醫學(xué)導論論文（精選9篇）

　　在日常學(xué)習和工作中，大家總免不了要接觸或使用論文吧，論文是我們對某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行深入研究的文章。寫(xiě)起論文來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編幫大家整理的醫學(xué)導論論文，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　醫學(xué)導論論文 篇1

　　[摘 要]《臨床醫學(xué)導論》課程是一門(mén)讓學(xué)生早期接觸臨床，早期認識醫生這個(gè)行業(yè)的課程。它能夠讓學(xué)生了解醫學(xué)整體概念及教育意義，讓醫學(xué)生了解醫生的責任、使命、與患者的溝通技巧，以及讓醫學(xué)生初步了解臨床常見(jiàn)癥狀，早期參與臨床實(shí)踐，早期體會(huì )醫生生活，最終的目的就是培養出合格的醫生。

　　[關(guān)鍵詞]臨床醫學(xué)導論；醫學(xué)生；醫學(xué)教育；合格醫生

　　現在大多數醫學(xué)院校都為低年級醫學(xué)生開(kāi)設中國醫科大學(xué)孫寶志教授主編的《臨床醫學(xué)導論》這門(mén)課程，它的目的就是讓學(xué)生早期接觸臨床。對于學(xué)生而言，早期接觸臨床能夠讓學(xué)生更早地去理解醫學(xué)的意義，更早地去了解將來(lái)自己所從事的行業(yè)，這對醫學(xué)生的發(fā)展是至關(guān)重要的。這也彌補了傳統臨床醫學(xué)課程存在的不足，對人文教學(xué)、通識教育存在的缺陷有著(zhù)極大的意義。[1]雖然《臨床醫學(xué)導論》課程的課時(shí)相對不多，但是筆者認為對于臨床醫學(xué)生的教育所發(fā)揮的作用卻是極大的。

　　1 《臨床醫學(xué)導論》醫學(xué)篇讓醫學(xué)生了解醫學(xué)的整體概念及教育意義

　　在醫學(xué)篇中，學(xué)生學(xué)到了醫學(xué)的起源與發(fā)展，醫學(xué)專(zhuān)門(mén)分科與進(jìn)展，醫學(xué)模式，醫學(xué)目的和責任，全科醫學(xué)概念，醫療衛生組織機構與醫改，以及高等醫學(xué)教育與改革。這些章節給醫學(xué)生提供了醫學(xué)的整體認識，讓醫學(xué)生了解到了“醫學(xué)”到底是一門(mén)什么樣的科學(xué)，醫學(xué)當今的大方向是什么。這為醫學(xué)生了解醫學(xué)提供了最“新鮮”，最有意義的知識。比如書(shū)中所說(shuō)的醫學(xué)的起源，能夠增加學(xué)生相應歷史知識的學(xué)習，“欲知大道，必先為史”。這樣能夠開(kāi)拓學(xué)生的眼界，了解醫學(xué)古今中外的歷史進(jìn)程，促使學(xué)生全面發(fā)展。對于“醫學(xué)專(zhuān)門(mén)分科與進(jìn)展”，從這一篇學(xué)到了目前臨床的各個(gè)科室分科，并且整個(gè)分科的演變過(guò)程，收益很大。解決了自己存在很久的一個(gè)疑問(wèn)，因為我們之后也一定面臨著(zhù)分科選科的問(wèn)題。還有涉及高等醫學(xué)教育與改革[2]，它講述了高等醫學(xué)教育國內外的現狀及我國目前高等教育的改革趨勢，這為醫學(xué)生自身定位，自身發(fā)展奠定了良好的基礎。因為只有知道制度如何改變，我們本身才能去順應制度的改變，才能找到自己的位置，從而贏(yíng)得自己的人生。而醫學(xué)也是一門(mén)人學(xué)，除了去學(xué)好那些比較死板的知識之外，還要去了解相應與人溝通的技巧，這就涉及了醫生篇的學(xué)習。

　　在這個(gè)章節中還提及了目前醫療行業(yè)改革的最新進(jìn)展，也就是“5+3”住院醫師規范化培養。筆者自身是一名中國醫科大學(xué)臨床醫學(xué)七年制的學(xué)生，也面臨著(zhù)到時(shí)候是繼續選擇七年制還是“5+3”的問(wèn)題。通過(guò)學(xué)習這部分對“5+3”又有了更新的理解，最重要的就是筆者理解了國家七部委聯(lián)合下發(fā)這個(gè)政策的目的：提高住院醫生的技能與水平，這一點(diǎn)或許是最重要的。對于解決目前住院醫生技能?chē)乐厝狈Φ默F象起到了極大的作用。

　　2 《臨床醫學(xué)導論》醫生篇讓醫學(xué)生了解醫生的責任、使命及與患者的溝通技巧

　　這個(gè)篇章可以說(shuō)是最貼近醫學(xué)生，它向醫學(xué)生明確了什么樣的醫生才是一名好醫生，提出了好醫生的標準：醫學(xué)專(zhuān)家，交流者，合作者，管理者，學(xué)者，健康促進(jìn)者，專(zhuān)業(yè)人員七項。這就為醫學(xué)生如何努力設立的一個(gè)很好的目標。并且緊接著(zhù)又提及了醫生的人文素養，這一點(diǎn)也許是當今臨床醫學(xué)教育最缺乏的東西。早在八年制設立之初，相關(guān)專(zhuān)家學(xué)者就強調醫學(xué)生的通識教育。而《臨床醫學(xué)導論》課程在某種程度上就部分解決了這個(gè)問(wèn)題。目前的醫學(xué)院校大多數都開(kāi)著(zhù)很多的人文課程，但是大多數是偏向于思想政治教育，比如《馬克思原理》《自然辯證法》等課程。學(xué)生的人文素養，人文水平并沒(méi)有太多的提高，這一點(diǎn)亟須改善。之后就是醫生的學(xué)者角色。這一點(diǎn)無(wú)法否認�，F在醫科大學(xué)附屬醫院的醫生承擔著(zhù)臨床、科研、教學(xué)這三個(gè)重任，只有這三個(gè)重任都完成好才能真正說(shuō)的上是一名合格的臨床醫生。并且目前尤其在醫科大學(xué)附屬醫院等，科研所占的`分量非常大，這也要求著(zhù)現在臨床醫生在重視臨床技能時(shí)，更要重視科研，臨床科研兩手抓。最后就是醫療中的人際溝通。換一個(gè)更通俗一點(diǎn)的詞，就是“醫患關(guān)系”。這或許是非常熱點(diǎn)一個(gè)話(huà)題�，F在醫患關(guān)系極其緊張，醫學(xué)生如何在學(xué)校期間掌握良好處理醫患關(guān)系的技巧，是之后更好發(fā)展的重要保障。如何與患者更好的溝通，在某種程度上要比臨床技術(shù)更加重要。

　　在醫患關(guān)系嚴重的今天，如何培養醫生更好溝通技巧，如何使醫生從自身改善與患者之間的關(guān)系，筆者認為最主要的就是要從醫學(xué)生出發(fā)，因為醫學(xué)生就是“準醫生”，如果醫學(xué)生在本科學(xué)習過(guò)程中就能夠去學(xué)習與患者溝通的技巧，那么對以后的從業(yè)生活將會(huì )有非常大的助益。從這點(diǎn)來(lái)看，也要從醫學(xué)生做起，提高其溝通技能。

　　3 《臨床醫學(xué)導論》臨床篇讓醫學(xué)生初步了解臨床常見(jiàn)癥狀，初步體會(huì )醫生生活

　　在臨床篇中，主要學(xué)習了十二種臨床常見(jiàn)癥狀，這原本是診斷學(xué)中的一部分，然后拿到這里面來(lái)講述。這點(diǎn)也是最吸引學(xué)生的地方，從學(xué)生的角度來(lái)說(shuō)，這點(diǎn)也是最核心的部分。因為這不僅能夠讓學(xué)生初步了解臨床癥狀，也為臨床導論見(jiàn)習奠定了基礎。能夠跟著(zhù)住院醫初步接收病人，初步進(jìn)行一些淺顯的救治。并且也讓我們七年制學(xué)生感受到，什么叫作“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”。雖然課堂上很認真地學(xué)習了相關(guān)的癥狀的特征，伴隨癥狀、診斷、問(wèn)診要點(diǎn)等，但是等學(xué)生真的到臨床之后，事情真的不是如此簡(jiǎn)單，因為很容易就會(huì )發(fā)現事實(shí)的情況根本就不是書(shū)上所說(shuō)的那樣。這就要求學(xué)生理論要與實(shí)際相結合，并且經(jīng)過(guò)實(shí)際的千錘百煉，只有這樣才能成為一名合格的醫生�？梢哉f(shuō)《臨床醫學(xué)導論》課程是一門(mén)專(zhuān)業(yè)引導性的課程，它的目標應圍繞有利于學(xué)生自主和終身學(xué)習能力養成。[3]學(xué)生為主，教師為輔。讓學(xué)生提前接觸病人，提前接觸醫療環(huán)境，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習信心，提高學(xué)習興趣。[4]在基礎階段學(xué)習的學(xué)生對臨床課程充滿(mǎn)著(zhù)極大的興趣，如果能早些給予學(xué)生們機會(huì )，那么學(xué)生會(huì )更加努力去學(xué)習。并且只有讓學(xué)生了解這個(gè)東西是一個(gè)什么樣的，學(xué)生們以后的生活會(huì )是什么樣的，這或許才是最重要的。

