關(guān)于醫學(xué)的主題論文

　　醫學(xué)方面的研究對于醫學(xué)行業(yè)的發(fā)展有著(zhù)重要的影響作用。下面是小編推薦給大家的關(guān)于醫學(xué)的主題論文，希望大家有所收獲。

　　關(guān)于醫學(xué)的主題論文【1】

　　摘要：

　　轉化醫學(xué)教育是在轉化醫學(xué)中的進(jìn)一步發(fā)展，是實(shí)習醫生走向臨床的教學(xué)路線(xiàn)，其興起和發(fā)展極大的推動(dòng)著(zhù)臨床事業(yè)的發(fā)展。所有實(shí)習醫生都是未來(lái)工作的中堅力量，目前單一的帶教理念，無(wú)法滿(mǎn)足實(shí)習醫生的帶教工作，轉化醫學(xué)教育模式在臨床中通過(guò)切身的臨床體驗，積極的管理患者，記錄完整的資料，可極大的調動(dòng)實(shí)習的興趣。轉化教育加強了各方的溝通管理，有助于基礎理論向臨床的轉化，有助于臨床教學(xué)經(jīng)驗及時(shí)的反饋校園，更好的理論和實(shí)踐相結合，更快的融入臨床。

　　關(guān)鍵詞：

　　轉化醫學(xué)教育；實(shí)習醫生；臨床實(shí)踐

　　0引言

　　轉化醫學(xué)（translationalmedicine）是近年來(lái)醫學(xué)研究中出現的新概念，指快速有效地將基礎理論成果轉向臨床應用，同時(shí)把臨床應用的實(shí)際情況再反饋給醫學(xué)院校，以此完善相關(guān)的理論與實(shí)踐的雙向過(guò)程[1]。在此基礎上，我們予以創(chuàng )新將轉化醫學(xué)教育應用于實(shí)習醫生的培養當中。其核心是打破理論和臨床實(shí)踐之間的屏障，使校園理論成果能及時(shí)為臨床應用，而臨床實(shí)踐中急需解決的問(wèn)題能及時(shí)反饋給基礎教育者，最終使患者受益[2]。轉化醫學(xué)教育的興起和發(fā)展加速了外科臨床的進(jìn)程，在普外科領(lǐng)域，諸如無(wú)菌操作、簡(jiǎn)單的病例分析及醫學(xué)影像技術(shù)等的應用，都極大地推動(dòng)了普外科臨床教學(xué)的發(fā)展。在轉化醫學(xué)教育時(shí)代，如何更好地對實(shí)習醫生進(jìn)行培養，使其更加適應未來(lái)的醫學(xué)模式，需要對校園教育和教學(xué)醫院進(jìn)行改革和創(chuàng )新。本文對如何在普外科臨床教學(xué)中應用轉化醫學(xué)教育對臨床實(shí)習醫生培養進(jìn)行了探討，現介紹如下。

　　1轉化醫學(xué)的認識

　　早在1996年《Lancet》雜志就有論文提出轉化醫學(xué)的概念[3]，又稱(chēng)為轉化研究（translationalresearch），是指從校園文化教育到臨床和從臨床到校園的雙向研究體系，將理論學(xué)習的結果轉化為臨床實(shí)踐，實(shí)踐反饋與理論。而在隨后進(jìn)一步明確了概念，美國及歐洲一些發(fā)達國家積極開(kāi)展轉化醫學(xué)研究模式[4—6]。我們根據這個(gè)轉化醫學(xué)模式制定了自己的教學(xué)經(jīng)驗，我院與徐州醫科大學(xué)聯(lián)合教學(xué)，建立實(shí)習醫生教學(xué)基地。加快了人才培養，努力打造符合新時(shí)代的臨床醫生，以促進(jìn)臨床醫學(xué)的發(fā)展。

