急診內科腦梗死優(yōu)質(zhì)護理應用

　　優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可對急診內科腦梗死患者的臨床治療產(chǎn)生十分有利的影響，值得在臨床上推廣和應用。

　　【摘要】

　　目的分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診內科腦梗死患者臨床治療過(guò)程中的臨床意義。方法選取2014年1月-2015年10月醫院接受治療的急性腦梗死患者86例，依照護理方式不同分為對照組與觀(guān)察組各43例。對照組予常規護理，觀(guān)察組在對照組基礎上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理。比較2組患者的護理糾紛發(fā)生情況、康復情況以及護理滿(mǎn)意度。結果觀(guān)察組發(fā)生護理糾紛2起(4.7%);對照組發(fā)生護理糾紛9起(20.9%)，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。觀(guān)察組病情好轉優(yōu)良率為97.7%明顯高于對照組的76.7%，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。觀(guān)察組護理滿(mǎn)意度為97.7%明顯高于對照組的81.4%，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論優(yōu)質(zhì)護理措施的實(shí)施，可有效提高急診內科的護理服務(wù)質(zhì)量，降低護理糾紛發(fā)生率，提高臨床療效和護理滿(mǎn)意度。

　　【關(guān)鍵詞】

　　優(yōu)質(zhì)護理;急診內科;腦梗死

　　急診內科主要收治急危重癥患者，這些患者病情危重，病情發(fā)展快，在診治過(guò)程中需對患者進(jìn)行頻繁的護理操作，患者及家屬情緒不穩定，更易產(chǎn)生護患糾紛。腦梗死屬于急診內科臨床常見(jiàn)病，該病致殘病死率高，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)對于疾病的治療和預后效果的提升均具有重要意義。本研究中為觀(guān)察組急診內科腦梗死患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得良好護理效果，現報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2014年1月-2015年10月我院接受治療的急性腦梗死患者86例，均符合《腦血管臨床檢查與診斷手冊》中腦梗死的臨床診斷標準，排除患有嚴重心肝腎病患者、病情危及生命者以及意識障礙者�；颊呔鶠樽栽竻⒓�。依照護理方式不同分為對照組與觀(guān)察組各43例，對照組，男27例，女16例，年齡44～73(57.8±5.8)歲;觀(guān)察組，男25例，女18例，年齡46～72(58.1±6.0)歲。2組一般資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2護理方法

　　對照組予常規護理，密切監測患者的生命體征變化情況，給予患者飲食指導和健康指導，協(xié)助患者進(jìn)行復健等。觀(guān)察組在對照組基礎上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理:(1)心理護理:秉持以患者為中心的護理理念，關(guān)注患者的情緒變化情況，面對突然降臨自身的生理功能障礙，患者難免會(huì )產(chǎn)生焦慮、悲觀(guān)、急躁等負面情緒，護理人員需注意與患者和家屬多交流，及時(shí)高效的為患者解決各種護理問(wèn)題，安撫患者情緒，使患者家屬能夠更多的陪伴并給予患者鼓勵和支持。(2)為患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境:護理人員注意自身穿著(zhù)，保持急診室內干凈整潔，維持急診室內空氣的干凈清新，將室溫控制在18℃～22℃，濕度控制在50%～65%，室內張貼溫馨提示語(yǔ)，設立便民設施，為患者及家屬提供便利，使患者從生理到心理均感覺(jué)到舒適，促進(jìn)臨床療效的提升，減少并發(fā)癥。(3)進(jìn)行重點(diǎn)護理和細節護理:將整體護理落實(shí)到實(shí)處，密切觀(guān)察患者的體征、病情、身體狀態(tài)以及心理狀態(tài)的變化情況，并進(jìn)行綜合分析，按層級分配工作，并對護理人員進(jìn)行分級管理，將護理責任落實(shí)到個(gè)人，促使護理人員為患者提供無(wú)縫隙的全程優(yōu)質(zhì)護理。(4)康復護理:通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀(guān)察等方式，全面了解患者的生理需求、疾病進(jìn)展、個(gè)人耐受度、肌力等級以及肢體功能恢復情況，并以此為依據為患者制定個(gè)性化的分期功能康復訓練計劃，一對一護理，促使患者積極主動(dòng)的參與到訓練過(guò)程中，逐步提升患者的語(yǔ)言功能、肢體功能，使之能夠生活自理，提升患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量。

