淺析預防醫學(xué)在職業(yè)衛生中的應用論文
隨著(zhù)生產(chǎn)和科技的發(fā)展，衛生工程的內涵和作用發(fā)生了很大變化。目前衛生工程不僅內容增多范圍擴大，而且還積極促進(jìn)有關(guān)衛生科學(xué)的發(fā)展，更體現了交叉科學(xué)互相滲透，互相促進(jìn)的特點(diǎn)。
1.防毒工程
毒物對人體及生態(tài)環(huán)境的危害和破壞作用為人共知。據世界衛生組織(WHO)估計，僅世界工農業(yè)生產(chǎn)中涉及的化學(xué)物質(zhì)就有 60 余萬(wàn)種。迄今在“國際潛在有毒化學(xué)物登記組織”登記注冊的有毒化學(xué)物已達 30 余萬(wàn)種。
毒害物質(zhì)在其生產(chǎn)、儲運、加工、使用過(guò)程中，在失控狀態(tài)下，若其數量超過(guò)臨界值時(shí)，就可能釀成突發(fā)性惡性事故，而在通常情況下，因防護不力或長(cháng)時(shí)間危害接觸者，導致嚴重職業(yè)衛生工程科學(xué)的發(fā)展已經(jīng)歷了相當時(shí)期，隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以及工業(yè)危害因素的不斷變化和趨于復雜，職業(yè)衛生工程技術(shù)也要不斷進(jìn)步和適應。在未來(lái)發(fā)展過(guò)程中有如下問(wèn)題和挑戰。
深化科學(xué)研究。學(xué)科的建設，理論的發(fā)展，工程技術(shù)的更新都是未來(lái)世紀的重要挑戰。治理技術(shù)的研究和推廣。由于我國企業(yè)長(cháng)期欠賬，使得職業(yè)衛生達標水平非常低，特別是鄉鎮企業(yè)情況更為惡劣。因此，一方面是要研究和發(fā)展更為高效的職業(yè)衛生治理技術(shù)，另一方面要積極推廣現有的技術(shù)。堅持主體工程與治理工程“三同時(shí)”。這是實(shí)踐證明非常有效的原則，在今后的工作中還需堅持。
采取綜合的對策。從技術(shù)角度，要采取技術(shù)防護措施、醫學(xué)防護措施(康復、診治、環(huán)境監測與健康臨護等)和個(gè)體防護措施，達到三位一體;從系統工程的角度，要從職業(yè)衛生管理、職業(yè)衛生教育、職業(yè)衛生工程技術(shù)等方面采取系統對策�？傊�，只有采取綜合、全面、系統及科學(xué)、合理、實(shí)用的對策才能使人類(lèi)的職業(yè)健康水平得以提高。
2.通風(fēng)與空調工程
一個(gè)內部受控的空氣環(huán)境，即某一特定空間內，需要對空氣溫度、濕度、流速及清潔度進(jìn)行人工調節，以滿(mǎn)足人體舒適和生產(chǎn)過(guò)程的安全與衛生要求;在現代工程技術(shù)中，有時(shí)要求對空氣的壓力、成分、氣味及噪聲等因素進(jìn)行控制與調節。為此目的，采用技術(shù)手段，創(chuàng )造并保持滿(mǎn)足一定衛生、舒適要求的空氣環(huán)境，是通風(fēng)與空調工程的目的與任務(wù)。
為保證生產(chǎn)過(guò)程和科學(xué)實(shí)驗的空氣調節稱(chēng)為“工藝性空調”，而為保證人體舒適的空氣調節則稱(chēng)為“舒適性空調”。兩者在多數情況下，既要滿(mǎn)足生產(chǎn)過(guò)程的需要，又要保證人體的健康和舒適。對某些有特殊要求的生產(chǎn)工藝，則可根據生產(chǎn)需要，建立單純考慮生產(chǎn)工藝所要求的空氣環(huán)境。