　　2轉化醫學(xué)教育與臨床實(shí)踐的關(guān)系

　　轉化醫學(xué)教育從很早的時(shí)候我們就開(kāi)始了實(shí)施，只是我們不知道這樣的教育為轉化醫學(xué)教育，把這種行為單純的叫做實(shí)習帶教，往往只是流于形式，沒(méi)有太多的成果可言。臨床實(shí)習醫生很多情況下存在不知所以然，舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，急性闌尾炎是很常見(jiàn)的普外科急診病種，帶教老師可能會(huì )根據課本知識，提一些簡(jiǎn)單的基礎知識，如臨床表現，術(shù)后并發(fā)癥等。但在我們的轉化醫學(xué)教育中，不僅要問(wèn)這些常規問(wèn)題，更重要的是參加術(shù)前的病史采集，參加手術(shù)，參與術(shù)后管理。然后回顧整個(gè)病例的發(fā)病、治療、預后以及隨訪(fǎng)過(guò)程。這樣就形成了一個(gè)完整的案例，然后將思維發(fā)散，把病理學(xué)、診斷學(xué)、影像學(xué)都參與進(jìn)來(lái)，融會(huì )貫通。這樣的臨床教學(xué)具有深刻的印象，轉化醫學(xué)教育促進(jìn)了臨床實(shí)踐的提高，同時(shí)臨床實(shí)踐踐行了醫學(xué)教育的成果。

　　3轉化醫學(xué)教育的必要性

　　轉化醫學(xué)教育是向臨床實(shí)踐過(guò)度的唯一路徑，是達到臨床、體現臨床的唯一運作方式。我們知道事物的發(fā)展有其必然性、也有其發(fā)展的曲折性，讓每位教育工作者都能理解轉化教育的必然性，可能要走一段曲折的發(fā)展過(guò)程，因為轉化醫學(xué)教育的實(shí)施，任務(wù)繁重，需要投入一定的人力、物力。沒(méi)有轉化醫學(xué)教育的興起，很難有臨床實(shí)踐快速的發(fā)展。為了這個(gè)過(guò)程的加速發(fā)展，實(shí)行轉化醫學(xué)教育勢在必行。3。1實(shí)習醫生是未來(lái)教育的主要承擔著(zhù)我們教育的主要目的是要教育的主體能夠快速成長(cháng)，也就是我們的實(shí)習醫生能夠快速融入臨床實(shí)踐。實(shí)習醫生是我們的未來(lái)、是我們所有教育成果的載體。他們的成功與否不能簡(jiǎn)單的評價(jià)為教育失敗與否，因為他們將是保障全體國民生命安全的守護神。如果培養不好，直接影響全體國民身心健康，到那時(shí)在回過(guò)頭來(lái)數落教育的失敗，勢必亡羊補牢，已經(jīng)晚也。這個(gè)歷史進(jìn)程是單向發(fā)展的，沒(méi)有重新來(lái)過(guò)的機會(huì )，對他們負責就是對我們自己負責，他們不單是教育對象，更是教育的終極目標，也是我們整個(gè)轉化醫學(xué)教育持續發(fā)展的關(guān)鍵一環(huán)。3。2整合醫療平臺，建立可持續性教育資源所有的醫療教育都有一個(gè)教育的平臺，搭建這樣的平臺，需要多方的協(xié)商合作。醫院—臨床醫生—實(shí)習醫生—醫學(xué)院校，是多方互動(dòng)的�，F在的電子信息化系統比較健全[7]，投入適當的教育費用，將這個(gè)電子系統循環(huán)利用，在轉化教育中起到必不可少的輔助作用，可以隨時(shí)調閱每個(gè)實(shí)習醫生的學(xué)習進(jìn)展，并將全部信息錄入。在這樣一個(gè)平臺上，四方是可以相互兩兩溝通（見(jiàn)圖1），實(shí)行的是動(dòng)態(tài)可持續發(fā)展。在我們的臨床實(shí)踐當中，目前還是一個(gè)初級階段，需要以后進(jìn)一步完善電子系統、總結經(jīng)驗，加以推廣。3。3提高有限資源的充分利用其實(shí)提高醫療資源的充分利用，不僅僅是醫療設備，以及可觸及的醫療資源。這里所說(shuō)的資源是廣義的，包括現有的臨床醫生、病患的基本資料以及實(shí)習醫生本身。在臨床教學(xué)中要發(fā)揮每一處教學(xué)點(diǎn)的.資源放大作用，一個(gè)病患的基本病情，可聯(lián)系到很多的臨床案例，以及相關(guān)的理論知識，充分調動(dòng)實(shí)習醫生的臨床積極性，將他們的理論轉化到臨床實(shí)踐當中，讓他們意識到自身的人生價(jià)值。在很多情況下，大型醫院教學(xué)中，往往流于教學(xué)形式，走過(guò)場(chǎng)，只重視住院醫生規范化培養，認為他們才是進(jìn)入臨床中培訓的第一步，其實(shí)是錯誤的，在一個(gè)醫學(xué)生進(jìn)入校園的那一刻起，就已經(jīng)是培養的第一步。

