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醫院門(mén)診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量淺析
摘 要：探討通過(guò)加強醫院門(mén)診藥房藥學(xué)服務(wù)水平來(lái)促進(jìn)合理用藥的方法與途徑。方法：從醫院門(mén)診藥房藥學(xué)服務(wù)實(shí)施現狀入手，對影響合理用藥的因素進(jìn)行分析。結果：影響因素主要有與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的管理體制不完善，不能有效發(fā)揮執業(yè)藥師的作用，公眾對藥學(xué)服務(wù)認識不夠等。結論：可從完善管理體制、提高藥學(xué)工作者業(yè)務(wù)能力，以?xún)?yōu)質(zhì)、高效、有特色的藥學(xué)服務(wù)來(lái)促進(jìn)合理用藥。
關(guān)鍵詞：醫院門(mén)診;藥房藥學(xué);服務(wù)質(zhì)量
我國在當前及未來(lái)醫院藥學(xué)的發(fā)展的重點(diǎn)應該是臨床藥學(xué)和藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)是以服務(wù)患者為宗旨，全程化藥學(xué)服務(wù)模式也是醫院藥學(xué)發(fā)展的主要方向。藥師與觸患者在醫院門(mén)診藥房發(fā)生直接聯(lián)系，在醫療市場(chǎng)異常激烈的今天，優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)將極大地影響著(zhù)醫院生存與發(fā)展。
1、藥學(xué)服務(wù)的界定
縱觀(guān)藥學(xué)發(fā)展的歷程，經(jīng)歷了傳統階段和過(guò)渡階段，發(fā)展至今天以患者為中心的服務(wù)階段的漫長(cháng)過(guò)程。理論界多數專(zhuān)家學(xué)者對藥學(xué)服務(wù)的界定是：“藥學(xué)服務(wù)是本著(zhù)一切從患者利益出發(fā)，提供恰當的藥物治療，使患者的健康得到最大保障。”可見(jiàn)，藥學(xué)服務(wù)是以提高患者生命質(zhì)量為目的，而藥師直接提供與藥物治療有關(guān)的服務(wù)。
2、醫院門(mén)診藥房藥學(xué)服務(wù)影響因素
2003年2月25日，中國非處方藥協(xié)會(huì )發(fā)布GPP，作為實(shí)施GSP基礎上更強調藥學(xué)服務(wù)的行業(yè)自律性規范，它促使醫院門(mén)診藥房經(jīng)營(yíng)管理目標從原先的單一銷(xiāo)售藥品快速向提供藥學(xué)服務(wù)的轉變，對促進(jìn)藥品分類(lèi)管理和公眾小病自我藥療發(fā)揮了較大的積極作用。
2.1 藥品的管理理念：一個(gè)企業(yè)、一個(gè)部門(mén)機構的管理觀(guān)念，將直接影響著(zhù)其產(chǎn)品與服務(wù)質(zhì)量。同樣地，對于藥品的經(jīng)營(yíng)與管理只有做到為患者著(zhù)想用心服務(wù)，才能從根本上提高用藥安全。這就要求藥劑師對不同品種的藥品有全面而細致的了解，才能夠針對不同患者的不同病情提出相應的建議，促進(jìn)合理用藥，為患者提供科學(xué)的藥學(xué)服務(wù)[1]。
2.2 藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)：藥學(xué)咨詢(xún)是藥學(xué)服務(wù)的前提和拓展。無(wú)論是醫院門(mén)診藥房還是社會(huì )藥房，都應該先對患者提供藥學(xué)咨詢(xún)，這是指導患者用藥的前提，同時(shí)也是患者用藥后續服務(wù)的依據。一方面，對用藥資料的掌握，有利于使患者掌握科學(xué)的服藥方法與用藥知識。另一方面，藥學(xué)咨詢(xún)還能幫助患者加強用藥過(guò)程的自我監控，極大地減少了不合理用藥行為。
2.3 有關(guān)患者用藥檔案管理：根據《藥品管理法》的規定，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應有相應的完整購銷(xiāo)記錄。隨著(zhù)GPP的推行，我國一些藥企與藥房也已經(jīng)開(kāi)始重視消費者用藥檔案記錄，消費者在醫院門(mén)診購買(mǎi)藥品，其消費記錄與用藥反饋信息會(huì )在購買(mǎi)過(guò)程得以回饋。因而用藥檔案的建立，有助于藥師為患者提供更合理、更科學(xué)的用藥方案與建議[2]。
