加強醫院藥學(xué)管理創(chuàng )新醫院藥學(xué)服務(wù)
醫院藥學(xué)關(guān)系到醫院和患者雙方的利益，通過(guò)通力合作，才能提高醫院醫學(xué)管理的整理水平以及醫療服務(wù)質(zhì)量。
近年來(lái)，國家大力扶持醫療事業(yè)的發(fā)展，醫院越來(lái)越重視自身管理水平的提升，人們的健康意識和維權意識也逐漸得到增強，這對醫院藥學(xué)管理工作提出了更高的要求，在此背景下，藥學(xué)管理職能的轉變、服務(wù)內容的拓展成為各大醫院關(guān)注的重點(diǎn)，加強醫院藥學(xué)管理，創(chuàng )新醫院藥學(xué)服務(wù)，對醫院現代化建設和可持續發(fā)展具有重要的現實(shí)意義。
1醫院藥學(xué)管理現狀及發(fā)展方向
醫院藥學(xué)關(guān)系到醫院和患者雙方的利益，通過(guò)醫、藥、護三方面的通力合作，才能提高醫院醫學(xué)管理的整理水平以及醫療服務(wù)質(zhì)量，這就要求在藥品使用和藥學(xué)管理中必須以患者為中心、以安全用藥和服務(wù)優(yōu)質(zhì)為基本要求。近年來(lái)，新藥的大量研發(fā)和在臨床上的廣泛應用也使得醫源性疾病問(wèn)題越來(lái)越突出，這主要是由管理制度不健全、用藥知識不足等原因引起，該類(lèi)問(wèn)題具有可控性特點(diǎn)，通過(guò)加強藥品監督管理、改變藥師知識結構、加強臨床用藥指導等，能夠提高用藥的合理性和安全性[1]。隨著(zhù)我國醫療衛生體制改革的進(jìn)一步深入，醫院藥學(xué)部門(mén)轉型也已迫在眉睫，藥學(xué)與臨床結合越來(lái)越緊密，藥學(xué)部門(mén)除了要保障藥品供應外，還應提高自身服務(wù)水平，對藥師職能轉變也提出了新的要求，在實(shí)際工作中應重視將藥學(xué)知識向臨床滲透，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，更好地服務(wù)于臨床，保障混著(zhù)的用藥安全。
2醫院藥學(xué)管理改進(jìn)方向和藥學(xué)服務(wù)創(chuàng )新途徑
2.1藥學(xué)管理改進(jìn)方向醫院藥學(xué)管理包括藥化、藥理、藥檢、藥劑等內容，更多關(guān)注的是藥品的研制、配伍、性質(zhì)及質(zhì)量控制，因與臨床結合不夠密切，甚至出現脫節的情況，以往藥學(xué)管理并不重視藥物的臨床應用，使藥學(xué)的可持續發(fā)展受到阻礙，弱化了藥學(xué)的服務(wù)性，因此，加強醫院藥學(xué)管理，首先應與臨床應用相結合，實(shí)施系統化管理戰略和技術(shù)服務(wù)策略，形成以學(xué)科建設為中心、臨床藥學(xué)為核心的醫院藥學(xué)管理體系，更加注重學(xué)科建設和人才培養，具體從以下三個(gè)方面入手：①開(kāi)發(fā)藥學(xué)信息管理系統軟件，推進(jìn)醫院藥學(xué)管理的信息化，醫療活動(dòng)的開(kāi)展以藥物治療為基礎，對藥品進(jìn)行科學(xué)管理，為醫療活動(dòng)提供準確、有效的藥學(xué)信息;②加強管理制度建設，完善醫院藥品供應保障體系，藥學(xué)管理應保持自身的獨立性，將藥學(xué)部門(mén)從藥品購銷(xiāo)管理中剝離出來(lái)，由醫院高層直接管理，通過(guò)完善各項管理制度和監督機制，實(shí)現醫院藥品供應保障體系規范化、集約化的目標，明確藥品購銷(xiāo)管理權歸屬，落實(shí)崗位責任制，保證藥品供應的及時(shí)性、管理的有效性和用藥的安全性;③實(shí)施一體化戰略，實(shí)現醫藥藥學(xué)和臨床藥學(xué)同步發(fā)展，醫院藥學(xué)建設應及時(shí)轉變思路，樹(shù)立大藥房觀(guān)念，注重專(zhuān)業(yè)分工協(xié)作，統一指導臨床藥學(xué)、藥品管理和藥理監督工作，健全藥學(xué)管理規章制度、技術(shù)操作規范以及預警和監督程序，以此來(lái)提高醫療資源的利用效率，促進(jìn)藥學(xué)管理模式的精細化轉型。從長(cháng)遠發(fā)展來(lái)看，藥學(xué)與臨床的結合要求臨床藥師積極參與到藥學(xué)服務(wù)中，與醫生、護士等共同構成服務(wù)整體，保證藥學(xué)服務(wù)的有序性和系統化，再有就是拓展藥學(xué)服務(wù)范圍，加強醫院藥物與社區藥師的交流和合作，形成良好的醫藥聯(lián)盟，更有助于臨床藥學(xué)的發(fā)展。
