酒依賴(lài)病人臨床上的心理護理
【摘要】 隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和人民生活水平的提高，酒已成為人們餐桌上歡慶、助興、交友的必需品，酒的消耗量與日俱增，因為酒而引發(fā)的醫療和社會(huì )問(wèn)題已愈來(lái)愈突出。其中，最主要的問(wèn)題就是酒濫用和酒依賴(lài)。據世界衛生組織報道，酒依賴(lài)的疾病負擔在所有疾病中已躍居前十位。酒依賴(lài)和酒濫用是當今世界嚴重的社會(huì )問(wèn)題之一。有研究發(fā)現酒精濫用與高離婚率、暴力犯罪、交通事故、自殺明顯相關(guān)。隨著(zhù)人們生活水平的不斷提高，酒依賴(lài)、酒中毒、酒精所致精神障礙患者呈大幅度上升趨勢。2001年國內12地區調查為0.1％，2004年國內7地區調查為0.68％，而2005年國內9個(gè)城市15～65歲四種職業(yè)人群的調查平均患病率為37.27％。尤其我地區屬于高寒地區，且屬少數民族聚集地，受環(huán)境影響及飲食特點(diǎn)，少數民族發(fā)病率居首位。隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變，戒酒療法也在不斷地探索和發(fā)展。大部分嗜酒者通過(guò)系統的治療告別了酒依賴(lài)，但也有少部分康復出院后一年內又復飲而再次入院。那么，出現明顯的酒依賴(lài)的患者必須要住院戒酒治療，并且要將病人與酒完全隔離。其主要目的就是要對抗容易出現的戒斷反應應及時(shí)對抗早期戒酒階段的艱難的，痛苦的并容易出現的復癮的渴求，使病人能夠振作精神、克服困難、持續戒酒、樹(shù)立重新生活的信心和勇氣。這樣，就對護理人員提出了較高的護理要求�，F針對在護理工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題談幾點(diǎn)體會(huì )。【關(guān)鍵詞】酒依賴(lài) 康復 心理護理
首先要做好新住院時(shí)的心理護理。良好的護患關(guān)系是護理成功的關(guān)鍵。護理人員必須具備良好的素質(zhì)和修養，能夠熟練的掌握專(zhuān)業(yè)知識，以便給患者帶來(lái)安全感和信任感。由于酒依賴(lài)患者大部分是在強迫下來(lái)住院戒酒的，在入院時(shí)，護理人員首先要向病人講明酒依賴(lài)對家庭、社會(huì )帶來(lái)的危害以及住院治療的必要性。提高患者自尊，根據患者的不同時(shí)期的不同心理特征，進(jìn)行心理護理和認知性干預，多與病人探討飲酒的后果，讓病人學(xué)會(huì )保護健康的生活方式和理念，激發(fā)患者主觀(guān)能動(dòng)性，建立新的理念模式，督促和指導病人參加有意義的社會(huì )活動(dòng)。生活中應給予患者關(guān)心照顧及心理上的安慰。減少或消除病人的恐懼、焦慮情緒，使病人盡快熟悉環(huán)境并安心住院。
其次，做好出現人格障礙病人的心理護理。當患者表現情緒不穩、以自我為中心、易激惹、無(wú)理取鬧時(shí)，護理人員應有耐心，理性的控制自己的情感，在感情上接納包容他們，用平和的語(yǔ)言、堅定的態(tài)度、寬容的胸懷，取得患者的信任，緩和他們的敵對情緒。對于低自尊的患者，他們一方面缺乏自尊，另一方面又需要自尊來(lái)滿(mǎn)足他們的虛榮心，其內心充滿(mǎn)矛盾和顧慮。此時(shí)工作人員應善于觀(guān)察，用真誠的態(tài)度尊重他們，設法滿(mǎn)足他們的合理要求，建立起良好的護患關(guān)系，使患者自覺(jué)配合治療。 然后，應做好戒酒過(guò)程中的心理護理。