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康復醫學(xué)的論文

時(shí)間:2023-06-21 17:25:13 醫學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿

關(guān)于康復醫學(xué)的論文(通用6篇)

  康復醫學(xué)是一個(gè)促進(jìn)殘疾人和病人,人的康復醫學(xué)學(xué)科更具體地說(shuō),康復醫學(xué)是恢復功能的預防中的應用目的、診斷、評價(jià)、處理,一個(gè)醫學(xué)訓練和治療。接下來(lái)是小編為大家準備的關(guān)于康復醫學(xué)的論文,希望對大家有幫助。

關(guān)于康復醫學(xué)的論文(通用6篇)

  康復醫學(xué)的論文 篇1

  康復醫學(xué)被稱(chēng)為“第三藥”(臨床醫學(xué)是第一藥,預防醫學(xué)是第二藥)。在現代醫療體系中,預防、醫療和康復已聯(lián)系在一起形成統一的身體?祻歪t學(xué)從第二次世界大戰開(kāi)始,殘疾人為主要服務(wù)對象。近百年來(lái),現代康復醫學(xué)蓬勃發(fā)展。它的發(fā)展是人類(lèi)醫學(xué)發(fā)展的必然趨勢,也是現代科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結果。

  關(guān)鍵詞:康復醫學(xué)、腦卒中、小兒腦癱、康復治療、器械訓練

  1、學(xué)科起源和認識:

  起源:康復醫學(xué)是一門(mén)新興的學(xué)科,是20世紀中期出現的一個(gè)新的概念。它是一門(mén)以消除和減輕人的功能障礙,彌補和重建人的功能缺失,設法改善和提高人的各方面功能的醫學(xué)學(xué)科,也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學(xué)學(xué)科。體育療法是現代康復醫學(xué)的重要內容和手段。

  認識:康復醫學(xué)是醫學(xué)一個(gè)新分支的學(xué)科,主要涉及到利用物理因子和方法(包括電、光、熱、聲、機械設備和主動(dòng)活動(dòng))以診斷、治療和預防殘疾和疾病(包括疼痛),研究使病、傷、殘者

  在體格上、精神上、社會(huì )上、職業(yè)上得到康復,消除或減輕功能障礙,幫助他們發(fā)揮殘留功能,恢復其生活能力,工作能力以重新回歸社會(huì )?祻歪t學(xué)是由理療學(xué),物理醫學(xué)逐漸發(fā)展形成一門(mén)新學(xué)科。

  康復醫學(xué)主要面向慢性病人及傷殘者,強調功能上的康復,而且是強調體功能康復,使病人不但在身體上,而且在心理上和精神上得到康復。它的著(zhù)眼點(diǎn)不僅在于保存傷殘者的生命,而且還要盡量恢復其功能,提高生活素質(zhì),重返社會(huì ),過(guò)有意義的生活。

  2、康復案例:

  2、1、腦卒中病人的康復治療:隨著(zhù)醫學(xué)水平的迅速提高,中風(fēng)搶救成功率也隨之提高,從而降低了病死率,但腦卒中的殘疾率卻有所增加,因此,早期進(jìn)行康復治療有利于訓練病人達到最大限度的功能獨立、心理應對,有利于對社會(huì )的再適應,防止繼續殘疾,并利用殘留的功能提高生活質(zhì)量。

  1、肢體被動(dòng)運動(dòng):主要是為了預防關(guān)節活動(dòng)受限,另外可能有促進(jìn)肢體血液循環(huán)和增強感覺(jué)輸入的作用。先從健側開(kāi)始,然后參照健側關(guān)節活動(dòng)范圍活動(dòng)患側。一般按從肢體近端到遠端的順序進(jìn)行,動(dòng)作要輕柔緩慢。重點(diǎn)進(jìn)行肩關(guān)節外旋、外展和屈曲,肘關(guān)節伸展,腕和手指伸展,髖關(guān)節外展和伸展,膝關(guān)節伸展,足背屈和外翻。在急性期每天做兩次,以后每天做3遍。病人意識清醒后盡早開(kāi)始做自助被動(dòng)運動(dòng)。

  2、體位變換:主要時(shí)預防褥瘡和肺部感染。另外,由于仰臥位強化伸肌優(yōu)勢,健側臥位強化患側屈肌優(yōu)勢,患側臥位強化患側伸肌優(yōu)勢,不斷變換體位可使肢體的伸屈肌張力達到平衡,預防痙攣模式出現。一般1-2h變換體位一次。體位變換包括被動(dòng)、主動(dòng)向健側和患側反射,主動(dòng)、被動(dòng)向健側和患側橫向移動(dòng)。

  3、神經(jīng)促進(jìn)技術(shù):可酌情選用Bobath技術(shù)、Brunnstrom的技術(shù)、Rood技術(shù)和PNF技術(shù)中的一些方法以誘發(fā)粗大運動(dòng)、抑制異常運動(dòng)。

  4、功能性電刺激與生物反饋療法:對防止肌肉萎縮、維持關(guān)節活動(dòng)度、促進(jìn)正常運動(dòng)模式形成都有一定的康復治療效果,可酌情應用。

  5、床到輪椅(或椅)轉移和站立訓練均可酌情進(jìn)行。

  6、言語(yǔ)治療:有言語(yǔ)障礙者應進(jìn)行評估和治療。

  7、心理治療:由于發(fā)病后時(shí)間較短,一般一時(shí)不能接受現實(shí),所以常有否認、拒絕、恐懼、焦慮、抑郁等多種心理障礙。首先評定病人現在的心理障礙,再根據病員心理障礙進(jìn)行心理治療,必要時(shí),可加用適當藥物配合治療等。

  2、2、小兒腦癱病人的康復治療:小兒腦性癱瘓(cerebral palsy,CP)簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱,是一種嚴重危害小兒健康的疾患。其主要危險因素先后以胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重、出生窒息等為主。由于小兒的大腦在不斷地成熟和分化,具有較大的可塑性,因此,如能對腦性癱瘓的兒童進(jìn)行早期康復,即爭取在出生后6—9個(gè)月的階段內采取康復治療措施,不僅能促進(jìn)中樞神經(jīng)系統的正常發(fā)育,改善異常姿勢和運動(dòng),抑制異常反射,并且可以防止肌腱攣縮和骨關(guān)節畸形等合并癥,從而降低致殘率。

  1、藥物治療 目的是改變患兒的生理異常,促進(jìn)腦發(fā)育,減輕殘疾程度,改善功能或預防殘疾發(fā)生,一般以學(xué)齡前兒童為主。

  2、物理療法 可配合采用水療(水中運動(dòng)療法)、電療、生物反饋療法等。

  3、中醫療法 中醫、針灸對腦癱的康復具有一定的療效,應充分發(fā)掘并利用。

  4、手術(shù)療法 通過(guò)改善患兒的解剖異常來(lái)消除其功能障礙。

  5、康復護理 為鞏固患兒的治療和訓練效果、提高患兒的生活自理能力(如脫穿衣褲鞋襪、刷牙洗漱、獨自進(jìn)食、大小便處理)、防止并發(fā)癥等。

  6、運動(dòng)療法 小兒腦癱的康復治療是神經(jīng)發(fā)育學(xué)的治療,常用英國B(niǎo)obath方法以改善患兒的運動(dòng)功能,糾正異常姿勢,提高其身體移動(dòng)的能力。

