寧夏衛生信息需求情況的調查分析

寧夏衛生信息需求情況的調查分析  
發(fā)布時(shí)間： 2003-11-12  作者：  
摘要：根據寧夏信息工作調研情況，找出目前全區衛生系統對衛生信息的需求及衛生信息工作存在的問(wèn)題，對如何加大寧夏衛生信息工作的步伐，迎接西部大開(kāi)發(fā)的挑戰，提出了改進(jìn)工作的意見(jiàn)。 

關(guān)鍵詞：衛生信息  信息需求  網(wǎng)絡(luò )建設  調查分析 

在實(shí)施西部大開(kāi)發(fā)的戰略決策中，寧夏衛生信息機構面臨著(zhù)巨大的挑戰，也迎來(lái)新發(fā)展機遇。為了使衛生行政管理部門(mén)領(lǐng)導如實(shí)地掌握全區各衛生基層單位對衛生信息的需求與利用、微機的使用情況，為建設適合我區衛生系統的信息網(wǎng)絡(luò )提供可靠的依據，奉廳領(lǐng)導的委托，衛生信息中心特組織人員對全區22個(gè)縣（市）上百家基層單位進(jìn)行深入細致的調查摸底情報調研。 

1         研究對象與方法 

信息資源的開(kāi)發(fā)與利用是信息化的核心內容，也是我區信息化建設的薄弱環(huán)節，應放在這次調研的首要位置。我們首先根據醫藥事業(yè)的特點(diǎn)和醫學(xué)信息的發(fā)展需求，立足于本區的實(shí)際情況，制定出了調研提綱，圍繞全區衛生部門(mén)各基層單位對衛生信息工作的需求等情況進(jìn)行調研。 

本次研究以全區的衛生行政管理人員和醫務(wù)專(zhuān)業(yè)人員為調查對象，以全區各縣（市）醫院、中醫院、防疫站、婦幼保健院、鄉衛生院為單位，參加我們的研究對象人數共212人。其中48人是各縣（市）衛生局局長(cháng)、辦公室主任、干事，他們基本上都是中專(zhuān)以上學(xué)歷，年齡在30歲以上。顯然，調查具有一定的代表性。 

為了避免問(wèn)卷法那種認真填寫(xiě)者少、交回者少的現象，調查效果難以得到保證，我們采用了兩種方法： 

a.       口頭直接調查。我們分為三個(gè)小組分別下到各縣、市衛生部、醫院、中醫院、婦幼保健院、防疫站、鄉衛生院、當面直接詢(xún)問(wèn)、了解、摸底。為了確保調查得到滿(mǎn)意的效果，在調研期間，衛生廳辦公室又向全區各縣、市衛生局下達“關(guān)于開(kāi)展全區衛生信息工作調研的通知”。因此，每到一個(gè)地區，大家都主動(dòng)、認真回答我們要了解的內容。 

b.       組織小型座談會(huì )。根據各縣（市）的具體情況采用小型座談會(huì )的方法，并將調查結果詳細記錄下來(lái)。 

2         衛生信息需求情況分析 

通過(guò)本次調研，把221人反映的情況匯總評價(jià)，發(fā)現各基層單位對信息的需求，需求標準和獲取方式在日益改變。 

2.1 獲取信息方式 

2.1.1 個(gè)人接觸的非正式渠道獲得信息。一些偏遠的縣、鄉級衛生部門(mén)及醫院，由于受地理、時(shí)間、空間、經(jīng)濟條件差等因素的困擾，限制了他們獲得各種信息的能力，促使他們利用個(gè)人接觸、廣播、電視來(lái)獲取很有限的衛生信息。 

2.1.2 定期瀏覽專(zhuān)業(yè)文獻、雜志、報刊獲得衛生信息。條件較好的地、市級行政管理部門(mén)和醫院較多使用這種方式來(lái)滿(mǎn)足自己的信息需求，他們有經(jīng)濟力量訂購一些專(zhuān)業(yè)報刊，還可以從每年出去參加各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì )議中獲得信息。 

