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護理專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)教學(xué)效果探討論文
摘要：生物化學(xué)是護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生重要的醫學(xué)基礎課程，可以為學(xué)生后續專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習和臨床實(shí)習、就業(yè)等奠定堅實(shí)的基礎。但目前在高職高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)中，由于學(xué)科自身特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際情況，學(xué)習效果不盡如人意。分析目前問(wèn)題出現的原因，并對生物化學(xué)的教學(xué)提出優(yōu)化措施。
關(guān)鍵詞：護理專(zhuān)業(yè)；生物化學(xué)；教學(xué)效果；優(yōu)化設計
生物化學(xué)是從分子水平研究人體的化學(xué)組成及其在體內代謝轉變規律的學(xué)科，其主要任務(wù)是從分子水平揭示生命現象的本質(zhì)。對高職高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生而言，這是一門(mén)重要的醫學(xué)基礎課程，對于學(xué)生學(xué)習后續專(zhuān)業(yè)課程和臨床實(shí)習、就業(yè)等奠定了堅實(shí)的基礎。
1生物化學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)
�。�1）用化學(xué)和物理等學(xué)科的原理和方法研究和揭示問(wèn)題，出現了大量的化學(xué)結構式和代謝反應式。（2）知識點(diǎn)多，且容易在識記中混淆。如：磷酸戊糖途徑中的6-磷酸葡萄糖脫氫酶和6-磷酸葡萄糖酸脫氫酶；糖原合成供體UDPG和生物轉化結合反應供體UDPGA。（3）代謝途徑繁雜，相互關(guān)聯(lián)，不易理解。生物化學(xué)中的一個(gè)重要內容是三大物質(zhì)的體內代謝途徑，皆是在酶的催化下逐步進(jìn)行的系列化學(xué)鏈式反應，且三大物質(zhì)代謝中部分代謝物相互關(guān)聯(lián)，形成網(wǎng)絡(luò )，對于學(xué)生的理解易造成困難。（4）與臨床相關(guān)的知識點(diǎn)較多，對于學(xué)習基礎課而言，理解透徹對后續專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習有很大幫助，若理解不透徹則對后續相關(guān)疾病的正確護理埋下隱患。
2高職高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)和教學(xué)現狀
我校護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設已有60年歷史，為省內外各級醫院輸送了大量護理技術(shù)型人才。我校護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生特點(diǎn)如下。（1）高中學(xué)習文科者多，理科者少。在歷年新課開(kāi)始前的班級統計發(fā)現，高中學(xué)習文科者占比達到80%以上，學(xué)習理科的學(xué)生不足20%。（2）女生較多，男生較少。歷年護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生以女生為主，男生人數不到專(zhuān)業(yè)總人數的2%。（3）來(lái)自于鄉鎮地區的學(xué)生多，縣級以上地區的學(xué)生少。生源調查發(fā)現，我校學(xué)生總體來(lái)源于鄉鎮，個(gè)別來(lái)自較為偏遠的山區，而縣級以上地區的學(xué)生較少。同時(shí)在教學(xué)中筆者發(fā)現：（1）開(kāi)課前學(xué)生的生物和化學(xué)知識掌握不足，且有畏難情緒；（2）學(xué)生理解層次差異大，進(jìn)度難以統一，部分知識理科學(xué)生接受輕松，認為進(jìn)度慢，文科學(xué)生認為進(jìn)度過(guò)快，不能消化；（3）由于人才培養方案的調整，生物化學(xué)總學(xué)時(shí)為32學(xué)時(shí)，對完成教學(xué)目標而言，略顯困難。
3教學(xué)的優(yōu)化設計
基于學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)情分析，為了達到更好的教學(xué)效果，在教學(xué)過(guò)程中，筆者嘗試了以下優(yōu)化措施。