2.4 藥師業(yè)務(wù)能力的影響：醫院門(mén)診藥房的藥師作為藥學(xué)服務(wù)的執行者，其專(zhuān)業(yè)素養和業(yè)務(wù)能力直接影響著(zhù)藥學(xué)服務(wù)的水平。但目前我國醫療行業(yè)藥師整體資質(zhì)偏低，并不能滿(mǎn)足提供高水平藥學(xué)服務(wù)的要求，因此醫院門(mén)診藥房有必要通過(guò)不同方式加強員工培訓或再教育來(lái)提高藥師的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，由于藥師專(zhuān)業(yè)知識基礎比一般的藥學(xué)技術(shù)人員更扎實(shí)，對產(chǎn)品的理解力更強，因而通過(guò)集中的培訓，藥師整體水平的提高會(huì )相對更快;另一方面，這種藥學(xué)服務(wù)的集中化，可使藥學(xué)服務(wù)人力資源的分配更加合理化，可見(jiàn)醫院門(mén)診將培訓資源集中化與提高藥師知識、服務(wù)水平的目標是一致的。
3、提高醫院門(mén)診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的對策
3.1 貫徹藥師的責任制：切實(shí)落實(shí)責任制，是提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的第一要素。特別是在醫療改革的不斷推進(jìn)，傳統的醫藥模式受到?jīng)_擊的新形勢下，藥品市場(chǎng)的拓寬和醫藥產(chǎn)品供給越來(lái)越豐富，人們對健康的重視、自我保健意識的增強，患者對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量越來(lái)越高�？梢�(jiàn)，藥師在為患者提供咨詢(xún)服務(wù)、指導合理用藥中，要樹(shù)立責任意識;在患者的藥物治療過(guò)程中，應承擔起相應的責任。這要求藥師從照方抓藥到臨床藥學(xué)服務(wù)意識的轉變，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力、拓寬專(zhuān)業(yè)知識、提高服務(wù)水平和專(zhuān)業(yè)素養，將責任意識時(shí)刻銘記在心。
3.2 切實(shí)加強服務(wù)實(shí)踐：藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量需要通過(guò)實(shí)踐來(lái)檢驗。因此，藥師在通過(guò)面對患者服務(wù)的過(guò)程中，患者在得到醫務(wù)工作者服務(wù)的同時(shí)，藥師也能隨時(shí)掌握患者的用藥情況，掌握用藥信息，向患者進(jìn)行宣傳合理用藥。通過(guò)耐心細致的指導，藥劑人員自身素養、職業(yè)道德不斷得到患者的認同，也為宣傳合理用藥提供了相應的服務(wù)。
3.3 樹(shù)立優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)理念：藥學(xué)服務(wù)作為一種服務(wù)性工作，需要藥學(xué)工作者從點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，在具體操作中樹(shù)立優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)理念。比如，藥師在窗口發(fā)藥時(shí)必須向患者詳細交待服法用量，尤其是針對老、幼、婦、殘疾人用藥的有關(guān)注意事項，包括藥品儲存、效期事項，藥品潛在的不良反應與禁忌;服務(wù)理念作為一種觀(guān)念，或許會(huì )受到工作實(shí)踐的削弱，因此需要不斷強化，只有發(fā)自?xún)刃牡臒釔?ài)工作，體恤患者的難處，強化自身的責任感，才會(huì )真正樹(shù)立牢固的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。
綜上所述，隨著(zhù)醫院藥學(xué)的發(fā)展和人們健康需求的提高，完整規范化、人性化的藥學(xué)服務(wù)將成為藥房工作的服務(wù)理念;特別是面對當今激烈競爭的醫藥市場(chǎng)新形勢，藥房藥學(xué)服務(wù)將定位以臨床藥學(xué)為主，以藥品管理為輔，以合理用藥為核心的模式，力求使藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量更加完善。
參考文獻：
[1] 陳新謙,金有豫,湯 光.新編藥物學(xué)[M].北京:人民衛生出版社,2007:59.
[2] 張 良,趙益華.門(mén)診藥房開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的思考[J].中國食品藥品監管,2007,1(7):521.
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