財務(wù)會(huì )計制度醫院成本核算
在醫院中還存在著(zhù)很多的無(wú)形資產(chǎn)，這些資產(chǎn)在新的財務(wù)會(huì )計制度中也屬于資產(chǎn)的一部分，也要進(jìn)行成本核算。
摘要:
隨著(zhù)社會(huì )的不斷進(jìn)步和發(fā)展，社會(huì )生活中各項規章制度都得到了很好的完善，能夠適應當前社會(huì )的發(fā)展情況，對人們的權益做出了全方位的保護。醫院作為我國的主要醫療事業(yè)單位，其財務(wù)會(huì )計管理情況直接關(guān)系到醫院能否進(jìn)行正常的運轉，因此對醫院的成本進(jìn)行有效的財務(wù)核算很有必要。我國為完善醫院相關(guān)的成本管理制度，對醫院財務(wù)制度和會(huì )計制度重新進(jìn)行了修訂，對一些具體的財務(wù)核準問(wèn)題做出了明確的規定和分析，能夠有效的指導當前醫院進(jìn)行相關(guān)成本核算工作。
關(guān)鍵詞:
醫院財務(wù);成本核算;新型制度
一、前言
從當前醫院發(fā)展的具體情況來(lái)看，成本核算工作是其管理的重點(diǎn)內容，因此嚴格合理的控制醫院的成本核算過(guò)程能夠有效提升醫院的工作質(zhì)量和服務(wù)水平。在進(jìn)行醫療財務(wù)制度改革之前，很多醫院的成本核算制度存在一些漏洞，導致醫院在一些項目上出現分攤不均或者是賬目出錯等情況，嚴重影響了醫院的正常發(fā)展。而當前醫院實(shí)施的新的財務(wù)會(huì )計制度，能夠提升會(huì )計核算的效率和質(zhì)量，有效控制結余不準、收支不平衡等狀況的出現，最終保證醫院的正常運轉。
二、傳統財務(wù)會(huì )計制度的缺陷
(一)無(wú)法合理分配費用
在醫院傳統的財務(wù)制度中，無(wú)法科學(xué)合理的將醫院的經(jīng)費分發(fā)給每個(gè)科室，這樣就會(huì )導致一些重點(diǎn)科室的經(jīng)費緊張，從而阻礙了這些重點(diǎn)科室的發(fā)展。同樣，也導致了一些不重要的科室有經(jīng)費結余，出現浪費的情況。長(cháng)此這樣下去，不僅對科室的發(fā)展會(huì )產(chǎn)生不利的影響，同樣也會(huì )阻礙醫院的整體發(fā)展，這主要是跟醫院的財務(wù)會(huì )計制度有關(guān)系，無(wú)法對醫院的各項費用進(jìn)行合理分配。
(二)成本核算混亂
在傳統的財務(wù)會(huì )計制度中，無(wú)法真正發(fā)揮成本核算的作用，僅僅是將醫院的收支進(jìn)行統計，做到一個(gè)賬目上的大概了解，在很多情況下還會(huì )出現收支不平衡，賬目對不上的情況。這都間接反映的傳統的財務(wù)會(huì )計制度的缺陷，而且很多的財務(wù)人員根本沒(méi)有認識到成本核算的重要意義，僅僅是將財務(wù)會(huì )計制度作為一個(gè)記賬工具來(lái)進(jìn)行使用，而且還經(jīng)常出現錯誤。這種做法嚴重違背了財務(wù)會(huì )計制度的初衷，因此也就無(wú)法發(fā)揮其相應的作用。
(三)財務(wù)人員的財務(wù)管理意識淡薄
在傳統財務(wù)會(huì )計制度的實(shí)施過(guò)程中，絕大多數的醫院沒(méi)有意識到聘請專(zhuān)業(yè)財務(wù)人員的重要性，負責財務(wù)工作的往往是一些醫生，這樣就無(wú)法真正發(fā)揮財務(wù)會(huì )計制度的作用。這主要是因為財務(wù)管理人員無(wú)法意識到財務(wù)管理的重要性，因此在新財務(wù)會(huì )計制度實(shí)施之際，醫院的財務(wù)人員一定要重新對財務(wù)管理進(jìn)行認識，這樣才能不斷促進(jìn)醫院的發(fā)展。
三、新財務(wù)會(huì )計制度下醫院成本核算的策略
(一)認識到成本核算的重要性
在新財務(wù)會(huì )計成本核算實(shí)施的過(guò)程中，財務(wù)人員首先應該認識到成本核算的重要性。讓醫院的財務(wù)人員明白成本核算不僅僅是簡(jiǎn)單的進(jìn)行賬目的記錄和核對，而是在成本核算的過(guò)程中，財務(wù)人員應該對醫院的業(yè)務(wù)數據進(jìn)行分析，并且從數據中了解醫院管理的現狀，從而預測出醫院未來(lái)哪些方面需要進(jìn)行大力發(fā)展，各項經(jīng)費的分配是否合理。這些都是成本核算的重要作用，因此財務(wù)人員首先應該做的就是轉變觀(guān)念，重新對新興財務(wù)會(huì )計制度進(jìn)行學(xué)習，深入的了解其中精髓。只有這樣才能發(fā)揮成本核算的真正作用。成本核算能夠反映一個(gè)醫院的管理水平，是一個(gè)醫院綜合水平的晴雨表。因此醫院應該從根本上認識到成本核算的重要性。
(二)構建合理的成本核算框架