  7、作業(yè)療法 常使用功能性作業(yè)療法和兒童作業(yè)療法,目的是改善患兒上肢的活動(dòng)能力和手部運動(dòng)的靈巧性等,提高患兒的日常生活能力。

  8、語(yǔ)言治療 對語(yǔ)言發(fā)育遲滯和有運動(dòng)性構音障礙的患兒進(jìn)行語(yǔ)言訓練,提高患兒的語(yǔ)言能力和交往能力。

  9、矯形器等輔助器具的應用 采用特殊裝置或人工方法幫助患兒改善肢體功能或替代已受損的功能。

  10、文體療法 根據小兒活潑好嬉戲的特性,通過(guò)游戲、體育比賽等形式調動(dòng)患兒的情緒和主動(dòng)性來(lái)提高其身體的協(xié)調性、靈活性,以促進(jìn)患兒全身心的功能改善。

  11、音樂(lè )療法 利用音樂(lè )對患兒心理和生理功能的影響來(lái)訓練和矯正患兒的`生理缺陷,緩解和調節患兒的情緒,改善患兒的精神生活

  3、感受和建議:

  經(jīng)過(guò)上半年的短暫研究,我意識到,疾病的康復不僅需要良好的臨床治療,康復訓練后的治療是必不可少的,特別是對疾病的后遺癥更是如此。臨床醫生在掌握臨床治療方法的同時(shí),也應熟悉康復醫學(xué)知識,為病人提供一些有益的建議。上半年的學(xué)習一直很開(kāi)心,但因為時(shí)間少了一點(diǎn),學(xué)不完相關(guān)內容的系統,只是略讀了一下內容,帶著(zhù)一些遺憾,就這些感覺(jué)的基礎上。

  建議我們以后可以多補充一點(diǎn)時(shí)間,我們可以以具體操作的形式進(jìn)行教學(xué),模仿康復治療的相關(guān)方法,說(shuō)明注意事項。那會(huì )更形象更容易記住。

  康復醫學(xué)的論文 篇2

  【摘要】

  腦癱指從出生前到出生后1個(gè)月以?xún)雀鞣N原因所致的非進(jìn)行性腦損傷,主要表現為中樞性運動(dòng)障礙及姿勢異常,伴發(fā)智力低下、語(yǔ)言障礙、癲癰等并發(fā)障礙。針灸一直是治療小兒腦癱的主要方法之一,以中醫理論為指導,臟腑、經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)為基礎,以西醫顱部解剖及神經(jīng)學(xué)為用,通過(guò)頭部特定的穴位和適量的刺激來(lái)激發(fā)經(jīng)絡(luò )本身的功能,達到疏通經(jīng)絡(luò )調理血氣的作用,可達到防治疾病的目的。

  【關(guān)鍵詞】

  腦癱 針刺 中醫

  腦性癱瘓(Cerebral Palsy,以下簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱或CP)是指出生前至出生后1個(gè)月內各種原因所引起的腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運動(dòng)障礙及姿勢異常,是當今兒童致殘的主要疾病之一。CP的發(fā)病率世界各地報告不一,據文獻報道,我國腦癱發(fā)病率約為0.18%一1.4%。

  祖國傳統醫學(xué)沒(méi)有腦癱的名稱(chēng),但歷代對相當于本病的“五遲”、“五軟”、“五硬”等有關(guān)描述記載卻不少。早在《諸病源候論小兒雜病諸候》中,便有“齒不生候”,“數歲不能行候”,“頭發(fā)不生候”,“四五歲不能語(yǔ)候”的記載!缎核幾C直訣·行遲齒遲》中也有“長(cháng)大不行,行則腳細,齒久不生,生則不固”,以及“發(fā)久不生,生則不黑”,行遲、齒遲、發(fā)遲等證候,并未明確提出“五遲”。直至《醫宗金鑒·幼科心法》方將古代分述的各類(lèi)遲證,歸納在一起,并冠以“五遲”名稱(chēng)。至宋代以后《嬰童百問(wèn)·五軟”又提出五軟名稱(chēng),如云:“五軟者,頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟是也”。在《古今醫統·五軟五硬”中又提到了五硬,“五硬證,頭硬不能俯視,氣奎胸隔,手足心冷如冰而硬,名日五硬!弊鎳t學(xué)認為腦癱的病因不外乎先天因素和后天因素兩方面。先天因素:父母精血不足、孕母患病、胎氣受損等可導致患兒精髓不足、筋骨瘓弱而發(fā)病。如《幼幼集成·胎病論”載:“胎怯者···非育于父母之暮年,即生于產(chǎn)多之孕婦”!痘钣仔臅(shū)·明本論·五軟》日:“或父好色貪酒,氣體虛弱,或年事已邁,而后見(jiàn)子”!痘钣仔臅(shū)·明本論·五軟》云:“有因母血海久冷,用藥強補而孕者···愛(ài)自降生之后,精髓不充,筋骨瘓弱,肌肉虛瘦,神色昏慢,才為六淫所侵,便致頭項手足身軟,是名五軟”。后天因素:幼兒護養失宜,飲食不調,外感六淫,內生痰飲、癖血等,加之后天脾胃虛弱,氣血生化不足,為邪氣所犯而發(fā)病。腦癱發(fā)生的病因多端,這些因素皆可使臟腑、經(jīng)絡(luò )功能失調,氣血運行不暢,從而產(chǎn)生全身或局部的癱瘓癥狀。雖臨床表現不一,但其病機主要責之為筋脈肌肉失養、陰陽(yáng)失調、痰癖交阻等幾個(gè)方面。這些病機不是割裂、孤立的,它們同時(shí)可存在,或相互影響,或相互轉化。

  1、針灸對腦癱的治療

  1.1處方選穴

  (1)頭針為主:“靳三針療法”,是著(zhù)名針灸學(xué)家靳瑞教授在40余年的親自臨床實(shí)踐基礎上,集歷代針灸名家的臨床經(jīng)驗之精華,總結現代國內外臨床針灸經(jīng)驗之最新研究成果,其頭穴主取頭四項,即四神針:百會(huì )穴前后左右各旁開(kāi)1.5寸;穎三針:耳尖直上2寸及該穴前后各1寸;腦三針:腦戶(hù)及左右腦空;智三針:神庭穴及左右本神穴。于海波等仁78應用靳三針為主,頭部取四神針、顆三針、腦三針醒腦開(kāi)竅、健腦益智。王琴玉等對43例腦癱患兒采用隨機對照設計及靳三針療法,進(jìn)行頭針留針l h與30min治療腦性癱瘓的療效對比觀(guān)察,以GMFM為評測方法,結果表明治療后兩個(gè)針刺組運動(dòng)功能均有所提高,經(jīng)統計學(xué)分析差異顯著(zhù),組間比較頭針留針l h組對跪爬、坐、站幾個(gè)運動(dòng)功能區的改善優(yōu)于留針30min組。張全明等將98例腦性癱瘓兒童語(yǔ)言障礙患兒隨機分為針刺組(76例)和對照組(22例)進(jìn)行臨床觀(guān)察,針刺組取四神針、穎三針、腦三針、智三針、舌三針、風(fēng)池、啞門(mén)為主;對照組口服腦復新0.1~0.29,Y一氨酪酸0.25一0.29,每日3次;肌肉注射神經(jīng)生長(cháng)因子2mL,每日1次。兩組均治療4個(gè)月,結果針刺組總有效率86.8%,對照組總有效率59.1%,差異有極顯著(zhù)性意義。湯氏頭針,由上海針灸經(jīng)絡(luò )研究所老中醫湯頌延創(chuàng )立,與其他頭針取穴不同的頭針體系。湯氏頭針將人的頭部意象為一個(gè)整體,以百會(huì )為界,將頭分為前后兩大部分,前半部為仰式人體,后半部為伏式人體,其上、下肢隨身自由垂下。取穴:上焦區、中焦區、下焦區、腰骸區、上肢陰陽(yáng)區、下肢陰陽(yáng)區等。頭針標準化方案,歷橘華采用了頭針的標準化方案,選頂中線(xiàn)、頂旁一線(xiàn)、頂穎前斜線(xiàn)、額中線(xiàn)。