2.2藥學(xué)服務(wù)創(chuàng )新途徑藥學(xué)服務(wù)指的是藥學(xué)人員利用已掌握的藥學(xué)知識以及現有工具向醫護人員、患者及其家屬、相關(guān)用藥群體提供用藥方面的各種服務(wù)，是臨床藥學(xué)發(fā)展到一定階段的必要結果，與傳統藥物治療不同，藥學(xué)服務(wù)的對象較廣，是一種以患者為中心、同時(shí)又不局限于患者的一種主動(dòng)服務(wù)，與藥物治療相關(guān)的心理、行為、經(jīng)濟、環(huán)境等影響因素以及相關(guān)方均在考慮范圍內。具體實(shí)施途徑為：①強化藥品質(zhì)量管理，藥學(xué)管理的核心任務(wù)是服務(wù)患者，中心內容是藥品質(zhì)量管理，只有保證藥品質(zhì)量，才能滿(mǎn)足藥學(xué)服務(wù)需求，這對藥師的專(zhuān)業(yè)性提出了更高的要求，其工作涉及到藥品效期管理、拆零藥品管理、藥品貯存管理等多個(gè)方面，以藥品效期管理為例，應嚴格按照管理要求，對庫存藥品質(zhì)量紀念性定期檢查和抽檢，實(shí)行效期藥品登記制度，以"先進(jìn)先出、近期先出"為基本標準，建立藥品效期警示標示，嚴把藥品進(jìn)出質(zhì)量關(guān);②提供用藥咨詢(xún)服務(wù)，藥師應向醫護人員及時(shí)提供準確、合理的用藥信息，如藥品不良反應、配伍禁忌等，確保臨床用藥的安全性，告知患者及其家屬藥品的正確使用方法，如最佳用藥時(shí)間、用法用量、注意事項等，關(guān)注特殊人群用藥，確保臨床用藥的科學(xué)性;③提高藥師隊伍素質(zhì)，藥學(xué)服務(wù)體現為藥師與醫護人員、患者的互助、交流、合作，工作服務(wù)態(tài)度的轉變得益于藥師隊伍素質(zhì)的提高，包括業(yè)務(wù)水平的提高和服務(wù)質(zhì)量的提高，這在應發(fā)藥工作和審核工作中均有體現，通過(guò)強化學(xué)習、提高咨詢(xún)質(zhì)量，可推進(jìn)相關(guān)工作的順利開(kāi)展;④加強藥學(xué)監護，藥師參與臨床藥物治療是藥學(xué)管理發(fā)展的必要，也是臨床治療的需要，藥物檢測、藥代動(dòng)力學(xué)分析、個(gè)性化用藥方案制定等均離不開(kāi)藥師的參與，這也是藥師向臨床提供藥學(xué)服務(wù)的重要途徑[5]。
3小結
綜上所述，隨著(zhù)人類(lèi)疾病譜的變化、人們安全意識的增強以及對藥學(xué)服務(wù)的迫切需求，藥學(xué)理念得以不斷更新，藥學(xué)學(xué)科進(jìn)一步細化，與此同時(shí)，藥師隊伍的壯大及藥品分類(lèi)管理制度的逐步建立和完善，也為藥學(xué)服務(wù)提供了重要的技術(shù)支持和制度保障，這也為醫院藥學(xué)管理工作的改進(jìn)指明了方向，為藥學(xué)服務(wù)的創(chuàng )新提供了新的思路，有助于醫院構建現代藥學(xué)體系，通過(guò)與新形勢、新環(huán)境相結合，對藥學(xué)管理工作進(jìn)行持續改進(jìn)，有助于臨床用藥的科學(xué)性和安全性以及藥學(xué)服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化和高效化。
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