3．1緒論課優(yōu)化設計
緒論課并非只是常規介紹學(xué)科特點(diǎn)和發(fā)展史等基本內容，它還承擔著(zhù)激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣、使學(xué)生認識學(xué)科對于后續學(xué)習和實(shí)習的重要性等任務(wù)。該任務(wù)的實(shí)施需要任課教師在學(xué)期初對緒論課進(jìn)行精心的優(yōu)化設計。比如，介紹學(xué)科的前沿性特點(diǎn)時(shí)可介紹生物化學(xué)方向諾貝爾獲獎?wù)叩纳胶涂蒲泄适�，介紹學(xué)科的基礎性特點(diǎn)時(shí)可初步聯(lián)系每章臨床代謝障礙疾病，介紹學(xué)科的實(shí)用性特點(diǎn)時(shí)可聯(lián)系營(yíng)養的生物化學(xué)內容。利用較為豐富的資料和生動(dòng)的講解，讓學(xué)生充分體會(huì )到生物化學(xué)學(xué)科的“臨床生活兩相宜”，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習興趣，并在此基礎上進(jìn)一步推薦學(xué)習生物化學(xué)的方法。層層遞進(jìn)的介紹能緩解學(xué)生的畏難情緒，適時(shí)指導更能收到事半功倍的效果。
3.2課堂活動(dòng)優(yōu)化設計
常規的教學(xué)活動(dòng)往往是“師授生收”，即使采用多媒體輔助教學(xué)，大多數時(shí)候仍然是以教師為主體的教學(xué)模式。學(xué)生在度過(guò)了最初的學(xué)科新鮮期后，面對教師傳統單一的課堂教學(xué)活動(dòng)，容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，從而影響學(xué)習效果。針對這種現象，需要教師對不同教學(xué)內容設計多樣化的課堂教學(xué)活動(dòng)。比如在維生素內容的教學(xué)中，筆者提前兩周對學(xué)生分組，每8人為一組，收集整理資料，制作PPT，并派出代表在班級完成10~15分鐘的講解；在課堂上，給出學(xué)生肝臟檢驗報告單實(shí)例，讓其分組討論不同指標分別來(lái)自哪個(gè)章節，血清中谷丙轉氨酶等升高或降低分別代表什么臨床意義，并形成小組報告；將個(gè)別理論內容放在實(shí)驗室教學(xué)，通過(guò)學(xué)生親自操作，實(shí)現教學(xué)做一體化，便于學(xué)生理解和記憶。多樣化的課堂活動(dòng)可以保證學(xué)生始終保持濃厚的學(xué)習興趣。
3.3教學(xué)資源優(yōu)化設計
生物化學(xué)是一門(mén)既能服務(wù)臨床也能指導生活的學(xué)科，而優(yōu)化的課堂活動(dòng)需要豐富的教學(xué)資源，這就需要任課教師潛心鉆研、貼近臨床、留心生活，不斷收集各種資料豐富教學(xué)資源。臨床的案例、報告單、各種病理現象的照片、專(zhuān)業(yè)文獻、食物的配方及營(yíng)養成分表、網(wǎng)絡(luò )教學(xué)視頻[1]等都是可以運用于輔助教學(xué)的優(yōu)化資源。筆者曾經(jīng)做過(guò)一組對比實(shí)驗，兩個(gè)平行班同時(shí)教授肝膽生物化學(xué)內容，一個(gè)班先上傳筆者自制的肝代謝的簡(jiǎn)介視頻，要求學(xué)生課前觀(guān)看，然后授課；另一個(gè)班直接授課，不觀(guān)看該視頻，授課內容相同。課堂授課結束后10分鐘進(jìn)行測驗，先行觀(guān)看視頻的學(xué)生答題的時(shí)間更短，正確率更高。因此收集各類(lèi)資料來(lái)完善教學(xué)資源，可提高教學(xué)效果。
3.4考核方式優(yōu)化設計
學(xué)習的目的不在于考試，而在于能學(xué)以致用�？己朔绞綉鄻踊腿婊�，不完全依托期末卷面成績(jì)，而是由小組授課評定、討論報告成績(jì)、實(shí)驗現象精準度等多部分構成，同時(shí)期末卷面考試的題型設計參考護士執業(yè)資格考試題型和分值，題目設計偏重于基礎概念、生理意義以及與臨床相關(guān)的內容，摒棄繁瑣的結構式和代謝調節等在臨床和生活中無(wú)實(shí)用性和指導性的內容。綜上所述，任課教師必須牢牢把握“必需、實(shí)用和適度”的原則，采用多種方式不斷增強教學(xué)效果，方能使學(xué)生真正學(xué)到和學(xué)好生物化學(xué)知識，并切實(shí)為以后的專(zhuān)業(yè)課程、臨床實(shí)習和就業(yè)奠定基礎。
參考文獻：
[1]田智，郭小芳，黃春霞，等.醫學(xué)生物化學(xué)學(xué)習興趣的培養與提高[J].山西醫科大學(xué)學(xué)報：基礎醫學(xué)教育版，2010，12（1）：23-25.
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