　　這門(mén)課程最終的目的就是要培養出一名有激情，負責任的好醫生。正如上文所說(shuō)，需要醫學(xué)生能夠提前對自己的生活有一定程度的了解，看看這個(gè)生活到底是不是自己喜歡的，自己到底合不合適。而《臨床醫學(xué)導論》正是提供了這樣的一個(gè)機會(huì )，去看醫生的這個(gè)生活到底適不適合自己，也在某種程度上為自己以后的生活提供一些指引，指明了方向。

　　4 結 論

　　中國醫科大學(xué)孫寶志教授所開(kāi)創(chuàng )的《臨床醫學(xué)導論》課程為廣大中國醫學(xué)生提供了一個(gè)提早接觸臨床的機會(huì )，為培養中國醫生生力軍奠定了基礎。為培養出新時(shí)代的臨床醫生做出了卓越的貢獻。但是目前也仍然存在著(zhù)相關(guān)問(wèn)題。首先，在學(xué)校期間會(huì )設置一周的實(shí)習課程，到醫院相關(guān)科室參加實(shí)習，但是由于醫院的醫生很忙，沒(méi)有多少時(shí)間去耐心教學(xué)生，學(xué)生也就沒(méi)有什么機會(huì )去學(xué)習更多的知識。并且監管與考核也比較困難，對學(xué)生的約束很少。其次，在對應的寒假會(huì )組織到自己所在地醫院見(jiàn)習，有的學(xué)生從這里感受了許多，想到了許多。但是也有很多學(xué)生都沒(méi)有去，或者去了效果也不是特別好，這一點(diǎn)真需要進(jìn)一步加強。并且在帶教過(guò)程中，尤其是學(xué)生到醫院學(xué)習時(shí)，應要求醫院的醫生盡量擠出來(lái)一些時(shí)間來(lái)給學(xué)生示教，真的是一點(diǎn)一點(diǎn)地帶著(zhù)學(xué)生。這樣，這門(mén)課程或許才會(huì )更加的有意義�？傊�，《臨床醫學(xué)導論》課程使臨床醫學(xué)教育得到了一個(gè)很好的補充，它的存在絕對是有意義的。并且由此而衍生出來(lái)教育改革乃至相關(guān)的醫療改革或許會(huì )對現在的醫學(xué)生產(chǎn)生更深遠的影響，這門(mén)課程也一定會(huì )在新的時(shí)代做出新的業(yè)績(jì)。

　　參考文獻：

　　[1]蔡巧玲，王樂(lè )民，陳義漢.基于“臨床醫學(xué)導論”課程的早期接觸臨床教學(xué)實(shí)踐[J].中國高等醫學(xué)教育，2008（7）：1-2.

　　[2]孫寶志，臨床醫學(xué)導論[M].北京：高等教育出版社，2013.

　　[3]眭建，胡維，張偉，等.強化醫學(xué)導論課程對臨床醫學(xué)人才培養的作用[J].中國高等教育，2014（8）：90-91.

　　[4]曾智勇.基于《醫療法規與醫患溝通》課程進(jìn)行“早期接觸臨床”的教學(xué)實(shí)踐與思考[J].襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2011，3（10）：92-94.

　　醫學(xué)導論論文 篇2

　　【論文關(guān)鍵詞】 糖尿病;中醫;辨證分型

　　【論文摘要】 目的：探討糖尿病的中醫研究進(jìn)程。方法：從病因病機、辨證分型、治療進(jìn)展等方面對糖尿病做一綜述。結果：辨證是施治的前提，只有正確的辨證，才能獲得滿(mǎn)意療效。結論：積極開(kāi)展糖尿病及其并發(fā)癥的證型研究，對于有效指導臨床，進(jìn)一步提高中醫藥療效，將提供新的思路和方法。

　　糖尿病是一種常見(jiàn)的內分泌代謝紊亂性疾病，是一組遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合征，臨床常表現為多飲、多尿、多食及疲乏、消瘦等;其病程長(cháng)，調治失宜易并發(fā)多種急性并發(fā)癥以及慢性神經(jīng)血管并發(fā)癥。中醫學(xué)認為，本病屬“消渴”范疇，是由體質(zhì)因素、憂(yōu)思郁怒、外感邪毒、勞倦損傷、嗜食等多種因素所致。發(fā)病隱襲，纏綿難愈，病情多變，其病機過(guò)程通常表現為燥熱陰虛-氣陰兩虛-陰陽(yáng)兩虛。而辨證施治對于改善癥狀、控制病情、提高生活質(zhì)量、延長(cháng)生命具有積極的意義�，F將中醫對其研究進(jìn)展綜述如下：

　　1 中醫治療糖尿病的病因、病機

　　1.1 脾腎虧虛

　　《素問(wèn)·奇病論篇》記載“有病口甘者，……此五氣之溢也，名日脾癉。夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也……此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿(mǎn)，故其氣上溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也【1】”的論述。脾癉、消渴是相互關(guān)聯(lián)的同種疾病的`不同臨床表現(正因如此，醫者常將二者混二為一，而漸各失原義)，但消渴病機中兼有“中滿(mǎn)”及“內熱”。 中醫還認為，腎為先天，脾臟的功能強弱，均依賴(lài)腎臟功能的正常與否。若腎虛影響脾臟，脾氣虧虛，不能全盡“為之行其精氣”之職，則易致水谷精微等代謝異常，而成糖尿病。

　　1.2 氣郁、痰濕、瘀血

　　本病的基本病機為脾腎虧虛。脾虛運化無(wú)力，機體失于濡養;腎虛則各臟失于溫煦，臟腑功能不足，均可導致全身各系統、器官的正常生理功能減弱，久則氣血必運行乏力，氣機郁滯而成痰、成瘀。

　　2中醫辨證施護

　　目前，糖尿病的中醫分型尚無(wú)全國統一的標準。林蘭等【2】把糖尿病分為陰虛型、氣陰兩虛型、陰陽(yáng)兩虛型。

　　2.1 陰虛燥熱

　　表現為煩渴多飲，隨飲隨喝，咽干舌燥，多食善饑，溲赤便秘，舌紅少津苔黃，脈滑數或弦數。當滋陰清熱：此證臨床最多見(jiàn)，方用增液湯合白虎湯合消渴方加減，飲食以清淡略帶涼性食品為宜，忌動(dòng)怒上火及辛香燥烈之品。保持大便通暢，可眼用枸杞湯、麥冬黃連冬瓜湯調攝：用藥大多寒涼，不宜常用，以免傷及胃氣。

　　2.2 氣陰兩虛

　　癥見(jiàn)典型的多飲多尿，多食癥狀不明顯，口咽干燥，神疲乏力，氣短，腰膝酸軟，大便干結，或兼心悸自汗或眩暈耳鳴，或肢體麻痛，或視物模糊，舌體胖或有齒印，舌苔白，脈沉細。治宜益氣養陰。藥用生麥散合增液湯加味，也可用玉液湯、玉泉丸調攝或生地、黃蔑、山藥水煎代茶飲或二冬湯代飲。忌辛燥堅硬食品，保持大便通暢，還應暢情志，和氣血。

　　2.3 陰陽(yáng)兩虛

　　癥見(jiàn)腰膝酸軟，氣短乏力，口干飲水不多，畏寒肢冷，顏面或下肢水腫，食欲減退，便塘或便秘交替出現，面色蒼黃晦暗，耳輪干枯，齒搖發(fā)脫，陽(yáng)凄，舌淡暗，苔白而干，脈沉細無(wú)力。法當育陰溫陽(yáng)，補腎活血。藥用金廷腎氣丸合水陸二仙丹加減。藥宜溫服，忌生冷瓜果，注意保暖，及時(shí)增衣助陽(yáng)。避御寒邪�？杉友垡�火升陽(yáng)湯、祀子粥調理。

　　3 治療

　　3.1 控制飲食

　　唐代孫思邈在《千金方》載有“其(消渴患者)所慎者三：一飲酒，二房事，三咸食及面。能慎此者，雖不服藥而自可無(wú)它，不如此者，縱有金丹亦不可救，深思慎之!”時(shí)至今日，此段經(jīng)文仍堪稱(chēng)消渴患者之準繩【3】。

　　歷代醫家在長(cháng)期的醫療實(shí)踐中也總結出不少藥膳驗方。如豬胰子1只，低溫干燥，研成粉狀，每次服9 g，每日2次;三豆飲：綠豆1 g、黑豆5 g、赤小豆5 g，煎湯服用;苦瓜炒肉：鮮苦瓜1 g、瘦豬肉5 g，武火炒后食用等。但服用這些驗方時(shí)也應將其計算在每天攝入的熱量之中。

　　3.2 配合運動(dòng)

　　糖尿病患者應有規律地進(jìn)行體育鍛煉。胰島素依賴(lài)型糖尿病(1型)患者，應在餐后進(jìn)行體育運動(dòng)，運動(dòng)量不宜過(guò)大，持續時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)。非胰島素依賴(lài)型糖尿病(2型)患者，適當體育運動(dòng)有利于減輕體重，提高胰島素的敏感性，改善血糖和脂肪代謝紊亂。如有心腦血管病的患者，或嚴重微血管病變者，應根據情況妥善安排體育運動(dòng)量。運動(dòng)強度過(guò)大或活動(dòng)時(shí)間太長(cháng)引起勞累，會(huì )使病情加重。尤其是嚴重缺乏胰島素的患者及合并冠心病、腎病者，應該限制活動(dòng)量。但運動(dòng)強度太小又起不到治療作用，特別值得推薦打太極拳，它具有輕松、自然、舒展和柔和的特點(diǎn)，是糖尿病患者最為適宜的運動(dòng)形式。

