醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)審計初探論文

　　目前，我國醫療市場(chǎng)競爭日趨激烈，許多醫院為了在競爭中求得生存和發(fā)展，紛紛進(jìn)行了各種形式的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)，并取得了一定的成效。但與此同時(shí)，他們也面臨一些困惑，尤其是如何全面、有效、系統地評價(jià)醫院的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)，成為不少醫院管理者迫切解決的問(wèn)題。在實(shí)際工作中，若將現代內部審計引入醫院的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)全過(guò)程，問(wèn)題便可迎刃而解。

　　一、醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)審計的必要性及目的

　　在競爭日益激烈的醫院市場(chǎng)競爭中，市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)審計占據著(zhù)舉足輕重的地位，只有明確其必要性與目的，才能更好地采取相應對策，穩定有序地發(fā)展。

　　(一)醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)審計的必要性自上世紀80年代初期市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)理論引進(jìn)我國以后，為許多企業(yè)帶來(lái)了良好的經(jīng)濟效益。與企業(yè)相比，醫院盡管與其有經(jīng)濟性質(zhì)的分別，但同樣是獨立經(jīng)營(yíng)的主體。尤其是隨著(zhù)醫療市場(chǎng)的逐漸開(kāi)放，越來(lái)越多的醫院向企業(yè)化方向發(fā)展。不少民營(yíng)醫院、外資醫院從誕生一開(kāi)始就進(jìn)行企業(yè)化運作，且十分重視市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)。國有醫院與民營(yíng)醫院、外資醫院的競爭，即為市場(chǎng)的競爭。從這個(gè)方面來(lái)說(shuō)，國有醫院如果不進(jìn)行市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)，必定難以得到長(cháng)足的發(fā)展。事實(shí)表明，許多國有醫院已經(jīng)開(kāi)始意識到了這一點(diǎn)，紛紛成立了醫院市場(chǎng)部、醫療發(fā)展部和醫療協(xié)作部之類(lèi)的機構，盡管機構的名稱(chēng)各異，其職能卻是相同的，都是醫院的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)機構。由于成立時(shí)間不長(cháng)，從總體上來(lái)說(shuō)，其發(fā)展尚不夠成熟，職能尚未完全發(fā)揮，并且出現了一些亟待解決的問(wèn)題。部分醫院營(yíng)銷(xiāo)策略計劃制定得非常全面，但實(shí)施進(jìn)程中卻缺少戰略控制，未及時(shí)調整計劃中的問(wèn)題，對營(yíng)銷(xiāo)缺少實(shí)效考核，對其考核結果的優(yōu)劣也無(wú)法進(jìn)行公正地評價(jià)。這種重計劃而輕考核的醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)，時(shí)常使醫院的管理者失去方向，不清楚市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的成功與失敗的關(guān)鍵之處，從而不利于對市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)實(shí)踐經(jīng)驗進(jìn)行有效地總結。

　　(二)醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)審計的目的醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)審計既然是對醫院的營(yíng)銷(xiāo)環(huán)境、目標、戰略以及一系列的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行全面、系統、獨立和定期的審查，就必然有其特定的目的。其目的是為了在確定醫院的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)范圍，改進(jìn)營(yíng)銷(xiāo)工作中出現的問(wèn)題，而提出正確的營(yíng)銷(xiāo)糾正方案，最終提高醫院的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)績(jì)效。醫院通過(guò)對市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的效果進(jìn)行考核檢查，可以為建立科學(xué)的現代醫院制度創(chuàng )造有力條件，同時(shí)，也可促進(jìn)醫療市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)朝著(zhù)健康穩定的方向發(fā)展。

　　二、醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)審計的內容

　　醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)審計內容涉及面較寬，主要有以下幾個(gè)方面：

　　(一)醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)組織審計醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)組織，不只是醫療市場(chǎng)部、醫療開(kāi)發(fā)部等一些單一的組織，還包括市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)領(lǐng)導機構，即決策開(kāi)展市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的領(lǐng)導層以及一切參與市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的科室和部門(mén)。醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)組織審計，就是審查醫院在執行市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)戰略方面的組織保證程度，營(yíng)銷(xiāo)領(lǐng)導機構選擇決策和控制決策的能力，職能部門(mén)對營(yíng)銷(xiāo)工作的規劃、執行的能力，營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)對多變的市場(chǎng)環(huán)境的應變能力以及它與其他部門(mén)的聯(lián)絡(luò )協(xié)調能力等。具體包括：醫院是否具備足夠開(kāi)拓市場(chǎng)能力的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)主管人員，主管人員的職責與權利；是否擁有一支醫德高尚、訓練有素而又具有一定醫學(xué)知識的營(yíng)銷(xiāo)隊伍，醫院決策層對他們是否有健全的激勵、監督和約束機制；是否按照患者群、病種、社區(或城鄉)等因素有針對性地組織各項市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)；市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)是否與臨床科室、醫技科室、采購部門(mén)、財務(wù)部門(mén)以及其他部門(mén)建立了良好的溝通與密切的合作關(guān)系。

