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美國用戶(hù)健康信息學(xué)教育模式探析
[摘要] 從課程設置、課程性質(zhì)、課程內容、教學(xué)方式等方面探討美國用戶(hù)健康信息學(xué)教育模式，指出對我國啟動(dòng)用戶(hù)健康信息學(xué)教育的啟示， 包括擴展學(xué)科研究對象、加強多領(lǐng)域合作、開(kāi)展繼續教育等方面
[關(guān)鍵詞] 美國；用戶(hù)健康信息學(xué)；教育
1 引言
用戶(hù)健康信息學(xué)，即Consumer Health Informat—ics，由美國哈佛大學(xué)醫學(xué)院的Tom Ferguson博士1993年7月16 Et在威斯康辛首次提出，是一個(gè)從滿(mǎn)足普通大眾健康信息需求的角度研究健康信息系統的新領(lǐng)域? 。經(jīng)過(guò)近20年的發(fā)展，形成了相對確定的研究對象和研究?jì)热�，擁有一批富有影響力的研究者。歐美和亞洲地區的一些大學(xué)如美國威斯康辛大學(xué)、美國馬里蘭大學(xué)、英國巴斯大學(xué)衛生學(xué)校、日本圣路加看護大學(xué)等有正式的用戶(hù)健康信息學(xué)課程。
作為一門(mén)新生學(xué)科，用戶(hù)健康信息學(xué)的發(fā)展有賴(lài)于用戶(hù)健康信息學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的培養。本文旨在通過(guò)對美國用戶(hù)健康信息學(xué)教育模式的探討，為我國啟動(dòng)用戶(hù)健康信息學(xué)教育提供借鑒。利用Google以“ consumer health infommtics”． “consumer health in—formation” 為關(guān)鍵詞，在．edu域名下進(jìn)行檢索，從課程設置、課程內容和教學(xué)方式等方面探討美國H{戶(hù)健康信息學(xué)教育模式。
2 用戶(hù)健康信息學(xué)課程設置
2．1 概述用戶(hù)健康信息學(xué)是一門(mén)應用性極強的、多學(xué)科綜合交叉的新興學(xué)科，用戶(hù)健康信息學(xué)課程面向的對象不僅要有扎實(shí)的醫學(xué)理論知識基礎和實(shí)踐經(jīng)驗，還要具備一定的信息分析、處理能力和信息服務(wù)經(jīng)驗。因此，在美國用戶(hù)健康信息學(xué)課程基本開(kāi)沒(méi)于研究生階段，按照課程性質(zhì)不同可分為學(xué)位課程、認證課程和繼續教育課程。
2．2 學(xué)位課程用戶(hù)健康信息學(xué)作為不同專(zhuān)業(yè)如健康管理與信息、信息科學(xué)、醫學(xué)信息學(xué)、臨床流行病學(xué)、生物醫學(xué)信息學(xué)、健康信息學(xué)、圖書(shū)館和信息科學(xué)的碩士或博士學(xué)位專(zhuān)業(yè)課或選修課進(jìn)行教學(xué)。在部分學(xué)校中，選修健康信息學(xué)課程前必須學(xué)習一些相關(guān)課程，例如在俄勒岡健康科學(xué)大學(xué)、美國曼徹斯特綜合醫院研究院選修用戶(hù)健康信息學(xué)前必須學(xué)習生物醫學(xué)健康信息學(xué)導論這門(mén)課程，在伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校選修用戶(hù)健康信息學(xué)前必須學(xué)習醫療衛生保健信息系統、醫療保健機構知識管理兩門(mén)課程。
2．3 認證項目和繼續教育課程認證項目和繼續教育課程一般是針對具有一定工作經(jīng)驗的專(zhuān)業(yè)人士的短期課程，例如美國印第安納大學(xué)護理學(xué)院規定申請認證項目的學(xué)員必須具有學(xué)士學(xué)位且本科教育階段平均分不得低于3．0，此外還需具有一定工作經(jīng)驗。學(xué)員在最長(cháng)4年內修滿(mǎn)要求的課程且所有課程平均分數達到3．0以上方可通過(guò)認證，其中用戶(hù)健康信息學(xué)為一門(mén)45個(gè)學(xué)時(shí)的在線(xiàn)課程。此外，用戶(hù)健康信息學(xué)還作為擴展教育在綜合大學(xué)的繼續教育學(xué)院中進(jìn)行教學(xué)，如伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校繼續教育學(xué)校；作為計算機科學(xué)碩士健康信息學(xué)方向的授課內容，又如美國斯蒂文斯理工學(xué)院計算機科學(xué)碩士健康信息學(xué)方向的核心課程中涉及了用戶(hù)健康信息學(xué)的內容 。