　　3.3 注重調攝情志

　　中醫認為，精神情志的波動(dòng)，�？墒共∏榧又鼗驉夯�。情志舒暢愉快，則氣機調暢，氣血和平，有利于扶助正氣，促進(jìn)疾病早日康復。所以要鼓勵患者調暢情志，善于控制喜怒哀樂(lè )，使心理處于平衡狀態(tài)，達到控制糖尿病病情的目的。

　　3.4 適當的中藥治療

　　中醫治療糖尿病是以整體觀(guān)念、辨證論治為主，采用益氣養陰、清熱活血等治療原則，同時(shí)輔以針灸、推拿等綜合治療的方法，調整人體內環(huán)境，改善患者代謝狀況。中藥降血糖效果較西藥弱，但作用緩和而持久，由于許多中藥具有雙向調節作用，一般不會(huì )引起低血糖。中藥在改善癥狀和治療并發(fā)癥方面有明顯優(yōu)勢，且無(wú)明顯副作用。祝湛予等【4】在治療糖尿病氣陰兩虛血瘀者時(shí)，用自制降糖基本方，配活血化瘀法治療，不但可以減輕并發(fā)癥的發(fā)生，且可減少胰島素的用量，改善血液循環(huán)，有助于胰島素的吸收。熊曼琪【5】用加味桃核承氣湯，治療8例非胰島素依賴(lài)型糖尿病，總有效率達到86.6%，并總結出該方具有通腑存陰、活血化瘀等功效，可降糖、降脂、降低血液黏度，對防治血管神經(jīng)并發(fā)癥有一定療效。邵啟惠【6】證實(shí)，活血化瘀可使空腹血糖降低，膽固醇的β-脂蛋白下降，全血比黏度低切速，血漿比黏度、f蛋白原和血漿滲透壓等也顯著(zhù)下降，“三多一少癥”及一切并發(fā)癥改善�？傊�，長(cháng)期的糖尿病患者，依據久病必虛、久病必瘀的理論，在治療糖尿病的基礎上，適當配伍活血化瘀藥物，可達到較為滿(mǎn)意的療效。有人【7】運用動(dòng)物實(shí)驗性糖尿病對本方及其藥物組成的復合作用，作了較為詳細的觀(guān)察，結論是：方中知母為降糖的主藥，甘草、粳米能輔助發(fā)揮作用，它與人參配合有拮抗作用，而石膏的加入，又使之相互協(xié)調。祝湛予。治療糖尿病氣陰兩虛型，用自制降糖基本方(元參、生地、麥冬、黨參、五味子、茯苓、生牡蠣、蒼術(shù)、黃芪、葛根、山藥、丹參)加減，合理飲食、適當運動(dòng)、效果較好。

　　4 體會(huì )

　　中醫治療糖尿病，從臟腑病機論治，認為上焦宜潤肺養陰、生津止渴;中焦宜清胃瀉火或清胃潤燥，以治消谷善饑;下焦宜滋補肝腎、育陰清熱，使水火相濟、陰平陽(yáng)秘。從標本虛實(shí)論治，認為消渴病以陰虛為本，燥熱為標;正虛之中，以腎虛為本，痰濕、血瘀為標;腎虛之中，陰虛為常，火衰為變【7】。從“三消”輕重論治，認為標實(shí)證輕，本傷病重，消渴病出現傳變(并發(fā)癥)，病情更重。此時(shí)，常需滋陰補腎、益氣健脾、化痰逐瘀、活血通絡(luò )諸法并用，方可取得好的療效。因此，中醫治療糖尿病，原則上常宜滋補，慎用攻伐及寒涼藥物，根據病程長(cháng)短，因人施治，實(shí)行個(gè)體化治療，從而達到防治糖尿病及其并發(fā)癥的目的。

　　中醫治療糖尿病，應揚長(cháng)避短選擇好適應證。就降糖作用而言，中藥絕對沒(méi)有西藥快，但它注重整體調控，在改善癥狀等方面明顯優(yōu)于西醫。適合于非胰島素依賴(lài)型糖尿病，以及伴有慢性血管神經(jīng)并發(fā)癥者【8】。但對胰島素依賴(lài)型患者中藥就不適合，因為胰島素依賴(lài)型患者自身沒(méi)有或僅有極少量的胰島素產(chǎn)生，完全依賴(lài)外源的胰島素來(lái)維持正常的生理需要，一旦中止胰島素治療則會(huì )出現酮癥酸中毒而威脅生命。目前為止還沒(méi)有發(fā)現任何一種中藥能代替胰島素。

　　辨證論治是中醫的特點(diǎn)和精華所在，尤其是中醫藥個(gè)體化治療的特色與優(yōu)勢所在，辨證是施治的前提，只有正確的辨證，才能獲得滿(mǎn)意療效。積極開(kāi)展糖尿病及其并發(fā)癥的證型研究，進(jìn)一步完善糖尿病并發(fā)癥與中醫證型關(guān)系及演變規律的研究，對于有效指導臨床，進(jìn)一步提高中醫藥療效，將提供新的思路和方法。

　　【參考文獻】

　　【1】南京中醫學(xué)院醫經(jīng)教研組.黃帝內經(jīng)素問(wèn)譯釋【M】.第2版.上海:上�？茖W(xué)技術(shù)出版社,1981.351.

　　【2】林蘭.糖尿病的中西醫結合論治【M】.第11版.北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社,1992.7-72.

　　【3】王憶黎,嚴余明.試述2型糖尿病炎癥發(fā)病說(shuō)對中醫臨床的意義【J】.浙江中醫學(xué)院學(xué)報,23,27(3):2-21.

　　【4】祝季元,祝湛予.治療糖尿病經(jīng)驗 【J】. 浙江中醫雜志,1987,(12):531.

　　【5】熊曼琪.加味桃核承氣湯(片)治療糖尿病的臨床療效觀(guān)察【J】.新中醫,1998,2(4):55.

　　【6】邵啟惠.以活血化瘀為主治療糖尿病的初步觀(guān)察【J】.上海中醫藥雜志,1993,(5):15.

　　【7】LeinonenE, Wiklund, Hurt Camejo E, et al.Insulin resistance an adiposity correlate with acute phase reaction and soluble cell adhesion molecules in type 2 diabetes【J】.Atherosclerosis,23,166(2):387-94.

　　【8】向紅丁.糖尿病的流行病學(xué)、診斷分型及防治原則【J】.繼續教育,25, 19(5):28-29.

　　醫學(xué)導論論文 篇3

　　1、臨床藥師的工作內容

　　1.1參與臨床藥物治療方案設計與實(shí)施

　　向臨床醫師、護士提供藥物咨詢(xún)（包括藥物選擇、相互作用、服藥時(shí)間和特殊群體的用藥等）；收集藥物的不良反應；開(kāi)展藥物血藥濃度監測、進(jìn)行個(gè)體化給藥，以提高醫師、護士藥品應用水平和使用質(zhì)量；提高臨床藥物治療水平，使患者不受或減少與用藥有關(guān)的損害，提升患者生活質(zhì)量；開(kāi)展藥學(xué)信息與咨詢(xún)服務(wù)，進(jìn)行用藥教育、宣傳，指導患者安全用藥；進(jìn)行臨床藥學(xué)研究，為提升藥物治療水平提供科學(xué)的監測；承擔醫院臨床藥學(xué)教育和對藥師、醫師進(jìn)行培訓，開(kāi)展患者用藥教育。

　　1.2處方集、臨床用藥指南和治療規范

　　可以使患者的藥物治療合理化，促進(jìn)用藥的安全性、有效性和充分性，確保藥品的使用符合處方集，并提供處方集和非處方集藥品使用的正確程序。向臨床提供經(jīng)過(guò)評價(jià)的藥學(xué)信息和建議，及時(shí)準確地提供與新的產(chǎn)品和治療進(jìn)展相符合的藥品信息。臨床藥師對于新的藥品，應該非常熟悉其優(yōu)缺點(diǎn)，以及在目前臨床應用中的變化情況，臨床正確選擇某類(lèi)藥品中的某一種藥品，或者建議特殊患者用藥劑量調整等。

　　1.3記錄用藥史

　　要了解患者所有以前使用過(guò)的藥物，包括處方藥、非處方藥及滋補營(yíng)養品等，詢(xún)問(wèn)了解出現過(guò)的療效、毒性反應、過(guò)敏反應等。記錄患者用藥史，有助于臨床藥師評估并確定患者的藥學(xué)需求，當患者出現不良反應，或者對于目前的治療沒(méi)有效果，要對患者的用藥史進(jìn)行完全深入的評估。處方的藥品是否與患者的診斷相符，給藥的劑量、次數、途徑、時(shí)間是否合適；當前的治療有問(wèn)題時(shí)，應該有新的`治療替代品；確保沒(méi)有藥理學(xué)相似藥品的重復使用；沒(méi)有使用與治療目的不一致的藥品；要考慮藥品與藥品之間，藥品與食物之間的相互作用；要考慮藥品的過(guò)敏，耐受性；確保藥品的使用是按照處方執行；處方要與相關(guān)處方集或處方政策相符。

　　2、臨床藥師在臨床用藥中遇到的問(wèn)題

　　2.1選用藥物不當

　　在門(mén)診處方中，婦產(chǎn)科為流產(chǎn)術(shù)后患者預防感染使用頭孢地尼分散片，級別過(guò)高；皮膚科為診斷為蕁麻疹的患者使用咪唑斯汀緩釋片（皿治林）和氯雷他定片（開(kāi)瑞坦），兩者都是長(cháng)效組胺H1受體結抗劑，屬于重復用藥。

