淺談如何完善醫療損害賠償糾紛法律制度
【摘要】 隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步，人們的法律意識越來(lái)越高，醫療損傷賠償糾紛案件逐年增加。醫療損害賠償糾紛，涉及醫患雙方利益，是社會(huì )發(fā)展中必須解決的理由之一。由于醫療損害賠償產(chǎn)生的醫患矛盾，嚴重影響了醫務(wù)人員工作的積極性，阻礙我國醫療衛生事業(yè)的發(fā)展。國家必須出臺相關(guān)法律、法規，明確醫療損傷中各方責任，為醫療損害賠償提供科學(xué)、合理的法律依據，以減少糾紛的發(fā)生。本文主要探討如何完善醫療損害賠償糾紛法律制度。
【關(guān)鍵詞】 醫療損害;賠償糾紛;法律制度
隨著(zhù)我國醫療機構改革的深入，醫療損害賠償糾紛事件時(shí)有發(fā)生，這已經(jīng)成為公眾普遍關(guān)注的話(huà)題之一。造成這種現象的理由有很多，其中醫療損害賠償糾紛法律制度不完善是其主要理由。目前，我國醫療法律法規建設還不完善，仍然沒(méi)有一部完整的關(guān)于侵權行為法或者一部專(zhuān)門(mén)性的立法來(lái)調整醫療損傷賠償糾紛，我國急需完善醫療糾紛處理的相關(guān)法律制度，為醫患雙方利益提供合理的法律依據，以協(xié)調醫患關(guān)系，推動(dòng)社會(huì )和諧發(fā)展。
一、醫療損傷責任界定
醫療損傷是指在醫療過(guò)程中，因為存在過(guò)錯的醫療行為，對患者造****身傷害、財產(chǎn)損失、精神傷害以及對患者的名譽(yù)權、隱私權構成損害等行為都是醫療行為所引起的對患者不利的事實(shí)。醫療損害賠償是指患者在享受醫療服務(wù)的過(guò)程中，由于提供服務(wù)一方造成的過(guò)錯給患者帶來(lái)了損傷，應該給予患者的一種賠償。
二、現有醫療損害賠償制度存在的理由
(一)立法存在的理由
1.立法體系不合理
我國醫療法律法規制度在立法上不夠完善，體系比較混亂。從現行的法律來(lái)看，往往存在多頭立法，沒(méi)有完善、統一的體系，人們很難掌握完整的法律規范體系。另外，立法中還存在層次不清，基本法中缺少具體詳細的法律規定，致使基本法不能很好地起統領(lǐng)作用。
2.立法內容不合理
我國的法制建設起步比較晚，有關(guān)醫療損傷賠償的內容也比較滯后，有缺項、漏項，甚至存在沖突的現象，在實(shí)際運用中會(huì )遇到很多理由。立法內容上的理由主要表現在三個(gè)方面：其一是法律制度內容不完善，一方面國家頻頻出臺有關(guān)醫療賠償制度的法律法規，另一方面這一制度不是因為對法律法規作出解釋就能完善，往往只是在一定范圍內基本滿(mǎn)足現實(shí)需要，有很多基本內容沒(méi)有涉及;其二是基本法的內容不夠詳細，民法通則是人身?yè)p傷賠償的基本法，但是關(guān)于人身賠償的規定只有一條，在司法實(shí)際執行中賠償項目很多，但是造****身?yè)p害的撫慰金等沒(méi)有規定。
(二)司法中存在的理由
1.訴訟資源配置不合理
司法審判中存在的"二元化"審理模式，增加了審判的難度，在醫療糾紛中，醫療機構可能為爭取最低限度的賠償，不管自身行為是否構成醫療事故，都積極主張以醫療事故鑒定，而患者追求最大的賠償，即使對方構成了醫療事故，仍然繞開(kāi)醫療事故鑒定而走司法鑒定，這種失衡現象嚴重動(dòng)搖了人民對法律的信心。
2.培養額度差別比較大
