臨床護理路徑在婦產(chǎn)科的應用研究論文

　　隨著(zhù)生活水平的提高，婦產(chǎn)科患者對醫療護理日益重視，由于患者多為中年女性，對手術(shù)反應較大，年輕患者則涉及生育及性生活問(wèn)題，要求術(shù)后恢復較高的生活質(zhì)量，為改善婦產(chǎn)科患者預后，采取規范護理措施必不可少。臨床護理路徑是根據日常護理計劃制定的一種高效、規范的護理模式［１］，隨病情變化可適當調整護理計劃，采取相應措施，同時(shí)在路徑上進(jìn)行標示。本研究旨在通過(guò)評價(jià)臨床護理路徑在婦產(chǎn)科護理中的應用效果，以期對今后護理工作提供參考。

　　１資料與方法

　�。保�１一般資料

　　收集２０１５年２月至２０１６年１０月平輿縣婦幼保健院收治的１２０例婦產(chǎn)科患者，所有患者入院前檢查均無(wú)糖尿病、心腦血管疾病。采用隨機數字表法分為觀(guān)察組和對照組，各６０例，觀(guān)察組患者年齡２０～６７歲，平均年齡（４５３±７５）歲，其中剖宮產(chǎn)２７例，卵巢囊腫２１例，子宮肌瘤１２例；觀(guān)察組患者年齡２１～６６歲，平均年齡（４６７±６９）歲，其中剖宮產(chǎn)２９例，卵巢囊腫１９例，子宮肌瘤１２例。所有患者簽署護理知情同意書(shū)。兩組患者年齡、疾病類(lèi)型比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（Ｐ＞００５），具有可比性。

　�。保�２方法

　　對照組按照婦產(chǎn)科常規護理。觀(guān)察組采用臨床護理路徑。①舒適的護理環(huán)境。臨床護理路徑是一套完整的護理模式，由于婦產(chǎn)科疾病發(fā)病部位較為特殊，患病人群多為中年婦女，因此患者入院后應按照不同病情提供合適的住院環(huán)境，對于體質(zhì)較弱的老年婦女，護理人員可預先控制病房室溫至２０～２５℃，保持一定濕度，行動(dòng)不便者可提前為其整理病房。②加強護理巡視。由于婦產(chǎn)科患者大多需要行手術(shù)治療，女性患者心理較脆弱，術(shù)后護理人員應加強對患者進(jìn)行巡視，按照不同路徑指標進(jìn)行觀(guān)察，密切注意患者術(shù)后病情變化。③規范操作。婦產(chǎn)科手術(shù)切口大多位于下腹部，術(shù)后容易引起盆腔及陰部感染，因此術(shù)前應該嚴格按照制定的護理路徑執行無(wú)菌操作，手術(shù)用品需徹底消毒，以減少術(shù)后感染機會(huì )，術(shù)后應及時(shí)按計劃執行醫囑，仔細核對藥品劑量，同時(shí)督促患者按時(shí)服藥。④健康教育。婦產(chǎn)科疾病病變主要在陰道、子宮、盆腔等部位，臨床護理效果直接影響到患者生活質(zhì)量，因此護理人員和主管醫師應根據患者實(shí)際情況共同制定臨床護理路徑，同時(shí)與患者及其家屬溝通該方案可行性。

　�。保�３觀(guān)察指標

　　調查患者護理滿(mǎn)意度情況，采用醫院自制滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷，由患者及家屬對護理操作、住院環(huán)境、心理健康教育及路徑管理等進(jìn)行評分，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意４個(gè)等級。記錄治療期間并發(fā)癥發(fā)生率。

　�。保�４統計學(xué)方法

　　采用ＳＰＳＳ１８．０統計進(jìn)行處理，定性資料以（ｎ，％）表示，組間比較采用χ２檢驗，Ｐ＜００５為差異有統計學(xué)意義。

　　２結果

　�。玻�１護理滿(mǎn)意度

　　觀(guān)察組總滿(mǎn)意率高于常規護理組，差異有統計學(xué)意義（Ｐ＜００５）。

　�。玻�２并發(fā)癥

　　觀(guān)察組出現疾病相關(guān)并發(fā)癥４例（６６７％），常規護理組出現并發(fā)癥１０例（１６６７％），觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規護理組，差異有統計學(xué)意義（Ｐ＜００５）

　　３討論

　　臨床護理路徑根據患者病情制定護理計劃，并用圖表形式對具體實(shí)施途徑進(jìn)行有序、高效、科學(xué)的指導，是一種整體、綜合、規范的護理模式［２］。隨著(zhù)各大醫療中心對護理認識的不斷加深，臨床護理路徑也越來(lái)越多的應用在婦產(chǎn)科工作中，有效提高護理質(zhì)量。婦產(chǎn)科患者涉及孕婦、產(chǎn)婦及新生兒，住院期間采取科學(xué)有效的護理措施具有重要意義，臨床護理路徑可以從患者治療、用藥、術(shù)中操作、日常生活、心理健康等途徑進(jìn)行多方位指導［３］，護理人員詳細記錄治療期間患者病情變化，可顯著(zhù)提高護理質(zhì)量�；颊呷朐汉�，規范診斷和護理行為，為患者提高優(yōu)質(zhì)舒適的住院環(huán)境，對于特殊病情的患者可以單人單間，可以有效緩解焦慮情緒，提高治療積極性。加強護理巡視，針對不同病情側重觀(guān)察對應檢查指標，并根據病情變化和治療進(jìn)程調整護理路徑，可以有效提高患者治療安全感。護理過(guò)程中規范的操作可以顯著(zhù)降低患者治療過(guò)程中不良反應發(fā)生率，而健康教育可以滿(mǎn)足患者知情權，使患者充分了解治療過(guò)程和護理內容。

　　本研究觀(guān)察組采用臨床護理路徑進(jìn)行干預，總滿(mǎn)意率高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，說(shuō)明臨床護理路徑可以有效提高患者治療積極性，優(yōu)質(zhì)的護理工作不僅促進(jìn)康復，還可以提高護理滿(mǎn)意度，降低護患糾紛發(fā)生率，促進(jìn)患者康復，在臨床上是一種值得借鑒和推廣的新型護理方案。

　　參考文獻

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