　　4具體實(shí)施過(guò)程

　　“有法可依”，才能運行順暢。我們所有的教育模式，必須制定詳細的工作計劃和實(shí)施流程。4。1加強師資隊伍建設臨床醫生在流程中起到引導和授課的任務(wù)，實(shí)現轉化醫學(xué)模式必須改變傳統的臨床思維方法，要指導實(shí)習醫生融入到臨床管理中。首先帶教醫生應及時(shí)掌握發(fā)展迅速的新技術(shù)、新理論，必須有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能能力[8]。再次要有良好的語(yǔ)言溝通能力，要能講課、會(huì )講課[9]。我們這么多的醫生中不是每一個(gè)都有這樣的能力，所以帶教醫生的培訓，也很重要，你的知識上限，往往決定了你所教出學(xué)生的知識水平上限[10]。一直在臨床一線(xiàn)工作，面對的不單是患者，還有一批批帶著(zhù)濃厚校園氣息的實(shí)習醫生，轉換自己的角色很重要。帶教醫生是教育中的中堅力量，而上層領(lǐng)導更要有把握運行方向的能力，上下共同調節，才能建設好一支教育強軍。4。2雙向互動(dòng)教學(xué)教與學(xué)是相互的過(guò)程[11]，如何能更好的教，以及又能充分的學(xué)，是我們的目標。第一，將書(shū)本中生硬的理論簡(jiǎn)化成臨床常見(jiàn)的個(gè)案病例。例如急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥有很多點(diǎn)，有時(shí)候實(shí)習醫生根本記不住，或者記不全。帶教醫生可以現場(chǎng)教學(xué)查房，病房中闌尾炎的患者隨時(shí)可見(jiàn)，讓實(shí)習生親自上臺手術(shù)。手術(shù)中的每一個(gè)操作都有其目的性：結扎血管，是防止出血；殘端0。5厘米結扎，防止殘株炎；做荷包包埋，防止腸瘺；紗布沾盡滲液，防止殘余膿腫；網(wǎng)膜覆蓋，防止腸粘連。最后切口沖洗，防止切口感染。這樣一個(gè)過(guò)程下來(lái)，教的工作展現的淋漓盡致。下面就是學(xué)的問(wèn)題了，帶著(zhù)術(shù)中的圖像，在看課本，術(shù)后一直觀(guān)察這個(gè)患者，直至出院，完成該患者的出院記錄。這樣就能完整的了解該患者的發(fā)病、治療、出院等情況，然后我們在進(jìn)行簡(jiǎn)短的認識總結，這樣的教學(xué)結果，會(huì )更加記憶深刻。

　　5結語(yǔ)

　　轉化醫學(xué)教育是醫學(xué)研究領(lǐng)域一個(gè)新的關(guān)注點(diǎn)、研究點(diǎn)，作為一種新理念，轉化醫學(xué)教育在校園教育與臨床實(shí)踐之間架起了一座橋梁[12]。在新形式發(fā)展下對醫學(xué)教育和人才培養提出了更高的要求，有助于這些未來(lái)的醫學(xué)人才在工作中能更好地理解并積極踐行轉化醫學(xué)教育，從而造福于人類(lèi)。