　　2.2用藥劑量不足、用藥過(guò)量或療程過(guò)長(cháng)

　　在門(mén)診處方中，格列吡嗪控釋片（瑞易寧）處方用法：5mg，tid，說(shuō)明書(shū)用法：5mg，Qd；硫普羅寧片處方用法；0.3g，tid，說(shuō)明書(shū)用法：0.2g，tid；西洛他唑片（培達）處方用法：50mg，tid；說(shuō)明書(shū)用法：100mg，bid。特別是一些抗生素的使用方法及劑量，地紅霉素腸溶片處方用法：0.375g，Qd；頭孢地尼分散片處方用法：0.1g，bid，說(shuō)明書(shū)用法：0.1g，tid。對于藥物使用不合理的處方，臨床藥師會(huì )讓患者重新找醫師簽字確認或修改，以保證患者的用藥安全。

　　2.3不適當的合并用藥

　　藥物相互作用包括體外理化配伍、藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)三方面。藥師不僅要注意相關(guān)體外的藥物理化配伍，體內的藥理、藥效上的相互影響以及不良反應的文獻報道，還要關(guān)注藥物代謝是否有競爭抑制等。如：1例糖尿病患者采用潤格列奈（諾和龍）降血糖，因伴有高血脂，醫生認為阿托伐他�。�立普妥）對該患者低密度脂蛋白（LDL-C）和甘油三酯降低有好處。從藥理和藥效方面，兩藥并沒(méi)有拮抗作用，而且兩藥均屬最近上市的新藥，沒(méi)有相關(guān)合用導致不良反應發(fā)生的報道。但臨床藥師認為兩藥均為肝藥酶P450（CYP3A4）代謝，相互競爭代謝酶的結果是阿托伐他�。�立普妥）在體內代謝的作用時(shí)間相對延長(cháng)，橫紋肌溶解（阿托伐他汀的不良反應）的可能性大幅增加。由于HMC-CoA還原酶抑制藥（他汀類(lèi)）中氟伐他（來(lái)適可）通過(guò)P450（CYP2C9）代謝，普伐他�。ㄆ绽�固）不通過(guò)P450代謝，與瑞格列奈（諾和龍）沒(méi)有競爭抑制作用，因此改用氟伐他汀和普伐他汀降血脂更安全。

　　2.4藥物的不良反應

　　近年來(lái)藥物的不良反應發(fā)生率不斷上升，特別是一些中藥注射劑的使用，由于中藥的提純及雜質(zhì)含量等問(wèn)題，在臨床的使用中需要特別關(guān)注，臨床藥師在查閱病歷中發(fā)現一些中藥注射劑使用溶酶不對，醫囑中使用NS250mL+舒血寧針20mL，Qd，iv，說(shuō)明書(shū)規定：用5%GS250~500mL+舒血寧針20mL，Qd，iv，醫囑中使用NS250mL+路路通針250mg，Qd，iv，說(shuō)明書(shū)規定：用5%~10%GS250~500mL+路路通針200~400mg，Qd，iv。臨床藥師發(fā)現后，經(jīng)與臨床醫師溝通，已經(jīng)改正。當患者發(fā)生藥物不良反應時(shí)協(xié)助醫師及護士采取相應救治措施，填寫(xiě)藥品不良反應時(shí)間報告表，并能合理的想患者分析、解釋產(chǎn)生不良反應的原因，協(xié)助醫師采取積極的救治方案，讓患者解除思想顧慮，配合治療，并通過(guò)監測網(wǎng)上報市藥品不良反應監測中心。

　　2.5抗生素的合理應用

　　醫師制訂用藥方案，根據藥物作用特點(diǎn)，結合實(shí)際病情和藥敏情況，強調用藥個(gè)體化，充分考慮劑量、療程、給藥時(shí)間、給藥途徑，同時(shí)考慮藥物的成本與療效比，可用可不用的藥物堅決不用，可用低檔藥就不用高檔藥，盡量減少藥物對機體功能的不必要的干擾和影響，降低藥品費用，用最少的藥物、最低的費用達到預期的治療目的。每月由臨床藥師負責對抗生素用量排前10位的按時(shí)進(jìn)行公布，并按照抗生素單品種不超過(guò)10萬(wàn)元進(jìn)行下月采購。臨床藥師每月對手術(shù)科室使用抗生素情況進(jìn)行檢查，其中血管外科的患者進(jìn)行左大隱靜脈高位結扎+點(diǎn)式碌脫術(shù)，使用左氧氟沙星針預防感染，根據文件《常見(jiàn)手術(shù)預防用抗菌藥物表》要求，周?chē)�血管外科手術(shù)預防感染應選擇第一代、二代頭孢菌素。將結果反饋到醫政科，督促臨床醫師改正。

　　2.6特殊群體的用藥

　　老年或體弱患者，孕婦及哺乳期婦女，肝、腎功能不全患者的用藥，一直是臨床藥師關(guān)注的話(huà)題。如：喹諾酮類(lèi)藥物由于會(huì )影響兒童的骨骼發(fā)育，兒童不能服用；妊娠期婦女患高血壓不能用口服的抗高血壓藥；老年人，肝、腎功能不全患者用藥時(shí)需根據肌苷清除率計算出用藥劑量及給藥間隔。

　　3、臨床藥師的發(fā)展方向

　　3.1加強自身知識儲備

　　臨床藥師應專(zhuān)科化，各個(gè)專(zhuān)科的臨床特點(diǎn)皆不同，因而臨床各科的常見(jiàn)病及多發(fā)病的臨床癥狀、體征、生化指標、診斷方法、鑒別診斷、用藥種類(lèi)及方法均不同。應對本專(zhuān)科用藥范圍有全面的了解，掌握該專(zhuān)科常用藥物的藥效學(xué)、藥物治療學(xué)、藥物的禁忌癥、藥物間相互作用、不良反應等，臨床藥師通過(guò)學(xué)習，對臨床藥品的使用提出合理的建議，從而縮短患者的治療時(shí)間，減少患者、國家承擔的醫藥費用。

　　3.2臨床思維的培養

　　臨床藥師應該有自己的定位，在以患者為中心的前提下，在臨床中建立醫藥全方位的思維模式，在參與臨床活動(dòng)時(shí)，應對患者的病情有充分的了解，包括治病因素和誘發(fā)因素，發(fā)病機制、體征、病理、生理及診斷的分型、分期、分度和并發(fā)癥等，同時(shí)還應了解患者的其他病史，如過(guò)敏史、并發(fā)癥和治療前用藥情況等。有學(xué)者認為，藥物治療臨床思維的關(guān)鍵點(diǎn)有藥品種的選擇、藥物劑型的選擇、藥物途徑的選擇、給藥間隔的選擇、劑量的調整、療程的制定、聯(lián)合用藥、不良反應的考察等。

　　3.3臨床藥師與醫、護、患者的溝通

　　針對臨床上遇到的常見(jiàn)用藥問(wèn)題，臨床藥師定期開(kāi)展醫護人員的藥學(xué)知識講座，向醫師介紹新藥知識，分析實(shí)際工作中發(fā)現的常見(jiàn)不合理醫囑，指導護士正確執行遺屬，組織患者用藥教育。通過(guò)培訓班、講座、發(fā)放《臨床藥物信息》等方式，將發(fā)現的用藥問(wèn)題與經(jīng)驗進(jìn)行總結，為醫師、護士及時(shí)提供更多、更新、更準確的醫學(xué)信息，這些都極大地促進(jìn)了醫、護、藥之間的良好溝通，保障了患者藥物治療過(guò)程的安全、有效。

　　3.4開(kāi)展治療藥物檢測，制定個(gè)體化給藥方案

　　患者對藥物消除功能不良，如腎功能不足者用主要由腎消除的藥物，肝代謝功能不足者使用肝代謝藥物等；長(cháng)期使用藥物，患者依從性不良，以及發(fā)生原因不明的藥效變化時(shí)；藥物過(guò)量和中毒；聯(lián)合用藥引起藥效變化等，可以通過(guò)用藥后的血藥濃度或尿藥濃度監測來(lái)評價(jià)和預測療效。根據患者的具體情況，制定個(gè)體化給藥方案，提出調整給藥方案的指導意見(jiàn)。

　　3.5開(kāi)展安全性檢測，提高用藥質(zhì)量

　　藥物臨床安全性涉及藥物使用的整個(gè)過(guò)程，與多種因素有關(guān)。有藥物本身的不良作用、有用藥失誤、有患者的體制特征與依從性等，對臨床用藥安全性的監測是提高臨床用藥質(zhì)量的重要內容。對用藥失誤進(jìn)行有效的監測可以及時(shí)有效地將失誤的損害程度降至最小。

　　3.6開(kāi)展藥物利用與經(jīng)濟學(xué)評價(jià)

　　臨床用藥強調安全、有效、合理、經(jīng)濟，通過(guò)每月抽查一定數量的處方和病歷，發(fā)現不合理用藥現象，所用藥物之間的相互作用，掌握藥品的消耗規律，計算出同種病的最經(jīng)濟處方。綜上所述，我院臨床藥師通過(guò)長(cháng)期的臨床工作，建立了以患者為中心，醫、護、藥緊密連接的紐帶，彼此相互促進(jìn)、相互協(xié)調，提高了我院合理用藥水平，減少了患者經(jīng)濟負擔，構建了和諧的醫患關(guān)系。臨床藥師應充分發(fā)揮自身特長(cháng)和優(yōu)勢，為患者提供最新的藥物信息資料，提供安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥方案指導。

