護理干預對社區高危人群健康的影響
【摘要】目的 探討護理干預對社區高危人群（BMI≥25）健康的影響。方法 對136名高危人群隨機分為對照組（68名）和觀(guān)察組（68名），對照組行常規健康教育、觀(guān)察組采用常規健康教育與針對性護理干預。兩組均使用自行設計的調查表進(jìn)行整體調查并評估干預效果。結果 干預后，觀(guān)察組人群健康意識和健康行為顯著(zhù)優(yōu)于對照組；觀(guān)察組每日有效運動(dòng)熱量消耗增多、有效運動(dòng)次數增加，有效運動(dòng)時(shí)間顯著(zhù)增加，BMI和腰圍顯著(zhù)降低，兩組比較有顯著(zhù)性差異（均P＜0.05）。結論 綜合干預能提高人群對健康知識的知曉率和健康行為的形成率，可以促使他們長(cháng)期堅持有效運動(dòng)，降低BMI、腰圍，達到降低有害風(fēng)險的目的。【關(guān)鍵詞】社區 高危人群 護理干預 健康
隨著(zhù)人民生活水平的不斷提高，社區亞健康發(fā)病人群數呈逐年增加的趨勢，為探討有效控制影響健康的危險因素、有效提高社區居民對健康知識的知曉率和健康行為的形成率，我社區工作人員自2009年5月至2010年6月對136名社區肥胖人群采用自制問(wèn)卷進(jìn)行調查，觀(guān)察組（68名）針對影響健康的具體因素進(jìn)行綜合干預和對照研究，收到較好的效果�，F報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
2009年6月至2010年5月在本社區參加體檢的人群（年齡在18～65歲之間）中抽取136名高危人群（BMI≥25）隨機分為對照組和觀(guān)察組。排除標準：明確診斷的高血壓病人、糖尿病人，嚴重心腦血管疾病，重度殘疾及精神障礙者。兩組人員在性別、年齡、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟收入、生活環(huán)境幾方面比較，經(jīng)統計學(xué)處理無(wú)差異（P＞0.01）。
1.2方法
1.2.1問(wèn)卷調查 采用自制問(wèn)卷，于檢查結果出來(lái)后進(jìn)行調查。①調查問(wèn)卷主要包括健康知識的知曉情況和健康行為形成情況兩方面的內容，其中健康知識的知曉情況包括一般成年人的血壓、體重、腰圍的知曉情況、平均每天的食鹽量、確診高血壓的診斷標準、高血壓的危險因素、糖尿病的常見(jiàn)癥狀等。健康行為形成情況包括是否吸煙、飲酒及其量、口味的輕重、腌臘制品的攝入量、鍛煉情況以及為瑣事煩惱的程度。對136名研究對象全部發(fā)放問(wèn)卷，回收率為100%。②影響居民健康的相關(guān)因素：工作繁忙抽不出時(shí)間去體檢，因工作忙生活不規律，不注意飲食，不健康的生活方式：吸煙、酗酒、靜坐方式等。
1.2.2問(wèn)卷調查后隨機分組，兩組均進(jìn)行常規健康教育，主要區別在于觀(guān)察組在進(jìn)行常規健康教育的同時(shí)，針對個(gè)體特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化的護理干預。
對照組按照標準體檢方法進(jìn)行身高、體重、腰圍檢測。檢查結果出來(lái)后，指導對照組人群采取有利于健康的行為習慣、行常規健康教育如：①注意飲食，勿暴飲暴食；②每天至少半小時(shí)的時(shí)間進(jìn)行鍛煉；③保持心情舒暢。
觀(guān)察組按照標準體檢方法進(jìn)行身高、體重、腰圍檢測。檢查結果出來(lái)后，在行常規健康教育的同時(shí)進(jìn)行針對性的護理干預。具體干預措施如下：①保持身心平衡：每次測血壓時(shí)針對個(gè)人進(jìn)行個(gè)性化的健康指導。②合理膳食，改變不良的飲食習慣。注重飲食種類(lèi)選擇、具體控制數量，根據個(gè)體差異給予合適的指導。③適當運動(dòng)但應循序漸進(jìn)、持之以恒。④戒煙限酒。⑤充足的睡眠。 1.2.3隨訪(fǎng) ①兩組隨訪(fǎng)的內容、時(shí)間、要求一致。每月隨訪(fǎng)一次，一年隨訪(fǎng)12次。②隨訪(fǎng)時(shí)收集高危人群的運動(dòng)信息、膳食日記的數據并進(jìn)行記錄輸入計算機。根據數據分析結果對成員每周的干預效果給予評價(jià)和指導。③每次隨訪(fǎng)時(shí)測量1次血壓、體質(zhì)量、腰圍。
1.3評價(jià)
一年后對兩組進(jìn)行評價(jià)。①身體指數：分別對兩組研究對象進(jìn)行腰圍測量、體質(zhì)量檢查后比較。②運動(dòng)指標：將兩組研究對象的運動(dòng)指標根據計算機軟件收集的數據作比較。
1.4統計學(xué)方法
采用SPSS 12.0軟件建立數據庫，對資料進(jìn)行統計學(xué)處理，計量資料采用均數±標準差標示，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有顯著(zhù)意義。
2 結果
2.1一年后，對照組與觀(guān)察組BMI、腰圍指數比較
觀(guān)察組BMI、腰圍指數顯著(zhù)降低。兩組比較，差異有顯著(zhù)意義。
2.2一年后，兩組運動(dòng)指標的比較
觀(guān)察組有效運動(dòng)熱量消耗增多、有效運動(dòng)次數增加，有效運動(dòng)時(shí)間增加。兩組比較，差異有顯著(zhù)意義。
3 討論
本研究結果表明社區護理干預能提高人群對健康知識的知曉率和健康行為的形成率，可以促使他們長(cháng)期堅持有效運動(dòng)，降低BMI、腰圍，以達到降低有害風(fēng)險的目的。
社區護理干預使社區人群在健康和疾病的預防、治療、康復等各個(gè)層次采取有利于健康的行為和生活方式，以促進(jìn)和提供生活質(zhì)量。本文通過(guò)調查篩選出高危人群，并實(shí)施護理干預收到較好效果，為社區護理干預的應用提供了有效的依據。
參 考 文 獻
[1]胡先明，百麗霞，趙杰，等.亞健康研究進(jìn)展[J].中國健康教育，2007,23（2）：144-146.
[2]謝雁鳴，劉保延.北京地區不同人群亞健康狀態(tài)危險因素分析[J].中國公共衛生，2006,22（9）：1106-1107.
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