2.1.3 使用檢索工具或上網(wǎng)的正式渠道獲是信息。銀川地區大專(zhuān)院校、區級醫院和行政管理部門(mén)大多數采用這種方式，因為他們是處在一個(gè)比較優(yōu)越的獲取信息的環(huán)境中。 

2.2    對獲取信息的要求 

2.2.1 更加廣泛。隨著(zhù)計算機技術(shù)的發(fā)展和網(wǎng)絡(luò )的日益普及，在網(wǎng)絡(luò )環(huán)境下對信息的需求從單純的文獻需求轉向上網(wǎng)、聯(lián)機檢索、查詢(xún)、文獻傳遞等為一體的信息服務(wù)，需求的信息比較廣泛。 

2.2.2 更加全面。不僅需要本系統醫改方面的成功經(jīng)驗，而且更渴望得到其它行業(yè)、其它省市改革方面的信息，而縣獲取信息已突破了時(shí)間、地理上的概念，對于獲得綜合性、交叉性信息的要求越來(lái)越強烈。 

2.2.3 更加新穎。由于現代信息技術(shù)與媒體為廣大讀者獲取最新信息提供了可靠的技術(shù)保證，使讀者及時(shí)跟蹤國內外最新動(dòng)態(tài)與方法，并應用于課題或工作中，因此獲得更新穎的信息是廣大醫務(wù)人員的共同需求。 

2.2.4 更加快速。在現代信息環(huán)境下，讀者迫切需要衛生信息機構在信息量成百上千倍地增長(cháng)中提供信息導航服務(wù)，使他們快速地了解、掌握與自己相關(guān)的、時(shí)效性強的衛生信息。 

2.3    信息需求的特點(diǎn) 

2.3.1 衛生工作人員需求信息結構多樣化。通過(guò)調研證明，由于衛生工作人員的信息需求受社會(huì )環(huán)境和各種因素影響，呈現出多樣化的結構，表現為：不同目的的信息需求并存，如工作性質(zhì)需求、研究性需求，求知性需求、解穎性要求、證實(shí)性需求等等；不同持續時(shí)間的信息需求并存，如長(cháng)期的、短期的和瞬時(shí)的信息需求；以及不同學(xué)科的信息需求并存，不同載體的信息需求并存，不同交流渠道的信息需求并存，不同文獻類(lèi)型的信息需求并存，不同信息產(chǎn)品和服務(wù)方式的信息需求并存等等。 

2.3.2 信息需求與醫學(xué)發(fā)展具有緊密聯(lián)系。隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，醫學(xué)信息在科研中的作用越來(lái)越受到重視，其獲取的快慢和質(zhì)量直接影響到科研的競爭和發(fā)展。尤其是現代醫學(xué)模式和健康概念正在發(fā)生重大的轉變，社會(huì )對醫學(xué)的要求不僅僅是提供醫療服務(wù)，還要求醫務(wù)人員掌握醫學(xué)模式、醫療器械產(chǎn)品、技術(shù)標準和藥品商業(yè)信息、科研方面具有指導性的信息，使得醫務(wù)人員的信息需求同醫學(xué)發(fā)展的趨勢更加緊密聯(lián)系。 

2.3.3 衛生管理決策人員對衛生信息需求提出新要求。隨首醫療衛生制度的改革的縱深發(fā)展，使得管理決策人員對衛生信息的廣度和深度有了更高的要求。目前主要需求的是適應衛生改革的具有導向性的信息，如政策信息、醫改信息、法規信息、衛生管理信息�？傊�，對宏觀(guān)戰略方向性衛生信息需求相對多些。為了適應醫改特性，還需要多極性的衛生信息，包括本系統和外系統、本地和外地、國內和國外的。 

從調研過(guò)程中發(fā)展，不論是條件好與差，大家的情報意識和獲取信息的能力及要求都有明顯提高，雖然他們獲取信息的手段不同，但渴望獲得信息來(lái)指導自己工作的要求是一致的。 