　　醫學(xué)導論論文 篇4

　　醫學(xué)是一門(mén)具有科學(xué)性、藝術(shù)性和道德性的學(xué)科，我們醫學(xué)生就要做這方面的“科學(xué)家”、“藝術(shù)家”和“道德家”。

　　為期5周的《臨床醫學(xué)導論》課就這樣結束了，雖然只有短短的30節課，但老師們豐富的專(zhuān)業(yè)知識，嚴謹求實(shí)的態(tài)度，以及對臨床事業(yè)孜孜不倦的追求和奉獻精神都深深的打動(dòng)了我，對我產(chǎn)生了深遠的啟迪。

　　《臨床醫學(xué)導論》是一門(mén)過(guò)度課程，是連接醫學(xué)基礎知識與臨床專(zhuān)業(yè)知識的橋梁。雖然當初讀著(zhù)“健康所系、性命相托。當我步入神圣醫學(xué)學(xué)府�！钡暮缐厌t學(xué)生誓言時(shí)我為之動(dòng)容，但臨床醫學(xué)，是研究診斷、治療疾病和醫患關(guān)系的學(xué)科群，他作為一種應用科學(xué)，是建立在生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、數學(xué)、基礎醫學(xué)等學(xué)科基礎上的�！杜R床醫學(xué)導論》這門(mén)課程讓醫學(xué)生早期接觸臨床，早期對臨床醫學(xué)有全面的了解，初步進(jìn)入醫生角色，提高對醫學(xué)的學(xué)習興趣，是連接醫學(xué)基礎課程和臨床課程的一條紐帶，一座橋梁。這門(mén)課程猶如一劑強心劑，使我們迸發(fā)出學(xué)習的動(dòng)力，幫我們擺正了自己的位置，認清自己的目標，那就是努力完成醫學(xué)生向醫生角色的轉化，做一名合格的醫生。

　　首先《臨床醫學(xué)導論》給我們介紹醫學(xué)發(fā)展史，作為一名醫學(xué)生，了解醫學(xué)起源、發(fā)展以及醫學(xué)模式是首要任務(wù)。通過(guò)學(xué)習這門(mén)課程我了解了原始社會(huì )的原始醫學(xué)、古代奴隸社會(huì )的東方醫學(xué)、古希臘醫學(xué)。還有中世紀以防治疫病為主的歐洲醫學(xué)，以及日新月異發(fā)展的當代醫學(xué)。這些都讓我感到了醫學(xué)的博大精深和源遠流長(cháng)，也讓我為人類(lèi)祖先在過(guò)去的歲月中與疾病的斗爭中所表現出來(lái)的勇敢和智慧而自豪。同時(shí)我認識到了醫學(xué)模式的重要性，作為醫學(xué)科學(xué)和衛生發(fā)展的歷史總結，它必然隨著(zhù)人們對醫學(xué)與健康及其影響因素認識的深化不斷的發(fā)展和變，對今后的臨床指導和相關(guān)總結有重要的意義。

　　老師們還教導我們，作為一名醫學(xué)生，知識要廣，專(zhuān)業(yè)要精。所謂知識廣是指要對醫學(xué)有一個(gè)整體的認識和了解，因為人體是一個(gè)有機的整體，不能只了解局部而忽略整體；而專(zhuān)業(yè)要精則是指要對你將來(lái)從事的專(zhuān)科有深入的了解和認識，所謂術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻。還要做到理論知識與臨床實(shí)踐兩手抓兩手硬，他說(shuō)曾經(jīng)我們過(guò)去只重視臨床技能培養而忽略理論知識的學(xué)習，結果培養出來(lái)的卻是“殺人機器”。聶正懷等老師用他們的一個(gè)個(gè)真實(shí)的病例告訴我們有許多方面是要多加注意的，要如何成為嚴謹求實(shí)的合格醫生。因此為了掌握精湛的醫術(shù)，我們應該做到：重視理論課的學(xué)習，踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)好每一門(mén)基礎課，掌握扎實(shí)的基礎理論知識；重視實(shí)驗課的學(xué)習，培養醫學(xué)生的動(dòng)手能力，達到加深對理論的理解、培養科學(xué)精神和嚴謹的科研態(tài)度；重視實(shí)習，加深理解和鞏固理論知識，并將理論與實(shí)踐相結合，以提高綜合實(shí)踐能力。

　　李小安、常山等老師教導我們要善于觀(guān)察病人，他們說(shuō)在不同的時(shí)間段里，病人可能有不同的狀況出現，因為機體是動(dòng)態(tài)的，對于不同的病人，我們也要有

　　不同的看法。常山老師還說(shuō)一個(gè)病癥我們要有多種看法。這些話(huà)對我們以后很有幫助和啟發(fā)。

　　最后我們還要注意培養自己的情商，態(tài)度決定一切，這不僅指對待學(xué)習和知識的態(tài)度，還指對待病人及患者家屬的態(tài)度。智商決定你是否能看好“疾病” 而情商才決定你是否能看好“病人”， 因此只有扎實(shí)的知識和豐富的經(jīng)驗還是不夠的，醫學(xué)的目標不應當是狹義的健康，而應該定位于人的'尊嚴。醫生應當維護患者要求生命尊嚴的權利和能力。醫生不但是要讓人體面地活，更要對無(wú)力救治的患者細心照顧，讓患者體面地離開(kāi)。能不能與病人的相處的好這也是判斷是否是優(yōu)秀醫生的重要標準之一，這也是醫患關(guān)系得以緩解的手段之一。只有更多的減少醫療糾紛，才能使我們有更多的時(shí)間與精力來(lái)照顧需要照顧的病人，從而避免醫療資源的浪費。因此，我們要從現在開(kāi)始培養自己的一言一行，在對待職業(yè)上要真情、熱情、全心全意；對待病人上細心、精心、耐心、誠心 ；對待病情上要科學(xué)、客觀(guān)、公平、公正。

　　通過(guò)這門(mén)課程的學(xué)習，我清楚了醫生的使命，必有的素質(zhì)，培養過(guò)程以及醫生的標準是根本要求。懂得了醫務(wù)工作的責任是神圣而偉大的，正如老師教導的那樣我們應為精湛醫術(shù)和高尚醫德的具備打下堅實(shí)的基礎，努力完成醫學(xué)生向醫生角色的轉化，做一名合格的醫生。

　　醫學(xué)導論論文 篇5

　　記得第一節課的時(shí)候，我滿(mǎn)懷好奇心，期待著(zhù)老師帶給我們的醫學(xué)知識享受。上課伊始，老師向我們歸納了本門(mén)課所要學(xué)習的主要內容，即導醫學(xué)、導醫生、到醫療。老師幽默風(fēng)趣的語(yǔ)言讓我完全融入他的教學(xué)。慢慢地，他為我揭開(kāi)了臨床醫學(xué)導論神秘的面紗······

　　導醫學(xué)：“希波克拉底的魔力”

　　在這里，老師為我們講述了醫學(xué)起源之謎。原始社會(huì )，猿人真正地脫離了動(dòng)物界，自療和互救成為古代醫學(xué)形成的基礎。后來(lái)，西方醫學(xué)在古希臘發(fā)源，在這個(gè)時(shí)候，我們的“醫學(xué)之父”希波克拉底便登上了歷史的舞臺。希波克拉底的出現，為醫學(xué)揭開(kāi)了新的篇章。他的《誓詞》也流傳至今，告誡我們要遵循醫師規范——矢志不渝地遵守誓約、尊師敬幼、非禮勿視、不為所欲為、不給病人帶來(lái)痛苦等。盡管現在的醫學(xué)隨著(zhù)社會(huì )文明發(fā)展至今已是繁榮昌盛了，但希波克拉底誓言仍有著(zhù)他獨特的魔力。

　　是的，作為一名病人以性命相托的醫生，他一生都應該堅守著(zhù)自己的承諾。這不僅僅是一種敬業(yè)的精神，更是一生的奉獻。而我，也會(huì )矢志不渝地堅守著(zhù)。

　　導醫生：溝通從心開(kāi)始

　　在這里，老師說(shuō)溝通也是一種藝術(shù)。在這個(gè)高科技發(fā)達的時(shí)代，當網(wǎng)絡(luò )將我們帶到足不出戶(hù)就能了解世界新鮮事的世界時(shí)，鋼筋混泥

　　土便成了將我們一個(gè)個(gè)分開(kāi)的罪魁禍首。我們渴望交流，特別是醫生與患者的交流。眾所周知，當患者不再信任醫者，當醫者不再受敬于患者醫患關(guān)系便會(huì )日劇惡劣。除了醫療制度本身的不合理和高昂的醫療費用引起的爭端外，溝通隔閡也是引起醫患關(guān)系惡劣的重要原因。因為有了溝通鴻溝，患者不知如何求醫，而醫者醫技無(wú)處可使。于是，作為一名醫學(xué)生，提前掌握溝通技巧就顯得特別重要。雖然未以醫生的身份接觸過(guò)病人，但對患者對醫生的無(wú)理謾罵和暴力行為卻早有耳聞。在生活中，人與人之間的交流，特別是醫生與患者的交流都是必需的。其實(shí)，無(wú)論是醫生還是患者，都應該懂得去聆聽(tīng)對方，這樣對方才能互相了解、互相理解。

　　醫生不是神，不能一瞬間就把病人的痛疾驅除�；颊咭膊皇且粋�(gè)玩具，他們同樣需要有理解。所以，要是醫生和患者之間有良好的溝通，彼此以真誠相待，那齊手共抗病魔又有何難！

