- 相關(guān)推薦
我國醫院臨床藥學(xué)發(fā)展的現狀及展望
摘要：醫改的深入使以藥物提供為特點(diǎn)的傳統醫院藥學(xué)模式面臨危機，醫院藥學(xué)將趨向于臨床合理用藥，臨床藥師與醫護人員將相互協(xié)同，在臨床工作中將起到重要作用。
關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)藥學(xué)服務(wù)專(zhuān)業(yè)化
目前臨床藥學(xué)以其自身特點(diǎn)在醫院日益顯示出重要性。隨著(zhù)醫改的深入，以藥物提供為特點(diǎn)的傳統藥學(xué)工作模式逐漸向以藥品為手段，提供全方位、高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)轉變。我國開(kāi)展臨床藥學(xué)工作已有28年，但目前真正開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的醫院屈指可數，都僅僅停留在初級階段。近年來(lái)我們討論更多的就是醫院藥學(xué)的重組，以及如何實(shí)踐臨床藥師制度。
在這方面發(fā)達國家開(kāi)展的較早，初衷就是降低藥物不良反應，達到臨床合理用藥，所以藥學(xué)服務(wù)比較細致，趨于個(gè)體化，如今已基本進(jìn)入成熟階段，2。
隨著(zhù)醫改的深入，醫療保險制度的普及，藥品集中招標后推出的藥價(jià)順價(jià)制的完善，勢必會(huì )導致醫療市場(chǎng)的競爭愈加激烈，一場(chǎng)新的醫院藥學(xué)革命正悄然而至，這使得醫院藥師在臨床實(shí)踐中的作用將發(fā)生變化，主要任務(wù)將轉變?yōu)楸ＷC病人用藥的安全性、經(jīng)濟性、有效性，研究和指導合理用藥將成為核心。目前，發(fā)展臨床藥學(xué)還需注意如下幾個(gè)問(wèn)題。
藥學(xué)服務(wù)專(zhuān)業(yè)化藥學(xué)服務(wù)是一種實(shí)踐，不應僅停留在理論上，應實(shí)施到臨床實(shí)踐中。無(wú)論從預防性、治療性、恢復性，還是從住院患者、門(mén)診患者、急診患者，藥學(xué)服務(wù)都要直接面向需服務(wù)人群，要滲透到日常工作和醫療行為的每個(gè)環(huán)節。藥學(xué)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化、個(gè)體化要求臨床藥師要從傳統的調劑工作轉向臨床合理用藥，從保證藥品供應轉向藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，如，參與醫師查房、為特殊患者建立藥歷、進(jìn)行藥物多方面評價(jià)、藥物不良反應監測、血藥濃度測定J、制定個(gè)體化用藥方案、以及合理化用藥監督等。藥學(xué)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化、全面化、系統化要求醫師、藥師、護士齊心協(xié)力，共同承擔醫療服務(wù)，既為患者個(gè)人服務(wù)，又為全民健康服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化應注意：
提高臨床藥師素質(zhì)：臨床藥學(xué)是一項技術(shù)性很強的工作，它要求臨床藥師不僅擁有扎實(shí)的藥學(xué)理論知識、藥學(xué)實(shí)踐知識、臨床知識、一定的計算機技能，還必須具有與患者及醫護人員溝通的能力，這樣才能更好地完成藥學(xué)服務(wù)，臨床藥師要能夠快速接受新知識，同時(shí)敏銳的觀(guān)察力和縝密的邏輯思維能力是必要的，能夠及時(shí)發(fā)現臨床用藥問(wèn)題，這就為臨床藥師的培養指明了方向。