  (2)體針:督脈為主:張虹叫主取百會(huì )、風(fēng)府、大椎、身柱、脊中、腰陽(yáng)關(guān)、風(fēng)池。認為督脈為陽(yáng)脈之海,刺激督脈,可振奮一身之陽(yáng),促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育;督脈絡(luò )腎入腦,刺督脈可補髓益腦,改善患者智力;另外,督脈行貫頭、頸背、腰骸,為人體之柱,刺之可強筋壯骨,糾正運動(dòng)異常。夾脊穴為主:張小莉等主取夾脊穴、十七椎、長(cháng)強穴治療小)乙腦癱,認為夾脊穴途徑長(cháng),路經(jīng)肌肉多,深淺層方向均有,每穴相伴發(fā)出脊神經(jīng)支亦多,主治范圍廣泛;其它:邱澤亮體針選取頸項部的風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、肩井;腰臀部的肝俞、腎俞、秩邊、環(huán)跳、殷門(mén)為主穴,配合四肢部的陽(yáng)經(jīng)穴位4一10個(gè),滋其精髓、濡其筋脈。

  3.其它方法

  其它方法如

  (1)穴位注射:穴位注射發(fā)揮了經(jīng)穴刺激與藥物雙重作用。藥物常選用腦活素、胞二磷膽堿或維生素B12,取穴與常規穴相同。

  (2)推拿方法:推拿按摩直按刺激肌肉和神經(jīng)組織,恢復肌組織彈性、改善骨和關(guān)節的活動(dòng)性和穩定性,降低肌組織張力,恢復肌力平衡,按摩療法改善經(jīng)絡(luò )功能活動(dòng),調節衛氣營(yíng)血,驅邪扶正,防止肌體畸形出現。此外,尚有灸法、耳針、三棱針、皮膚針、穴位埋線(xiàn)以及多種方法結合等。主取頭針四項及手三針、手智針、八邪。頭針四項包括腦三針、穎三針、智三針、四神針,是靳瑞教授在研究針灸治療腦病20余年的基礎上所創(chuàng )的一組特定取穴方法,主要治療腦癱、中風(fēng)、自閉、多動(dòng)等腦源性疾病。頭針四項的基本原理在于疏通經(jīng)絡(luò )、醒腦開(kāi)竅、補益肝腎、振奮督陽(yáng)!秲冉(jīng)》言:“腦為髓之海,其輸上在于其蓋”!皻庠陬^者,止之于腦”,視頭部為靈機出入之要道,故在針灸治療腦癱時(shí),

  必取頭針四項再輔以辨證配穴,充分體現規范化治療與個(gè)體性治療的結合,目的是將機體內一切修復的、代償的積極因素調動(dòng)起來(lái),促進(jìn)腦癱兒的腦功能康復!八纳襻槨蔽挥趲p頂,屬督脈和足太陽(yáng)膀肌經(jīng)所過(guò)區域,有經(jīng)絡(luò )入腦,刺之可以調整腦腑經(jīng)氣,治療大腦病變所致的精神、神志疾;“智三針”位于前額,額葉與智能及情感有關(guān),故針之能治療神志、智力方面疾患;“腦三針”位于小腦部位,對參與協(xié)調軀體的平衡機能及技巧性隨意動(dòng)作有影響;“顆三針”位于顆部,相當于大腦顆葉,與感受性語(yǔ)言及記憶機能有關(guān),針刺該部對肢體運動(dòng)障礙有明顯療效!笆秩槨睘橹委熒现\動(dòng)障礙的重要組穴,其中曲池、合谷是多氣多血的`手陽(yáng)明經(jīng)上的經(jīng)穴,外關(guān)內通手厥陰經(jīng),與陽(yáng)維脈相交會(huì )!笆种轻槨睘樾陌托慕(jīng)的穴位,能養心安神,化癖通絡(luò ),主治兒童多動(dòng)、失眠、癲癰,對手腕手掌麻痹或者活動(dòng)障礙均有作用!鞍诵啊睂儆诮(jīng)外奇穴,位于手背指蹼緣后方赤白肉際處,臨床取穴方便,具有較強的調和局部氣血,通經(jīng)活絡(luò )止痛的作用,使經(jīng)脈得以濡養,運行流暢,促進(jìn)手指功能的恢復。隨證取穴,從整體入手,發(fā)揮整體調節作用,全面改善患兒運動(dòng)能力、認知功能、言語(yǔ)功能以及社會(huì )適應性等。

  2、總結

  中醫在治療CP中起到相當重要的作用,針灸、穴位注射、推拿按摩、辨證用藥是臨床治療CP行之有效的方法,尤其是頭針為主綜合治療CP療效顯著(zhù)。中醫認為CP與腦、督脈、腎、脾有直接關(guān)系,故取穴以頭針和體針之陽(yáng)明經(jīng)穴、膀膚經(jīng)穴和督脈為主。從所查閱的文獻資料統計,穴位選用最多的有頭部運動(dòng)區、感覺(jué)區、聽(tīng)覺(jué)區、語(yǔ)言區,經(jīng)絡(luò )多選手足三陽(yáng)經(jīng)、督脈、足太陰經(jīng)等,如百會(huì )、風(fēng)池、啞門(mén)、肩鵑、內外關(guān)、足三里、環(huán)跳、三陰交,結合穴位注射、推拿等治療,使全身氣血融會(huì )貫通,改善內絡(luò )血疲的病理狀態(tài),改善微循環(huán),激發(fā)神經(jīng)細胞的應激機能,恢復腦細胞正常生理功能。

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  康復醫學(xué)的論文 篇3

  [摘要]中醫是中國文化的一種形式。它不僅與健康和健康密切相關(guān),而且涉及哲學(xué)領(lǐng)域,如成功的道路和人類(lèi)的道路。然而.大多數時(shí)候,中醫學(xué)的思想主要是醫療的范疇,而忽略了中醫的廣泛輻射及其與法律、文化、生活的關(guān)系。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和生活水平的提高,各種類(lèi)型的大學(xué)教育教學(xué)水平和教學(xué)內容的要求,高等院校也逐步提高,對大學(xué)生的要求已不局限于某一學(xué)科和理論本身,還提高了質(zhì)量和同等重要的精神。如果中醫的大學(xué)教育理念,不僅能使學(xué)生獲得對中醫理論帶來(lái)的健康知識,使身體更加健康,也包括在人類(lèi)知識的內涵的理解,實(shí)踐中醫理論,從而提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)。本文論述了中醫學(xué)的概念、大學(xué)生的重要性以及中醫藥融入大學(xué)教育的可行性。