　　導醫療：醫生如虎添翼

　　在這里，老師課室“論劍”。CT、X光片機、核磁共振、心電圖器，這一部部先進(jìn)的儀器，無(wú)不體現著(zhù)現代科技的進(jìn)步。這也為醫生的`診病、治病提供了必要的技術(shù)支持。但要完全地掌握這里的每一項技術(shù)都是需要時(shí)間的。所以，作為現代的醫學(xué)生，努力學(xué)習各種臨床治療儀器的使用技術(shù)是必不可少的。有了它們，醫生才會(huì )如虎添翼。

　　學(xué)醫不單單學(xué)理論知識，還要有大量的醫院臨床實(shí)踐經(jīng)驗。當我

　　第一次穿著(zhù)白大褂并在老師的帶領(lǐng)下走進(jìn)醫院時(shí)，我的心也在不停地顫動(dòng)。老師用幽默風(fēng)趣的言語(yǔ)向我們介紹了急診室的常用儀器，包括急診柜、急診箱、呼吸機等。接下來(lái)又為我們系統的介紹了急救的知識，并且列舉生活中的例子，方便讓我們“消化”。并且通過(guò)對這門(mén)課程的學(xué)習，我越感到醫生這一職業(yè)的偉大。

　　雖然我知道學(xué)醫的道路很艱辛，甚至要丟掉尊嚴，但我也知道選者了學(xué)醫，就注定了一生的學(xué)習，一生的忙碌和一生的奉獻。穿起了白大褂也就意味著(zhù)擔負起了責任——這是一生的諾言。

　　醫學(xué)導論論文 篇6

　　與五十幾年前“談心色變”不同，如今中國無(wú)論學(xué)術(shù)界還是民間社會(huì )，均以“心理”為時(shí)髦，連帶本應該按照國家規范的學(xué)科設置建在綜合醫院的精神科，也紛紛以“心身醫學(xué)科”、“臨床心理科”、“醫學(xué)心理科”、“心理咨詢(xún)科”、“心理康復科”等面目出現，從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)背景復雜，但開(kāi)展的業(yè)務(wù)范圍卻大同小異。

　　這一現象的出現既反映了改革開(kāi)放以來(lái)，我國醫學(xué)界接納、宣傳“生物—心理—社會(huì )”新醫學(xué)模式，心身醫學(xué)作為新醫學(xué)模式的典型范例得到精神醫學(xué)界及其他學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員的重視，研究活動(dòng)越來(lái)越活躍的可喜改變，也在一定程度上揭示了部分醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人員和管理者概念不清、對“精神科”存在恥感的尷尬現實(shí)。

　　Psychosomatic 一詞最早來(lái)自1818年德國的Heinroth。這是他生造出來(lái)的詞匯，用于描述某種病因特殊的失眠癥。此后他的同胞Deutsch在后面添加上了medicine。心身醫學(xué)概念發(fā)展和推廣的主力是美國一些信奉精神分析的精神科醫生， Franz Alexander的心理沖突對身體作用的理論對其影響很大。它的另外兩大理論支柱分別是Cannon的應激理論和Flanders Dunbar的個(gè)性類(lèi)型與特定疾病的關(guān)聯(lián)（Dunbar也是美國心身醫學(xué)會(huì )的創(chuàng )始人，她曾預言精神科大夫很快就會(huì )走進(jìn)病房與內科和外科大夫共同工作，可惜這個(gè)預言太過(guò)雄心勃勃了）。

　　心身醫學(xué)一直作為一種概念存在，直到二十世紀七十年代在德國出現了心身醫學(xué)科和心身醫學(xué)醫師。這是一個(gè)非常獨特的情況。在當時(shí)德國心理治療特別是精神分析普遍為內科醫師所接受，而精神科醫師根本不承認心身醫學(xué)的概念。結果就是以心理治療為主的內科醫師拉出一隊人馬做起了“心身醫學(xué)”，其主要服務(wù)對象是進(jìn)食障礙、神經(jīng)癥性障礙如焦慮和軀體形式障礙，甚至成立了自己的專(zhuān)科醫院，既獲得了政府對新醫學(xué)專(zhuān)科的認可，也說(shuō)服了保險公司付費。在德國的綜合醫院，精神科往往與心身醫學(xué)科并存，服務(wù)對象互有交叉，取決于患者是愿意服藥還是愿意接受心理治療。美國很早就在精神科專(zhuān)科醫師培訓中納入了聯(lián)絡(luò )會(huì )診精神病學(xué)的內容，并逐漸成為強制性培訓核心課程之一。在2003年，美國精神科與神經(jīng)科專(zhuān)科醫師委員會(huì )正式將“心身醫學(xué)”作為亞專(zhuān)業(yè)，而修完聯(lián)絡(luò )會(huì )診精神科培訓課程就成為心身醫學(xué)亞專(zhuān)業(yè)的附加條件。

　　心身醫學(xué)演進(jìn)到今天，已經(jīng)遠遠不再是當初Heinroth創(chuàng )造這個(gè)詞時(shí)原本的含義了。它提倡健康領(lǐng)域的`整體觀(guān)念和系統思想，關(guān)注大腦、心理和軀體的相互作用，研究心理活動(dòng)與生理機能之間的“心身關(guān)系”，成為超越精神病學(xué)與綜合醫院各臨床學(xué)科的醫學(xué)思想體系。我個(gè)人的看法是，比起更加泛泛或者更多偏向服務(wù)設置等管理層面的“綜合醫院精神衛生（general hospital mental health）” 或者“醫院心理衛生（hospital mental health）”，心身醫學(xué)這一名詞更能接觸到“心理過(guò)程、社會(huì )活動(dòng)與生理功能的互動(dòng)”這一疾病模式的實(shí)質(zhì)。同樣比起“聯(lián)絡(luò )—會(huì )診精神病學(xué)”這一僅僅從技術(shù)角度描述精神病學(xué)同主流醫學(xué)連接過(guò)程的術(shù)語(yǔ)，心身醫學(xué)更顯出其理論上的考量，并有著(zhù)某種哲學(xué)意味。從事心身醫學(xué)工作的人，當然可以是臨床精神病學(xué)醫師，但更有可能是接受過(guò)系統的醫學(xué)心理學(xué)、行為醫學(xué)、精神病學(xué)、心理治療培訓的內科醫師。所從事的工作包括從生物、心理、社會(huì )的層面理解患者當前的疾病狀態(tài)并在制定治療方案時(shí)對這些因素有相應的考慮，識別患者合并或者主要存在的精神、心理及人格問(wèn)題，給予恰當處置。

　　至于在現有專(zhuān)科里是否設立心身醫學(xué)亞專(zhuān)業(yè)，或者是另立山頭單獨建立心身醫學(xué)科，我建議最好先把培養目標、培訓大綱、課程設置、考核程序等等做出來(lái)，按照相關(guān)程序得到認可之后再說(shuō)。我們摸著(zhù)石頭過(guò)河也有幾十年了，估計應該走完這段過(guò)程了，還是一切按照規矩來(lái)更好。

　　醫學(xué)導論論文 篇7

　　淺析如何提高臨床醫學(xué)檢驗中數據的準確性

　　當前，醫學(xué)檢驗科學(xué)得到迅速發(fā)展，檢測技術(shù)也得到不斷的創(chuàng )新，因此，檢驗人員需要不斷的更新自己的知識結構，對新知識和新技術(shù)進(jìn)行學(xué)習，這樣才能跟上檢測技術(shù)的發(fā)展，為病人提供更好的服務(wù)。同時(shí)臨床醫護人員也需對新的檢驗技術(shù)進(jìn)行一定的了解，這樣有利于配合檢驗人員開(kāi)展檢驗工作，并能夠向有效和準確診斷與治療方向靠近。

　　一、影響檢驗質(zhì)量的原因分析

　　在臨床醫學(xué)中，醫生需要以檢驗結果為依據，對病人進(jìn)行診斷，確定治療方案。檢驗結果的重要性不言而喻。在當今，隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，檢驗醫學(xué)也不斷的創(chuàng )新，現代醫學(xué)模式發(fā)生轉變，不斷提高檢驗的現代化水平

　　因此，也較大程度的提高了檢驗結果的正確性，但在臨床實(shí)際工作中，還依然存在臨床醫生懷疑檢驗結果的準確性。結合下面幾個(gè)原因，分析一下影響檢驗結果準確性的因素。

　　1、分析標本質(zhì)量 內外在兩種因素對標本質(zhì)量產(chǎn)生影響。進(jìn)食8h后所采集的標本被成為空腹標本，如果在空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)的情況下，采集標本，那么標本就不能把機體的情況真實(shí)準確的反映出來(lái)。

　　2、分析標本放置的時(shí)間 采集完的血標本，需要立即送往實(shí)驗室進(jìn)行檢驗，實(shí)驗室在接到標本后，應該在最短的時(shí)間內進(jìn)行檢查。如果檢查不能馬上做，需要分離血清或血漿，放置到冰箱內，保存在低溫狀態(tài)下，把影響結果的因素減小到最小化。

　　3、如何進(jìn)行實(shí)驗操作 注重科學(xué)性是實(shí)驗操作要注重的關(guān)鍵。崗前嚴格培訓是檢驗人員上崗前首先需要進(jìn)行的環(huán)節。每個(gè)檢驗工作人員都要做到熟知檢驗標準，使判定標準達到統一，把誤差減小到最低的程度，使化驗結果趨近“真值”。

　　二、運用循證檢驗技術(shù)，提高檢驗數據的準確性

　　把臨床研究最前衛的道德和最有說(shuō)服力的科學(xué)研究證據明智、準確、慎重的結合到一起，制定出診治患者的醫療方案，就是循證檢驗醫學(xué)的思想。因此，在對臨床治療進(jìn)行評價(jià)時(shí)，循證技術(shù)被認為是“金標準”。

