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績(jì)效管理與溝通的探究
績(jì)效考核是績(jì)效管理的基礎，通過(guò)績(jì)效管理全面提高績(jì)效是目的。盡管我國的績(jì)效工資有實(shí)行，但實(shí)行的效果不夠明顯，沒(méi)有權威的法律法規導致在實(shí)施過(guò)程中缺乏相應的權威性和穩定性;也有的醫院出于對部門(mén)利益和個(gè)人利益的追求，偏離了公共服務(wù)的基本價(jià)值取向。
一、溝通在當前醫院績(jì)效管理中存在的問(wèn)題
現代醫院績(jì)效管理過(guò)程中，進(jìn)行績(jì)效溝通是最為耗時(shí)、最關(guān)鍵、最能促進(jìn)工作開(kāi)展和產(chǎn)生管理效果的工作。如果醫院管理者無(wú)法正確對待和處理溝通問(wèn)題，不僅會(huì )影響醫院績(jì)效管理工作的順利開(kāi)展，而且對于后續的績(jì)效考核和反饋則勢必造成流于形式的影響，所產(chǎn)生的問(wèn)題主要表現在以下三個(gè)方面：
1.對于溝通缺乏正確認識，致使溝通活動(dòng)未能取得預期的管理效果
醫院績(jì)效管理無(wú)法取得預期的效果，與醫院管理者的思想認識密切相關(guān)。部分醫院管理者認為在績(jì)效管理中進(jìn)行溝通活動(dòng)是浪費時(shí)間，降低工作效率的行為。如一些管理者認為績(jì)效溝通會(huì )面臨很多不確定和突發(fā)性因素，易造成自身與相關(guān)工作人員之間的關(guān)系緊張，不利于營(yíng)造良好的工作氛圍。對溝通缺乏正確的認識，也會(huì )導致部分管理者雖然與員工進(jìn)行了溝通，但溝通形式簡(jiǎn)單，無(wú)目的性或目的性不強，致使溝通流于形式，造成管理資本的浪費，導致溝通活動(dòng)未能取得預期的管理效果。
2.忽略溝通中的“軟因素”
在醫院績(jì)效管理中，溝通環(huán)境的選擇和溝通范圍的營(yíng)造會(huì )對參加人形成心理暗示和思維影響，影響他們對于真實(shí)觀(guān)點(diǎn)和想法的表達，影響進(jìn)行有效的信息雙向溝通。在實(shí)際醫院績(jì)效管理中，溝通的環(huán)境和氛圍往往會(huì )選擇在會(huì )議室或是辦公室，受管理者權威和上下級差別的影響，“考核”色彩極為濃重，溝通方式也常以“管理者問(wèn)，參加者答”的形式進(jìn)行，容易形成一種嚴肅的溝通氛圍。違背了信息雙向溝通的原則，阻礙了參加者對于自身觀(guān)點(diǎn)和需求的表達，造成一定的溝通障礙。
3.醫院績(jì)效管理各環(huán)節中缺乏有效溝通
溝通貫穿于醫院績(jì)效管理的整個(gè)循環(huán)系統當中，任何一個(gè)環(huán)節疏于溝通，都會(huì )使醫院績(jì)效管理流于形式，悖于計劃。如績(jì)效計劃階段，管理層將各項績(jì)效指標的確定源于醫院整體戰略目標的層層分解，如果沒(méi)有將各項指標設置與員工達成共識，無(wú)法幫助員工找準路徑，認清目標，績(jì)效計劃就容易缺乏科學(xué)性和合理性;績(jì)效實(shí)施階段，部分管理者“重結果、輕過(guò)程”的思想仍舊存在，對績(jì)效實(shí)施階段的工作情況缺乏追蹤相關(guān)的溝通，致使工作過(guò)程中的問(wèn)題無(wú)法得到及時(shí)的解決;績(jì)效考核和反饋階段，大部分醫院績(jì)效管理中都存在“重考核，輕反饋”的現象，對考核結果簡(jiǎn)單采用行政命令的手段進(jìn)行處理，缺乏對平時(shí)績(jì)效情況作出回顧和總結性的雙向溝通，被考核者也無(wú)法從考核結果中找出當前工作存在的不足之處，難以促使自身工作水平得到提高。
