泌尿系統結石危險因素

　　泌尿系統結石是指發(fā)生于泌尿系統的結石，又稱(chēng)尿石癥。包括腎、輸尿管、膀胱和尿道的結石。

　　摘要：目的：探討徐州地區泌尿系統結石發(fā)病可能的危險因素，為泌尿系統結石的預防和控制提供依據。方法：采用1∶1病例對照研究方法，選取2014年8月-2015年3月徐州醫學(xué)院附屬醫院確診泌尿系統結石患者96例，并選取同期醫院體檢正常96例健康人群作為對照，采用問(wèn)卷形式調查研究對象相關(guān)資料。

　　結果：?jiǎn)我蛩胤治鼋Y果表明泌尿系統結石發(fā)生的影響因素包括性別、既往泌尿系統疾病史、泌尿系統結石家族史、長(cháng)期服用藥物、口味偏咸、飲水量>1200ml、飲食以蔬菜為主及經(jīng)常憋尿;多因素分析結果表明長(cháng)期服用藥物、飲食口味偏咸、泌尿系統結石家族史以及既往泌尿系統疾病史是泌尿系統結石發(fā)病危險因素，而日飲水量>1200ml、飲食以蔬菜為主是泌尿系統結石發(fā)病保護因素。結論：多飲水、多吃蔬菜可以有效預防泌尿系統結石發(fā)生，應當重點(diǎn)關(guān)注有泌尿系統結石家族史、有既往泌尿系統疾病史、飲食口味偏咸以及長(cháng)期服用藥物人群泌尿系統結石發(fā)病情況的預防和控制。

　　關(guān)鍵詞：泌尿系統;結石;危險因素

　　泌尿系統結石是指發(fā)生于泌尿系統的結石，又稱(chēng)尿石癥。包括腎、輸尿管、膀胱和尿道的結石。中國泌尿系統結石發(fā)病率為1%～5%，年新發(fā)病率為150～200/10萬(wàn)，其中25%的患者需住院治療，在泌尿外科住院患者中占居首位[1]。徐州地區泌尿系統結石發(fā)病危險因素尚不清楚，為探查徐州地區泌尿系統結石發(fā)病相關(guān)危險因素，本研究于2014年8月-2015年3月在徐州地區醫院收集96例泌尿系統結石患者進(jìn)行1∶1成組病例對照研究�，F將結果報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2014年8月-2015年3月在徐州醫學(xué)院附屬醫院就診并被診斷為泌尿系統結石的患者96例按照1∶1進(jìn)行病例對照匹配，從當地醫院隨機選擇同時(shí)期正常體檢人群96例作為對照。

　　1.2調查方法

　　得到所有調查對象知情同意后，由經(jīng)過(guò)培訓的組員采用統一制定的調查問(wèn)卷一對一面訪(fǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調查。問(wèn)卷內容包括一般情況、生活習慣、既往病史等方面。

　　1.3統計學(xué)分析

　　采用SPSS19.0統計軟件，主要檢驗方法為χ2檢驗，檢驗標準為0.05。

　　2結果

　　2.1泌尿系統結石影響因素單因素分析

　　單因素分析結果顯示：性別、既往泌尿系統疾病病史、泌尿系統結石家族史、長(cháng)期服用藥物、飲食口味偏咸、日飲水量>1200ml、飲食以蔬菜為主、經(jīng)常憋尿八項因素與泌尿系統結石發(fā)病存在顯著(zhù)相關(guān)性。見(jiàn)表1。

　　2.2泌尿系統結石影響因素多因素分析

　　泌尿系統結石影響因素多因素分析結果表明：長(cháng)期服用藥物、口味偏咸、泌尿系統結石家族史以及既往泌尿系統疾病史是泌尿系統結石發(fā)病危險因素，而日飲水量>1200ml、飲食以蔬菜為主是泌尿系統結石發(fā)病保護因素。見(jiàn)表2。

　　3討論

　　影響泌尿系統結石的因素很多，性別、年齡、遺傳和飲食習慣等因素對結石形成的影響很大。本研究中長(cháng)期服藥、飲食偏咸、泌尿系統結石家族史、既往泌尿系統疾病史是其危險因素。

　　長(cháng)期服用的藥物中可能含有使尿液的濃度升高而溶解度比較低的藥物(氨苯蝶啶等)或能夠誘發(fā)結石形成的藥物(乙酰唑胺、維生素C等)，這些藥物在代謝過(guò)程中可引起其他成分結石的形成;既往泌尿系統疾病史可能造成代謝異�；蛎谀蛳到y局部病因從而引起泌尿系統結石的發(fā)生;飲食偏咸，由于鈉鹽的攝入增加導致尿鈣的排泄量也會(huì )逐漸增加，從而增加尿路結石癥發(fā)生的可能[2];泌尿系統結石具有家族聚集性，尿路結石癥患者的一、二級親屬患尿路結石癥的危險明顯增高[3]，與本研究發(fā)現的情況一致。本研究發(fā)現日飲水量>1200ml、飲食以蔬菜為主是泌尿系統結石的保護性因素。

　　可能是由于大量飲水有利于稀釋尿液和增加尿量，從而促進(jìn)形成結石的各種結晶體排出，進(jìn)而降低泌尿系統結石發(fā)生的可能性[4];而蔬菜中含有豐富的維生素等物質(zhì)，有文獻指出大劑量攝入維生素可促進(jìn)尿液中的草酸和尿酸排泄，使其與尿液中的鈣結合，降低游離鈣離子的濃度，促進(jìn)尿液穩定，阻礙結石的成核過(guò)程從而減少結石的形成[5]。綜上所述，既往泌尿系統疾病史、泌尿系統結石家族史、長(cháng)期服用藥物、飲食口味偏咸是泌尿系統結石的危險因素，飲食以蔬菜為主和日飲水量>1200ml是泌尿系統結石的保護因素。

　　參考文獻

　　[1]王軒久，王艷玲，柳偉，等.涿州市尿路結石的流行病學(xué)現狀及危險因素分析〔J〕.天津醫藥，2014，42(1)：71-73.

　　[2]NasseriF，AzhirA，RahmanianS，etal.Nephrocalcinosisinverylowbirthweightinfants〔J〕.SaudiJKidneyDisTranspl，2010，21(2)：284-289.

　　[3]EdvardssonVO，PalssonR，IndridasonOS，etal.FamilialityofkidneystonediseaseinIceland〔J〕.ScandJUrolNephrol，2009，43(5)：420-424.

　　[4]馮連成，王征，耿進(jìn)成，等.泌尿系統結石危險因素病例對照研究〔J〕.中國公共衛生，2014，30(9)：1202-1204.

　　[5]高艷芳，郭有.尿路結石發(fā)病危險因素研究進(jìn)展〔J〕.重慶醫學(xué)，2011，40(18)：1847-1849.

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