　　患者是循證檢驗技術(shù)的中心，循證檢驗技術(shù)的宗旨是把正確可靠的檢驗信息提供給臨床醫生，為臨床診斷服務(wù)，因此說(shuō)，嚴格控制整個(gè)檢驗系統是實(shí)現臨床實(shí)驗管理達到高質(zhì)量的關(guān)鍵，也是檢驗結果達到正確，合理有效的開(kāi)展實(shí)驗的關(guān)鍵

　　1、循證檢驗技術(shù)的主要內容

　　(1)用循證檢驗技術(shù)評價(jià)和重新評價(jià)一些實(shí)驗項目的臨床應用價(jià)值;(2)合理選擇檢驗項目和方法，把可靠指標篩選出來(lái)為臨床服務(wù)，規范標準檢驗項目;(3)結合臨床不斷修訂實(shí)驗室指標的診斷標準來(lái)指導臨床應用。

　　2、循證檢驗技術(shù)的操作方法與步驟

　　循證檢驗技術(shù)可對檢驗指標進(jìn)行系統回顧，主要通過(guò)隨機對照實(shí)驗和薈萃分析對實(shí)驗指標進(jìn)行評價(jià)，運用統計學(xué)原理，對這些指標和方法進(jìn)行有效評估。循證檢驗技術(shù)有以下步驟：

　　(1)把要分析的問(wèn)題明確。

　　(2)對問(wèn)題進(jìn)行綜合評估，查詢(xún)相關(guān)文獻資料。

　　(3)對可靠性、有價(jià)值等關(guān)鍵參數進(jìn)行分析，找出最佳證據。

　　(4)將結論用于臨床。

　　(5)對臨床應用情況進(jìn)行性能評價(jià)。

　　3、對應用的檢驗項目及技術(shù)的評價(jià)

　　(1)技術(shù)性能：雖然檢驗人員對技術(shù)性能與滿(mǎn)足臨床需求的了解有限，但實(shí)驗方法性能對臨床應用具有重要作用

　　(2)診斷性能某個(gè)實(shí)驗項目檢測方法具有較高的敏感性和特異性是被臨床采用的先決條件，核心問(wèn)題是能否回答問(wèn)題。

　　(3)臨床效應：某項實(shí)驗項目是否能提高臨床診斷、治療和預后觀(guān)察得到最佳的健康服務(wù)結果。

　　(4)經(jīng)濟效益：在診斷性能和方法以及技術(shù)上，某項實(shí)驗檢查都體現出很好的情況，但費用昂貴，患者接受困難，其臨床應用性就會(huì )降低。

　　由于臨床醫生對患者進(jìn)行診斷治療，以及對患者進(jìn)行預后觀(guān)察，都與檢驗結果的質(zhì)量水平具有密切的關(guān)系，也會(huì )對醫院的社會(huì )效益產(chǎn)生影響，因此運用循環(huán)驗證技術(shù)把臨床醫學(xué)檢驗結果推向更加準確和合理的高度上很有必要。

　　三、發(fā)展循證檢驗技術(shù)的.必要性

　　1、是新技術(shù)不斷發(fā)展的需要

　　現代醫學(xué)檢驗技術(shù)的迅猛發(fā)展，如熒光偏振技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、生物芯片技術(shù)不斷發(fā)展，新方法新手段不斷出現，原來(lái)無(wú)法測定的項目，現在能夠精確測定。這些檢測手段只有在充分評價(jià)其方法可靠性、結果精確性以及臨床應用性后才能充分應用于臨床。

　　2、是推進(jìn)醫療體制改革的需要

　　雖然新技術(shù)新成果不斷出現，檢驗專(zhuān)業(yè)發(fā)展迅速，檢驗質(zhì)量及經(jīng)濟效益不斷提高。與此同時(shí)，也存在檢驗技術(shù)濫用，過(guò)度使用的問(wèn)題。據研究表明，很大比例的檢驗項目完全沒(méi)有必要。因此，進(jìn)行醫療體制改革必須大力發(fā)展循證檢驗技術(shù)。

　　3、是提高檢驗數據精確性的需要

　　檢驗數據的準確性是檢驗工作的生命線(xiàn)，檢驗高質(zhì)量帶來(lái)診斷高水平，檢驗結果精確與否直接影響到臨床醫生的診斷、治療和預后觀(guān)察也關(guān)系到醫院的社會(huì )效益。

　　評價(jià)整個(gè)檢驗過(guò)程的質(zhì)量準確與否需要數據來(lái)說(shuō)明，發(fā)展循環(huán)驗證技術(shù)可以全面提高檢驗質(zhì)量，減少臨床誤診，節省大量衛生資源。

　　總之，要想提高檢驗數據的準確性，不能僅僅停留在單一方法上。隨著(zhù)現代醫學(xué)科技的發(fā)展，要不斷創(chuàng )新檢驗方法。

　　醫學(xué)導論論文 篇8

　　看著(zhù)老師在課堂上旁征博引，用自己的醫學(xué)經(jīng)驗跟我們講授臨床的各種病例，我由衷的對老師產(chǎn)生膜拜之情。我是多么渴望自己也能夠成為一名醫術(shù)精湛，經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀醫療工作者，所以情理之中我對這門(mén)課程產(chǎn)生了濃厚的興趣。作為一名醫學(xué)生，這門(mén)課程我深有體會(huì )的是：我們要培養高尚的醫德，掌握精湛的醫術(shù)，做一名祖國未來(lái)的優(yōu)秀醫療工作者。

　　我清楚的記得老師在上第一堂課就跟我們講過(guò)：作為一名祖國未來(lái)的醫療工作者，我們要有為祖國健康工作50年的準備。工作50年是個(gè)什么概念，也就是說(shuō)我們自身要工作到70多歲，可想而知我們自身素質(zhì)要有多高，而自身各方面的素質(zhì)就完全有待于我們自己去培養提高。正所謂打鐵還需身先硬，一名優(yōu)秀的鐵匠自身的素質(zhì)絕對是無(wú)可挑剔的，所以我們要想成為一名優(yōu)秀的醫生，我們就應該要有過(guò)的硬的素質(zhì)和技能，要有屬于自己的金剛鉆。再者，課堂上老師們用自己幾十年的行醫經(jīng)驗向我們詳盡的闡述了作為醫療工作者所應該具有的種種品德和各種技能，這對于我們而言是至關(guān)重要的，更是彌足珍貴的。因為經(jīng)驗是買(mǎi)不來(lái)的，買(mǎi)來(lái)的經(jīng)驗都是要付出相應的代價(jià)的。所以自然而然，我喜歡上這么課程，喜歡老師們講述自己的種種經(jīng)驗。

　　作為一名醫學(xué)生，了解醫學(xué)起源、發(fā)展以及醫學(xué)模式是首要任務(wù)。通過(guò)學(xué)習這門(mén)課程我了解了原始社會(huì )的原始醫學(xué)、古代奴隸社會(huì )的西方醫學(xué)、古代奴隸社會(huì )的西方醫學(xué)在醫學(xué)起源中所起重大作用。還有中世紀以防治疫病為主的歐洲醫學(xué)這些讓我感到了醫學(xué)的博大精深和源遠流長(cháng)，也讓我為人類(lèi)祖先在過(guò)去的歲月中與疾病的斗爭中所表現出來(lái)的`勇敢和智慧而自豪。而醫學(xué)模式作為醫學(xué)科學(xué)和衛生發(fā)展的歷史總結，并隨著(zhù)人們對醫學(xué)與健康及其影響因素認識的深化不斷的發(fā)展和變化。

　　作為一名未來(lái)的醫生，具有優(yōu)秀的診斷技術(shù)和疾病治療方法是根本目的。老師在課堂上以生動(dòng)的例子和詳細的講述對發(fā)熱、咳嗽、腹痛、水腫、昏迷等癥狀進(jìn)行了介紹，讓我有了一個(gè)大概的了解。對于體格檢查則是講授了基于病人的基本檢查法和一般檢查。疾病的治療是醫生工作的重要一部分，課程詳細介紹了新開(kāi)展的一些非藥物治療方法，藥物治療方法以及手術(shù)治療方法。盡管只是簡(jiǎn)單的介紹，卻讓我們認識到自身的不足，我們離一名醫生的距離還太遠太遠，我們要學(xué)的要做的還遠遠不足。我們都還只是初生的小樹(shù)苗，而老師們是早已碩果累累。所以從這一點(diǎn)我就發(fā)現我要學(xué)的還太多太多，正所謂：有比較就才會(huì )有差距，有差距才會(huì )有壓力，有壓力才會(huì )有動(dòng)力，有動(dòng)力才會(huì )催人奮進(jìn)。而我想，也許正是這差距讓我在今后的學(xué)習實(shí)習中腳踏實(shí)地，用更高的標準來(lái)要求自己，向更深層次邁進(jìn)。