醫院是一個(gè)有機的整體，其中細分為很多的科室，每個(gè)科室都有自己獨特的作用，發(fā)揮著(zhù)不可替代的作用，因此想要有效的對這些科室進(jìn)行科學(xué)的管理，就需要醫院構建一個(gè)合理的成本核算框架，將這些科室進(jìn)行分類(lèi)管理。在新型財務(wù)會(huì )計制度中，將醫院的科室分成四個(gè)種類(lèi)，分別是臨床服務(wù)類(lèi)、醫療技術(shù)類(lèi)、醫療輔助類(lèi)和行政后勤類(lèi)，通過(guò)將科室分類(lèi)，就能夠細化成本核算的各種細節，也能有針對性的對同一類(lèi)科室的成本進(jìn)行靈活的管理。例如在臨床服務(wù)類(lèi)的科室中，其成本主要包括日常醫療器具、材料的消耗和人工成本，因此在新型的成本核算框架中，應該將這兩項作為主要核算對象;而在行政后勤類(lèi)的科室中，其成本主要是日常辦公用品的消耗等，此時(shí)在成本核算的過(guò)程中，應該主要對這一項來(lái)進(jìn)行核算。由此可見(jiàn)，對不同類(lèi)型的科室實(shí)施有區別的成本核算方法，具有非常重要的意義，因此醫院應該努力去構建一個(gè)合理的成本核算框架。
(三)細化收入類(lèi)別
在醫院的收入中，可以細分為很多種類(lèi)，因此將這些收入進(jìn)行細分，對于成本核算也具有重要的意義。醫院的收入主要可以分為藥品收入和醫療收入兩大類(lèi)。在藥品收入中，還要建立中藥收入和西藥收入兩大種類(lèi)，然后再在每個(gè)種類(lèi)下細分各種藥品的目錄。這樣做的目的可以有效的對各種藥品的收入情況進(jìn)行有效統計，同時(shí)也能夠幫助醫院的財務(wù)人員來(lái)進(jìn)行數據分析，合理的來(lái)指導醫院的各種藥品儲備方案。在醫療收入中，也應該分為三大類(lèi)，分別是檢查治療化驗收入、手術(shù)收入和衛生材料收入。在檢查治療化驗收入中細分出每個(gè)科的檢查治療化驗收入，這樣就可以對醫院收治的病人情況有一個(gè)整體的了解。在手術(shù)收入中可以細分每種不同手術(shù)的收入，這樣就可以看出一個(gè)醫院擅長(cháng)什么類(lèi)型的手術(shù)，從而將這類(lèi)手術(shù)作為重點(diǎn)發(fā)展對象，做到揚長(cháng)避短。在衛生材料收入中也要對各種衛生材料的消耗進(jìn)行細分，這樣就可以方便醫院了解哪種材料消耗的較多，從而進(jìn)行及時(shí)的補充。通過(guò)細化收入類(lèi)別，可以有效的幫助醫院了解自身的運營(yíng)狀況，從而有效的幫助醫院制定合理的發(fā)展策略，這就是成本核算對于醫院發(fā)展的具體意義，因此醫院應該將各種收入進(jìn)行合理的細化，發(fā)揮成本核算在醫院運營(yíng)過(guò)程中的指導作用。
(四)細化支出類(lèi)別
醫院有收入必定就會(huì )有支出，將收入和支出進(jìn)行對比分析，就完成了成本核算的全部意義，因此醫院也應該重視細化支出類(lèi)別。醫院的支出總體可以分為三大類(lèi)。分別是硬件設備的損耗和更新、醫院的人工成本和醫院的各種材料消耗。在硬件設備的更新和損耗中，可以細分為醫療器械的維護費用和醫療器械的更新折舊費用。因為醫學(xué)是一門(mén)發(fā)展速度極快的學(xué)科，醫院需要及時(shí)更新自己的醫療設備們，才能為患者提供更好的服務(wù)。在醫院的人工成本支出中，可以細化的每個(gè)科室和個(gè)人，這樣便于醫院對人員進(jìn)行科學(xué)的管理。在醫療材料消耗的支出中，可以細化為藥品和材料，這樣就可以方便醫院對各種消耗品的統計，了解醫院醫療水平的高低。通過(guò)細化支出類(lèi)別，就能夠合理的對成本進(jìn)行核算，然后再通過(guò)與收入的數據進(jìn)行對比，這樣就可以知道醫院的盈虧狀況，從而科學(xué)的指導醫院未來(lái)在發(fā)展和管理中的前進(jìn)道路。
(五)將無(wú)形資產(chǎn)列為成本核算的項目
在醫院中還存在著(zhù)很多的無(wú)形資產(chǎn)，這些資產(chǎn)在新的財務(wù)會(huì )計制度中也屬于資產(chǎn)的一部分，也要進(jìn)行成本核算。因此也應該將醫院用于宣傳和各種配套的軟件列為成本核算的一部分，專(zhuān)門(mén)為其建立一個(gè)類(lèi)別，下面細分為廣告宣傳和公益救助活動(dòng)兩個(gè)分類(lèi)。并將這部分的收入和支出納入整體的成本核算體系中。
(六)優(yōu)化成本核算的執行
為了保證成本核算制度的徹底實(shí)施，可以將核算任務(wù)具體細分到每個(gè)科室身上，然后根據科室的種類(lèi)分為幾個(gè)大類(lèi)，逐級進(jìn)行核算，這樣既能提高醫院成本核算的效率，還有利于問(wèn)題在最初的階段就獲得解決。
四、結束語(yǔ)
總而言之，在醫院的成本核算體系中，需要醫院細化每一部分的收入與支出，并且確保每一項的收入與支出都有明確的記錄，這樣才是一個(gè)完善科學(xué)的成本核算制度。才能幫助醫院在競爭如此激烈的條件下獲得長(cháng)遠的發(fā)展。
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