探討眼科護理管理持續質(zhì)量
在眼科護理管理中，應用持續質(zhì)量改進(jìn)模式后，提升了眼科護理的服務(wù)質(zhì)量，減少了護理中的不良事件，患者滿(mǎn)意度高。
[摘要]
目的探討在眼科護理中，應用持續質(zhì)量改進(jìn)模式后，取得的效果。方法選取2015年6月—2016年6月期間，在該院接受治療的120例眼病患者作為研究對象。將患者分為觀(guān)察組與對照組。對照組采取常規護理方法。觀(guān)察組在常規護理的基礎上，應用持續質(zhì)量改進(jìn)模式，對比兩組的護理滿(mǎn)意度。結果觀(guān)察組的護理滿(mǎn)意度為96.7%，對照組的護理滿(mǎn)意度為81.7%。觀(guān)察組與對照組相比，護理滿(mǎn)意度更高。差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論在眼科護理管理中，應用持續質(zhì)量改進(jìn)模式后，提升了眼科護理的服務(wù)質(zhì)量，減少了護理中的不良事件，患者滿(mǎn)意度高。因此，值得在臨床上大力推廣。
[關(guān)鍵詞]
眼科護理管理;持續質(zhì)量改進(jìn)模式;價(jià)值
在眼科治療的患者中，多為兒童、老年人。這些人群存在不同程度的視覺(jué)障礙。在治療的過(guò)程中，經(jīng)常由家屬陪同，繼而增加了人流量。眼科護理均為侵入性操作，包括淚道沖洗、剔除角膜異物、結膜下注射等。這些操作精細度高，風(fēng)險系數大。護理人員稍微疏忽，就會(huì )造成不良事件，給患者帶來(lái)身心傷害。甚至，引起醫療糾紛事件，對醫院的聲譽(yù)造成負面影響[1]。所以，必須采取有效的防治措施。近年來(lái)，隨著(zhù)醫療水平的不斷提高，持續質(zhì)量改進(jìn)模式在眼科護理管理中，得到了普遍應用。該管理方式強調全程、科學(xué)、持續的質(zhì)量管理。應用持續治療管理模式，意在提高護理人員的技術(shù)能力以及護理質(zhì)量，滿(mǎn)足患者的臨床需求。另外，在眼科護理中，應用持續質(zhì)量改進(jìn)模式后，便于全面了解患者的特點(diǎn)，疾病的情況，進(jìn)而制定個(gè)性化的護理方案，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。該文的目的在于探討在眼科護理中，應用持續質(zhì)量改進(jìn)模式后取得的效果。選取2015年6月—2016年6月期間，該院收治的120例眼病患者進(jìn)行研究。其中，觀(guān)察組應用持續質(zhì)量改進(jìn)模式后，提高了護理質(zhì)量，患者滿(mǎn)意度高，效果非常顯著(zhù)。除此之外，應用持續質(zhì)量改進(jìn)模式后，減少了由于護理服務(wù)引起的糾紛事件，促進(jìn)了醫院的穩定、快速、可持續發(fā)展，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年6月—2016年6月期間，在該院接受治療的120例眼病患者作為研究對象。將患者分為觀(guān)察組與對照組。每組60例。其中，在60例對照組患者中，男性37例，女性23例。平均年齡(30.5±1.4)歲。在60例觀(guān)察組患者中，男性32例，女性28例。平均年齡(30.4±1.5)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上，差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規護理，包括指導用藥、病情觀(guān)察等。觀(guān)察組在常規護理的基礎上，應用持續質(zhì)量改進(jìn)模式。
1.2.1成立眼科護理技術(shù)質(zhì)量小組
眼科護理技術(shù)質(zhì)量小組由副主任護師、護士長(cháng)、護師組長(cháng)組成。其中，護師應該擁有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識，以及豐富的臨床經(jīng)驗。
1.2.2制定工作目標，明確工作職責
護理技術(shù)質(zhì)量小組要制定完善的工作目標，將工作職責落實(shí)到位。其中，小組工作目標為：提高操作技術(shù)，掌握操作技巧，使患者在治療中，獲得最佳的舒適度。護理人員必須熟悉各項規范，操作嫻熟，患者滿(mǎn)意度100%。不同層次的護士眼科技術(shù)考核達標率95%[2]。小組工作職責：針對不同層級護士眼科護理技術(shù)，制定嚴格的準入標準，加強護理新技術(shù)的評審，協(xié)助護理部培訓各層級人員眼科技術(shù)培訓，并在培訓后實(shí)施考核。
1.2.3確定質(zhì)量改進(jìn)項目