改進(jìn)培養方式：我國目前僅有部分高校開(kāi)設了臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)，課程設置還處于摸索階段，缺乏統一的規范，培養出的人才能否融入醫院藥學(xué)還是個(gè)未知數，目前我們面臨重重困難，需要相關(guān)政策的扶持，醫院也應轉變觀(guān)念，要讓藥師與醫師同時(shí)在臨床科室進(jìn)行培養，參與臨床用藥，這樣既有助于藥師的培養，又有助于藥師同醫護人員的交流，這就需要臨床科室的配合，更需要藥學(xué)人員自身的努力，提高綜合素質(zhì)，更好地推進(jìn)臨床藥學(xué)工作。
臨床藥師的繼續教育：對于取得臨床藥學(xué)資格的藥師要注意繼續教育，系統討論、定期總結、學(xué)術(shù)交流等形式足目前臨床藥師繼續教育的主要模式。長(cháng)期接受系統的繼續教育，掌握當前臨床藥學(xué)工作的重點(diǎn)及趨勢，可以有效地提高在職藥師水平。
開(kāi)展臨床藥學(xué)存在的問(wèn)題重視程度不夠：目前大多數醫院“重醫輕藥”的問(wèn)題很?chē)乐�，只重視Il缶床檢查及治療過(guò)程，忽視了臨床藥師的重要性。
對藥學(xué)學(xué)科建設的人力、物力、財力嚴重投入不足，開(kāi)展臨床藥學(xué)工作所必備的設施條件達不到要求，在很大程度上制約了臨床藥學(xué)的發(fā)展，這就需要我們制定相應的政策、法規來(lái)發(fā)展臨床藥學(xué)。由衛生部和國家中醫藥管理局頒布的《處方管理辦法(試行)》只是規定了藥學(xué)技術(shù)人員在處方審核、調劑、調配方面的權利義務(wù)，缺乏強制性。作為一門(mén)新興學(xué)科，臨床藥學(xué)的宗旨是使臨床用藥更加合理、減少不良反應，它是連接醫學(xué)與藥學(xué)發(fā)展的橋梁。在我國至少有10%的患者存在不合理用藥，由此產(chǎn)生的不良反應也相當嚴重，我國50%以上的聾啞兒童是由于不合理應用抗生素引起的，因此，合理用藥已引起社會(huì )及l(fā)衛生部門(mén)的高度重視。
藥師自身條件的不足：我國藥師學(xué)歷普遍較低，臨床知識及技能缺乏，與醫護人員及患者溝通少，這些都不利于開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，目前美國的臨床藥師均為藥學(xué)博士，藥師與醫護人員共同分析和解決藥學(xué)相關(guān)問(wèn)題，并且與患者溝通緊密。除了藥師自身原因外，藥師在醫院中的地位、待遇、權利得不到應有的保障，勢必影響工作熱情，不利于臨床藥學(xué)的開(kāi)展。
患者及社會(huì )對藥師的態(tài)度：我國的醫療傳統使患者缺乏對臨床藥師的認識，在臨床用藥上過(guò)分依賴(lài)于醫生而忽略了藥師，甚至不理解、不相信藥師，所以我國臨床藥師的發(fā)展還很艱巨，這種思想的轉變需要我們藥師耐心講解、耐心指導，最好的辦法就是普及用藥咨詢(xún)服務(wù)。用藥咨詢(xún)服務(wù)是應用藥師所掌握的藥學(xué)知識包括藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、毒理學(xué)、藥品不良反應等)直接面向廣大群眾，讓社會(huì )知道臨床藥師的存在，逐漸了解臨床藥師的價(jià)值。
專(zhuān)職藥師及信息規范的設置：專(zhuān)職藥師是按醫院科室把臨床藥師具體劃分，這有利于臨床藥師深入地掌握本專(zhuān)科的藥學(xué)知識，給臨床用藥提供更具體、更細致的藥學(xué)咨詢(xún)。同時(shí)應將藥物的規格、適應證、禁忌證、不良反應、藥理作用、配伍禁忌、藥物的相互作用等注意事項在網(wǎng)上公布，供藥師們相互交流，這不僅可以減輕藥師的工作量，還可以提高療效。
【我國醫院臨床藥學(xué)發(fā)展的現狀及展望】相關(guān)文章：
我國臨床藥學(xué)的發(fā)展現狀08-30
我國拱橋的現狀及發(fā)展論文07-21
探討電氣自動(dòng)化在我國煤礦的發(fā)展現狀及未來(lái)展望09-03
我國國際物流現狀及發(fā)展探析07-19
我國保溫材料現狀及發(fā)展09-06
臨床藥學(xué)服務(wù)在基層發(fā)展的現狀與趨勢07-19
納米復合材料的發(fā)展現狀及展望07-20