小組制團隊管理方式對外科護理工作的影響
論文關(guān)鍵詞:外科;小組制團隊管理;護理質(zhì)量
論文摘要:[目的]探討小組制團隊管理方式時(shí)外科護理工作的影響。[方法]應用小組制團隊管理方式對外科病房進(jìn)行管理，并比較實(shí)施前后各項護理指標。[結果]賣(mài)施后各項護理指標評分提高，護理差錯缺陷發(fā)生率下降。[結論]小組制團隊管理方式的實(shí)施可有效提高外科護理質(zhì)量。
護理管理是醫院管理的重要組成部分，是以提高護理質(zhì)量和工作效率為主要目的的活動(dòng)過(guò)程。如何對外科護理工作實(shí)行全面、科學(xué)、有效的管理，是目前護理管理者需要深人探討的新課題。為了進(jìn)一步提高外科護理工作質(zhì)量，降低護理風(fēng)險，充分調動(dòng)廣大護理人員的工作積極性和主動(dòng)性，我院外科于2007年1月全面推行了小組制團隊管理方式，取得了滿(mǎn)意效果�，F報告如下。
1、對象與方法
1. 1對象外科護理人員318人，年齡21歲一54歲;文化程度:碩士4人，本科117人，大專(zhuān)169人，中專(zhuān)28人;職稱(chēng):副主任護師1人，主管護師56人，護師50人，護士211人。
1. 2方法
1. 2. 1工作方法根據護理人員的學(xué)歷、工作經(jīng)歷、特長(cháng)和意愿，成立了4個(gè)工作小組，分別是質(zhì)控小組、安全小組、科研小組和培訓小組，實(shí)施了全方位分專(zhuān)項一體化的團隊管理方式。①質(zhì)控小組:由科護士長(cháng)、各病區護士長(cháng)組成，形成了科護士長(cháng)一質(zhì)控小組一護士長(cháng)一護士自身的質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò );質(zhì)控小組定期抽查，每月反饋;護士長(cháng)每日抽查，每周反饋;護士隨時(shí)自查，每班反饋;質(zhì)控中發(fā)現的問(wèn)題交給安全小組和科研小組進(jìn)行分析討論。②安全小組:由科護士長(cháng)、部分護士長(cháng)和護士組成，下設副組長(cháng)2名，分別負責工作流程改進(jìn)和工作制度完善，形成了科護士長(cháng)一安全小組一護士長(cháng)的三級安全管理組織;每季度組織1次護理安全分析會(huì );對質(zhì)控小組反映的問(wèn)題注重系統原因及操作流程的分析與改進(jìn)，并將結果反饋給培訓小組。③科研小組:由科護士長(cháng)、部分護士長(cháng)和護士組成，下設副組長(cháng)3名，分別負責護理管理、臨床護理、護理教學(xué)及科研工作，形成了科護士長(cháng)一科研小組一護士長(cháng)一導師的四級臨床科研輔導體系;每年舉行新護士科研座談會(huì )2次或3次，護理新成果、新信息傳播會(huì )3次或4次，院內課題開(kāi)題報告1次或2次，護理論文寫(xiě)作技巧講座1次或2次;對質(zhì)控小組反映的問(wèn)題進(jìn)行循證護理，提供最佳護理證據，并將結果反饋給培訓小組。④培訓小組:由科護士長(cháng)、部分護士長(cháng)和護士組成，下設副組長(cháng)2名，分別負責中文培訓和英語(yǔ)培訓。每月1次英語(yǔ)沙龍、護理查房，2個(gè)月1次業(yè)務(wù)學(xué)習;匯總安全小組和科研小組的意見(jiàn)，定期傳播護理信息，人人參與培訓活動(dòng)，并將結果反饋給質(zhì)控小組進(jìn)行下一步的督察。
1.2.2評價(jià)方法①護理指標完成情況:包括管理質(zhì)量得分(病區管理、護理質(zhì)量、文件書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、服務(wù)質(zhì)量)、操作考試成績(jì)、論文發(fā)表率。②護理差錯缺陷發(fā)生率。比較改進(jìn)管理方式前后的統計數據。
2、結果
2. 1實(shí)施小組制團隊管理方式前后護理指標比較(見(jiàn)表1)
2. 2實(shí)施小組制團隊管理方式前后護理差錯缺陷發(fā)生情況2006年發(fā)生護理差錯缺陷12起，每百張床位差錯缺陷發(fā)生率為1. 19％; 2007年發(fā)生護理差錯缺陷10起，每百張床位差錯缺陷發(fā)生率為0. 99%;2008年發(fā)生護理差錯缺陷7起，每百張床位差錯缺陷發(fā)生率為0.69％。
3、討論
3. 1小組制團隊管理方式提高了管理效率人人參與護理管理是現代管理活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。以前的質(zhì)控小組、安全小組、科研小組和培訓小組基本上都由管理人員組成，護士常有抵觸情緒。針對此種情況，在各種小組中除配備必要的管理人員以外，絕大多數由護士組成，并采取自愿報名的方式、在全科范圍內公開(kāi)選拔。挑選出的護士工作積極性高，具有較高的親和力。研究顯示，實(shí)施小組制團隊管理方式后病區管理、護理質(zhì)量、護理文件書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、服務(wù)質(zhì)量、操作考試成績(jì)得分均較實(shí)施前有所提高，論文發(fā)表率由40. 88%升至81. 45%。原因可能與護士參與管理工作，能及時(shí)將信息和反饋意見(jiàn)運用到護理工作中，不斷強化管理意識，自覺(jué)參與管理工作有關(guān)。
3. 2實(shí)施小組制團隊管理方式培養了管理人才各小組成員必須不斷地加強學(xué)習，既要掌握各項工作標準、護理技能操作規程、護理常規，又要了解護理工作的最新進(jìn)展，才能勝任小組工作。通過(guò)實(shí)踐，小組成員的理論知識、技能水平、科研能力得到了提高，無(wú)形中培養和鍛煉了其協(xié)調能力、應變能力、溝通能力、管理能力;挖掘了護士的能力，提高了小組成員的綜合素質(zhì)，為外科培養了一批護理骨干。
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