二、新時(shí)期醫院績(jì)效管理的建議與對策
醫院績(jì)效管理在新時(shí)期醫院管理發(fā)展中發(fā)揮著(zhù)重要的作用，這無(wú)疑會(huì )推動(dòng)醫院績(jì)效管理的實(shí)施與完善，這也是我們進(jìn)行醫院管理所追求的目的。雖然一些工具和方法上的不足可以隨著(zhù)醫院的發(fā)展逐步完善，但要對這種思想有充分的理解，不能把績(jì)效管理簡(jiǎn)單等同于績(jì)效考核，更不要認為績(jì)效管理只是人力資源部門(mén)的事。建立一個(gè)績(jì)效管理系統并不能一勞永逸，如不定期動(dòng)態(tài)的優(yōu)化調整，即使有完美的工具和方法，它對醫院的實(shí)際管理發(fā)展也未必有用。因此確定符合醫院實(shí)際情況的績(jì)效管理目標是實(shí)施有效績(jì)效管理的關(guān)鍵。因此，溝通在醫院績(jì)效管理中的重要地位主要表現在以下幾個(gè)方面：
1.溝通是醫院績(jì)效管理的重要環(huán)節
現代醫院績(jì)效管理包括四個(gè)環(huán)節：績(jì)效計劃、績(jì)效實(shí)施、績(jì)效考核和績(jì)效反饋，而溝通將這四個(gè)環(huán)節緊密的串接在一起，起到了承上啟下的作用，實(shí)現了醫院績(jì)效管理的連續性。并且明確了溝通不是作為工作的附屬品而呈現，溝通是有目的性的，是管理者發(fā)現問(wèn)題并解決問(wèn)題的最快途徑，是作為醫院績(jì)效管理的重要環(huán)節和管理者的責任必須持續進(jìn)行的。
2.溝通促使績(jì)效管理信息的雙向流動(dòng)
醫院績(jì)效管理中的溝通問(wèn)題的突出表現為“績(jì)效溝通”，它強調必須做好管理者及其員工的績(jì)效溝通工作，追蹤績(jì)效管理的各個(gè)環(huán)節，將績(jì)效管理落到實(shí)處.做到相關(guān)信息在管理者和成員之間的雙向流動(dòng)，管理者密切關(guān)注各項工作的實(shí)施進(jìn)展情況和需求，通過(guò)與成員之間的雙向溝通，及時(shí)排除工作當中的障礙，必要時(shí)修訂績(jì)效計劃，保證醫院績(jì)效管理工作的順利實(shí)施。
3.溝通實(shí)現管理者與員工角色的轉變
醫院績(jì)效管理中管理者的角色不僅僅是對業(yè)務(wù)工作進(jìn)行評估的評估者，更重要的是通過(guò)持續不斷的溝通，給予員工作上的輔導和咨詢(xún)，協(xié)助并激勵員工實(shí)現自我管理。通過(guò)溝通，實(shí)現了管理者從評估者向教練員角色的轉變，員工也從消極的旁觀(guān)者轉換為積極的參與者。
三、結束語(yǔ)
在現代醫院管理活動(dòng)中，“績(jì)效管理”已作為一項重要的研究?jì)热莺凸芾砉ぞ�，受到眾多高層管理者的關(guān)注和使用�？v觀(guān)國內醫院績(jì)效管理，雖然相關(guān)的管理體系、配套制度以及用于保障其運行的機構都已建立起來(lái)，但績(jì)效管理的現狀卻并未取得預期的突破性的效果。究其根源，在于忽略了醫院績(jì)效管理中溝通的重要性及其所發(fā)揮的關(guān)鍵性作用。隨著(zhù)醫院內部管理模式和運行機制的轉變，如何發(fā)揮醫院績(jì)效管理在醫院經(jīng)營(yíng)管理中的作用以提高醫院績(jì)效，作為管理水平的標尺已逐漸得到了管理者的高度重視，具有較大的現實(shí)意義。
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