循證護理理論在胃腸鏡室護生實(shí)習中的應用及效果分析

摘要：目的：探討循證護理理論在胃腸鏡室護生實(shí)習中的應用效果及分析。方法 選擇我院2009年1月至2010年1月胃腸鏡室實(shí)習的護生120人，隨機分為對照組60人采取傳統護理方法教學(xué)，對照組60人采用循證護理理論教學(xué)，對其效果進(jìn)行回顧性分析。結果 觀(guān)察組實(shí)習護生在思維能力及學(xué)習積極性方面均優(yōu)于對照組。結論 將循證護理理論應用于胃腸鏡室帶教，能夠提高實(shí)習護生的學(xué)習熱情、提高查閱及提出問(wèn)題的能力，使理性思維面拓寬，值得在臨床帶教工作中進(jìn)行廣泛應用。
關(guān)鍵詞：循證護理；外科；護生實(shí)習；應用效果
         收稿日期:2011-01-14
         作者簡(jiǎn)介：丁艷波，郝冰，王晶茹，牡丹江醫學(xué)院紅旗消化科。（牡丹江/157011）
         循證護理（EBN）理論是在循證醫學(xué)的基礎上于20世紀90年代起來(lái)的一種新型護理觀(guān)察，指實(shí)證或求證護理，以向患者提供最可靠和最新的證據的運用為其核心思想[1]，其科學(xué)研究證據具備可信和價(jià)值性高的特點(diǎn)，尋找實(shí)證、提出問(wèn)題、對患者用實(shí)證進(jìn)行最佳的護理，在提高護理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)護理研究發(fā)展方面起到了關(guān)鍵作用，并具有重要意義，能夠增強護生在臨床實(shí)習過(guò)程中的興趣[2]。我院在2009年1月至2010年1月對循證護理在胃腸鏡室護士實(shí)習中的應用做研究分析，旨在培養護理方面優(yōu)秀的人才，效果滿(mǎn)意，現報告如下。
        1 資料與方法
        1.1 一般資料 本組護生120人，其中大專(zhuān)72名，本科48名；年齡19-23歲。隨機分為觀(guān)察組和對照組各60人，對照組采用傳統的護理方法進(jìn)行教學(xué)，觀(guān)察組采用循證護理教學(xué)。
        1.2 方法 在護生入科時(shí)對其了解一般資料和知識的情況進(jìn)行問(wèn)卷調查，并對其循證護理理論知識的掌握狀況進(jìn)行評估，其中有117名學(xué)生對循證護理有特別濃厚的學(xué)習興趣，不想學(xué)習者為1名，一般為2名。其中不了解循證護理知識的護生有92名，了解的為28名，很了解0名。結合護生在胃腸鏡室的實(shí)習時(shí)間、目的和對循證知識掌握情況，依據實(shí)習大綱，有針結性的制訂講課內容和實(shí)習計劃。循證護理包括5步，分別為循證問(wèn)題、支持、觀(guān)察、應用及評價(jià)，要求護生應進(jìn)行理解和掌握。選擇合適的病例，對循證護理程序進(jìn)行實(shí)踐。針對實(shí)習大綱中的要求，就一種疾病提出循證問(wèn)題；待確定問(wèn)題后，可利于現有的文獻檢索和醫學(xué)護理信息，向學(xué)生傳達主要的方法和信息，教會(huì )學(xué)生如何尋找最佳證據，確定結論，進(jìn)行嚴格篩選，最終達到獲得循證支持的目的；對實(shí)證進(jìn)行查出；循證觀(guān)察。帶教老師應改變護理教學(xué)模式，使傳統的灌輸式教學(xué)得以改變，引起和鼓勵學(xué)生在胃腸鏡室儀器操作或患者護理上多提出問(wèn)題，并用循證的思維就提出的問(wèn)題進(jìn)行分析，提高綜合解決問(wèn)題的能力。
        2 結果 
         實(shí)習結束時(shí)，用問(wèn)卷調查的方式對兩組的綜合能力進(jìn)行評定，采取統計學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中觀(guān)察組實(shí)習護生在思維能力，學(xué)習積極性方面均優(yōu)于對照組。見(jiàn)表1。 
          
         *與對照組相比，有統計學(xué)意義，（P<0.05）        3 討論
         針對胃腸鏡室的特點(diǎn)，抓住護生對新鮮事物和環(huán)境具有好奇心的心理，鼓勵護生積極參于循證護理理論學(xué)習的過(guò)程，做好示范教學(xué)，包括對病人身體狀況的評估、器械的準備和操作方法及過(guò)程，都要注意每一個(gè)細節，調動(dòng)護生的學(xué)習積極性，明確無(wú)菌操作的重要性，并且在以后的護理中應經(jīng)常強調，讓護士自覺(jué)的形成一種意識，主動(dòng)遵守無(wú)菌技術(shù)原則，注重臨床與實(shí)際的結合，做好操作前后的觀(guān)察，做好技能的訓練、提高語(yǔ)言文字的表達能力、提高嫻熟的操作技能，為日后工作實(shí)踐打下堅實(shí)的基礎。
         循證護理又為實(shí)證護理，起出發(fā)點(diǎn)為臨床實(shí)踐中特定的、具體化的問(wèn)題，將最適宜的護理依據與患者實(shí)際情況和愿望與護理人員的個(gè)人技能結合起來(lái)，為一套完整的護理模式[2]。本次研究觀(guān)察，雖然護生對循證護理理論了解不多，但特別渴望學(xué)習，故將循證護理理論應用于胃腸鏡室帶教，注重其在教學(xué)中的臨床應用，使護生接受了先進(jìn)的護理理念，使綜合素質(zhì)明顯提高，使護生改變了以前的思維方法，自覺(jué)的發(fā)現問(wèn)題并尋求實(shí)證，使臨床實(shí)習的效果提高，增加了實(shí)習護生的學(xué)習熱情，提高查閱及提出問(wèn)題的能力，使理性思維面拓寬，值得在臨床帶教工作中進(jìn)行廣泛應用。
 
        文獻：
        [1] 喻嬌花,任小英,王桂蘭,等.臨床循證護理現狀調查[J].護雜志,2003,18(4):254-256.
        [2] Logan J,Harfison MB,Graham ID,et al. Evidence-based.pressureulcer practice:the ottawa model of research use[J].Can J Nurs Res,1999,31(1):37-52.

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