護理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力研究
護理專(zhuān)業(yè)的態(tài)度、是否參加護理報告會(huì )和研討、導師的指導時(shí)間和力度、婚姻狀況、入學(xué)成績(jì)和學(xué)校性質(zhì)以及醫院與學(xué)校培養脫節、專(zhuān)科方向不明確和交叉學(xué)科邊緣不明確是影響護理專(zhuān)業(yè)研究生核心能力的因素。以下是小編J.L為大家分享的關(guān)于護理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力之論文范文。
摘要：總結護理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的相關(guān)知識，重點(diǎn)闡述國內外護理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的研究現狀，為我國護理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的培養與評價(jià)提供參考。
關(guān)鍵詞：護理學(xué);專(zhuān)業(yè)學(xué)位;碩士研究生;核心能力;評價(jià)
隨著(zhù)醫學(xué)模式的改變、護理功能的拓展以及素質(zhì)教育的推廣，核心能力在護理領(lǐng)域越來(lái)越受到重視，而提高護士的核心能力必須從護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生著(zhù)手[1]。2010年國務(wù)院學(xué)位委員會(huì )批準設置了護理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位，隨著(zhù)護理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的普及，如何對護理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力進(jìn)行有效培養和評價(jià)顯得尤為重要。因此，本文對國內外護理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的研究現狀進(jìn)行綜述，為我國護理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的培養以及評價(jià)體系的建立提供依據。
1護理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的相關(guān)知識
1.1護理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位
(masterofnursingspecial-ist，MNS)碩士研究生教育分為科學(xué)學(xué)位和專(zhuān)業(yè)學(xué)位，科學(xué)學(xué)位側重于理論和學(xué)術(shù)研究;專(zhuān)業(yè)學(xué)位是針對社會(huì )特定職業(yè)領(lǐng)域的需要，為培養具有較強的專(zhuān)業(yè)能力和職業(yè)素養，能夠創(chuàng )造性地從事實(shí)際工作的高層次應用型專(zhuān)門(mén)人才而設置的一種學(xué)位類(lèi)型[2]。1924年美國設置護理碩士研究生，包括護理科學(xué)碩士(masterofscienceinnursing，MSN)和護理碩士(masterofnursing，MN);1992年我國開(kāi)始了護理科學(xué)學(xué)位研究生教育;2008年北京大學(xué)護理學(xué)院、復旦大學(xué)護理學(xué)院率先開(kāi)始了臨床型護理碩士研究生的培養[3];2010年國務(wù)院學(xué)位委員會(huì )批準設置護理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位;2011年我國護理學(xué)升級為一級學(xué)科。MNS作為專(zhuān)業(yè)學(xué)位的一種，以強調實(shí)踐能力為主，注重臨床思維和技能的訓練，具有實(shí)踐性、職業(yè)性和綜合性3個(gè)基本屬性[4-5]。
1.2核心能力
能力又稱(chēng)為勝任力，分為基本能力和核心能力[6]。核心能力是在20世紀90年代由Pra-halad和Hamel在《哈佛商業(yè)評論》中首先提出并應用于企業(yè)管理，指一個(gè)組織中的積累性學(xué)識，特別是關(guān)于協(xié)調不同的生產(chǎn)技能和有機結合多種技術(shù)的學(xué)識，它來(lái)自多種知識和技能的綜合[7]，本身具有綜合性、獨特性、價(jià)值性、可評價(jià)性、動(dòng)態(tài)性、長(cháng)期性等特征[8]。核心能力在不同專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域有不同的詮釋。核心能力于2000年在我國護理領(lǐng)域首次提出，2003年在教育部頒發(fā)的相關(guān)指南中正式提出[9]。綦盛楠等[10]將護理學(xué)碩士研究生核心能力定義為護理碩士研究生在教育教學(xué)過(guò)程中逐漸積累起來(lái)的態(tài)度、知識、技能以及人際交往等的能力綜合。譚靜等[11]將MNS的核心能力定義為在護理研究生教育教學(xué)過(guò)程中逐漸積累并形成的知識、技能和個(gè)人特質(zhì)的綜合體，是護理教育者應著(zhù)重培養的、學(xué)生將來(lái)從事高級護理實(shí)踐活動(dòng)、提供高質(zhì)量護理服務(wù)所必須擁有的最基本、最主要的能力。
2國外護理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力研究現狀
2.1培養目標
在美國，學(xué)生本科畢業(yè)后一般工作約2年～3年后，根據臨床發(fā)展和愛(ài)好選擇專(zhuān)業(yè)化碩士課程，課程內容與本科課程不重復[12]。其專(zhuān)業(yè)型研究生旨在培養具有各專(zhuān)科臨床護理實(shí)踐專(zhuān)長(cháng)的高級實(shí)踐護士(advancedpracticenurse，APN)[13]，畢業(yè)后可成為護理專(zhuān)家、擔任臨床護理指導，保證和監督臨床護理質(zhì)量、評價(jià)護理措施、擔任護理教師[12]。APN包括高級全科護士(nursepractitioners，NP)、臨床護理專(zhuān)家(clinicalnursespecialist，CNS)、高級助產(chǎn)護士(certi-fiednursemidwives，CNM)、高級麻醉護士(certifiednurseanesthetist，CNA)、高級個(gè)案管理護士(ad-vancedpracticenursecasemanager，APNCM)等專(zhuān)門(mén)人才[14]，其中CNS是發(fā)展最快、最具有代表性的一類(lèi)[15]。