首先，規范核對流程。在操作眼科護理技術(shù)時(shí)，護理人員要認真核查醫囑、患者的基本資料，包括性別、眼別等。為了避免在執行中出現疏忽，需要制定規范化的核對流程。比如，在門(mén)診治療室為患者沖洗淚道前，要耐心詢(xún)問(wèn)患者的姓名，然后與病歷進(jìn)行核對。不能只看病歷，直接為患者沖洗淚道。如果患者身邊有陪同的家屬，或者患者本身視力比較好，應該與其共同確認病歷。在核對病情的基礎上，明確患者的眼別[3]。其次，制定眼科技術(shù)操作前安全評估流程，并落實(shí)到實(shí)際操作當中。很多護理人員在進(jìn)行眼科護理時(shí)，往往沒(méi)有做好充分的準備工作，包括了解患者的藥物過(guò)敏史、有無(wú)心臟病、高血壓病等。在這種情況下，就會(huì )將關(guān)鍵點(diǎn)的評估忽略掉。
另外，部分護士在包扎的過(guò)程中，對患者另一只眼的視力沒(méi)有關(guān)注到。個(gè)別護理人員在剔除角膜物質(zhì)時(shí)，甚至劃傷了患者的角膜[4]。為了解決以上問(wèn)題，有必要制定完善的眼科技術(shù)操作安全評估流程。特別是在進(jìn)行淚道探通術(shù)、角膜異物剔除術(shù)等侵入性操作時(shí)，術(shù)前要嚴格評估，避免發(fā)生意外事件。比如患者的視力情況、有無(wú)分泌物、眼部刺激癥、有無(wú)藥物過(guò)敏史、患者的心理狀況、環(huán)境的舒適度等。再次，尊重患者的知情權，落實(shí)告知制度。眼科護理中，各項操作均在患者眼部完成，存在很大風(fēng)險。同時(shí)，再加上護理人員工作量大，缺乏與患者的溝通，如果操作稍微不當，就會(huì )給患者帶來(lái)危害。在這種情況下，使患者在心理上處于焦慮、壓抑的狀態(tài)。
比如，護理人員在為患者沖洗淚道時(shí)，沒(méi)有給患者介紹沖洗的方法，或者介紹不到位，都會(huì )影響患者的情緒，不利于提高治療的效果。鑒于此，應該制定知情同意書(shū)，將所有操作列入其中。護理人員要給患者全面講解操作步驟，以及注意事項。然后，讓患者簽字。最后，采用新的培訓模式。很多護士在眼部護理中，形成了一種固定的模式，思維僵化，操作機械。遇到新的問(wèn)題，往往不知所措[5]。
比如，部分患者角膜異物比較淺，通過(guò)消毒后就可以沖走眼中異物，后期只需要服用醫生開(kāi)具的藥物就可以痊愈。但是，護理人員依然還會(huì )要求患者來(lái)醫院復查。針對以上現象，應該制定標準化的教學(xué)流程，在教學(xué)的過(guò)程中加強操作技術(shù)原理的教育，讓護理人員明白操作的原理，不僅知其然，還要知其所以然。同時(shí)，培訓人員根據護理人員操作中出現的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行引導，鍛煉護理人員的思維能力，提高在眼科護理中的認知程度。這樣，護理人員不僅專(zhuān)業(yè)能力提高了，而且增強對護理事件的識別能力。
1.2.4構建學(xué)習平臺
在門(mén)診室成立眼科技術(shù)培訓基地，對所有護士進(jìn)行培訓。每個(gè)周二到周四的下午，由于眼科護理技術(shù)質(zhì)量小組組織護理人員培訓，確保護理質(zhì)量得以提高。
1.2.5實(shí)施眼科護理技術(shù)分級管理
分析每項眼科技術(shù)的難度、風(fēng)險程度，制定嚴格的操作準入制度，實(shí)施分級管理辦法。比如，針對高難度的眼科護理，在淚道沖洗,結膜下注射中，需要安排技術(shù)精湛、臨床經(jīng)驗豐富的護士。此類(lèi)眼科疾病包括爆炸后角膜異物、角膜鐵銹異物等。再如，在執行成人淚道探通、角膜非金屬異物取出等，必須由護師以上職稱(chēng)，且擁有5年以上臨床經(jīng)驗、2年以上眼科操作技術(shù)培訓的高級責任護士完成。
1.3統計方法
采用SPSS19.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行分析，其中計數資料采取率(%)表示，組間率對比采取χ2檢驗;P<0.05表示差異有統計學(xué)意義。
2結果
給予上述護理后，觀(guān)察組的護理滿(mǎn)意度為96.7%，對照組的護理滿(mǎn)意度為81.7%。觀(guān)察組與對照組相比，護理滿(mǎn)意度更高，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
近年來(lái)，隨著(zhù)生活水平的提高，居民對自身的健康更加關(guān)注，同時(shí)也提高了臨床護理服務(wù)的要求。在眼科護理中，由于操作內容精細，所以風(fēng)險系數比較高。稍微不注意，就會(huì )引發(fā)不良事件，危害到患者的身體健康，并造成經(jīng)濟損失。所以，必須重視眼科護理質(zhì)量的提升，保護患者的切身利益。該文選擇120例眼病患者作為研究對象。其中，觀(guān)察組在眼科護理中，應用持續質(zhì)量改進(jìn)模式后，有效解決了護理中存在的問(wèn)題。同時(shí)，該模式操作簡(jiǎn)單、方便，體現了人性化的服務(wù)理念，受到了患者的歡迎。主要表現在以下幾個(gè)方面：第一，應用持續質(zhì)量改進(jìn)模式后，保證了護理安全。
