SBAR溝通模式在轉科交接中的應用

　　摘要：目的 探討SBAR溝通模式在轉科交接中的應用。方法 將120例外科轉科交接患者按轉科先后順序隨機分為對照組和實(shí)驗組，每組各60例，為了避免試驗組的干擾，特設置對照組為本次SBAR溝通模式培訓之前進(jìn)行。分別由參加本次SBAR溝通模式培訓的護理人員完成患者的交接。分別測量轉交接的時(shí)間、以及護士對交接過(guò)程中護士的滿(mǎn)意度、患者或家屬對連續護理滿(mǎn)意度，最后進(jìn)行統計學(xué)分析。結果 實(shí)驗組轉科交接過(guò)程中護士的滿(mǎn)意度、患者或家屬對連續護理滿(mǎn)意度均較對照組(P<0.05)。結論 SBAR溝通交接模式提高了護理質(zhì)量和家屬滿(mǎn)意度，規避了醫療風(fēng)險的發(fā)生，保障了患者的安全治療。

　　關(guān)鍵詞：SBAR溝通模式; 轉科交接

　　SBAR溝通模式，實(shí)際上是西方國家護理工作中常用的一種護理人員向醫生匯報病情時(shí)的模式，是一種標準化、結構化的溝通模式即Situation(現狀)、Background(背景)、Assessment(評估)、Recommendation(建議)的首字母縮寫(xiě)，分別顯示日前發(fā)生什么、什么情況導致的、我認為問(wèn)題是什么、我們應該如何去解決這個(gè)問(wèn)題的溝通程序[1]。

　　在臨床護理工作中，結合我院的特點(diǎn)，將SBAR溝通模式概括為以下幾個(gè)方面，即：S：患者的姓名和科室、患者的床號和姓名、患者的問(wèn)題;B：患者的主訴、問(wèn)題的依據及分析;A：患者的異常反應、異常報告值、給氧情況、管路情況、患者的心理狀態(tài)、對問(wèn)題的評估、觀(guān)察要點(diǎn);R：已采取的護理措施、對問(wèn)題處理的建議。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選擇2014年5月～12月我院由外科與手術(shù)室間轉科交接的120例患者。按轉科先后順序隨機分為對照組和實(shí)驗組，為了避免試驗組的干擾，特設置對照組為本次SBAR溝通模式培訓之前進(jìn)行。對照組選取60例，實(shí)驗組60例，分別由參加本次SBAR溝通模式培訓的護理人員完成患者的交接。護士來(lái)源為以上科室經(jīng)過(guò)SBAR溝通方式專(zhuān)業(yè)培訓的20名護士。實(shí)驗組，男性患者28例，女性患者32例，平均年齡(51.23±11.34)，闌尾炎術(shù)后患者31例，膽囊炎術(shù)后患者14例，甲狀腺術(shù)后患者10例，其他患者5例，術(shù)后37例患者使用止痛泵;對照組，男性患者31例，女性患者29例，平均年齡(53.25±10.67)，闌尾炎術(shù)后患者34例，膽囊炎術(shù)后患者12例，甲狀腺術(shù)后患者12例，其他患者2例，術(shù)后40例患者使用止痛泵;兩組患者性別、年齡、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后止痛泵應用經(jīng)比較，差異無(wú)統計學(xué)意義。

　　1.2方法 對照組：選取外科與手術(shù)室轉科交接患者60例，為對照組。按照手術(shù)交接的三方核查單進(jìn)行交接，交接后分別調查轉科交接過(guò)程中護士的滿(mǎn)意度、患者或家屬對連續護理的滿(mǎn)意度。實(shí)驗組：制作SBAR溝通模式病區--病區交接單，對外科和手術(shù)室20名護士進(jìn)行SBAR溝通模式交接的培訓，考核全部合格后進(jìn)行實(shí)驗組。選取外科與手術(shù)室轉科交接患者60例，為實(shí)驗組。交接后分別調查轉科交接過(guò)程中護士的滿(mǎn)意度、患者或家屬對連續護理的滿(mǎn)意度。

　　1.3觀(guān)察項目 分別計算實(shí)驗組和對照組患者轉科交接過(guò)程中護士的滿(mǎn)意度、患者或家屬對連續護理的滿(mǎn)意度。

　　1.4統計學(xué)處理 數據處理采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統計學(xué)分析，計數資料的比較采用χ2 檢驗，計量資料的比較采用t檢驗。

　　2 結果

　　兩組患者轉科交接過(guò)程中護士的滿(mǎn)意度、患者或家屬對連續護理滿(mǎn)意度比較 實(shí)驗組患者在轉科交接過(guò)程中護士的滿(mǎn)意度、患者或家屬對連續護理滿(mǎn)意度均高于對照組(P<0.05)，表明SBAR溝通模式在轉科交接中發(fā)揮著(zhù)積極的作用。見(jiàn)表1。

　　3 討論

　　在臨床轉科交接中，國內醫院普遍運用轉入轉出護理交接單，其內容沒(méi)有統一的標準，且交接內容偏重于當時(shí)情況的交接，重點(diǎn)圍繞生命體征、管路、液體等方面進(jìn)行，對于患者的疾病重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題體現較少。

　　標準化SBAR溝通方式是一種以結果為導向的溝通模式，符合醫學(xué)判斷的邏輯[2]。能夠在醫護之間建立一條溝通的直通道，保證信息完整、準確、清楚地傳遞[3]。同時(shí)，SBAR通過(guò)在醫療團隊成員間建立一個(gè)標準的溝通模式。減少因溝通不良造成的醫療傷害。提高了護士的臨床評判能力和醫生對護士專(zhuān)業(yè)的認可度。有助于團隊文化的建立。推動(dòng)了患者安全文化的發(fā)展[4]。

　　參考文獻：

　　[1]Freitag M Carroll VS.Handoff communication using failure modes and effects analysis to improve the transition in care process[J].Qual Manag Health Care， 2011 ，20 (2)： 103-109.

　　[2]趙濱，劉會(huì )玲.優(yōu)化床旁交接流程在責任制整體護理中應用[J].中華現代護理雜志，2013， 19(9)：1066-1069.

　　[3]秦春香，毛平，肖鵬，丁四清. 醫護溝通的影響因素及溝通方式研究進(jìn)展[J]. 護理學(xué)報，2014，01：25-28.

　　[4]徐曉曉，秦建芬，呂婷婷. SBAR交流模式在外科護理單元間交接及匯報病情中的應用[J]. 護理與康復，2011，09：805-806.

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