2.2課程設置
美國護理研究生根據不同的專(zhuān)業(yè)方向，其課程設置的范疇和主要內容有所不同，在培養目標、課程設置、發(fā)展方向上緊密結合，形成概念化模型，課程分為碩士學(xué)位核心課程、高級護理實(shí)踐核心課程、專(zhuān)科課程3大模塊，學(xué)制一般1.5年～2年[16]。英國與澳大利亞的課程設置相似，學(xué)生可根據自身情況選擇研修科目，主要包括核心課程、專(zhuān)業(yè)課程、選修課程，涉及循證醫學(xué)和健康照護研究等[3，17]。日本的護理碩士教育以研究能力培養為主，課程屬于學(xué)年學(xué)分制，學(xué)制2年，課程包括專(zhuān)業(yè)課程、共同科目以及其他專(zhuān)業(yè)研究領(lǐng)域課程[18]�？偟膩�(lái)說(shuō)，國外護理碩士教育方式靈活、實(shí)用，課程設置強調護理專(zhuān)業(yè)特色。
2.3評價(jià)指標體系的內容
1999年，美國護理學(xué)院協(xié)會(huì )(AmericanAssociationofCollegesofNursing，AACN)就已經(jīng)提出APN必須具備6種核心能力：滿(mǎn)足臨床護理實(shí)踐所需要的能力、建立和維護專(zhuān)業(yè)關(guān)系的能力、承擔教育/輔導任務(wù)所需能力、促進(jìn)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的能力、管理與協(xié)調醫療健康服務(wù)機構的能力、監督及保證專(zhuān)業(yè)服務(wù)質(zhì)量的能力[19]。Hamric等[20]于2005年提出APN應具備直接提供臨床護理能力、領(lǐng)導與管理能力、倫理決策能力、專(zhuān)家指導能力、臨床科研能力、提供咨詢(xún)能力以及與他人合作能力7種核心能力。英國護理碩士教育重點(diǎn)培養學(xué)生的專(zhuān)科護理能力、科研能力、評判性思維能力、領(lǐng)導管理和團隊合作能力[21]。加拿大主要培養學(xué)生的高級實(shí)踐技能、分析能力、評判性思維能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力、領(lǐng)導與管理能力[22]。
3國內護理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力研究現狀
3.1培養目標
2010年國務(wù)院明確MNS的總體培養目標為培養具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養，具有本學(xué)科堅實(shí)的基礎理論和系統的專(zhuān)業(yè)知識、較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學(xué)科領(lǐng)域內的常見(jiàn)護理問(wèn)題，并具有較強的研究和教學(xué)能力的高層次、應用型、專(zhuān)科型護理專(zhuān)門(mén)人才[2]。
3.2課程設置
現試行的MNS指導性培養方案中提出了MNS的課程設置，包括：①公共課(政治、外語(yǔ)等);②專(zhuān)業(yè)基礎課(病理生理學(xué)、醫學(xué)統計學(xué)等);③專(zhuān)業(yè)課(高級護理實(shí)踐能力培養);④學(xué)術(shù)活動(dòng)[23]。而我國部分院校的課程直接套用臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程，護理專(zhuān)業(yè)課程開(kāi)設過(guò)少或者基本沒(méi)有，難以體現與培養目標的一致性[24]。與國外課程相比，我國課程設置專(zhuān)業(yè)性不強、尚未形成自身特色。阮小麗等[25]針對護理研究生的各個(gè)核心能力提出了提高核心能力所需要開(kāi)設的課程。綜上所述，護理研究生教育應該增設相關(guān)的臨床護理專(zhuān)科課程[13];課程設置應體現以實(shí)際應用為導向，以職業(yè)需求為目標，以核心能力為指引的教育原則[26]。
3.3評價(jià)指標體系的建立
我國學(xué)者大多是在文獻回顧和專(zhuān)家討論基礎上采用德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法對各指標進(jìn)行篩選，經(jīng)過(guò)兩輪咨詢(xún)后建立護理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力評價(jià)指標體系。譚靜等[11]建立了6項一級維度23項二級條目;陳語(yǔ)等[27]建立了8個(gè)一級指標，24個(gè)二級指標。孫寧等[28]建立了7個(gè)一級指標、26個(gè)二級指標的護理專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生核心能力指標體系，所含的能力維度基本一致。另外，劉冬玲等[29]采用質(zhì)性研究的方法，構建了符合我國國情的專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生應具備的核心能力。
3.4評價(jià)指標體系的內容
綜合國內學(xué)者研究[1，11，28，30]，護理臨床實(shí)踐能力所占權重較高，是研究生必須具備的最基本、最重要的核心能力;評判性思維能力所占權重僅次于臨床實(shí)踐能力，其水平的高低直接關(guān)系到臨床護理服務(wù)的質(zhì)量，并與溝通協(xié)作、專(zhuān)業(yè)發(fā)展能力被視為研究生應具備的能力;而護理教育、護理科研、護理管理能力所占權重較低，是應努力去培養的核心能力。
3.5影響因素
綜合國內報道，對護理專(zhuān)業(yè)的態(tài)度、是否參加護理報告會(huì )和研討、導師的指導時(shí)間和力度、婚姻狀況、入學(xué)成績(jì)和學(xué)校性質(zhì)[31]以及醫院與學(xué)校培養脫節、專(zhuān)科方向不明確和交叉學(xué)科邊緣不明確[3]是影響護理專(zhuān)業(yè)研究生核心能力的因素。
4啟示
“培養什么樣的護理人才”以及“如何培養護理人才”已經(jīng)成為當前必須研究和亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題。一方面，借鑒國外護理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力的培養模式，開(kāi)展我國研究生核心能力培訓課程并規范教材;另一方面，借鑒國外的相關(guān)研究，確立核心能力標準的量化評價(jià)指標以及評價(jià)體系等，建立科學(xué)規范的護理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的核心能力。
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