淺談護理人員職業(yè)傷害的有效防護

【摘要】 目的  淺析在護理工作中如何防范職業(yè)傷害。方法  提高自我素質(zhì)，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；嚴格執行“三查七對”制度;合理語(yǔ)言溝通。結論  通過(guò)以上方法可有效防范護理人員的職業(yè)傷害。
【關(guān)鍵詞】 護理人員  職業(yè)傷害  防護
        護理人員的職業(yè)傷害是指護理人員在從業(yè)過(guò)程中受到來(lái)自病人及親屬的侵害。近幾年來(lái)，隨著(zhù)醫療糾紛的不斷出現，醫護人員受暴力傷害的事件頻繁發(fā)生，辱罵、挨打仿佛成為了他們的家常便飯，據不完全統計我市每年醫護人員受到傷害事件不少于上百起，而每次事件后，隨之而來(lái)的是對醫患關(guān)系的褒貶之聲，醫護人員是公民，其人身安全和財產(chǎn)安全應當和社會(huì )上所有人一樣受到法律保護。
如何來(lái)有效防護護理人員職業(yè)傷害，筆者認為：
        1  要提高自我素質(zhì)及內涵、建立和諧的護患關(guān)系、提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)是預防職業(yè)傷害前提
        護理人員要以病人為中心，給予病人人文關(guān)懷，全面落實(shí)護理責任制，深化護理專(zhuān)業(yè)內涵，提高整體護理服務(wù)水平，必須轉變護理人員服務(wù)理念，倡導“五心”服務(wù)。即病人入院熱心接，病人住院真心待，病人需求盡心幫，病人護理精心做，病人出院誠心道。做到“五個(gè)一”服務(wù)。即第一時(shí)間將病人接到床邊，說(shuō)好第一句話(huà)，落實(shí)第一頓飯，送上第一壺水，做好第一次入院宣教并送上愛(ài)心聯(lián)系卡。入院次日再次溝通，了解病人的心理反應，重復了解病人需求及個(gè)性。心理特征，為心理護理和健康教育打下基礎。為了使臥床病人臥位舒適，病區可利用廢棄的軟袋鹽水自制壓瘡墊。對老年有跌傷史的病人，病房?jì)葤斓�倒�?shù)，提醒病人注意安全。病區內提供便民箱，如針線(xiàn)包。各種生活用品以方便病人。并取消家屬護理，做到“陪而不護”，協(xié)助病人翻身。擦背。剪指甲。洗頭等日常生活。與病人心貼心交流，全程滿(mǎn)足病人需求，建立和諧的護患關(guān)系，彼此尊重理解，才能有效防范。
        2  要嚴格執行“三查七對”制度
        護理差錯和護理事故往往是對制度執行不嚴所造成的，而這些差錯和事故往往又是導致職業(yè)傷害產(chǎn)生的直接原因。造成護理差錯和護理事故表現通常有以下幾種：
        一是不認真執行各種查對制度，對用藥查對不嚴，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，對藥品劑量查對不嚴，對用法查對不嚴，對濃度查對不嚴，在臨床上極易引起不良后果。
        二是不嚴格執行醫囑表現在盲目的執行錯誤的醫囑，違反口頭醫囑的規定，錯抄漏抄醫囑，有時(shí)憑借主觀(guān)印象，未能及時(shí)發(fā)現病人用藥劑量的更改而對病人造成影響。對醫囑執行的時(shí)間不嚴格，包括未服藥到口或給藥時(shí)間拖后或提前2小時(shí)，錯服、漏服、多服藥，甚至擅自用藥。有的漏做藥物過(guò)敏試驗或做過(guò)敏試驗后，未及時(shí)觀(guān)察結果，又重做者，搶救時(shí)執行醫囑不及時(shí)等。
        三是藥品管理不嚴，表現在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內裝藥品不符，藥品過(guò)期，需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護理差錯和護理事故。四是不嚴于職守，責任心不強，年輕護士缺乏護理經(jīng)驗 表現在值夜班睡覺(jué)，離崗，不及時(shí)巡視病房，對病人不負責，工作時(shí)思想不集中，而造成嚴重后果；另外，護士由于年輕經(jīng)驗不足，對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對發(fā)生的病情變化不能及時(shí)判斷和反應，出現一些不應發(fā)生的錯誤。