通風(fēng)與空調工程學(xué)科涉及的內容廣泛，主要工程技術(shù)包括：內部空氣環(huán)境各項參數控制指標的確定;影響內部環(huán)境的各種內、外干擾量(熱、濕負荷、粉塵、氣體成分等)的確定;正常與非正常，不可壓縮與可壓縮流體的情況下，在一維通風(fēng)管網(wǎng)系統、二維平面和三維空間及其復合流場(chǎng)系統中，空氣、混合氣和氣固兩相流的動(dòng)力學(xué)特性計算;空調系統風(fēng)道管網(wǎng)、洞庫、采場(chǎng)空間及通風(fēng)巷道網(wǎng)絡(luò )等環(huán)境空氣的輸送與合理分配，工程優(yōu)化設計與風(fēng)機優(yōu)化選擇;空氣降溫、凈化等設備的選擇;內部環(huán)境控風(fēng)設施的選擇與布置;在影響環(huán)境的干擾量變化時(shí)，保證系統安全、可靠、經(jīng)濟合理運行的工況分析以及為此而建立的環(huán)境運行自動(dòng)監測與監控系統和安全防護體系，從而形成了一個(gè)較為完整的工程技術(shù)學(xué)科體系。
3.生產(chǎn)噪聲與振動(dòng)控制
生產(chǎn)過(guò)程中的噪聲與振動(dòng)控制，在我國于 20 世紀 70 年代末已形成一門(mén)專(zhuān)業(yè)，這是一個(gè)跨門(mén)類(lèi)、多學(xué)科的專(zhuān)業(yè)，從安全生產(chǎn)考慮，它是以安全工程學(xué)中安全設備工程學(xué)和安全人機工程學(xué)兩個(gè)主干學(xué)科為理論基礎的專(zhuān)業(yè)工程技術(shù)。從人類(lèi)居住生產(chǎn)環(huán)境角度考慮，它又屬環(huán)境工程學(xué)范疇。本學(xué)科僅研究生產(chǎn)噪聲與振動(dòng)問(wèn)題，首先考慮噪聲與振動(dòng)對人體造成的影響與危害，這關(guān)系到在噪聲與振動(dòng)環(huán)境中人和物所處的安全程度，對人的生理、心理影響，包括物(對精密儀器設備、建筑物等)不受損害和功能發(fā)揮正常，勞動(dòng)者和物在作業(yè)環(huán)境里是否安全與衛生。生產(chǎn)噪聲與振動(dòng)控制涉及到以下領(lǐng)域：①安全生產(chǎn)條件和作業(yè)環(huán)境;②損害人的身心健康;③影響人的安全行為，人為失誤增多。
4.輻射防護技術(shù)
電磁輻射危害的致因理論，國內外觀(guān)點(diǎn)難以統一，“致熱效應”、“累積效應”，隨著(zhù)生產(chǎn)和科技的發(fā)展，衛生工程的內涵和作用發(fā)生了很大變化。目前衛生工程不僅內容增多范圍擴大，而且還積極促進(jìn)有關(guān)衛生科學(xué)的發(fā)展，更體現了交叉科學(xué)互相滲透，互相促進(jìn)的特點(diǎn)。
衛生工程是以保障人民健康為基點(diǎn)，應用物理、化學(xué)、生物學(xué)等基礎理論和各種工程技術(shù)，結合衛生的具體要求，消除各種有害因素，創(chuàng )造對健康適宜的生產(chǎn)、工作、學(xué)習和居住的環(huán)境條件。是一門(mén)綜合性的交叉科學(xué)。幾十年的實(shí)踐經(jīng)驗說(shuō)明，無(wú)論是對職業(yè)衛生、環(huán)境衛生或是對其他衛生來(lái)說(shuō)，衛生工程在防制疾病保障健康的各個(gè)方面都起到很大作用。
對于勞動(dòng)過(guò)程，衛生工程技術(shù)一般稱(chēng)作職業(yè)衛生工程，它是研究勞動(dòng)條件對勞動(dòng)者健康的影響以及研究改善勞動(dòng)條件的一門(mén)學(xué)科。國際勞工組織和世界衛生組織指出：“職業(yè)衛生旨在促進(jìn)和維持職業(yè)工人在身體、精神和社會(huì )財富上的最高質(zhì)量;防止在工人中發(fā)生由其工作環(huán)境所引起的各種有害于健康的情況;保護工人在就業(yè)期間免遭由不利于健康的因素所產(chǎn)生的各種危害;使工人置身于一個(gè)能適應其生理和心理特征的職業(yè)環(huán)境之中;總之，要使每個(gè)人都能適應于其工作�！�
