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汽車(chē)保險欺詐預防及識別方法
商務(wù)調查機構和信息咨詢(xún)公司的人員在社會(huì )事務(wù)及案件調查上有著(zhù)豐富的閱歷和經(jīng)驗,可以通過(guò)這些機構的業(yè)務(wù)幫助、支持,有效識別保險欺詐。下面是小編為大家分享汽車(chē)保險欺詐預防及識別方法,歡迎大家閱讀瀏覽。
一、保險欺詐現狀
根據保險欺詐聯(lián)盟統計,每年發(fā)生在美國的保險欺詐大約有800億美元。車(chē)險是美國保險欺詐的重災區,1/3的碰撞事故都跟保險欺詐有關(guān),每年因欺詐車(chē)險消費者所增的支出高達52-63億美元。而在中國,保險欺詐形勢嚴峻。車(chē)險欺詐占車(chē)險賠付的20%,過(guò)高的保險欺詐導致賠付率過(guò)高、保費增高。
二、汽車(chē)保險欺詐的防范
1、宏觀(guān)防范
(1)提高認識
(2)司法界、新聞界協(xié)助保險界搞好預防
(3)利用新技術(shù)、共享各種信息
(4)加強行業(yè)監管,規范市場(chǎng)行為
2、圍觀(guān)防范
(1)嚴格貫徹執行法律的有關(guān)規定
(2)加強風(fēng)險評估,提高承保質(zhì)量
(3)完善保險條款,剔除欺詐責任
(4)建立科學(xué)的理賠程序,提高理賠人員素質(zhì)
(5)建立風(fēng)險客戶(hù)“黑名單”
(6)提高員工素質(zhì)
(7)完善保險公司內部監控機制
(8)規避來(lái)自汽車(chē)修理廠(chǎng)的保險欺詐
(9)對查勘定損人員實(shí)施“拒賠獎勵”制度
三、汽車(chē)保險欺詐的調查
1、及時(shí)查勘現場(chǎng)
事故現場(chǎng)會(huì )遺留各種痕跡的無(wú)證,記載著(zhù)大量能夠真實(shí)反映事故發(fā)生、發(fā)展過(guò)程的信息,但這些痕跡和物證極易受到自然或人為的破壞。
2、認真調查事故經(jīng)過(guò)
一方面,應圍繞事故向投保人、被保險人、受益人及目擊者進(jìn)行調查,對事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、損失情況及保戶(hù)經(jīng)營(yíng)狀況、個(gè)人品行、近期異常表現、保險標的狀況等與事故有關(guān)的情況進(jìn)行詳細詢(xún)問(wèn),并作好調查記錄。另一方面,與負責事故處理或鑒定的有關(guān)部門(mén)密切配合,及時(shí)了解事故處理情況,提出涉嫌詐騙的疑點(diǎn),爭取公安部門(mén)的支持,配合調查取證。
3、綜合分析案情,尋找揭露詐騙的突破口
(1)分析投保動(dòng)機
(2)將有關(guān)時(shí)間聯(lián)系起來(lái)分析
(3)將現場(chǎng)痕跡物證及有關(guān)證據結合起來(lái)分析
4、委托專(zhuān)業(yè)機構,從事索賠調查
商務(wù)調查機構和信息咨詢(xún)公司的人員在社會(huì )事務(wù)及案件調查上有著(zhù)豐富的閱歷和經(jīng)驗,可以通過(guò)這些機構的業(yè)務(wù)幫助、支持,有效識別保險欺詐。
5、汽車(chē)火災事故詢(xún)問(wèn)筆錄
汽車(chē)火災事故是造成損失較大的汽車(chē)保險事故。為了有效甄別案件真偽,需要認真做好現場(chǎng)調查工作。同時(shí)需做好詢(xún)問(wèn)筆錄。
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