　　1.3效果判定標準

　　采用問(wèn)卷調查法對2組患者的身體康復情況以及護理滿(mǎn)意度進(jìn)行調查�？祻颓闆r:(1)優(yōu):患者的語(yǔ)言表達能力、肢體功能、生活自理能力以及肌力等級等方面均得到顯著(zhù)改善;(2)良:患者的語(yǔ)言表達能力、肢體功能、生活自理能力以及肌力等級等方面均有所好轉;(3)差:護理后，患者的語(yǔ)言表達能力、肢體功能、生活自理能力以及肌力等級等方面均無(wú)明顯改善。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數×100%。護理滿(mǎn)意度:采用百分制，然后根據分數進(jìn)行分級。滿(mǎn)意:≥90分;較滿(mǎn)意:80～90分;不滿(mǎn)意:60～80分;差:<60分。護理滿(mǎn)意度=(滿(mǎn)意+較滿(mǎn)意)/總例數×100%。

　　1.4統計學(xué)方法

　　采用SPSS17.0統計軟件進(jìn)行數據分析。計數資料以率(%)表示，組間采用x2檢驗。P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1護理糾紛發(fā)生率

　　觀(guān)察組發(fā)生護理糾紛2起(4.7%)，對照組發(fā)生護理糾紛9起(20.9%)，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2康復情況

　　觀(guān)察組病情好轉優(yōu)良率為97.7%明顯高于對照組的76.7%，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.3護理滿(mǎn)意度

　　觀(guān)察組護理滿(mǎn)意度為97.7%明顯高于對照組的81.4%，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　在醫院所有科室中，急診內科接待急危重癥患者數量最多，護理難度大、風(fēng)險高、易發(fā)生護患糾紛，對于護理質(zhì)量也有更高的要求。腦梗死為急診內科常見(jiàn)病癥，急性發(fā)作時(shí)，可導致患者腦組織缺血、缺氧性壞死，進(jìn)而使患者出現相應的神經(jīng)功能缺失，張秋玲等[1]在研究中指出，良好的護理服務(wù)可有效促進(jìn)腦梗死患者的臨床治療效果和預后效果的提升，改善患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量。本研究中，我院急診內科為腦梗死患者提供了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在腦梗死患者臨床治療中的應用價(jià)值進(jìn)行了探討。由上述結果可知，優(yōu)質(zhì)護理措施實(shí)施后，觀(guān)察組患者的護理糾紛發(fā)生率(4.7%)明顯低于對照組(20.9%)，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)，表明優(yōu)質(zhì)護理措施的實(shí)施，可有效降低急診內科腦梗死患者治療過(guò)程中護理糾紛的發(fā)生率。楊詠梅[2]在研究中指出，采用優(yōu)質(zhì)護理模式后，秉持以患者為中心的理念，護理人員能夠為患者提供個(gè)體化、專(zhuān)業(yè)化的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，十分利于良好護患關(guān)系的建立和護理質(zhì)量的提升，可有效減少護患糾紛的發(fā)生。研究中也發(fā)現，觀(guān)察組護患關(guān)系更為融洽，而護理服務(wù)質(zhì)量的提高和和諧護患關(guān)系的建立對于護理滿(mǎn)意度的提升也大有益處。觀(guān)察組患者的護理滿(mǎn)意度為97.7%明顯高于對照組的81.4%，并異有統計學(xué)意義(P<0.05)也充分證實(shí)了這一點(diǎn)，這與劉漢娥[3]和崔莉[4]的研究結果也相符合。觀(guān)察組患者病情好轉優(yōu)良率(97.7%)也明顯高于對照組(76.7%)，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)，表明優(yōu)質(zhì)護理措施的實(shí)施，對于臨床治療效果和預后效果的改善也大有助益，優(yōu)質(zhì)護理措施的實(shí)施，要求護理人員全程關(guān)注患者的病情變化和情緒變化，使護理人員能夠更及時(shí)發(fā)現病情變化，并給予處理，心理護理和早期復健則可有效改善患者的身心健康情況，促使患者更快恢復，這與劉偉等[5]人研究結果相符。

　　綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可對急診內科腦梗死患者的臨床治療產(chǎn)生十分有利的影響，值得在臨床上推廣和應用。

　　參考文獻

　　[1]張秋玲，王維花.優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗死患者急診中的應用研究[J].實(shí)用臨床醫藥雜志，2015，19(16):4-6，13.

　　[2]楊詠梅.優(yōu)質(zhì)護理在老年急性閉塞性腦梗死行介入溶栓術(shù)患者中的應用[J].實(shí)用臨床醫藥雜志，2015，19(z1):209-210.

　　[3]劉漢娥.急性腦梗死患者靜脈溶栓治療的臨床護理體會(huì )[J].中國現代醫生，2014，52(32):83-86.

　　[4]崔莉.細節優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死溶栓治療患者的療效及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32(12):2807-2808.

　　[5]劉偉，毛玉榮.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診內科腦梗死患者中的應用[J].蚌埠醫學(xué)院學(xué)報，2015，40(8):1132-1133.

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