講授式教學(xué)方式，雖然部分教師也參加過(guò)以病案為基礎的學(xué)習教學(xué)模式，但對這種完全“以學(xué)生為中心”的PBL教學(xué)模式尚較為陌生，甚至心存疑慮[4-6]。為此，本教研室采取了送出去、請進(jìn)來(lái)2種方式培養師資。送出去即選送骨干教師到有成功經(jīng)驗的院校實(shí)地學(xué)習、考察，理解PBL教學(xué)模式的精髓和實(shí)質(zhì)，學(xué)習其先進(jìn)經(jīng)驗和做法，回來(lái)后交流學(xué)習收獲，帶動(dòng)并影響更多的教師;而請進(jìn)來(lái)即由學(xué)校教務(wù)部門(mén)請外校優(yōu)秀的PBL教師來(lái)本校進(jìn)行PBL教學(xué)模式的培訓。通過(guò)以上方式，使所有參與PBL教學(xué)模式的教師對PBL教學(xué)模式有了清晰的認識，并對PBL教學(xué)模式實(shí)施過(guò)程中教師的角色、任務(wù)等有了正確的理解。
2.1.2準備教學(xué)資料
藥理學(xué)理論教學(xué)內容分為6個(gè)模塊，即總論、外周神經(jīng)系統藥理學(xué)、中樞神經(jīng)系統藥理學(xué)、內臟系統藥理學(xué)(包括心血管系統、呼吸系統、消化系統、血液及造血器官的藥物等)、內分泌系統藥理學(xué)、化學(xué)治療藥物藥理學(xué)等。本研究決定將上述內容重新整合，75%學(xué)時(shí)采取PBL教學(xué)模式，僅保留25%學(xué)時(shí)采用傳統講授方式教學(xué)模式，主要涉及藥理學(xué)基本框架知識或學(xué)生難以理解的內容，如藥理學(xué)總論、抗心律失常藥等。其中對采取PBL教學(xué)模式的內容，打亂原有教學(xué)順序，突破原有章節界限，將不同章節有機結合起來(lái)，如將糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、作用于呼吸系統藥物和作用于消化系統藥物綜合在一起，而將鎮痛藥與解熱鎮痛抗炎藥結合起來(lái)進(jìn)行教學(xué)�，F行的教材均是按照傳統教學(xué)方法編寫(xiě)的，不適合PBL教學(xué)模式使用。確定PBL教學(xué)模式的內容后，本教研室群策群力組織富有教學(xué)經(jīng)驗的教師分頭編寫(xiě)符合PBL教學(xué)模式的教學(xué)資料和病例，每一病例分為教師版和學(xué)生版2個(gè)版本，均有明確的學(xué)習目標，病例的內容從易至難，并很好地與學(xué)生以前所學(xué)的生理、生化、微生物等基礎知識銜接。編寫(xiě)完畢，再經(jīng)過(guò)反復論證，才定稿。
2.1.3建設硬件設施
規范的PBL專(zhuān)用教室內布局應與圓桌會(huì )議室類(lèi)似，四周有足夠的黑板或白板供學(xué)生使用，墻上的掛鐘讓學(xué)生能自行掌控討論節奏和進(jìn)程。由于改建教室花費較大，本教研室采取了因陋就簡(jiǎn)、土法上馬的辦法，定做了幾塊移動(dòng)式白板，置于教室周?chē)�，滿(mǎn)足了PBL教學(xué)模式的需要。
2.2教學(xué)實(shí)施
2.2.1分組
開(kāi)課前要求課代表將學(xué)生分為若干個(gè)小組，每個(gè)小組的人數以不超過(guò)4人為宜。在每個(gè)學(xué)生小組中選1名組長(cháng)，每次上課前1周，教師將病例交給學(xué)生，由組長(cháng)分配給組員，有重點(diǎn)地分頭收集相關(guān)資料。
2.2.2課堂討論
首先組織學(xué)生歸納病例中的重要信息，羅列與藥物使用相關(guān)的知識點(diǎn)及擬討論的問(wèn)題，然后，讓學(xué)生按準備情況就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)發(fā)言。涉及的知識點(diǎn)和關(guān)鍵論點(diǎn)要求學(xué)生寫(xiě)在白板上，每次課結束前，由教師或學(xué)生以白板上歸納的內容進(jìn)行總結。
三、PBL教學(xué)效果