　　關(guān)于醫學(xué)的主題論文【2】

　　一、醫院醫學(xué)知識管理的內涵

　　醫院醫學(xué)知識管理是對醫學(xué)知識的產(chǎn)生、收集、組織、傳播、交流和應用等相關(guān)過(guò)程的系統管理，包括對主觀(guān)醫學(xué)知識和客觀(guān)醫學(xué)知識的管理，其核心是要創(chuàng )造一種主觀(guān)醫學(xué)知識與客觀(guān)醫學(xué)知識相互轉化的機制和平臺，實(shí)現醫學(xué)知識有序化，實(shí)現醫學(xué)知識的交流與共享，提高醫務(wù)人員和醫院整體的主觀(guān)醫學(xué)知識水平和技能素質(zhì)，實(shí)現醫學(xué)知識創(chuàng )新和技術(shù)創(chuàng )新，提高醫院的醫學(xué)知識應用水平，提高醫院的醫療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，提高醫院的生產(chǎn)率和反應能力，最終使醫院在日趨激烈的醫療市場(chǎng)競爭中求得生存和發(fā)展。在這里，醫學(xué)知識管理不是獨立運行于醫院業(yè)務(wù)之外，而是滲透到醫院的每一個(gè)臨床科室和醫療業(yè)務(wù)過(guò)程中。醫院的醫療等工作不是簡(jiǎn)單的醫學(xué)知識輸出，而是不斷的醫學(xué)知識輸入和醫學(xué)知識輸出的過(guò)程，實(shí)際上要求醫務(wù)人員不斷學(xué)習，要求醫院成為學(xué)習型的醫院。

　　二、醫學(xué)知識的存在形態(tài)

　　根據載體不同醫學(xué)知識可分為兩種狀態(tài)[1]：一是存在于醫務(wù)人員大腦中的主觀(guān)醫學(xué)知識，也稱(chēng)隱性醫學(xué)知識，是醫學(xué)知識創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新和應用的關(guān)鍵，包括診療疾病的能力、經(jīng)驗和技能等；二是脫離于醫務(wù)人員的大腦而記錄于各種文獻、網(wǎng)絡(luò )載體和內含于產(chǎn)品、服務(wù)之中的客觀(guān)醫學(xué)知識，也稱(chēng)顯性醫學(xué)知識（如無(wú)特別說(shuō)明，以下所述的客觀(guān)醫學(xué)知識為記錄型的）。主觀(guān)醫學(xué)知識與客觀(guān)醫學(xué)知識的聯(lián)系十分緊密。首先，二者互相依存，即客觀(guān)醫學(xué)知識只有依靠主觀(guān)醫學(xué)知識的存在而生成，主觀(guān)醫學(xué)知識依賴(lài)客觀(guān)醫學(xué)知識的獲取而成長(cháng)；其次，二者互相轉化，即主觀(guān)醫學(xué)知識外現成為客觀(guān)醫學(xué)知識，客觀(guān)醫學(xué)知識被醫務(wù)人員閱讀、學(xué)習又轉化為主觀(guān)醫學(xué)知識。

　　三、醫院實(shí)施醫學(xué)知識管理的意義

　　隨著(zhù)知識經(jīng)濟時(shí)代的臨近，知識已成為生產(chǎn)力的重要因素，成為企業(yè)最寶貴的資源和財富。為充分發(fā)揮知識的作用，從而提出了知識管理理論。醫院是醫學(xué)知識密集的單位，其知識密度在各行業(yè)中屈指可數，其醫療工作和業(yè)務(wù)收入靠的是醫學(xué)知識。隨著(zhù)我國加入WTO所帶來(lái)的醫療市場(chǎng)開(kāi)放和醫療制度改革的深化，以及新的醫療保障制度的建立，我國醫療市場(chǎng)競爭日趨激烈。醫院要在激烈的醫療市場(chǎng)競爭中求得生存和發(fā)展，必須提高自身的競爭力，提高自身的醫療技術(shù)水平和醫療服務(wù)質(zhì)量。醫院真正的競爭力在于醫療技術(shù)服務(wù)水平，實(shí)際是醫學(xué)知識的應用水平，是醫療服務(wù)的醫學(xué)知識含量，實(shí)質(zhì)也是醫學(xué)知識管理水平。醫學(xué)知識管理已成為醫院提高競爭力、提高醫療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的有力措施。