護理服務(wù)促進(jìn)了患者身體的恢復，與患者的生命健康息息相關(guān)：同時(shí)，良好的護理服務(wù)也體現了醫院的治療水平。眼科護理比較特殊，護理風(fēng)險高，容易發(fā)生不良事件。應用持續質(zhì)量改進(jìn)模式后，對操作技術(shù)進(jìn)行了分級管理，并將各項技術(shù)落實(shí)到位。在此基礎上，不但提高了護理人員的操作能力，而且規避了護理中的不安全因素，實(shí)現了零投訴、零糾紛的目標[6]。
護理結束后，患者普遍滿(mǎn)意度高。第二，應用持續質(zhì)量改進(jìn)后，促進(jìn)了眼科專(zhuān)科護理的發(fā)展。在眼病治療中，眼科操作技術(shù)很關(guān)鍵�？梢哉f(shuō)，整個(gè)眼科專(zhuān)業(yè)護理中，最核心的部分就是眼科護理技術(shù)。所以，加強眼科技術(shù)操作管理，有助于充分體現護理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值。該院成立眼科護理質(zhì)量改進(jìn)小組后，使眼科護理操作更規范化，促進(jìn)了眼科護理的進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)，在眼科護理管理中，應用持續質(zhì)量改進(jìn)模式后，也為眼科護理提供了發(fā)展的平臺。
在這方面，該院還積極建立了眼科技術(shù)培訓基地，對培訓的方式、內容進(jìn)行了改革。護理人員在學(xué)習的過(guò)程中，能夠自覺(jué)遵守各項制度，包括技術(shù)管理制度、查房制度、護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理制度、護理會(huì )診制度等[7]。另外，在日常護理工作中，形成了高級責任護理與初級責任護士的幫帶關(guān)系，提高了護理管理與服務(wù)的質(zhì)量。
除此之外，眼科培訓基地為護理人員考研、進(jìn)修、學(xué)習眼科技術(shù)提供了機會(huì )，調動(dòng)了護理人員的積極性，并體現了眼科護理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值。最終，提高了眼科護理的整體質(zhì)量與水平，得到了患者的好評。該組結果顯示，觀(guān)察組的護理滿(mǎn)意度比對照組更高，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)�？梢钥闯�，在眼科護理中應用持續質(zhì)量改進(jìn)模式后，取得了良好的護理效果。
綜上所述，在眼科護理管理中，應用持續質(zhì)量改進(jìn)模式后，提升了眼科護理的服務(wù)質(zhì)量，減少了護理中的不良事件，患者滿(mǎn)意度高。因此，值得在臨床上大力推廣。
[參考文獻]
[1]何盈盈.眼科護理管理中應用持續質(zhì)量改進(jìn)的效果與建議[J].中醫藥管理雜志,2015,30(22):74-75.
[2]蔡穎.持續質(zhì)量改進(jìn)在眼科護理中的應用[J].醫療裝備,2016,18(6):139-140.
[3]孫宏.持續質(zhì)量改進(jìn)護理管理模式應用體會(huì )[J].內蒙古中醫藥,2014,45(30):106-107.
[4]張姣娜.持續質(zhì)量改進(jìn)在眼科護理技術(shù)管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,20(13):86-87.
[5]李俊,別遠秀.護理質(zhì)量持續改進(jìn)在角膜塑形鏡驗配管理中的應用[J].中國醫藥指南,2015,28(19):263.
[6]黎雪梅,鐘燕,張翠蓮.持續質(zhì)量改進(jìn)在護理管理中應用效果研究[J].深圳中西醫結合雜志,2015,31(16):186-187.
[7]史靜華,郭麗霞.眼科護理質(zhì)量評價(jià)體系的研究進(jìn)展[J].護理研究,2014,48(19):2305-2307.
【探討眼科護理管理持續質(zhì)量】相關(guān)文章：
血液透析的護理質(zhì)量管理探討03-27
落實(shí)基礎護理與提高護理質(zhì)量的探討11-17
人性化護理管理的探討與體會(huì )12-12
探討完善教育管理，提高辦學(xué)質(zhì)量論文12-04
加強病案質(zhì)量控制 持續提高醫療質(zhì)量02-22
持續改進(jìn)的整合管理研究11-25
淺析管理假設的探討03-29
文化管理與醫院管理探討分析03-28
護理人員的素質(zhì)與護理質(zhì)量的關(guān)系11-18
- 相關(guān)推薦