在二元化體制下，醫療事故鑒定和司法鑒定的培養額度差別過(guò)大，容易使法律失去公平正義的作用�；颊咴谕瑯拥膿p害情形下，得到的賠償差別卻很大，這一點(diǎn)違背了民法的基本價(jià)值理念(同等損害，同等賠償)，在醫療損害使用《條例》侵犯了醫療侵害被害人獲得實(shí)際賠償的權利，實(shí)質(zhì)上是對醫療侵犯機構的特殊保護，同時(shí)《條例》也限制了賠償金額和范圍，比例與患者利益的保護。
三、醫療損害賠償糾紛法律制度完善的具體措施
(一)建立健全專(zhuān)門(mén)性的醫療損傷賠償糾紛法律文件
我國法制建設不健全，很多方面的法律事件需要依據《明法通則》進(jìn)行審理，很少有針對醫療損害賠償糾紛的專(zhuān)門(mén)性法律文件，醫療損害賠償糾紛一般采用現行的《醫療事故處理條例》進(jìn)行處理，在處理醫療損害賠償糾紛的過(guò)程中這項行政法律存在很多的缺陷，不適合處理醫療損傷糾紛。如果按照《民法通則》中相關(guān)的法律條文處理醫療損害賠償糾紛案件，又顯得太籠統，在實(shí)際操作中很難有效地解決類(lèi)似糾紛。所以，我國繼續建立有關(guān)醫療損害賠償糾紛的專(zhuān)門(mén)性法律文件，以便合理處理醫患關(guān)系，為醫療損害賠償糾紛提供科學(xué)的法律依據。
(二)建立健全醫療損失保險制度
近幾年，醫療損害賠償糾紛事件越來(lái)越多，而且處理案件比較難，賠償數額比較大，這無(wú)形中增加了醫療機構的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險，遏制我國醫療衛生事業(yè)的發(fā)展，不利于醫患雙方利益的平衡。緩解這種現象的有效方式，除了建立專(zhuān)門(mén)性的法律法規以外，還要建立健全醫療損失保險制度。保險公司介入醫療衛生事業(yè)，患者在就醫過(guò)程中醫患雙方均參加醫療損失賠償責任保險，在治療過(guò)程中發(fā)生的醫療事故可以按照保險條例由保險公司承擔一部分風(fēng)險，減輕了醫患雙方的負擔，有利于醫患雙方利益的平衡。
(三)完善司法審理
醫療損害賠償糾紛案件在生理的過(guò)程中，要尊重適用法律的統一性，所有的醫療損傷不管有沒(méi)有構成醫療事故，都應該遵隨《民法通則》以及相關(guān)的司法解釋。另外，在司法審判過(guò)程中可以實(shí)行醫學(xué)專(zhuān)家陪審制。醫療損害賠償糾紛不同于其他形式民事糾紛，審理難度大、專(zhuān)業(yè)性強，對于一些疑難案件可以聘請醫學(xué)專(zhuān)家做陪審員，醫學(xué)專(zhuān)家對案件中涉及專(zhuān)業(yè)技術(shù)理由案情可以提出爭議，請求鑒定機構專(zhuān)門(mén)鑒定，從而彰顯法律的公平性原則。
四、結語(yǔ)
我國現行的醫療損害賠償法律制度不夠完善，不利于平衡醫患雙方的利益，因此我們仍需做到，在現行法律體制下，法院應統一適用《民法通則》及相關(guān)司法解釋處理醫療損害賠償糾紛，注重法庭審判藝術(shù)的改進(jìn)與創(chuàng )新，改進(jìn)合議庭的組成，實(shí)行醫學(xué)專(zhuān)家陪審制，嘗試適用仲裁程序處理醫療損害賠償糾紛案件。引入強制性醫療損害責任險，鼓勵自愿性的醫療損害意外險，以期達到醫患雙方共贏(yíng)的目的，實(shí)現社會(huì )的和諧發(fā)展。
參考文獻
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