　　四、醫院醫學(xué)知識管理的實(shí)施方案

　　醫院及其每一位員工都要認識到醫學(xué)知識和醫學(xué)知識管理在醫院中的重要地位和作用，從思想上、觀(guān)念上和行動(dòng)上支持醫學(xué)知識管理，建立和營(yíng)造能夠促進(jìn)醫務(wù)人員不斷學(xué)習醫學(xué)知識的環(huán)境、氛圍和醫院文化，有意識地激勵學(xué)習，克服交流、共享醫學(xué)知識的障礙。醫學(xué)知識管理主要包括兩個(gè)方面的內容：醫院內部和外部的醫學(xué)知識管理[3]。

　�。ㄒ唬┘訌娽t院內部醫學(xué)知識的管理：

　　1。加強醫院內部主觀(guān)醫學(xué)知識的管理：要加強本院發(fā)現和發(fā)明人才的培養、管理；加強本院將外部或實(shí)際中某些醫學(xué)信息轉化為獨特技能和技術(shù)的人才管理；加強無(wú)形資產(chǎn)管理，這種管理包含資深和知名醫學(xué)專(zhuān)家的管理[4]。

　　2。加強醫院內部醫務(wù)人員間交流和共享主觀(guān)醫學(xué)知識的管理：主觀(guān)醫學(xué)知識中有些竅門(mén)和技能是難以用文字及符號表達出來(lái)的，在文獻和網(wǎng)絡(luò )中難以找尋，而且主觀(guān)醫學(xué)知識通過(guò)語(yǔ)言、示范等直接交流和學(xué)習起來(lái)較容易，所以主觀(guān)醫學(xué)知識的交流和共享顯得非常重要。主觀(guān)醫學(xué)知識的特點(diǎn)是自我的、私人的，醫務(wù)人員會(huì )有所保留而不愿傳授，醫務(wù)人員也會(huì )存在“文人相輕”的思想而對他人主觀(guān)醫學(xué)知識不予重視。醫院應創(chuàng )造條件促進(jìn)和提倡醫務(wù)人員間主觀(guān)醫學(xué)知識的交流、共享和傳授，提高交流和共享的效果。加強醫療查房、病例討論、跟隨診療和同臺手術(shù)等交流和傳遞主觀(guān)醫學(xué)知識的管理。鼓勵名醫實(shí)行導師帶徒制度，給名醫一個(gè)名份，使他們無(wú)后顧之憂(yōu)。有條件的.醫院應重視內部研究生的培養�，F代信息環(huán)境下醫務(wù)人員也可通過(guò)網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行討論和交流。增加臨床科室之間的信任，促進(jìn)他們交流和共享主觀(guān)醫學(xué)知識。

　　3。加強醫務(wù)人員把主觀(guān)醫學(xué)知識轉化為客觀(guān)醫學(xué)知識的管理：鼓勵他們撰寫(xiě)論文、出版專(zhuān)著(zhù)和填寫(xiě)病歷等。目的主要有：一是有利于醫學(xué)知識的保存并不受時(shí)空限制進(jìn)行交流傳播；二是促進(jìn)了醫務(wù)人員的學(xué)習和研究，撰寫(xiě)論文等需要不斷學(xué)習和研究，需要追蹤國內外醫學(xué)知識信息；三是提高了醫務(wù)人員的主觀(guān)醫學(xué)知識水平，使它們更加有序化、系統化。

　　4。加強醫院內部產(chǎn)生的客觀(guān)醫學(xué)知識的管理：醫療工作中產(chǎn)生的病案、技術(shù)資料和申請的專(zhuān)利等，要加強對它們的收集、整理、加工和利用。

　　5。加強產(chǎn)生新醫學(xué)知識的管理：?jiǎn)渭兊募夹g(shù)引進(jìn)總是跟在別人后面跑，只有不斷創(chuàng )造出新的醫學(xué)知識，實(shí)現原始性創(chuàng )新，才能形成自己的技術(shù)優(yōu)勢。這就要求醫務(wù)人員要從事醫學(xué)科研工作和對臨床醫療工作不斷進(jìn)行總結，努力創(chuàng )造出新的醫學(xué)知識，同時(shí)要加強本院產(chǎn)生的新醫學(xué)知識產(chǎn)權和專(zhuān)利的管理。