　　從老師的口中我了解到一位病人是多么希望的到一名優(yōu)秀醫生的救治，而一位優(yōu)秀醫生的定義又到底是什么？——技術(shù)高超，醫德高尚，責任心強，心智正常，人格健全的醫生；全心全意為病人服務(wù)，不謀取私利，對病人的生命盡職盡責的醫生；能徹底把我的病治好的醫生——要對我的病負責的醫生；刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，救死扶傷，除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，維護醫術(shù)的圣潔和榮譽(yù)的醫生。我想，其實(shí)歸納起來(lái)莫過(guò)于兩點(diǎn)：一是要有醫德，二是有醫術(shù)。這兩點(diǎn)，也恰恰是老師和有良知的醫生們時(shí)時(shí)刻刻警醒著(zhù)，學(xué)習著(zhù)和實(shí)踐著(zhù)的�！暗虏唤�佛者不可以為醫，才不近仙者不可以為醫”我想這兩句話(huà)概括了做一名合格的醫生應該具備的四個(gè)字——德才兼備。而“讀書(shū)而不臨癥，不可以為醫；臨癥而不讀書(shū)，亦不可以為醫”，就說(shuō)明要做到理論聯(lián)系實(shí)際，才能掌握精湛的醫術(shù)。因此，想要成為一名優(yōu)秀的醫生，就應該掌握精湛的醫術(shù)，做到：重視理論課的學(xué)習，踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)好每一門(mén)基礎課，掌握扎實(shí)的基礎理論知識；重視實(shí)驗課的學(xué)習，培養醫學(xué)生的動(dòng)手能力，達到加深對理論的理解、培養科學(xué)精神和嚴謹的科研態(tài)度；重視實(shí)習，加深理解和鞏固理論知識，并將理論與實(shí)踐相結合，還可以提高綜合實(shí)踐能力培養基本的職業(yè)道德觀(guān)念等。所以，作為一名醫學(xué)生，如果想要成為一名優(yōu)秀的醫生，我們就需要培養高尚的醫德和掌握精湛的醫術(shù)。

　　學(xué)習了《臨床醫學(xué)導論》后，我算是真正懂得：醫務(wù)工作的責任是神圣而偉大的，作為一名醫學(xué)生在大學(xué)階段就應為精湛醫術(shù)和高尚醫德的具備打下堅實(shí)的基礎，努力完成醫學(xué)生在大學(xué)期間應有的學(xué)科任務(wù)，為今后走上醫療崗位邁出自己堅實(shí)的一步。

　　醫學(xué)導論論文 篇9

　　在很多人眼里，醫生是救死扶傷，懸壺濟世的白衣天使。然而在我看來(lái)，醫生只是蕓蕓眾生，萬(wàn)千職業(yè)中的選項之一罷了。

　　“臨床醫學(xué)導論課”的第一節課，老師不能免俗地問(wèn)：“你為何學(xué)醫？”就算不是幾十年前那個(gè)容易做夢(mèng)的年代，“夢(mèng)想”仍是人們常常掛在嘴邊的主題�！逗寐曇簟返膶W(xué)員自我介紹時(shí)總要回答“你的夢(mèng)想是什么？”仿佛站上那個(gè)舞臺需要天大的勇氣，不得不靠夢(mèng)想來(lái)支持。而現在，我成為一名醫學(xué)生，對這方面感興趣的人通常會(huì )問(wèn)：“你很喜歡學(xué)醫吧？”或者，“是不是你父母讓你去學(xué)醫？”在他們眼里，醫學(xué)是個(gè)布滿(mǎn)荊棘的道路，所以我做出這個(gè)選擇的前提，無(wú)非“喜愛(ài)”，“逼迫”。小區里經(jīng)常在一起聊天的大媽們，從未近距離接觸過(guò)醫學(xué)，她們一邊在自己病痛時(shí)對醫生崇敬有加，一邊又將學(xué)醫視為洪水猛獸，為踏入其中的后輩默默擔憂(yōu)。

　　然而，為我們上課的老師，有些穿上白大褂已數十載，在將我們引向“臨床”的殿堂之時(shí)，問(wèn)了和那些不了解醫學(xué)的人一模一樣的問(wèn)題——“你為何學(xué)醫？夢(mèng)想還是‘現實(shí)’？”

　　“當醫生”并不是我的夢(mèng)想。我的父母確實(shí)希望我學(xué)醫，但他們也沒(méi)有逼迫我。 我看中的，是“醫學(xué)—醫生”這條專(zhuān)業(yè)性的筆直道路，醫生的穩定收入，社會(huì )地位，比較單純的人際往來(lái)，以及，“治愈了一個(gè)病人”這個(gè)確實(shí)可得的成就感。而為了得到這些所需要付出的學(xué)習上的'努力，我覺(jué)得值得。我的父母在其中只有過(guò)一次推波助瀾，那就是我母親說(shuō)我的性格適合學(xué)醫。綜上，理性的角度考慮，“醫學(xué)”這條路就算不是我人生的最優(yōu)解，也依舊可以算一個(gè)明智的選擇。

　　然而，人在選擇職業(yè)，職業(yè)也在選擇人。往往，那些對一個(gè)崗位擁有“喜愛(ài)”的人總是能獲得一些加分，因為人類(lèi)為自己“喜愛(ài)的事”付出的努力看上去更加可靠。這是完全正確的。然而，前提是，那個(gè)“喜愛(ài)”得是穩定的，不會(huì )被枯燥歲月磨滅掉。萬(wàn)一有一天，“喜愛(ài)”的火焰熄滅了，新的火焰又沒(méi)能及時(shí)點(diǎn)燃，職業(yè)道路上一片漆黑，他只能退出，否則只能原地踏步，甚至誤入歧途。

　　單純的“喜愛(ài)”在醫學(xué)上擁有更大的隱患。因為醫學(xué)是與生命息息相關(guān)的職業(yè)，若從業(yè)者不能時(shí)刻保持正確的態(tài)度，耽誤的可能就是一條人命。多少醫療事故，是因為當年的激情減退，耐心細心不再而引發(fā)的呢？

　　比起“喜愛(ài)”，我認為，醫生更應“膽小”。換句話(huà)說(shuō)，不管最終你的技術(shù)達到何種程度，不管來(lái)求醫的人的病情看上去何等無(wú)傷大雅，在施行救治時(shí)最好能保有當年還是實(shí)習生時(shí)候的謹慎。在我的理解中，就算不去提那些“救死扶傷”的高尚論調，醫生通過(guò)醫好病人獲得報酬，那么，就算是為了活下去的口糧，這份“膽小”也不能丟。我母親所謂的“適合學(xué)醫的性格”，就是指的這份“膽小”。

　　因為我“膽小”，所以我在學(xué)習時(shí)便不敢有所遺漏；因為我“膽小”，所以我在診斷病情時(shí)便不敢輕易下定義；因為我“膽小”，所以我在用藥時(shí)會(huì )充分了解病人身體再開(kāi)處方；因為我“膽小”，每次治療過(guò)程中（包括手術(shù)）都會(huì )再三檢查，以免節外生枝。

　　所以我覺(jué)得，比起“喜愛(ài)”，“膽小”才更適合一名醫生應有的覺(jué)悟。

　　當然也有人會(huì )說(shuō)：“醫生不僅僅是要在生理上治愈病人，醫患之間，也應有心理上的交流。若是喜愛(ài)這個(gè)行業(yè)，就能待病人更加耐心，細心，何愁不能做到你說(shuō)的那些？”

　　但是“喜愛(ài)”是有疏漏的�！跋矏�(ài)”本就是私人心情，帶著(zhù)這種心情工作，工作上的行

　　為都是以滿(mǎn)足“喜愛(ài)”的心情為先。這樣說(shuō)有點(diǎn)消極陰謀主義。但是心情這種東西是瞬息萬(wàn)變的，就比如小時(shí)候喜歡的超級英雄動(dòng)畫(huà)，現在看來(lái)只覺(jué)得索然無(wú)味�！跋矏�(ài)”醫學(xué)的人，在日復一日的與病人打交道的過(guò)程中，在可能是千篇一律的病情報告中，又將如何保持自己的本心，始終寬厚和藹？更別提，被生活中的瑣事煩擾的日子，當真還想得起自己那份“喜愛(ài)”的心情嗎？

　　終究，與人打交道的方法就不該與醫生的本職混為一談。若是良好的心情對病情好轉有幫助，或是和藹寬厚的話(huà)語(yǔ)更能使病人配合，那就帶著(zhù)這個(gè)觀(guān)點(diǎn)去安撫病人就行了。其他時(shí)候，不需要刻意迎合病人。將工作與情緒分隔開(kāi)，不對病人產(chǎn)生感情，就能不讓病人的感情影響到自己，反過(guò)來(lái)，就可以不讓生活中自己的感情影響到工作。這叫“他人視界”。

　　“他人視界”并不會(huì )導致嚴峻“醫患關(guān)系”，雖然它看上去確實(shí)有點(diǎn)不近人情。但是，“醫患關(guān)系”惡化的根本原因，只是醫生沒(méi)有盡到自己的職責。一個(gè)醫生應該做到，細致診斷，深入了解，謹慎治療，以及良好溝通。良好溝通的缺失往往會(huì )成為直接原因。

　　而“不存感情”并不代表“與病人缺乏溝通”。相反，客觀(guān)全面的“醫囑”才是病人所需要的，也是碰到無(wú)理取鬧的患者家屬時(shí)最好的擋箭牌。

　　比較之下，高下立分。

　　說(shuō)到底，想做好一個(gè)醫生，不在于你希望為這個(gè)職業(yè)付出多少，而在于他人（尤其是患者）對于處于這個(gè)職業(yè)的你有多大要求。大多數人求醫，藥到病除是最終目的，那么我們便給他們這個(gè)結果。自以為是的“心靈雞湯”確實(shí)能滿(mǎn)足一下虛榮心，但那對治療無(wú)多大裨益，還不如用這點(diǎn)時(shí)間，反省自己是否缺漏。

　　所以我說(shuō)，“膽小”比“喜愛(ài)”更適合一名醫生。

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