3 課程內容和教學(xué)方式
在美國，用戶(hù)健康信息學(xué)的課程內容基本包括用戶(hù)健康信息學(xué)產(chǎn)生的歷史、概況、用戶(hù)健康信息需求和信息行為、用戶(hù)健康信息的來(lái)源、質(zhì)量、用戶(hù)健康信息服務(wù)、用戶(hù)健康信息系統以及用戶(hù)健康信息學(xué)中的文化問(wèn)題、倫理問(wèn)題和安全問(wèn)題，見(jiàn)表2。用戶(hù)健康信息學(xué)的課程內容根據其開(kāi)課專(zhuān)業(yè)的不同而有所側重，例如圖書(shū)館學(xué)和信息科學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設的用戶(hù)健康信息學(xué)課程教學(xué)內容比較關(guān)注圖書(shū)館在用戶(hù)健康信息學(xué)中的作用，美國曼徹斯特綜合醫院研究院用戶(hù)健康信息學(xué)課程關(guān)注數字環(huán)境下用戶(hù)健康信息學(xué)的發(fā)展對醫療衛生服務(wù)實(shí)際工作的影響，探討用戶(hù)尤其是弱勢群健康信息的需求、搜尋行為以及對策，探討如何構建適合用戶(hù)需求的健康信息資源。鑒于用戶(hù)健康信息學(xué)課程多為研究生課程和繼續教育課程，其教學(xué)方式以學(xué)員在閱讀要求書(shū)目的基礎上進(jìn)行討論、分組案例設計和案例分析為主，課程考查多為綜合平時(shí)參與討論、設計和分析的情況以及學(xué)期末的研究報告情況進(jìn)行評價(jià)。
4 對我國醫學(xué)信息學(xué)教育的啟示
4．1 概述目前我國大陸地區無(wú)論是圖書(shū)館學(xué)、信息學(xué)和醫學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)均還沒(méi)有開(kāi)設用戶(hù)健康信息學(xué)課程的學(xué)校。在香港和臺灣地區，有涉及用戶(hù)健康信息學(xué)內容的課程，如香港大學(xué)數碼港學(xué)院在醫療信息高級證書(shū)／高級文憑課程計劃中將用戶(hù)健康信息學(xué)作為專(zhuān)業(yè)課程之一 。臺灣的國立交通大學(xué)資訊工程系將醫學(xué)信息學(xué)作為一門(mén)選修課，該課程中有一周的學(xué)時(shí)涉及到用戶(hù)健康信息學(xué)。臺灣的國立陽(yáng)明大學(xué)在衛生信學(xué)這門(mén)課程中也有一周的課時(shí)專(zhuān)門(mén)討化用戶(hù)健康信息學(xué)的問(wèn)題。借鑒國外用戶(hù)健康信息學(xué)發(fā)展的先進(jìn)理念和基礎，構建符合我國國情的用戶(hù)健康信息學(xué)發(fā)展框架、促進(jìn)我國用戶(hù)健康信息學(xué)的建設與發(fā)展勢在必行。
4．2 樹(shù)立為普通大眾服務(wù)的理念。擴展學(xué)科研究對象由于種種原因，當前我國醫學(xué)信息學(xué)界的學(xué)術(shù)研究和實(shí)踐項目依然是以滿(mǎn)足醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人士的工作需求為目標，醫學(xué)圖書(shū)館、醫學(xué)信息研究機構的服務(wù)對象仍然以醫生、護上和醫技人員為主。人眾健康信息需求和健康信息搜尋行為高漲卜j學(xué)術(shù) 對人眾健康信息研究和實(shí)踐的缺失，造成r我國健康信息服務(wù)尤其是互聯(lián)網(wǎng)健康信息服務(wù)混亂、質(zhì)量低卜的局面，大眾的健康信息需求得不到滿(mǎn)足，健康信息發(fā)揮不了輔助決策的作用。因此，內地醫學(xué)信息學(xué)界必須樹(shù)立為普通大眾服務(wù)的理念，擴展學(xué)科研究對象，在關(guān)注醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人士需求的 時(shí)，啟動(dòng)肘普通大眾健康信息需求、健康信息搜尋行為的研究，發(fā)揮學(xué)界專(zhuān)業(yè)特長(cháng)，提高我國面向大眾的健康信息服務(wù)水平和質(zhì)量。
