改善醫患關(guān)系的倫理思考-醫學(xué)論文
何謂醫患關(guān)系?如我們倫理學(xué)書(shū)上所說(shuō)的，它是一種社會(huì )關(guān)系，是患者與醫生在診療或緩解疾病過(guò)程中縮減里的相互關(guān)系，它是醫療活動(dòng)中最基本，最重要的關(guān)系。然而近幾年來(lái)，醫患之關(guān)系并不融洽，醫療糾紛的發(fā)生頻率也不斷上升。本學(xué)期學(xué)了倫理學(xué)的課程之后，我想從醫學(xué)倫理學(xué)的角度反思一下醫患關(guān)系。
首先站在醫生的角度來(lái)說(shuō)，每次說(shuō)到醫療糾紛，我們的白衣戰士和白衣天使都會(huì )很不平。的確，醫務(wù)人員的工作重，壓力大。但治病救人卻往往得不到患者的理解和尊重。我想醫務(wù)人員應該從自身的角度考慮一下原因。據報道，在不斷增多的醫療糾紛中，只20%真正是由于醫療技術(shù)失誤而導致的，而接近80%的醫療糾紛是由于醫護人員的醫療服務(wù)態(tài)度不到位或者言語(yǔ)生硬冰冷引起的�；颊呤且粋�(gè)特殊的群體，因為疾病的原因，他們承受著(zhù)比普通人要重的壓力。醫生的一個(gè)白眼和一句牢騷，在普通人看來(lái)，可能根本就沒(méi)有什么，但對一個(gè)患者來(lái)說(shuō)，他就可能會(huì )誤認為其中有暗含的意思。那么怎樣才能夠取得患者的信任，與患者進(jìn)行溝通呢?這對于一個(gè)醫務(wù)工作人員來(lái)說(shuō)不是一天兩天就能夠做好的，能做到這一點(diǎn)的醫生才算得上是好醫生。我認為醫生這一職業(yè)與其說(shuō)是一種技術(shù)性的職業(yè)，倒不如說(shuō)是一種服務(wù)性的職業(yè)，因為它面向的對象是有血有肉，有心靈有感覺(jué)的人，它需要有一種發(fā)自心底為病人服務(wù)的意識，只用擁有了這種意識，才配稱(chēng)得上是一個(gè)合格的醫生，才能無(wú)愧于希波克拉底的誓言。
首先要樹(shù)立一個(gè)良好的印象。良好的印象是和諧醫患關(guān)系的開(kāi)端，能夠給病人帶來(lái)安全和保障感。一個(gè)粗枝大葉，手忙腳亂的醫生是得不到病人的好感的。人們一想到好醫生，聯(lián)想到的是細致，耐心，博學(xué)，負責這樣的詞語(yǔ)，這便是社會(huì )對醫生這一角色的要求，因此作為一名醫生，要努力使自己做到這些品質(zhì)。其次要端正服務(wù)的態(tài)度，醫務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度是病人敏感的問(wèn)題，也是醫務(wù)人員心里道德水平的體現。不負責任，敷衍塞責，言語(yǔ)不良，拿病人出氣將直接導致醫患關(guān)系的惡化。其實(shí)這些情況常常是由于醫生缺乏自制力而造成的。由于醫務(wù)人員長(cháng)期的工作壓力大，強度高，得不到發(fā)泄，很容易產(chǎn)生不滿(mǎn)的情緒。特別是當某一問(wèn)題解釋不清時(shí)，面對患者的責難，如果沒(méi)有很好的自制能力，就很容易造成情緒的爆發(fā)。因此醫務(wù)人員要有一套自己的減壓措施。由于患者患病后常會(huì )出現焦慮，抑郁，孤獨，被動(dòng)依賴(lài)，主觀(guān)感覺(jué)異常等反應。因此醫務(wù)人員應該考慮到患者出現的這些心理特點(diǎn)。有針對性地予以關(guān)懷和治療。努力給患者一種安全，舒適的環(huán)境，并盡量滿(mǎn)足患者的需求。