　�。ǘ�）加強醫院外部醫學(xué)知識的管理：

　　1。加強利用和共享醫院外部主觀(guān)醫學(xué)知識的管理：加強出外進(jìn)修學(xué)習、請專(zhuān)家來(lái)院授課或指導診療手術(shù)、參加學(xué)術(shù)會(huì )議、聯(lián)合開(kāi)展新技術(shù)等的管理，保證醫務(wù)人員將新的醫學(xué)知識帶回醫院。調查表明：在我院已經(jīng)開(kāi)展的醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新中，有23%來(lái)源于外出學(xué)習[3]。醫院要重視外出進(jìn)修學(xué)習人員的管理，確保他們把學(xué)到的新醫學(xué)知識帶回來(lái)。請專(zhuān)家來(lái)院授課或指導診療、手術(shù)則是“請進(jìn)來(lái)”向廣大醫務(wù)人員傳授主觀(guān)醫學(xué)知識。聯(lián)合開(kāi)展新技術(shù)是直接利用外部高水平的主觀(guān)醫學(xué)知識來(lái)迅速提高本院相關(guān)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的技術(shù)水平。加強管理是引進(jìn)高水平的醫學(xué)知識的保證。

　　2。加強客觀(guān)醫學(xué)知識的管理：醫院要為醫務(wù)人員的學(xué)習提供客觀(guān)醫學(xué)知識信息，如提供有重要技術(shù)價(jià)值的醫學(xué)知識信息，提供充足的中外文醫學(xué)文獻資料，建立專(zhuān)題醫學(xué)知識庫，并且提供網(wǎng)上學(xué)習和遠程學(xué)習等。

　　3。發(fā)揮醫院圖書(shū)館的作用：現代醫院圖書(shū)館的工作已不應僅僅停留在醫學(xué)書(shū)刊的借借還還，而要躍升到利用現代信息技術(shù)為醫務(wù)人員提供多媒體、網(wǎng)上醫學(xué)信息檢索和醫學(xué)知識服務(wù)。醫院要加大信息技術(shù)在醫院圖書(shū)館的應用。

　�。ㄈ�）建立醫學(xué)知識管理系統：醫學(xué)知識管理系統是以醫務(wù)人員和醫學(xué)知識信息為基礎，以整合醫院醫學(xué)知識學(xué)習過(guò)程、提高醫院競爭力為目的，利用先進(jìn)的信息技術(shù)、建立的網(wǎng)絡(luò )系統。醫學(xué)知識管理系統保證醫學(xué)知識得到最大限度的共享[4]。

　　五、醫院醫學(xué)知識管理應注意的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┽t務(wù)人員是醫院醫學(xué)知識管理的核心：醫院醫學(xué)知識管理以醫學(xué)知識創(chuàng )新和技術(shù)創(chuàng )新為直接目標，以提高醫學(xué)知識應用水平為目的，這決定了醫學(xué)知識管理的研究必須以醫務(wù)人員的主觀(guān)醫學(xué)知識為主要內容，這就要真正體現以人為本的管理思想。

　�。ǘ�）現代信息技術(shù)是醫學(xué)知識管理的工具：在醫學(xué)知識管理中必須注重醫學(xué)信息的管理和利用，其中最重要的工具就是現代信息技術(shù)[5]�，F代信息技術(shù)加快了醫學(xué)信息傳遞的速度，增加了醫學(xué)信息傳播的廣度，打破了醫學(xué)信息傳遞的時(shí)空限制，使交流的形式更為生動(dòng)、直接，實(shí)現即時(shí)反饋，這對醫學(xué)知識管理中的醫學(xué)信息管理和醫學(xué)信息保障起著(zhù)積極的作用。

　�。ㄈ�）醫學(xué)知識創(chuàng )新和醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新是醫學(xué)知識管理的目標：醫學(xué)知識管理是醫學(xué)知識創(chuàng )新和技術(shù)創(chuàng )新的基礎[6—9]。在加強醫學(xué)知識管理中，強調醫學(xué)知識要進(jìn)入臨床實(shí)踐轉化為診療技術(shù)，轉變?yōu)樯�產(chǎn)力，醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新的核心和焦點(diǎn)是這一轉化過(guò)程。為達到醫學(xué)知識管理的目標，還需要在管理制度、人事制度、人才培養制度、獎勵政策、薪資管理等方面進(jìn)行改革。

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