        五是護士消極倦怠心理極易引起護理差錯和護理事故發(fā)生 由于護理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務(wù)要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護士的消極倦怠心理，表現出思想不集中，工作缺乏熱情，對待病人冷漠，與醫生和病人缺乏交流而造成職業(yè)損傷發(fā)生。因此，嚴格執行護理規章制度，增強護理人員工作責任心是預防職業(yè)傷害的關(guān)鍵環(huán)節。
        3  語(yǔ)言溝通與交流在預防和減少職業(yè)傷害中起著(zhù)重要和特殊作用
        語(yǔ)言是人類(lèi)相互交流思想和表達感情的工具，在醫療護理工作中有著(zhù)特殊的作用。俗話(huà)說(shuō)：“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”。語(yǔ)言表達科學(xué)準確恰當，可以增強相互的感情，提高患者戰勝疾病的能力；反之，只能加重患者生理與心理上的壓力。我總結三十年的護理實(shí)踐和經(jīng)驗來(lái)看，通過(guò)科學(xué)的語(yǔ)言表達,與患者溝通,可以增強相互的感情，提高患者戰勝疾病的能力。運用治療性語(yǔ)言，關(guān)愛(ài)每一位患者�？稍鰪娕c患者(家屬)間的親和力，避免護患間潛在的沖突，既維護了患者的利益，又利于護理工作的開(kāi)展。因此，護理人員必須加強社會(huì )人文科學(xué)知識的學(xué)習，以取得患者及其家屬信任為前提，掌握護患溝通的方式、方法和技巧，促進(jìn)護患之間的良性互動(dòng)，以達到護患有效交流的目的，促進(jìn)治療。只有把精湛的護理技能和優(yōu)良的語(yǔ)言藝術(shù)有機地結合起來(lái)，護理工作才能更上一層樓。在我從事護理工作三十年來(lái)一件事讓我終身難忘：一幫無(wú)業(yè)吸毒小青年打架，被砍了五刀，急匆匆跑到手術(shù)室叫救命，手術(shù)室一名護士馬上熱情接待把他安排在手術(shù)臺上，一邊進(jìn)行搶救壓迫止血，建立靜脈通道，一邊通知醫生來(lái)縫針處理傷口，等病情穩定了，傷口全部處理好了，生命沒(méi)有危險了，這位護士就叫小青年去掛號交費，這時(shí)這幫小青年不干了，其中一個(gè)青年說(shuō)：“你們是要錢(qián)還是要命”，當時(shí)這位護士回了一句，我錢(qián)也要命也要，就這樣一句話(huà)激怒了小青年，拿出刀就要砍那位護士，還好當時(shí)醫護人員都在，通過(guò)現場(chǎng)醫護人員耐心細致的心與心的交流與溝通，說(shuō)：“你朋友被砍傷了我們都很同情，在你沒(méi)有掛號交費的情況下，第一時(shí)間進(jìn)行搶救止血、輸液，給你朋友贏(yíng)得了保貴的搶救時(shí)間，叫最好的醫生來(lái)幫你朋友縫針，護士忙前忙后對你的朋友無(wú)微不至的關(guān)懷，鼓勵你朋友別怕、加油，象對待自己的親人一樣去關(guān)心，這些你都看到了是吧，將心比心，醫生、護士對你朋友是盡心盡職的，通過(guò)醫生、護士與他耐心細致的交流與溝通，小青年終于平靜下來(lái)了，把所有的費用都交了，出院的時(shí)候還說(shuō)了一句對不起，避免了一起嚴重的傷害事件。通過(guò)這件事告訴我們護理人員，語(yǔ)言交流與溝通的技巧是我們護理人員必備素質(zhì)之一，對預防和減少職業(yè)傷害起著(zhù)重要和特殊的作用。

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