最后，要有積極向上的心理狀態(tài)，醫生的情緒狀態(tài)會(huì )對患者產(chǎn)生潛移默化的作用。積極的心態(tài)會(huì )給患者的心中撒上陽(yáng)光，使患者也變得樂(lè )觀(guān)，對健康充滿(mǎn)信心，樂(lè )于同醫生配合。而消極冷漠的精神狀態(tài)則會(huì )給患者蒙上一層灰色的陰影，使患者悲觀(guān)失望，產(chǎn)生極壞的作用。
而另一方面，從患者的角度來(lái)說(shuō)，患者在醫患關(guān)系之中也不是完全被動(dòng)的。隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，患者有越來(lái)越多的參與治療的權利和義務(wù)。因此作為患者應該積極的配合治療過(guò)程，尊重醫護人員，并遵從醫囑。但目前由于受社會(huì )輿論的影響，患者對醫院和醫生的信任度大大降低。很多患者診斷時(shí)不相信醫生，開(kāi)藥和做檢查時(shí)又認為醫院是在騙錢(qián)。有的患者從住院第一天起，就每天要求復印病歷，以“保留證據”，更有甚者在醫生做檢查時(shí)用錄像機在一旁拍攝�；颊咝湃吾t生是治療的第一步，這種對醫生的不信任會(huì )給醫生造成極大的壓力，而對于醫護人員來(lái)說(shuō)，壓力越大就越容易出錯，這樣一來(lái)就造成了惡性循環(huán)，不利于醫患關(guān)系的改善，最終損害的是患者自身的利益。
患者不遵醫囑也是影響醫患關(guān)系的一大障礙。有些患者通過(guò)雜志，電視等渠道了解了一些有關(guān)的醫學(xué)知識，就將自己的病于其聯(lián)系，他們對疾病有一套自己的想法，希望醫生能夠按照他們的意愿來(lái)開(kāi)藥，另外有些患者對用藥存在偏見(jiàn)，有的人只想用中藥。其實(shí)這些患者的想法很多都是片面的，甚至是不科學(xué)的。醫生畢竟對患者的疾病有過(guò)專(zhuān)業(yè)系統的學(xué)習，了解的醫學(xué)知識要比患者多，如果能耐心細致地向患者解釋情況，患者一般都是能夠接受的。作為患者則有義務(wù)將自己的詳細病情告知醫生，這樣醫生才能夠做出正確的判斷。
患者期望值過(guò)高是造成醫患糾紛的又一原因。搶救病人的時(shí)候，醫生們遵循的原則是“哪怕只有1%的希望，也要盡100%的努力”，但醫學(xué)水平是有限的，治療技術(shù)也有限，而病情的發(fā)展又難以預料，對任何疾病的診療都不能保證100%準確�；颊呷绻谕^(guò)高，就容易產(chǎn)生糾紛。將“消費觀(guān)”用于醫療中是不正確的，日常生活中，錢(qián)可以買(mǎi)到自己想要的衣服、食品等，卻買(mǎi)不到預期的治療效果，因為疾病本身就具有不可預知性。作為患者應該放平自己的心態(tài)，相信醫務(wù)人員是盡全力使自己康復，積極的配合治療。
以上便是我對醫患關(guān)系的一些思考，其實(shí)我衷心的希望我們的醫患關(guān)系能夠永遠像“非典”時(shí)代的那樣，但是那個(gè)時(shí)代的良好的醫患關(guān)系是醫生們用血和生命換來(lái)的。而現在我們能做的就是努力轉變目前的醫學(xué)模式和觀(guān)念，使患者更加信任醫生，醫生更加放心的治療和對病人負責。我相信醫患關(guān)系這一塊堅冰有一天可以從根本上打破。
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