3         存在的問(wèn)題 

3.1 缺乏統一管理和橫向聯(lián)系 

全區衛生信息網(wǎng)絡(luò )不健全，除有一個(gè)區級衛生信息專(zhuān)門(mén)機構外，各地、市、縣大多數沒(méi)有信息（站）。個(gè)別為了創(chuàng )“三甲”醫院，臨時(shí)成立的信息科，之后又撤銷(xiāo)了。各縣、市基本上是以圖書(shū)資料室或辦公室代替信息工作，而縣各部門(mén)之間同處一地，卻不能互用互利，相互封閉，各為體系，使得衛生信息系統處于一種無(wú)序狀態(tài)，致使衛生信息流向紊亂，很多信息工作難以進(jìn)行。 

3.2 整體效應沒(méi)有得到充分發(fā)展 

作為區級唯一的省級衛生信息機構，它的存在應是一個(gè)全區衛生信息管理機構，一個(gè)高效、綜合的信息系統，而不是作為一個(gè)孤立的信息室存在的。它擔負著(zhù)解決全區各基層單位如何獲得和利用信息，對全區衛生信息工作的宏觀(guān)管理調控，逐步實(shí)現全區衛生系統信息化的重任。目前，全區信息工作的管理仍處于一種陳舊而分散、部門(mén)封閉、自我發(fā)展、自成體系、各自為政的無(wú)序狀態(tài)，造成上下級信息機構工作管理混亂、脫節的現象。 

3.3 信息基礎設施未發(fā)揮作用 

因我區處于落后的邊窮地區，信息基礎設備水平差，少數基層單位至今沒(méi)有微機，大多數擁有微機的目前僅僅充當文字處理和簡(jiǎn)單數據分析的工具。計算機應有的作用未能發(fā)揮，使得很多信息難以交流。這種情況給區衛生廳計劃逐步在全區建立的信息網(wǎng)絡(luò )工作帶來(lái)很大的難度。 

3.4 基礎條件持改善 

衛生信息源建設與配置是衛生信息機構生存和發(fā)展的關(guān)鍵。作為省級信息機構到目前為止沒(méi)有自己的辦公地點(diǎn)，雖近幾年廳領(lǐng)導的得視，基礎設備已逐步在改善，先后增加了微機、復印機和一些情報設施，最近又接通了因特網(wǎng)，但距離全國信息部門(mén)設置的要求還有一定距離，需要上級領(lǐng)導給予一定的支持，以促進(jìn)衛生信息技術(shù)的擴展和傳遞。全區衛生信息人員隊伍與任務(wù)不相適應，合格的信息專(zhuān)業(yè)人員太少，素質(zhì)低，專(zhuān)業(yè)知識結構不合理，急需調配并加強建設。從衛生信息的加工、整理程度可反映出基礎工作差距較大，管理工作不規范，不能充分發(fā)揮信息資源的作用，也與信息時(shí)代的要求不相適應。 

4         解決問(wèn)題的對策 

4.1 制訂措施，統一規劃 

制訂措施，統一規劃，對一個(gè)省、市的信息化建設發(fā)展起著(zhù)宏觀(guān)指導控制和調節作用。衛生信息領(lǐng)域的措施失當的暢通。衛生行政管理部門(mén)應加強宏觀(guān)意識，從我區實(shí)際情況出發(fā)，綜合考慮全區經(jīng)濟發(fā)展水平和信息需求量等區情，制訂出符合我區衛生信息工作的措施，統一規劃，明確宗旨、任務(wù)、職責，理順關(guān)系，協(xié)調各縣（市）信息工作，打破部門(mén)所有、相互封閉、條塊分割的局面，從組織上保證信息工作順利進(jìn)行，確保全區網(wǎng)絡(luò )化工作正常、健康、規范地發(fā)展。 