　　(二)醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)戰略審計戰略審計主要審查醫院制定的戰略目標和任務(wù)。它包括：醫院發(fā)展的總目標及市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)目標是否表述清楚，是否與醫院目前所處的發(fā)展階段相適應；是否選擇了與醫院任務(wù)、目標相一致的競爭地位，是否能制定與競爭者戰略相適應的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)戰略；是否進(jìn)行了科學(xué)的市場(chǎng)細分并選擇最佳的目標市場(chǎng)，選擇的目標市場(chǎng)與醫院目前的技術(shù)特色是否相吻合；是否對目標市場(chǎng)確定了合適的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)組合，資源是否被恰當地分配到市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)組合中的各個(gè)主要成分中；為實(shí)現市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)目標，是否有足夠的資源預算。

　　(三)醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)系統審計集中評價(jià)醫院的信息系統、計劃系統、控制系統及服務(wù)開(kāi)發(fā)系統的完善性和有效性。主要包括：市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)信息系統能否正確、及時(shí)地收集和整理市場(chǎng)發(fā)展變化方面的可靠信息；計劃系統是否成功而有效地編制了計劃；控制系統能否控制醫院的營(yíng)銷(xiāo)成本，確保醫院各項計劃的實(shí)現。

　　(四)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)效率審計它檢查營(yíng)銷(xiāo)組織的獲利能力和各項營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的成本效率，具體表現在：一是分析醫院在不同病種、患者群、地區中的收益情況，分析醫院應該進(jìn)入何類(lèi)市場(chǎng)，擴大或收縮及撤出哪些市場(chǎng)；二是檢查成本效益，尋找出那些營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)超出預計成本的原因，及采取哪些降低成本的步驟，評價(jià)成本控制的效果；三是分析審查醫療收入、支出的增減程度及結構變化，分析床位使用率的高低及病床周轉速度的快慢，分析營(yíng)銷(xiāo)人員的效率和市場(chǎng)占有率的變化。

　　(五)營(yíng)銷(xiāo)環(huán)境審計醫院的營(yíng)銷(xiāo)環(huán)境可以分為兩大類(lèi)：一是宏觀(guān)環(huán)境，包括人口、經(jīng)濟、自然、技術(shù)、政治等因素；二是目標環(huán)境，其直接影響醫院營(yíng)銷(xiāo)目標的實(shí)現。主要有市場(chǎng)、患者、醫療機構、經(jīng)銷(xiāo)商、供應商及其他相關(guān)單位等。具體包括：人口發(fā)展變化，收入、儲蓄、信貸等方面的變化給醫院帶來(lái)了哪些機遇和威脅；醫學(xué)技術(shù)和治療手段發(fā)生了哪些變化；是否出現了影響市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)戰略和策略的法律、規章；患者方面是否發(fā)生了影響醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的變化；醫院主要細分市場(chǎng)的特征及發(fā)展趨勢；現有及潛在的患者對醫院和競爭者在聲譽(yù)、醫療質(zhì)量、愈后回訪(fǎng)的評價(jià)；醫院主要競爭對手的目標、策略、優(yōu)勢和劣勢。

　　三、醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)審計的原則

　　醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)審計能有效地發(fā)揮作用，在應用中必須遵循以下四大原則：

　　(一)全面性原則市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)審計不是一種功能性審計，其既有現代內部審計的內涵，又不同于單一內部審計，它不僅僅對市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)組合中的某個(gè)功能因素進(jìn)行審計，也不只是哪里出現問(wèn)題，就查哪里，它覆蓋醫院的整個(gè)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)環(huán)境，內部營(yíng)銷(xiāo)系統以至具體營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的各個(gè)方面，是將市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)作為一個(gè)整體進(jìn)行審查和考核。這是由現代市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)整體性的特點(diǎn)決定的。由于醫院的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)涉及到醫院內外環(huán)境的眾多組織與個(gè)人，包括醫護人員、供應商、患者、競爭對手、傳媒等，這就要求市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)審計對市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的各個(gè)層面都要涉及，只有遵循全面性，才能有效地對營(yíng)銷(xiāo)效果進(jìn)行審核與評價(jià)。

　　(二)系統性原則醫院的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)不是孤立的。市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的效果要受醫院的發(fā)展目標、戰略、計劃等各種因素和客觀(guān)環(huán)境的影響和制約，而且效果不是立竿見(jiàn)影，這就要求市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)審計必須站在一定的高度，事先對營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)中可能存在的問(wèn)題或潛在的機會(huì )進(jìn)行系統性審核與分析，檢查診斷出影響營(yíng)銷(xiāo)效果的因素并提出正確的營(yíng)銷(xiāo)計劃，確保營(yíng)銷(xiāo)達到滿(mǎn)意的效果。

　　(三)獨立性原則市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)審計面向整個(gè)醫院，關(guān)系醫院的發(fā)展前景及生存狀況，因此一定要有獨立的人員，實(shí)施獨立的程序，從而有效保證審計結果的客觀(guān)、公正。

　　(四)定期性原則市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)審計不是事后審計，應具有前瞻性。它并非是在醫院營(yíng)銷(xiāo)出現問(wèn)題時(shí)才進(jìn)行審計，而是一邊進(jìn)行市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)，一邊進(jìn)行審計，只有兩者同時(shí)運行，才可以及時(shí)糾正出現的偏差。醫院要開(kāi)展市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)，提高經(jīng)濟效益，就應將其作為一種管理制度持之以恒地開(kāi)展下去，只有這樣，開(kāi)展市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)才具有實(shí)際意義，才有切實(shí)的效果和生命力。

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