輻射防護技術(shù)是核科學(xué)技術(shù)的二級學(xué)科，該學(xué)科在安全科學(xué)技術(shù)體系中，將其歸入二級學(xué)科職業(yè)衛生工程的分支學(xué)科，是安全科學(xué)技術(shù)學(xué)科的三級學(xué)科，把輻射防護技術(shù)應用于保護人的安全與健康的領(lǐng)域。
無(wú)論是放射性輻射，還是電磁輻射，從預防和控制其危害，保護操作者或在輻射場(chǎng)中生活的人的身心安全與健康考慮，輻射防護技術(shù)學(xué)科的內涵及涉及多門(mén)其他學(xué)科，是一門(mén)實(shí)用輻射防護工程技術(shù)，不但在安全科學(xué)技術(shù)中列為三級學(xué)科，而在災害科學(xué)、減災科學(xué)、預防醫學(xué)領(lǐng)域中也占有重要地位。
5.個(gè)體防護
個(gè)體防護工程學(xué)主要內容是應用護品或護具，防御外界因素傷害人體的技術(shù)和管理的原理。外界有害因素，既有直接的(例如，物體打擊)、又有間接的(例如，毒物粉塵)，因而個(gè)體防護工程學(xué)必須從人體出發(fā)，綜合應用安全設備工程學(xué)和職業(yè)衛生工程學(xué)的有關(guān)原理，形成一個(gè)門(mén)類(lèi)的應用學(xué)科。個(gè)體防護的實(shí)施過(guò)程涉及了人與物，物與物和人與人的聯(lián)系，所以還要遵從安全系統工程、安全管理工程學(xué)的一般原理。個(gè)體防護的目的是為了保護人體身心安全與健康，就必須從安全的角度研究人類(lèi)個(gè)體的生理、心理和人體功能，所以個(gè)體防護工程學(xué)還必須應用力學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)工程、機械工程、材料科學(xué)、紡織科學(xué)、預防醫學(xué)、勞動(dòng)衛生學(xué)、信息與系統科學(xué)、安全生理學(xué)、安全心理學(xué)、勞動(dòng)衛生學(xué)、安全人機學(xué)、安全模擬與仿真學(xué)、安全檢測與監控技術(shù)等學(xué)科的理論和實(shí)用的工程技術(shù)。
個(gè)體防護的實(shí)施的主要環(huán)節是研究、監查和使用，要使個(gè)體防護系統安全、高效和經(jīng)濟，必須從安全角度出發(fā)，以保護人體為目的，綜合材料學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、人體學(xué)、行為學(xué)和系統學(xué)等學(xué)科的原理，應用到個(gè)體防塵工程、個(gè)體防毒工程、個(gè)體電輻射防護工程、個(gè)體生物防護工程等具體的個(gè)體防護工程中去，不斷發(fā)展和完善。
結束語(yǔ)
衛生工程是以保障人民健康為基點(diǎn)，應用物理、化學(xué)、生物學(xué)等基礎理論和各種工程技術(shù)，結合衛生的具體要求，消除各種有害因素，創(chuàng )造對健康適宜的生產(chǎn)、工作、學(xué)習和居住的環(huán)境條件。是一門(mén)綜合性的交叉科學(xué)。
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