  [關(guān)鍵詞]中醫學(xué);大學(xué)教育;教育教學(xué);可行性

  1、中醫的概念

  若想對中醫的概念做較為透徹的了解,首先要避免對中醫概念不合理或片面的理解誤區。很多人可能認為中醫就是用中國傳統手法醫病救人,只屬于醫術(shù)的范疇。其實(shí),醫病僅僅是中醫領(lǐng)域中一個(gè)非常微小的部分,中醫的理念遠超過(guò)治病養生的范疇,囊括了為人、修身、成功等哲學(xué)文化范疇。中醫即中和之道,行事為人符合規律。其本質(zhì)是順應自然發(fā)展的規律,春生、夏長(cháng)、秋收、冬藏。中醫是唯一將理論與實(shí)踐聯(lián)系得如此完美的中華文化,其余如哲學(xué)、文學(xué)、音樂(lè )、繪畫(huà)等,對人的生存皆無(wú)實(shí)用價(jià)值,即使是里面真有實(shí)用價(jià)值的部分也被中醫所吸納。中華文化的精髓即是包容,中醫則是包容體現之大成者。說(shuō)到中醫,就必須要提及“中醫人”這個(gè)概念。中醫人是將中醫的理論與實(shí)踐展示給人們的群體,是中醫之踐行者,是中醫之守護人。中醫作為自然調控的手段,中醫人已不再是單獨的治病救人,其承擔的更多的是天地對生命的宏觀(guān)調控職責。中醫治病講究“平治于權衡”,而圣人治世講究“平天下”,二者極其相似,都是體現天地間宏觀(guān)調控的能力,故古人有“不為良相,便為良醫”之說(shuō)。中醫人是真正的智者,能人所不能,把握病人生命狀態(tài),解病人之危,;中醫人又是真正的明者,他們不斷超越自我極限,用生命闡釋著(zhù)對中醫理解。真正的中醫人其社會(huì )價(jià)值與個(gè)人價(jià)值可以達到人的最高體現,而且其精神生活與物質(zhì)生活可以高度的完美協(xié)調。當代大學(xué)生若掌握一定的中醫知識,必然對其窺視生命之真諦有巨大的帶動(dòng)力。

  2、中醫理念對大學(xué)生的重要性

  中醫的重要性可以概括為三點(diǎn):中醫是為人之道、中醫是成功之道、中醫是健康之道。身體和心靈都健康才是真正的健康。身體和心靈二者的關(guān)系是互為影響,互相效力,通過(guò)一種合宜方式,二者將會(huì )共同促使一個(gè)人的身心達到一種平衡健康的狀態(tài)。中醫就是這個(gè)促進(jìn)身心達到平衡健康的合宜方式。掌握了中醫之道并真正活出來(lái),融匯在每日的生活中,將會(huì )從本質(zhì)上扭轉一個(gè)人原本可能混亂迷茫的生活狀態(tài),朝向積極正能量的方向去奔跑。

  2.1中醫是健康之道

  對身體中醫養生是指通過(guò)未病先治的理念,通過(guò)一些保養、調養、頤養生命,增強體質(zhì)、預防疾病,以達到延年益壽、盡終其天年的目的。中醫養生其實(shí)很簡(jiǎn)單,它不是要你特意去做一件與日常生活無(wú)關(guān)的事,養生恰恰就是日常生活,就是一種健康的生活方式。它主要包括以下幾個(gè)方面。第一要探討的是飲食方面。因為我們常說(shuō)民以食為天。飲食的原則:早上要吃好,中午要吃飽,下午要吃少。三是用食物之偏糾人體之偏。中醫治病是用藥性之偏來(lái)糾正人體之偏,所以中醫養生主張用食物之偏來(lái)糾正人體之偏。第二要順應四時(shí)。按照《黃帝內經(jīng)》說(shuō),順四時(shí),就是按照春生、夏長(cháng)、秋收、冬藏的規律來(lái)調整自己的生活。第三要調暢情志。任何事物的變化都有其兩面性,既能利于人,又能害與人,同樣人的情緒變化有利有弊。情志養生即指通過(guò)有目的地激發(fā)某種情志變化,可選擇性地矯正太過(guò)情志所造成的氣機紊亂,使即將破壞的身體機能恢復正常,以防患于未然。比方說(shuō)怒傷肝,喜傷心,恐傷腎,思傷脾,要是像林黛玉一樣的個(gè)性,就是過(guò)悲,悲傷肺,以至于她也是死于肺癆的。第四要起居有常。這是養生的基本要求,也告訴我們要依照正確的生活方式來(lái)生活才能延年益壽。向學(xué)生普及中醫學(xué)與健康養生有關(guān)的知識,有利于促進(jìn)學(xué)生在當下時(shí)代各種不良環(huán)境、生活習慣及社會(huì )潮流的影響下,樹(shù)立中醫養生觀(guān)念,落實(shí)到自身的點(diǎn)滴生活中,從而提高學(xué)生的身體素質(zhì),帶動(dòng)學(xué)生從身體到心靈的健康素養的提升。

  2.2中醫是為人之道何謂“養心”?

  中醫中的《黃帝內經(jīng)》認為是“恬淡虛無(wú)”,即保持平淡寧靜、樂(lè )觀(guān)豁達、凝神自?shī)实男木!梆B心”就是擁有心理平衡的重要方法,也是健康長(cháng)壽之道。德者養心“積善成德”,德的核心是做善事。中醫認為德高者五臟淳厚,氣血勻和,陰平陽(yáng)秘,所以能健康長(cháng)壽?梢(jiàn),道德修養不僅是品質(zhì)的要求,而且也是養生的手段。仁者養心仁,是孔子思想的核心。其基本思想是“己欲立而立人,己欲達而達人”和“己所不欲,勿施于人”,具體可以概括為恭、寬、信、敏、惠、智、勇、忠、恕、孝等。一個(gè)人如果能達到如此之境界,其心境必定是欣慰和寬松,而不是懊惱、憤恨和作奸犯科后的恐懼,因此,“仁者壽”。善良者能獲得內心的溫暖,緩解內心的焦慮,故而少疾,惡意者終日在算計與被算計之中,氣機逆亂,陰陽(yáng)失衡,故而多病而短壽。老子認為“上善若水”,最高的境界像水那樣,保持高貴的天性,卻甘愿將姿態(tài)放低,滋潤萬(wàn)物卻不與萬(wàn)物爭。哲理養心哲理養生,主要是要掌握對立統一和一分為二的觀(guān)點(diǎn)。哲理養生是高層次的保健養生,與德、仁相輔相成,異曲同工,只有在實(shí)踐中反復磨煉才能做到,是道德品質(zhì)、氣質(zhì)修養、文化水平、經(jīng)驗閱歷的集中表現。大學(xué)生掌握一定的'中醫理念,能夠促使他們正確地待人待己,熱愛(ài)學(xué)習,講究生活質(zhì)量,這不僅是做人做事的基礎,也是養生防病的前提。