4.2 建立健全基層衛生信息機構 

組織管理是信息網(wǎng)絡(luò )化工作必備條件。目前，全區的信息機構的體制很不完善，自成體系，各自獨立，嚴重影響著(zhù)全區衛生信息網(wǎng)絡(luò )工作的開(kāi)展。為振興寧夏的衛生信息事業(yè)，要建立健全全區各級信息機構，并加強集中統一領(lǐng)導，實(shí)行條塊結合的領(lǐng)導體制，即衛生部信息機構領(lǐng)導省級信息機構，省級領(lǐng)導各地、市級信息機構，各極衛生信息機構又分別接受衛生部、區衛生廳和地、市衛生局的領(lǐng)導�？h（市）級衛生信息機構目前是我區信息體系中一個(gè)最薄弱環(huán)節，必須加強組織管理，集中領(lǐng)導，這樣才能與區級衛生信息中心工作相互聯(lián)系，協(xié)作協(xié)調，為資源共享打下基礎。 

4.3 加強區級衛生信息中心的職能作用是信息資源開(kāi)發(fā)利用的決定因素 

全區衛生信息工作需要以省級信息機構為中心，實(shí)行業(yè)務(wù)上統一管理、統一指導、統一規劃、宏觀(guān)控制，建立和完善、協(xié)調各基層單位的管理制度，使全區衛生信息工作實(shí)行統一標準和要求，建立資源共享的文獻資源收藏體系。要實(shí)現全區的網(wǎng)絡(luò )化建設，首先抓住區級信息中心為“龍頭”的信息計算機管理的覆蓋面，逐漸向各地、市、縣醫院機構輻射，形成各塊聯(lián)動(dòng)并呈現不斷增加態(tài)勢。因為目前全區各市縣級醫院正形成對實(shí)現計算機管理的潛在需求，所以加強區級衛生信息中心的職能作用是實(shí)現全區衛生信息網(wǎng)絡(luò )建設的決定因素。 

4.4 先進(jìn)的現代化設備和手段是衛生信息資源開(kāi)發(fā)利用的基礎保證 

隨著(zhù)國家信息科學(xué)的發(fā)展，將信息科學(xué)應用于醫藥衛生領(lǐng)域單憑傳統的設備、繁重的手工操作已無(wú)法及時(shí)加工整理、開(kāi)發(fā)利用文獻信息資源，整個(gè)衛生信息工作效率也無(wú)法提高。衛生信息機構必須積極創(chuàng )造條件，引進(jìn)現代技術(shù)，運用現代化手段，加強由傳統服務(wù)環(huán)境向網(wǎng)絡(luò )化服務(wù)環(huán)境的轉變，建立完善計算機管理系統及網(wǎng)絡(luò )系統。首先，全區衛生系統要有計劃地開(kāi)展計算機應用推廣工作，提高應用水平，加快發(fā)展步伐，重點(diǎn)是加強縣、市兩級衛生部門(mén)宏觀(guān)管理決策中的計算機應用，重點(diǎn)支持各縣（市）兩級醫院的計算機系統開(kāi)發(fā)計劃，積極推進(jìn)醫學(xué)科研中的計算機應用與發(fā)展，擴大應用范圍，提高應用效率，在經(jīng)費上給予傾斜，保證重點(diǎn)，突出優(yōu)勢，逐步在全區衛生系統建立衛生信息的共享機制，在此基礎上創(chuàng )造與全國、衛生部的網(wǎng)絡(luò )系統接軌的條件。 

4.5 加強信息人員隊伍建設是信息網(wǎng)絡(luò )化建設的當務(wù)之急 

目前，應避免只注意網(wǎng)絡(luò )建設而忽視隊伍建設的傾向。隊伍建設滯后于網(wǎng)絡(luò )建設，其結果是網(wǎng)絡(luò )效能由于受人的局限，發(fā)揮不了或不能最大程度地發(fā)揮它作為現代工具的作用。解決衛生信息隊伍嚴重不足的途徑應是：a.吸收一批高等院校和計算機專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生從事醫學(xué)情報工作；b.在本地實(shí)行人才流動(dòng)，從醫療衛生單位招聘適合做衛生信息工作的衛生技術(shù)人員充實(shí)信息隊伍；c.從醫療衛生單位聘任學(xué)術(shù)水平、外語(yǔ)水平高的衛生技術(shù)人員做兼職情報員，建立一支并兼職相結合的醫學(xué)情報隊伍。這樣，既有利于從根本上改變目前衛生信息隊伍的人才結構和知識結構，又有利于網(wǎng)絡(luò )化建設。 

