醫院洗衣房人員的職業(yè)危害及其防護
隨著(zhù)傳染病發(fā)病率的上升、新發(fā)傳染病的出現，危害醫務(wù)人員健康的危險因素日益增多。據報道：我國現約有1.2億人為乙肝病毒攜帶者；2008年衛生部稱(chēng)中國現存艾滋病病毒感染者和病人約70萬(wàn)，其中可能有44萬(wàn)人不知曉自己已被感染，在住院病人中，各類(lèi)病原微生物的攜帶者也會(huì )日益增多。
醫院洗衣房承擔了為全院住院病人及工作人員清洗、縫制床褥被單、工作服和手術(shù)衣物等用品的任務(wù)。從病房、手術(shù)室回收的被服物品被血液體液污染，攜帶有各種不可知的病原微生物。而洗衣房人員對標準預防、醫院感染知識的掌握有限，缺乏有效的防護措施，工作人員面臨極大的職業(yè)性感染的威脅；另外，洗衣房工作中工業(yè)洗衣機的噪音、大型熨燙機及蒸汽煮沸產(chǎn)生的高溫潮濕環(huán)境也會(huì )對人體產(chǎn)生損害。因此，分析洗衣房存在的職業(yè)危害因素并實(shí)施相應的防護對策顯得尤為重要。
現將洗衣房常見(jiàn)的職業(yè)危害因素及防護措施綜述如下：
1職業(yè)危害因素
1.1生物性因素從病房、手術(shù)室收回的被服、手術(shù)衣等物品，被血液體液所污染，帶有各種病原微生物。文獻資料顯示：為了解醫院洗衣房的微生物污染情況，質(zhì)量監控人員段偉、郭新強等人對某地醫院洗衣房的各功能區域室內空氣、常用物體表面、工作人員手等進(jìn)行采樣檢測。結果：洗衣房的空氣中微生物污染平均超標率為48.00%，物體表面污染平均超標率為98.14%，工作人員手污染平均超標率為94.12%。結論：醫院洗衣房的微生物污染比較嚴重，應加強洗衣房的消毒管理[1]。在此種環(huán)境中，洗衣房人員若防護不當極易造成職業(yè)性感染。
1.2物理性因素
1.2.1噪音洗衣房大型洗衣機、熨燙機、大功率排風(fēng)扇等機器運行所產(chǎn)生的噪音，噪聲強度超過(guò)了我國對工業(yè)區噪聲標準限值55～60dB。長(cháng)期在該環(huán)境中工作，易引起疲勞、煩躁、頭痛、頭暈、聽(tīng)力減退等癥狀。
1.2.2高溫大型熨燙機工作溫度達160度，尤其在夏季極易引起中暑；煮沸所產(chǎn)生的蒸汽也使洗衣房室溫增高，濕度增加。長(cháng)時(shí)間在高溫、潮濕環(huán)境中工作，對健康極為不利。
1.2.3意外傷害洗衣房機器種類(lèi)多，機器高速運轉，與電源、蒸汽等開(kāi)關(guān)接觸頻繁，工作量及強度大，稍有不慎，有燙、撞傷及扭傷摔傷等意外危險。另外，洗衣房人員負責全醫院的被褥縫制工作，被針扎傷后職業(yè)暴露有被病原體感染的危險。
1.3社會(huì )心理因素洗衣房人員多為社會(huì )聘用人員，消毒觀(guān)念淡薄，自我防護意識較差。加之醫院只從經(jīng)濟利益考慮，不能從長(cháng)遠及病人利益出發(fā)，對洗衣房工作重視不夠，基本消毒防護設施不能保證，致使工作人員的職業(yè)危害因素相應增加。 2主要防護措施
2.1醫院洗衣房是發(fā)生交叉感染危險性較高的科室。要增強洗衣房人員的防護意識，學(xué)習有關(guān)感染及防護知識，完善各項管理制度，從預防做起，防止職業(yè)危害的發(fā)生。
2.1.1注重環(huán)境衛生按照《消毒管理條例》要求，潔、污區域劃分明確，遵守標準預防的原則，被血液、體液污染的衣物應視同感染病人的衣物等同處理。做好各類(lèi)被服的消毒清洗烘干縫補等工作。搞好衛生保證空氣及環(huán)境符合要求。
2.1.2個(gè)人衛生管理工作期間，著(zhù)工作服，戴口罩帽子，橡膠手套；完成工作后嚴格按規范洗手，下班前沐��；工作服要勤洗勤換。
2.2對噪音、高溫、高濕等物理性職業(yè)危害因素，要做好防護。
2.2.1機器產(chǎn)生的噪音要注意合理安排工作時(shí)間，盡可能關(guān)閉與之相通的門(mén)窗，減少噪音危害。
2.2.2夏日高溫，在高溫熨燙時(shí)，應合理分班，并采取相應的降溫措施。要注意開(kāi)門(mén)開(kāi)窗通風(fēng)散濕散熱，以降低房間內濕度，防止因環(huán)境潮濕而致風(fēng)濕性關(guān)節炎等疾病的發(fā)生。
2.2.3工作中，要嚴格按操作規程進(jìn)行操作，避免各種意外發(fā)生。一旦被針刺，按銳器傷的處理方法處理、上報。
2.3對工作人員進(jìn)行消毒、感染及自我防護等知識理論的指導，加強洗衣房的消毒管理，防止交叉感染發(fā)生。
2.3.1洗衣房人員每日處理被各種各樣感染性體液、血液污染的被褥衣物，處于被病原微生物感染的危險之中，因此，對長(cháng)期受聘在洗衣房工作的人員應定期進(jìn)行體格檢查，建立健康狀況檔案，了解受感染情況，以便采取適當措施預防。
2.3.2醫院主管部門(mén)應重視對洗衣房工作的監管，提供高效實(shí)用、符合現代洗消標準的設備，及時(shí)供應日常洗滌消毒用品，配備必需的防護設施和勞動(dòng)保護用品，以減輕對工作人員的職業(yè)性危害。
2.3.3另外，洗衣房工作量多，工作強度大，易產(chǎn)生疲勞。工作人員應注意加強營(yíng)養，合理膳食，保持良好的心態(tài)，愉快的心情，有條件者可適度體育鍛煉以增強體質(zhì)，預防各種疾病發(fā)生。
綜上所述，洗衣房工作環(huán)境復雜，危險因素多，因此，應加強工作人員的職業(yè)安全意識，做好自身防護，防止職業(yè)危害的發(fā)生。
參考文獻
[1]段偉，郭新強，湯勇，等.醫院洗衣房微生物污染調查.中國消毒學(xué)雜志，2004，21，（01）.
[2]孔彩琴，梁慶紅.醫院供應室人員的自我防護[J].內蒙古醫學(xué)雜志，2011，33（1）.
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