  3、將中醫學(xué)理念納入大學(xué)教育教學(xué)中的可行性

  大學(xué)可以從專(zhuān)業(yè)設置和教師培養方面將中醫學(xué)納入大學(xué)教育教學(xué)中。在專(zhuān)業(yè)設置方面,可先將有關(guān)中醫的精華及基礎知識有關(guān)的書(shū)籍作為選修課程納入大學(xué)教學(xué)專(zhuān)業(yè)設置當中。給予中醫知識一定的學(xué)時(shí)要求,可按考查或考試的方式檢驗學(xué)生的學(xué)習情況。對學(xué)生和班級老師進(jìn)行培訓和教育,使其充分認識到中醫這門(mén)學(xué)科不是一門(mén)可有可無(wú)的選修課程,而是一門(mén)和必修課幾乎等同的重要課程。在教師培養方面,教師擔負著(zhù)傳道授業(yè)解惑的職責。因此,如果想讓學(xué)生通過(guò)中醫知識上獲得學(xué)術(shù)、身心甚至生命層的改變,首先應從教師入手,對教師隊伍進(jìn)行中醫學(xué)術(shù)知識的培訓。這個(gè)培訓不應是短期的形象工程,乃是與教學(xué)相結合,貫穿于每一個(gè)教師的整個(gè)教學(xué)生涯中。這樣一方面有利于使教師對中醫知識有一個(gè)不斷積累和融會(huì )貫通的過(guò)程,從而為教學(xué)質(zhì)量提供保障;另一方面,學(xué)習中醫,對教師本身的身心靈也帶來(lái)了福音,使教師能夠將所學(xué)的做人之道行出來(lái),起到良好的榜樣作用。此外,由于中醫作為一門(mén)課程,對于教師和學(xué)生來(lái)說(shuō)都同樣新穎。這大大打破了傳統教學(xué)中教師都懂、學(xué)生都不懂而只能跟著(zhù)班級老師走的節奏,拉近了學(xué)生和班級老師之間的距離。

  不斷學(xué)習的過(guò)程也是培養教師謙卑受教、和學(xué)生共同學(xué)習的心態(tài),在學(xué)生面前真正做到學(xué)以致用,隨時(shí)和學(xué)生交流學(xué)習的心得。

  4、結論

  中醫人是真正的智者,不能把握病人的生活狀態(tài),解決病人的危險。中醫人是真正的明人,他不斷超越自己的極限,用生命詮釋中醫的認識。真正的中國醫生可以達到最高的社會(huì )和個(gè)人價(jià)值,他們的精神生活和物質(zhì)生活可以高度協(xié)調。當代大學(xué)生如果對中醫有一定的了解,必然會(huì )窺視人生的真諦,有著(zhù)巨大的動(dòng)力。

  康復醫學(xué)的論文 篇4

  摘要:許多臨床研究已經(jīng)證實(shí)傳統康復與現代康復的結合能有效提高臨床療效。從臨床療效出發(fā),為適應臨床崗位的需要及提高學(xué)生就業(yè)競爭力,如何在現代醫學(xué)氛圍濃厚的環(huán)境當中對康復治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行《中醫康復技術(shù)》教學(xué),培養學(xué)生養成良好的中醫思維并掌握傳統康復的常用技術(shù),筆者結合自身經(jīng)歷進(jìn)行總結,希望能為高職院校傳統康復教學(xué)的發(fā)展做出貢獻。

  關(guān)鍵詞:高職院校;康復;中醫康復;教學(xué)

  許多臨床對照實(shí)驗已證實(shí)傳統康復與現代康復的結合更有利于患者的恢復[1]。從臨床療效出發(fā),為適應臨床崗位的需要及提高學(xué)生就業(yè)競爭力,我校針對康復治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生開(kāi)設了《中醫康復技術(shù)》課程。我校將本門(mén)課程設為康復治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的必修課程,主要學(xué)習毫針刺法、艾灸、推拿、拔罐等傳統康復技術(shù),通過(guò)課程教學(xué),旨在讓學(xué)生掌握上述技能以更好地服務(wù)于臨床。

  我?祻椭委熂夹g(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)情比較特殊,目前,在校生有兩個(gè)年級,每個(gè)年級兩個(gè)班,其中一個(gè)為高考統招班(以下簡(jiǎn)稱(chēng)高招班),另一個(gè)為自主單獨招生班(以下簡(jiǎn)稱(chēng)單招班)。單招班學(xué)生的整體水平偏差,而且其中有部分學(xué)生為社會(huì )人士,文化學(xué)歷水平較低,高招班情況相對較好,但是由于高考分數普遍不高,整體上水平也偏低。不管是單招班還是高招班的學(xué)生,都存在一個(gè)普遍現象,學(xué)生普遍不愛(ài)動(dòng)腦、貪玩、比較懶惰、缺乏學(xué)習主動(dòng)性。而任何一項技術(shù)的學(xué)習都首先要求掌握基礎理論知識,然后通過(guò)勤奮練習才能掌握好。所以,針對實(shí)際情況,為培養出能適應臨床崗位的高職技能型人才,現將工作中的.幾點(diǎn)體會(huì )總結如下。

  一、抓基礎,固基石

  “沙上建塔”容易倒塌,學(xué)習技術(shù)也一樣,沒(méi)有牢固的基礎知識支撐就不會(huì )有優(yōu)秀的技術(shù)。經(jīng)絡(luò )循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中醫康復技術(shù)的重要基礎知識,必須牢固掌握。在課堂教學(xué)中,多采用多媒體實(shí)訓室授課,教師先進(jìn)行理論講課,利用多媒體進(jìn)行圖片及重要知識的展示,同時(shí)結合臨床案例、趣味故事的引用加深學(xué)生的印象,利用模型及真人模特進(jìn)行經(jīng)絡(luò )循行及腧穴定位展示,讓學(xué)生對經(jīng)絡(luò )循行及腧穴的相關(guān)內容有全方位的認識。多媒體講授完畢之后,班級分成2大組,由帶教老師以講―點(diǎn)―畫(huà)方式進(jìn)行經(jīng)絡(luò )循行及腧穴定位示范,結束之后,學(xué)生2人一組,進(jìn)行定位練習及記憶。最后,通過(guò)隨堂考核的方式檢驗學(xué)生學(xué)習效果,并將隨堂考核成績(jì)納入期末考試成績(jì),整個(gè)學(xué)習氛圍非常緊張,有利地提升了教學(xué)效果。

  二、勤練習、強技術(shù)

  要想擁有一項過(guò)硬的技術(shù),那就必須多練習。中醫康復技術(shù)是一門(mén)技術(shù)課程,其中的毫針刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技術(shù),無(wú)一不是要通過(guò)勤奮練習才能掌握好的。為了能更好地讓學(xué)生掌握相關(guān)技能,培養學(xué)生的動(dòng)手能力,在課堂教學(xué)中,采用任務(wù)驅動(dòng)法[2]激發(fā)及保持學(xué)生學(xué)習興趣,培B學(xué)生分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力,提高學(xué)生自主學(xué)習以及與他人協(xié)作的能力,利用隨堂考核模式營(yíng)造緊張學(xué)習氛圍,利用晚自習及周末開(kāi)放實(shí)訓室給學(xué)生提供場(chǎng)地練習以加強操作能力。毫針刺法練習先采用紙墊及棉花團練習法,分別練習指力及持針?lè )椒、力度、進(jìn)針速度、角度、深度等,然后選取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天樞、足三里等穴位進(jìn)行不同針刺方法的分組(2人一組)練習,練習之前均由教師示范操作,人體練習前強調不同位置穴位的進(jìn)針安全方法及針刺意外的處理,同時(shí)要求學(xué)生嚴格消毒進(jìn)行規范化操作。推拿手法練習分基本手法和分部練習兩類(lèi)。在進(jìn)行推拿基本手法教學(xué)時(shí),教師先進(jìn)行基本手法動(dòng)作分解講解,結合視頻及學(xué)生身上示范操作,然后學(xué)生2人一組進(jìn)行練習,教師在旁指導及糾正,做到讓每一個(gè)學(xué)生掌握基本手法的要點(diǎn)及操作。在進(jìn)行分部推拿教學(xué)時(shí),以臨床常見(jiàn)病為例進(jìn)行講解教學(xué),如頸項部推拿以頸椎病為例(或者以學(xué)生當中常見(jiàn)的頸項部疼痛為例)進(jìn)行講解,結合視頻及教師示范操作,然后學(xué)生2人一組練習,教師在旁指導及糾正。推拿手法要求學(xué)生課后多練習,可相互操作,達到學(xué)以致用。艾灸、拔罐、刮痧練習以實(shí)訓課練習為主,教師示范,學(xué)生相互練習,最后依次隨堂考核過(guò)關(guān)。