有充分證據證明，PBL教學(xué)模式對于培養高素質(zhì)人才是一個(gè)非常有效的教學(xué)方法[7-11]，參與本教研室藥理學(xué)PBL教學(xué)模式的教師也明顯感受到，通過(guò)一學(xué)期的PBL教學(xué)，學(xué)生綜合素質(zhì)有了明顯提升。學(xué)生自己也認為，PBL教學(xué)模式對于挖掘自身潛力(如表達能力、邏輯思維能力)，提高自主學(xué)習能力、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力等具有明顯優(yōu)勢，但PBL教學(xué)模式也存在花費時(shí)間多、學(xué)習負擔較重、知識學(xué)習不夠系統等問(wèn)題�？傊�，本教研室藥理學(xué)PBL教學(xué)模式的初步探索證明，單一課程、全程式進(jìn)行PBL教學(xué)模式值得進(jìn)一步推廣應用。
參考文獻
[1]張鳳云，譚煥然，庫寶善.八年制醫學(xué)生藥理學(xué)PBL教學(xué)改革的實(shí)踐[J].醫學(xué)教育，2005(4)：47-49.
[2]周熙惠，劉小紅，史瑞明.在八年制醫學(xué)教育中推行PBL教學(xué)法的思考[J].西北醫學(xué)教育，2010，18(6)：1075-1076.
[3]FanAP，KosikRO，TsaiTC，etal.Asnapshotofthestatusofproblem-basedlearning(PBL)inChinesemedicalschools[J].MedTeach，2014，36(7)：615-620.
[4]SusarlaSM，BerganAV，HowellTH，etal.Problem-BasedLeamingandResearchattheHavardschoolofDentalMedicineATen-YearFollow-up[J].JDentEduc，2004，68(1)：71-76.
[5]SpinelloE，FischbachR.Problem-BasedLearninginpublichealthin-struction：apilotstudyofanonlinesimulationasaproblem-basedleamingapproach[J].EducHealth(Abingdon)，2004，17(3)：365-373.
[6]李樹(shù)香，甘萍，田野.問(wèn)題導向教學(xué)法與傳統教學(xué)法的比較研究[J].中國高等醫學(xué)教育，2008(3)：88-89.
[7]ShrivastavaSR，ShrivastavaPS，RamasamyJ.Problem-basedlearning：constructivisminmedicaleducation[J].EducHealth(Abingdon)，2013，26(3)：197-198.
[8]HomerL.Perspectivefromastudentproblem-basedlearningfacilitator[J].ClinTeach，2014，11(4)：319-320.
[9]DingX，ZhaoL，ChuH，etal.Assessingtheeffectivenessofproblem-basedlearningofpreventivemedicineeducationinChina[J].SciRep，2014，4：5126.
[10]Al-DahirS，BryantK，KennedyKB，etal.Onlinevirtual-patientcasesversustraditionalproblem-basedlearninginadvancedpharmacypracticeexperiences[J].AmJPharmEduc，2014，78(4)：76.
[11]KrasneS，StevensCD，WilkersonL.Improvingmedicalliteraturesourcingbyfirst-yearmedicalstudentsinproblem-basedlearning：outcomesofearlyinterventions[J].AcadMed，2014，89(7)：1069-1074.
【臨床醫學(xué)八年制藥理學(xué)PBL教學(xué)思路】相關(guān)文章：
呼吸內科臨床見(jiàn)習教學(xué)中PBL教學(xué)的實(shí)踐11-18
談PBL教學(xué)模式的組成與問(wèn)題設計原則03-17
解構設計心理學(xué)-設計心理學(xué)發(fā)展思路探微03-28
關(guān)于PBL教學(xué)法在國際貿易教學(xué)中的應用設想03-18
高校舞蹈教學(xué)開(kāi)展思路11-18
農業(yè)院校經(jīng)濟地理學(xué)課程教學(xué)思路探討論文11-19
高校古代文學(xué)教學(xué)思路11-17