4.6 加強衛生信息的基礎工作是網(wǎng)絡(luò )建設的基本要求 

目前本系統信息基礎工作十分薄弱，管理水平低而且條件參差不齊，缺乏統一標準。因此，需要在管理上加大力度，使各項基礎工作做的扎實(shí)有序，逐步規范化、標準化，避免信息網(wǎng)絡(luò )建設游離于信息基礎之外，出現網(wǎng)絡(luò )建設和基礎工作之間的斷層。這樣有利于文獻資源的開(kāi)發(fā)和利用，也有利于實(shí)行網(wǎng)絡(luò )建設及數據庫資源建設和共享。 

4.7 加強全區培訓教育是信息資源開(kāi)發(fā)利用的重要環(huán)節 

開(kāi)展和加強全區培訓教育、提高其信息意識和文獻檢索能力，是實(shí)現文獻信息資源開(kāi)發(fā)利用的最重要環(huán)節。為了使全區醫學(xué)信息得到合理利用，發(fā)揮其信息價(jià)值，可舉辦各種層次和種種類(lèi)型的計算機應用學(xué)習班（包括網(wǎng)絡(luò )技術(shù)應用的培訓），分期分批開(kāi)展全區衛生系統人員定期培訓、專(zhuān)題講座，大力開(kāi)展計算機醫學(xué)應用的普及教育，使他們盡快了解現代的信息技術(shù)，熟悉計算機的操作方法，這樣就形成全方位、立體化的信息網(wǎng)絡(luò )，為全區衛生信息工作創(chuàng )造良好的網(wǎng)絡(luò )條件。 

4.8 拓寬服務(wù)范圍是衛生信息資源開(kāi)發(fā)利用的客觀(guān)需要 

4.8.1 調整信息服務(wù)內容。針對目前醫改和市場(chǎng)經(jīng)濟的深入發(fā)展，決策、管理等信息需求量增大，我們要加強對相關(guān)行業(yè)及相應領(lǐng)域信息的搜集、整序和提供；借助《寧夏衛生》這個(gè)刊物在有限的篇幅內最大限度地報導本系統、國內外最新信息，使各基層單位以最快速度通過(guò)我們的刊物獲取本領(lǐng)域醫改成功經(jīng)驗，研究新方法、新成果，使其盡快物化，走向社會(huì )。 

4.8.2 加快傳遞速度。針對基層單位強調信息新穎性的特點(diǎn)，加強新到的文獻信息快速通報，并開(kāi)展電話(huà)咨詢(xún)服務(wù)等。 

4.8.3 深入開(kāi)發(fā)網(wǎng)上豐富的信息資源。隨著(zhù)全國各個(gè)系統的計算機網(wǎng)絡(luò )相繼與全球信息網(wǎng)絡(luò )接軌，因特網(wǎng)成為衛生信息的重要信息源，也是對收藏文獻信息的一大補充。組織專(zhuān)職人員對因特網(wǎng)上的大量有價(jià)值的信息資源進(jìn)行調研，把網(wǎng)絡(luò )信息服務(wù)有機地納入現有的信息服務(wù)中，開(kāi)展多種多樣的網(wǎng)絡(luò )化讀者服務(wù)，從需滿(mǎn)足讀者日益增長(cháng)的信息需要。 

總之，為了發(fā)揮區級信息中的作用，應建立與基層單位長(cháng)期穩固的密切工作關(guān)系，經(jīng)常聽(tīng)取大家意見(jiàn)，加強讀者信息反饋，經(jīng)常開(kāi)展調研，從中及時(shí)了解掌握讀者的需求動(dòng)態(tài)，以便及時(shí)改進(jìn)和改善信息工作，才能不斷地提高我們本身工作的質(zhì)量和服務(wù)水平。 

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