  三、加強校企合作,提高教學(xué)水平

  “校企合作”形式的開(kāi)展,給學(xué)生提供了更多的臨床實(shí)踐機會(huì ),提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐水平。在課程教學(xué)中,根據教學(xué)內容實(shí)時(shí)安排學(xué)生去醫院見(jiàn)習,讓學(xué)生更加直觀(guān)的感受中醫康復技術(shù),不僅增加了學(xué)生的學(xué)習興趣,同時(shí)也讓學(xué)生對自己所學(xué)內容的認識更加清晰。除課程教學(xué)安排的見(jiàn)習之外,我們同時(shí)與醫院的相關(guān)科室進(jìn)行溝通,為學(xué)生爭取周末及寒暑假見(jiàn)習的機會(huì ),學(xué)生可利用假期自主去醫院進(jìn)行學(xué)習,為學(xué)生提供了更多的學(xué)習機會(huì )。

  四、加強師資隊伍建設

  優(yōu)質(zhì)的課程教學(xué),必須要有強大的師資力量支撐。除引進(jìn)人才之外,同時(shí)還需對專(zhuān)任教師進(jìn)行定期的考核及安排臨床實(shí)踐。中醫康復技術(shù)是一門(mén)重技術(shù)的臨床操作課程,與臨床聯(lián)系緊密。我校為提升教師的教學(xué)水平及業(yè)務(wù)能力,每年要求教師參加臨床實(shí)踐不低于1月的時(shí)間。并且,學(xué)校積極鼓勵教師參加各種學(xué)習進(jìn)修以提升自我能力。同時(shí),可利用“校企合作”形式加強師資隊伍建設,從“校企合作”單位聘請教師為學(xué)生講授實(shí)踐技術(shù)知識。

  五、嘗試多種教學(xué)方法,提升教學(xué)效果

  目前在我校開(kāi)展的中醫康復技術(shù)課程教學(xué)中采用的教學(xué)方法主要有多媒體教學(xué)法、任務(wù)驅動(dòng)法、交流互動(dòng)法、案例法等等。我校中醫康復技術(shù)課程總課時(shí)72學(xué)時(shí),但是教學(xué)內容多,導致課時(shí)相對較少,多媒體教學(xué)能有效地增加課堂知識容量,減少傳統教學(xué)法的耗時(shí)缺點(diǎn)[3]。任務(wù)驅動(dòng)法能有效激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習能力,提高教學(xué)效果。交流互動(dòng)能活躍課堂氣氛,使學(xué)生能在輕松的氛圍中學(xué)習。案例法多采用臨床常見(jiàn)疾病進(jìn)行舉例,以常見(jiàn)疾病為例進(jìn)行講解并操作示范能讓學(xué)生提前接觸到臨床知識,激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣。在今后的教學(xué)中,還可嘗試其他有利于激發(fā)并保持學(xué)生學(xué)習興趣且提高教學(xué)效果的教學(xué)方法,如目前國際上較為流行的“工作坊模式”,注重對學(xué)生的自主學(xué)習能力、獨立思考能力、團隊協(xié)作能力、主動(dòng)創(chuàng )新能力等綜合素質(zhì)進(jìn)行培養[4]。

  高院校的學(xué)生普遍缺乏學(xué)習主動(dòng)性,如何引導學(xué)生學(xué)習并長(cháng)期保持學(xué)習的積極主動(dòng)性,是我們的一個(gè)大難題。而在給現代康復治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行中醫康復技術(shù)教學(xué)時(shí),如何讓學(xué)生放棄一貫的西醫思維,運用中醫思維解決中醫康復技術(shù)當中的相關(guān)問(wèn)題,難度更大。所以,在實(shí)際教學(xué)過(guò)程當中,必須做到讓學(xué)生抓基礎、固基石、勤練習、強技藝,加強校企合作,加強師資隊伍建設,綜合運用多種教學(xué)方法,多管齊下,才能培養出勝任臨床崗位的高職技能型人才。

  參考文獻:

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  [4]鄭潔.將工作坊模式應用于康復治療學(xué)專(zhuān)業(yè)理療學(xué)實(shí)踐教學(xué)的初步探索[J].中國康復理論與實(shí)踐,2016,22(2).

  康復醫學(xué)的論文 篇5

  康復醫學(xué)是一門(mén)新興的綜合性的應用科學(xué),目前在為保障人們的健康,造福人類(lèi)發(fā)揮著(zhù)越來(lái)越重要的作用?祻褪蔷C合采取一切措施,減輕因殘疾帶來(lái)的各種功能障礙,以提高生活質(zhì)量,使患者重回社會(huì )。

  1、康復醫學(xué)與臨床醫學(xué)的關(guān)系

  在近代康復學(xué)早期,康復醫學(xué)的倡導者美國紐約著(zhù)名學(xué)者Rusk曾經(jīng)指出:“如果還沒(méi)有訓練患者利用其剩余的功能很好的生活和工作,那么就意味著(zhù)醫療工作還沒(méi)有結束!币虼,康復醫學(xué)也可稱(chēng)為后續醫學(xué)?祻歪t學(xué)不單純是臨床醫學(xué)的延續,而且還與臨床醫學(xué)相互結合,互相滲透,相輔相成。所以說(shuō)臨床醫學(xué)與康復醫學(xué)也是各有側重,一般來(lái)說(shuō),臨床醫學(xué)的治療對象是疾病,而康復醫學(xué)的治療對象是疾病引起的功能障礙。

  2、康復醫學(xué)內容廣泛

  康復醫學(xué)的內容包括康復預防、康復診斷和康復治療三個(gè)部分!邦A防為主”是康復醫學(xué)工作的主題,對繼發(fā)性殘疾的預防是指預先出現功能障礙之前開(kāi)始進(jìn)行康復治療。也可以說(shuō),臨床治療越合理、及時(shí),越有利于人體的康復。同樣,康復預防與治療越早介入臨床治療效果越好,這是繼發(fā)性殘疾康復預防的關(guān)鍵?祻驮\斷主要是指功能評估,包括對運動(dòng)、感覺(jué)、知覺(jué)、言語(yǔ)、認知、職業(yè)、社會(huì )生活等方面的功能評估。

  康復醫學(xué)注重整體康復,康復措施針對傷殘者的功能障礙,以提高患者功能水平為主體,功能的康復是全面的,既包括肢體功能、內臟功能、日常生活及就業(yè)能力的康復,也包括心理上、精神上的康復?祻瓦需要環(huán)境和社會(huì )作為一個(gè)整體來(lái)參與,以利于他們重返社會(huì )?祻歪t學(xué)是以恢復功能為主,為了發(fā)揮癱瘓肢體殘存的功能(如截癱病人),可利用輔助器、自助器具以提高適當日常生活的能力,可給需要代償的肢體裝備假肢、矯形器、輪椅等輔助品。同時(shí),應改善其生活環(huán)境,做好其家屬、單位、社區的工作,對病殘者進(jìn)行照顧,改善公共設施(如房屋、街道、交通等),設立盲道、無(wú)障礙公園等等,最大限度方便病殘者的生活。