護士主動(dòng)向病人講解在治療過(guò)程中可能出現的戒斷綜合征，如常出現震顫，高度興奮、惡心、虛弱、頭痛、結膜出血及流汗，說(shuō)明停飲后出現一系列癥狀的原因、持續的時(shí)間，使病人提前做到心中有數，消除恐懼感，主動(dòng)配合治療和護理，盡量滿(mǎn)足他們的合理要求，耐心說(shuō)服病人，與患者一起討論長(cháng)期飲酒對自身、家庭及社會(huì )的危害性，多鼓勵、關(guān)心病人，增強他們對護理人員的信賴(lài)，協(xié)助他平安度過(guò)戒斷反應階段。由于患者在戒酒過(guò)程中運用生理性厭惡刺激療法，護理人員熟練掌握厭惡行為心理治療原理，積極配合醫生并給予有效的語(yǔ)言暗示。治療過(guò)程中要嚴密觀(guān)察藥物反應和情緒變化，從心理上給予適當的鼓勵和支持。治療結束后，鼓勵病人積極參加娛樂(lè )活動(dòng)如看自已喜歡的電視劇、打乒乓球、打撲克、玩跳棋、象棋、聽(tīng)音樂(lè )等等轉移注意力，減輕或消除因治療引起的負性情緒，從而達到治療的目的。
最后還要做好患者家屬的心理指導。酒依賴(lài)是個(gè)世界性的難題，因為酒不僅僅是合法飲料，更是社交場(chǎng)合不可或缺的，所以，家屬的支持與合作則對患者戒酒成功起著(zhù)重要的作用。護理人員應向家屬做好出院指導，并告知復飲之后會(huì )對身體造成的損害。由于酒依賴(lài)患者大多有自卑、脆弱、孤獨等一系列、負性心理，同時(shí)他們也渴望能夠得到社會(huì )、親人、朋友的理解，關(guān)心和支持，故家屬應多陪伴患者，有意增加溝通交流的機會(huì )，在精神上給予鼓勵，增加患者的決心和毅力，勇于面對困難，最終達到戒酒目的。
我院在2009年10月收治一例酒精中毒病人劉XX，男，40歲，蒙古族，患者入院時(shí)神志不清，意識模糊，有外走、沖動(dòng)行為，成譫妄狀態(tài)，雙手震顫，在家停飲兩天，出現戒斷癥狀，有生動(dòng)豐富的幻聽(tīng)、幻視，身上有爬蟲(chóng)感，情緒煩躁不安，運動(dòng)不協(xié)調，植物神經(jīng)癥狀有血壓升高、心率過(guò)快、多汗等癥狀。入院后經(jīng)系統的藥物治療后，病人精神癥狀迅速好轉，精神癥狀緩解后，護士除在飲食起居上給予精心護理之外，并鼓勵病人參加適當的工療娛療，以培養病人對業(yè)余生活的興趣和愛(ài)好，同時(shí)給予病人積極的樂(lè )觀(guān)的心理疏導。病人住院期間能夠協(xié)調運動(dòng)，意識清楚，回答問(wèn)題切題，個(gè)人衛生料理妥善，現已痊愈出院。
總之，酒精所致精神和行為障礙受社會(huì )文化環(huán)境、遺傳、心理素質(zhì)等影響，是社會(huì )問(wèn)題。護理應從生理--心理--社會(huì )全角度的去護理。針對酒依賴(lài)患者不同時(shí)期的個(gè)性特點(diǎn)，給予恰當的護理干預，能使患者早日脫癮、全面康復。不僅對病人如此，對社會(huì )人群也應大力宣傳不當飲酒的危害，對高危人群應進(jìn)行早期干預，提倡文明飲酒，使患者早日戒酒減少復發(fā)，防止對酒依賴(lài)和酒精所致精神和行為障礙的發(fā)生。
參 考 文 獻
[1] 沈漁,主編.《精神病學(xué)》.人民衛生出版社.2009年6月第五版 459頁(yè).
[2] 方慧麟主編.《護理學(xué)基礎》東南大學(xué)出版社.2002年8月第一版55頁(yè).
【酒依賴(lài)病人臨床上的心理護理】相關(guān)文章：
談特殊檢查病人的心理護理12-06
老年病人心理問(wèn)題及護理對策11-14
關(guān)于糖尿病人的心理健康護理12-11
慢阻肺病人的預防及護理12-11
精神科病人便秘的防治及護理10-24
心理干預對手術(shù)術(shù)前病人心理狀況的影響03-28
CCU病人睡眠障礙的原因分析及護理對策02-21
老年患者的心理護理03-28
- 相關(guān)推薦