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美國病人及家屬的健康教育
【關(guān)鍵詞】 健康教育;效果
在整體護理過(guò)程中，病人的健康教育占有很大的比重，隨著(zhù)生活水平的提高，病人及家屬對健康越來(lái)越重視，對自身疾病知識了解的需求也越來(lái)越高，在美國南卡萊羅納州醫學(xué)院(MUSC)學(xué)習的過(guò)程中，親眼目睹他們的護理人員給病人提供的健康教育環(huán)境和方法，留下了很深的印象,方法和理念值得借鑒。
1 思想管理上重視
(1)在醫院設有專(zhuān)門(mén)的健康教育部門(mén)，其主要職責是對從事健康教育的人員進(jìn)行培訓、對健康教育的方法進(jìn)行檢查、對其收到的效果進(jìn)行研究。 (2)在MUSC的醫院，健康教育資料隨手可得，墻上、走廊上、病房?jì)�、診室里，什么地方有人經(jīng)過(guò)，什么地方就有健康教育資料，醫院很重視病人的健康教育，不僅是因為健康教育可以給病人及家屬帶來(lái)好處，在很大程度上，做好健康教育還可以提高病人到這個(gè)醫院就醫的依從性，所以，醫院投入了很大成本建立了一套住院病人計算機健康教育體系。
2 教育系統先進(jìn)，注重特需
(1)病人在入院后當天就可以享受來(lái)自全方位的健康教育，首先，在護士站辦理入院手續，然后進(jìn)入病房，只要護士站一安排床位，病人就可以在自己房間里的電視上看到有關(guān)健康教育的各種信息，進(jìn)行電腦上學(xué)習，比如醫院簡(jiǎn)介、學(xué)科優(yōu)勢、疾病咨詢(xún)、圍手術(shù)期護理、藥物作用、經(jīng)管醫生和護士等等，病人通過(guò)手中的遙控器選擇自己喜歡的內容學(xué)習，但每一次學(xué)習都會(huì )有一次匯錄表明病人是否學(xué)習完了相關(guān)內容，如果沒(méi)有了解到的，護士會(huì )就病人需要掌握的問(wèn)題如飲食、運動(dòng)方面的內容再次要求病人學(xué)習，時(shí)間也就控制在每次15min左右。這是一套成熟的計算機系統控制系統，信息很完善，當然，病人也可以收看電視或從網(wǎng)上下載流行音樂(lè )來(lái)欣賞，調 節一下心情。(2)對于有特殊需要或要求的病人，護士會(huì )一對一的進(jìn)行言傳身教，例如對于丙型肝炎的患者，需每周自我注射1次長(cháng)效干擾素，護士會(huì )提 前與病人預約好時(shí)間進(jìn)行教育項目的實(shí)施，在病人到來(lái)前準備好自行注射的所有物品，包括消毒用品、注射器、藥品、銳器盒、模擬的海綿皮膚等，病人到來(lái)后，先與病人講明注射的目的、要求、方法，甚至對針頭的處理要求都會(huì )強調，然后要求病人復述一遍后在護士的指導下自己操作1次，當然，提供的物品都是免費的，為保證病人完全掌握，紙質(zhì)的說(shuō)明書(shū)也會(huì )附上，護士甚至將自己的私人電話(huà)都告訴病人，以便于病人回家后有問(wèn)題時(shí)能時(shí)時(shí)刻刻聯(lián)系上。
3 教育形式多樣，注重效果
病人健康教育中心的負責人說(shuō)，僅僅有先進(jìn)的計算機手段是遠遠不夠的，人為的干預也很重要，所以他們通過(guò)各種手段和形式來(lái)加以補充和完善，對病人進(jìn)行教育的語(yǔ)言也很重要，他們不會(huì )選擇很專(zhuān)業(yè)的詞匯進(jìn)行講授，而是用最淺顯易懂的詞匯來(lái)說(shuō)明，以達到最好和最廣泛的效果。在國內，我們通常會(huì )利用發(fā)放健康教育小冊子的形式對病人及家屬進(jìn)行教育，但據報道，在急診診室內，實(shí)際上只有不到65%的病人會(huì )去學(xué)習和了解健康教育小冊子的內容[1]。事實(shí)上，當他們在離開(kāi)和醫務(wù)人員進(jìn)行交流后的5min內的時(shí)間段里，病人本人對于醫院提供的語(yǔ)言形式上的健康教育內容會(huì )忘記多至50%的信息[2]。所以，在MUSC的教育形式里就有了口頭教育、發(fā)放資料、集體進(jìn)行面對面的講課、設計視聽(tīng)教育光碟等多形式的教育方法，針對老年人、小孩的家長(cháng)、來(lái)本地旅游路過(guò)者以及不同文化程度的患者等不同的對象進(jìn)行“量體裁衣”式的教育。而健康教育中心的負責人則會(huì )定期對教育的效果通過(guò)網(wǎng)上調查，面對面交流，問(wèn)卷調查中的意見(jiàn)反饋和來(lái)院病人信息等方面進(jìn)行分析，從而了解健康教育所達到的效果。 所以，在MUSC的健康教育部門(mén)除了不斷的更新教育的方法外，更注重健康教育的效果，他們的目標是要通過(guò)健康教育讓病人懂得自我照顧，家屬知道關(guān)懷和護理，了解疾病的相關(guān)知識，特別是在美國正處于經(jīng)濟危機的今天，如果還能吸引病人再次回到醫院復診并能在醫院的藥房取藥的話(huà)，他們的投入就沒(méi)有白費了。
【參考文獻】
1 Berger P,Luskin M,Krishel S.Preventive health pamphlets in the emergency department. J Emerg Med，1998，16(5):691-694.
2 foster D,Rhoney D.Readability of printed information for epileptic patients.Ann Pharmacother,2002,36:1856.
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