  3、繼承傳統的康復醫學(xué)

  在我國古代有關(guān)康復醫學(xué)的思想和樸素的康復概念及方法已有悠久歷史,功能康復的概念遠在兩千年前就已經(jīng)開(kāi)始出現。隨著(zhù)醫學(xué)的起源,康復理療的實(shí)踐活動(dòng)也就開(kāi)始了。例如火的`應用促進(jìn)了灸療、熱熨等康復方法的產(chǎn)生;砭石的出現開(kāi)創(chuàng )了針刺康復方法之先河;活動(dòng)肢體以減輕疼痛的“舞蹈”,不論從形式上還是從作用上來(lái)分析都可看作是康復醫療中傳統體育康復法的雛形。古代有關(guān)文獻還記載了我國古代名醫應用康復療法對患者進(jìn)行身心康復和保健的理論或事例。例如張仲景用吐納(氣功療法)、華佗用五禽戲(運動(dòng)療法)、張子和用看角觸、戲劇表演(文娛療法)等方法治療身心功能障礙。

  4、康復醫學(xué)前景無(wú)限

  康復醫學(xué)是醫學(xué)的第四方面,在整個(gè)醫學(xué)體系中占有十分重要的位置。尤其是在人類(lèi)物質(zhì)文明、精神文明建設中,隨著(zhù)生活、文化、經(jīng)濟技術(shù)的提高,人們對生活質(zhì)量的要求也相對提高,不僅要治好病,疾病治愈后,人們對人體整體的功能也希望應達到盡可能高的水平。不僅要生存,而且要生活的好,要在社會(huì )上發(fā)揮應有的作用,為社會(huì )服務(wù)?祻歪t學(xué)的“提高功能、全面康復、重返社會(huì )”三大指導原則正是符合社會(huì )對醫學(xué)的這種要求。世界衛生組織指出,二十一世紀人人享受初級保健,這就意味著(zhù)隨著(zhù)人們進(jìn)入二十一世紀,廣大人民群眾的健康水平將大幅度地提高。今后,隨著(zhù)我國人口老齡化的到來(lái),老年康復醫學(xué)必將受到廣大醫務(wù)工作者的關(guān)注,成為康復醫學(xué)發(fā)展的新亮點(diǎn)。

  康復醫學(xué)的論文 篇6

  1.骨科臨床與康復醫學(xué)的關(guān)系

  早在現代康復醫學(xué)誕生之前,著(zhù)名骨科專(zhuān)家RobertJones等己十分重視骨折和骨關(guān)節病患者的功能康復訓練。骨科常用的矯正體操、關(guān)節體操、器械治療(mechanoiherapy)后來(lái)也成了康復運動(dòng)治療的基礎。因此,國外有人說(shuō):“骨科乃康復之父”,意思是指現代康復醫學(xué)得以誕生的一部分基礎源于骨科。直到如今,仍有許多日本骨科醫師報名兼修康復醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程,經(jīng)統一考試后取得康復醫學(xué)“專(zhuān)門(mén)醫”(即專(zhuān)科醫師)的資格,成為既是骨科專(zhuān)家,又是康復醫學(xué)專(zhuān)家,一身二任,可見(jiàn)骨科與康復醫學(xué)關(guān)系之密切。20世紀60~70年代骨科康復醫學(xué)成為康復醫學(xué)骨科學(xué)一個(gè)分科(subspecialty),更顯示了康復醫學(xué)與骨科學(xué)的密切聯(lián)系。

  2.骨科康復學(xué)的定義和內涵

  骨科康復學(xué)(orhcpaediclehabilitation)是一門(mén)研宄在骨科患者身上進(jìn)行綜合性康復治療的學(xué)科。骨科康復學(xué)既是康復醫學(xué)的一個(gè)分科,也是骨科學(xué)的一個(gè)分科,F代骨科康復學(xué)把功能訓練、假肢和矯形器輔助、手術(shù)治療作為它的3個(gè)基本組成部分,上述3大手段都是圍繞著(zhù)康復的目標進(jìn)行的(包括手術(shù)性治療和非手術(shù)性治療)在綜合的骨科康復治療中,手術(shù)屬于康復性手術(shù)(如小兒麻痹后遺癥肌腱移位手術(shù)恢復運動(dòng)功能)或預防繼發(fā)殘疾的手術(shù)(如脊髓損傷后脊柱移位的整復手術(shù)以預防脊柱不穩或加重損害),而且手術(shù)治療要有功能訓練和假肢或矯形器輔助相配合,才能收到康復的效果。所以骨科康復的3大治療手段相互聯(lián)系,密不可分。固然有許多骨科疾病患者需要手術(shù)治療,而只在手術(shù)前后配合功能訓練,但也有相當一部分骨科疾病患者不需要手術(shù),只需進(jìn)行非手術(shù)性的康復治療。

  廣義的骨科康復非手術(shù)治療除了上述功能訓練和假肢矯形器輔助治療外,還包括物理因子治療、心理治療、康復咨詢(xún)(與職業(yè)康復有關(guān))、藥物、護理等。

  3.骨科康復學(xué)的新理念

  骨科康復學(xué)的誕生并不是偶然的,它是在骨科治療和康復治療理念上革新和進(jìn)步的必然結果,也是這兩個(gè)學(xué)科相互影響、相互滲透而成的結果。從20世紀70~80年代初,骨科學(xué)己越來(lái)越重視對骨科患者給予全面的、綜合的醫療護理,注意到患者身心健康的恢復,甚至顧及勞動(dòng)和職業(yè)能力的恢復問(wèn)題。廣大的骨科醫師通過(guò)長(cháng)期臨床實(shí)踐的總結逐步認識到精湛的手術(shù)技術(shù)只有結合完美的康復治療才能獲得最理想的效果。骨科醫師對康復的認可及支持的增加,使骨科康復的開(kāi)展有了很好的基礎。

  骨科康復是很復雜的問(wèn)題,它不但與疾病本身有關(guān),也與手術(shù)操作技術(shù)、患者的信心、精神狀態(tài)以及對康復治療配合程度密切相關(guān),并且又涉及多學(xué)科專(zhuān)業(yè)的合作。隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展,工業(yè)化的進(jìn)程,人類(lèi)生活水平的提高,骨科創(chuàng )傷性疾病的發(fā)生率逐步增加,人們對于治療的效果也有了更高的要求,這也無(wú)疑對骨科康復學(xué)提出了挑戰。由此,也促使了骨科康復學(xué)新理念的形成。

  3.1骨科康復新理念

  對骨科醫師來(lái)說(shuō),越來(lái)越多人同意以下原則:

  (1)不僅要救死扶傷,而且要防殘治療。

  (2)不僅要重視急性骨科疾病的手術(shù)治療,而且也要重視所謂“冷性骨科病”(coldorlhopaedics),即慢性的、先天性的、退行性(變性)的非創(chuàng )傷性骨關(guān)節病的非手術(shù)和手術(shù)治療。我國骨科專(zhuān)家過(guò)邦輔教授指出,不論急性或慢性疾病,骨科醫師都應注意到可能產(chǎn)生的殘疾,應事先予以防止,這就是骨科康復學(xué)的主要內容和目的。