4．3 打破學(xué)科界限，切實(shí)加強多領(lǐng)域合作作為一門(mén)新興的多學(xué)科綜合交叉學(xué)科。一繼康信息學(xué)充分汲取了其他學(xué)科的理論和研究成果例如，對用戶(hù)維度的研究應用了社會(huì )學(xué)、心理學(xué)、宗教學(xué)等理論和方法；對健康維度的研究除r塒醫藥科學(xué)領(lǐng)域知識的應用，還涉及到畜牧、獸醫科學(xué)中的知識；在信息維度還有從新聞學(xué)和傳播學(xué)、圖書(shū)館學(xué)與情報學(xué)等人文和社會(huì )科學(xué)角度進(jìn)行的研究 ．在教育實(shí)踐中，如前所述美國開(kāi)設用戶(hù)健康信息學(xué)課程的專(zhuān)業(yè)囊括了多學(xué)科融合的不}百1領(lǐng)域 ．當前，我國醫學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)教育開(kāi)設院校以醫科院校為主，受專(zhuān)業(yè)限制，與其他領(lǐng)域和學(xué)科的交流溝通仍顯不足，而用戶(hù)健康信息學(xué)的學(xué)科性質(zhì)決定了其專(zhuān)業(yè)教育的思路必須是開(kāi)放的、注重學(xué)科間交流互動(dòng)的。因此，在我國啟動(dòng)用戶(hù)健康信息學(xué)專(zhuān)業(yè)教育，必須打破不同領(lǐng)域間的界限，融合各個(gè)相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家共同進(jìn)行教學(xué)。
4．4 開(kāi)展繼續教育，加強高層次人才培養用戶(hù)健康信息學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性極強的學(xué)科，用戶(hù)健康信息學(xué)的研究者和用戶(hù)健康信息服務(wù)的提供者必須具有一定專(zhuān)業(yè)知識基礎和豐富實(shí)踐經(jīng)驗。當前，我國醫學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)教育以本科教育為主，注重理論知識的教學(xué)，而實(shí)踐活動(dòng)較少，本科生缺乏面向公眾進(jìn)行健康信息服務(wù)的感性認識和經(jīng)驗。因此，本科階段尚不適宜開(kāi)展用戶(hù)健康信息學(xué)專(zhuān)業(yè)教育，但可以將用戶(hù)健康信息學(xué)的理念以選修課或講座的方式傳遞給學(xué)生。用戶(hù)健康信息學(xué)專(zhuān)業(yè)教育應以具有一定工作經(jīng)驗和專(zhuān)業(yè)知識基礎的人群為主，面向相關(guān)領(lǐng)域的在職人員盡快開(kāi)展用戶(hù)健康信息學(xué)繼續教育課程，從而改善當前面向工作的健康信息服務(wù)質(zhì)量；面向研究生階段的學(xué)生開(kāi)展用戶(hù)健康信息學(xué)專(zhuān)業(yè)研究方向，為開(kāi)展符合我國國情的用戶(hù)健康信息學(xué)研究和實(shí)踐培養高層次人才。
5 結語(yǔ)
用戶(hù)健康信息學(xué)研究和實(shí)踐的終極目的是為用戶(hù)提供高質(zhì)量的健康信息服務(wù)，輔助用戶(hù)做出明智的健康決策，維護和提升健康狀況。無(wú)論是教授用戶(hù)健康信息學(xué)課程的教師，還是學(xué)習用戶(hù)健康信息學(xué)課程的學(xué)生，必須具有很強的為公眾服務(wù)的意識。
目前，與先進(jìn)地區相比，我國整體醫學(xué)信息學(xué)領(lǐng)域的服務(wù)意識還很薄弱。因此，啟動(dòng)用戶(hù)健康信息學(xué)專(zhuān)業(yè)教育必須結合我國的實(shí)際情況，改革當前醫學(xué)信息學(xué)重理論、輕實(shí)踐的教學(xué)模式，編制適宜的教材，采用靈活的教學(xué)手段，積極參與國際交流，學(xué)習和借鑒先進(jìn)地區在培養面向公眾的健康信息服務(wù)意識、服務(wù)能力中的成功經(jīng)驗。血液流變學(xué)在肉體科臨床的使用
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