  (3)不僅要重治療,而且要重康復。實(shí)際上,康復治療應貫穿在骨科治療的始終。美國坦普爾大學(xué)骨科及物理醫學(xué)與康復教授M.A.Keenan認為骨科領(lǐng)域的醫師、治療師和其他醫務(wù)人員在處理多種患者時(shí),都要參與康復治療計劃(rehabilitationprogram)

  (4)不僅要重視手術(shù)過(guò)程,而且要重視其功能結果({uncticnaloutosme)。有的`骨科專(zhuān)家認為,評價(jià)骨科醫師對一個(gè)病例治療結果最有效的依據是患者最終的功能恢復程度,重新獲得生活、勞動(dòng)以及參與社會(huì )活動(dòng)能力的早晚和水平。

  (5)不僅要靠手術(shù)者個(gè)人的技術(shù)和貢獻,而且也要依靠整個(gè)康復治療組或團隊(rehabilitationteam)的協(xié)作,促進(jìn)患者功能的全面康復。

  (6)不僅要從治療的觀(guān)點(diǎn)出發(fā),而且也要從預防(殘疾、功能障礙)的觀(guān)點(diǎn)出發(fā)設計手術(shù)術(shù)式。

  3.2康復醫學(xué)新理念

  對于康復醫師來(lái)說(shuō),骨科康復學(xué)的出現也給他們帶來(lái)了或強化了新的理念:

  (1)不僅要對恢復后期或后遺癥期的患者進(jìn)行康復,而且也要從臨床早期就開(kāi)始進(jìn)行康復治療。因此,要強化臨床康復意識。

  (2)不僅要掌握康復治療專(zhuān)業(yè)本身的技術(shù),也要熟悉相關(guān)疾患(如相關(guān)的骨科損傷和疾患)的臨床處理原則,以便配合進(jìn)行康復。

  (3)不僅要與康復醫學(xué)科內各個(gè)治療部門(mén)的治療師聯(lián)合組成“科內團隊”進(jìn)行康復治療,而且也要與骨科和其他相關(guān)臨床科的醫師緊密聯(lián)系,組成“跨科團隊”,為患者提供最佳的康復治療。

  (4)不僅要充分發(fā)揮非手術(shù)康復療法在功能康復中的作用,而且也要充分認識必要的骨科手術(shù)對功能康復的價(jià)值和作用,及時(shí)介紹應做康復性手術(shù)的患者到骨科進(jìn)行手術(shù)治療,糾正畸形,增進(jìn)功能。

  我國康復醫學(xué)起步較晚,大規模系統化的康復中心目前還很缺乏,多數醫院沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的康復科或理療科,專(zhuān)業(yè)康復人員也較少,導致我國骨科康復尤其是骨科術(shù)后的康復開(kāi)展的不夠廣泛與深入,普遍存在著(zhù)手術(shù)與康復嚴重脫節,重手術(shù)、輕康復的狀況,造成一些成功的手術(shù)難以達到應有的治療效果,這與骨科及康復醫學(xué)的發(fā)展都是極不相稱(chēng)的。而且我國目前的經(jīng)濟水平還較低,這些因素造成多數患者不能得到專(zhuān)門(mén)的康復治療。盡管如此,康復治療在骨科中的作用己引起越來(lái)越多國內有識之士的關(guān)注,并大力提倡針對骨科疾病開(kāi)展診斷、手術(shù)、康復一體化的治療模式,重視康復新理念、新技術(shù)的采用。

  4.骨科康復學(xué)的發(fā)展趨向

  國際醫學(xué)界己把2001~2010年定為“骨關(guān)節十年”(TheBoneandJoiitDecade)也有人意譯為“骨骼與關(guān)節健康十年行動(dòng)”。這表明在新世紀的第1個(gè)十年中,隨著(zhù)“骨關(guān)節十年”的開(kāi)展,骨科康復學(xué)也將有快速的發(fā)展。根據發(fā)起“骨關(guān)節十年”的各個(gè)國際醫學(xué)團體和取得共識的行動(dòng)綱領(lǐng)所列的任務(wù),并參考我國及歐美一些國家在骨科康復學(xué)中研宄的課題,可以了解到在新世紀初骨科康復學(xué)的主要發(fā)展趨向。

  4.1尋找和開(kāi)發(fā)骨科康復患者適用的評價(jià)工具

  更有針對性、更敏感并能反應功能變化的新的評價(jià)工具應當是以殘疾為取向(disahililyorienled)的,能反映殘疾障礙及康復的指標,并可預測社會(huì )康復(如重返工作崗位)同時(shí),新開(kāi)發(fā)的評價(jià)工具也應當是以患者為取向(pathrtoriented)接受不同干預手段的患者在評價(jià)項目上應有所區別,如作植入手術(shù)、組織修復等的患者其評價(jià)項目應與接受物理治療、藥物治療者有所不同。

  4.2深化骨科疾患的臨床生物力學(xué)的研宄

  深化對骨關(guān)節病病因的臨床生物學(xué)研宄,闡明骨關(guān)節的力學(xué)環(huán)境的改變與組織的適應、破壞、修復的關(guān)系,從而為選用適當的運動(dòng)療法和研發(fā)新的康復技術(shù)謀求最佳的防治效果提供依據。特別是對發(fā)展中國家,要提倡用有效的、費用低廉的、使用方便的功能訓練方法。

  4.3研發(fā)新的輔助器具

  研發(fā)新的(矯形器、夾板、特殊座椅、輪椅及其他功能輔助用品用具),提倡醫工結合,即骨科醫師康復醫師與康復工程師密切結合,一方面推進(jìn)新型的、高科技的假肢和矯形器,同時(shí),也按照適用技術(shù)(appropriatetechnology)的原則,提供實(shí)用、有效、簡(jiǎn)單而廉價(jià)的假肢和矯形器的設計和產(chǎn)品,使更多殘疾人受惠。

  4.4發(fā)展工傷康復

  我國在這一領(lǐng)域己開(kāi)創(chuàng )了一個(gè)新模式,即結合社會(huì )勞動(dòng)保障設立工傷康復中心。在廣州市創(chuàng )建的“廣州社會(huì )勞動(dòng)康復中心”(又名“廣州工傷康復醫院”),就是第一個(gè)嘗試。在此基礎上,預計今后我國將會(huì )把工傷的后期康復與工傷的早期康復有系統地連接起來(lái),提供工傷康復連續而完整的服務(wù)。在此過(guò)程中,我國工傷康復技術(shù)預期也將迅速實(shí)現現代化。

  4.5骨科康復從醫院走向社區和家庭

  重視在家里給予骨科疾病患者(包括術(shù)后患者)以良好的護理和康復是一種新的趨向,因為大多數骨科患者康復過(guò)程是長(cháng)期的,無(wú)法在康復醫療機構內長(cháng)期住院完成。只要加以指導和監測,家庭康復和社區康復對骨科康復來(lái)說(shuō)也是有益和有效的。

  4.6進(jìn)一步探索和完善多學(xué)科合作的機理和工作方法

  從理論上說(shuō),多學(xué)科性團隊(multidiscipliiiaryteam)是必要的和有用的。但這個(gè)團隊的工作方式是否以會(huì )診、聯(lián)合查房、病例討論,或臨時(shí)性的“團隊會(huì )議”為主,結合具體病例的臨時(shí)合作和長(cháng)期而系統的合作與研討如何結合起來(lái),都有待探索和研宄,以期把手術(shù)、功能訓練和假肢、矯形器輔助治療三者更好地結合起來(lái)。

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